Kansallinen Diabetesfoorumi 2014Ritva Simonen

13.5.2014

Lapsidiabeetikon pitkä elämä Lapsidiabeetikon pitkä elämä edessäedessä

Lasten diabetesLasten diabetes Lapsia sairastuu diabetekseen suomessa n. 500

vuodessa (v. 2012 rekisteriin tallennettu 488 ) Alle 15-v. diabeteksen ilmaantuvuus on lisääntynyt

n. 4% vuodessa viimeisen kymmenen vuoden aikana

HYKS Lastenklinikalla hoidettu v. 2013 vastasairastuneita diabeetikkoja 55 ja HYKS Jorvin sairaalan lasten osastolla 74, joista 18 Lohjalle poliklinikka seurantaan

Lapset sairastuvat kaiken ikäisinä

Insuliinihoito yleensä monipistoshoitona tai insuliinipumppuhoitona

Monipuolinen perusruokavalio + hiilihydraattilaskenta

Hoidon omaseuranta: säännölliset verensokerimittaukset ja/tai Glukosensorointi ja omaseurannan tulosten kirjaaminen

Erityistilanteiden etukäteissuunnittelu ja huomiointi Lapsen ohjaaminen ja itsenäistymisen tukeminen Lapsi sairastuu diabetekseen monta kertaa

Lapsidiabeetikon hoitoLapsidiabeetikon hoito

Ylösnousu Lisäksi:Verensokerin mittaus tarvittaessa verensokerinmittaus => insuliini / välipalaInsuliiniAamupalaVerensokerinmittaus Poikkeavan liikunnan huomiointiVerensokerinmittaus Erityistilanteet esim. synttäritInsuliini SairauspäivätLounasVerensokerinmittausInsuliiniVälipalaVerensokerinmittausInsuliiniPäivällinenVerensokerinmittausVerensokerinmittausInsuliiniIltapalaVerensokerinmittausNukkumaanmeno

Diabeetikon päiväohjelmaDiabeetikon päiväohjelma

Lapsi oppii matkimalla, toistamalla, kysymällä, lukemalla ja erehtymällä

Lapsi on utelias luonnostaan Lapsi on herkkä kaikelle itseään koskevalle On tärkeää miten aikuiset puhuvat diabeteksesta ja

miten ja kenelle lääkärin vastaanotolla puhutaan. Perheen osallistuminen hoidonsuunnitteluun Lapsen mielipiteiden kunnioittaminen Nuoren mielipiteiden kunnioittaminen

Lapsen diabetes on koko perheen sairausLapsen diabetes on koko perheen sairaus

Hormonaaliset muutokset => insuliiniherkkyys heikkenee

Motivaatio / komplianssi laskee Säännöllisyys – ruokarytmi, vrk-rytmi Oman ruumiin haltuunotto => hyvänksynkö

”vajavaisen” ruumiini – olenko samanlainen kuin muut=> kieltäminen / laiminlyönti

Vanhemmista irtaantuminen => ”diabetes on koko perheen asia” => kuinka irtautua vanhempien hoivaavasta otteesta? => kapinointi

Hoitotasapaino heikkenee murrosiässäHoitotasapaino heikkenee murrosiässä

Siirtyminen aikuispuolelle on tärkeä tapahtuma diabeetikkonuoren elämässä

Nuoren tulisi ottaa vastuuta itsestään, siis myös diabeteksen hoidosta

Vanhempien olisi tässä vaiheessa jo pitänyt siirtyä tukijoiksi

Vanhemmat tarvitsevat kuitenkin tietoa nuoren tilanteesta jotta pystyvät häntä tukemaan. Nuori tekee itse päätökset ja kantaa niistä vastuun.

Siirron tulee olla yhdessä suunniteltu nuoren, perheen ja hoitopaikan vastuulääkärin ja –hoitajan kanssa ja kaikkien tulee hyväksyä suunnitelma

Ajoitus tärkeä jatkon kannalta.

Nuoresta aikuiseksiNuoresta aikuiseksi

Tietoa diabeteksesta sairautena ja sen hoidosta Käytännön taitoja myös erikoistilanteissa Halua hoitaa itseään Tukea Hän ei hyväksy diabetesta osaksi omaa elämäänsä

Aikuispuolen toiminta edellyttää :-kykyä itsenäiseen itsestä huolehtimiseen-kykyä itsenäisiin sosiaalisiin suhteisiin

Nuori ei voi hoitaa itseään vastuullisesti Nuori ei voi hoitaa itseään vastuullisesti jos hänellä ei ole:jos hänellä ei ole:

H yv in va lm iste ltu , jou stavasti o ikeaan a ikaan a jo ittuva siirto on itsen äisy yttä ja ho itom otivaatiota ed istävä tapah tu m a

Siirtoa tu lisi va lm istella hy vissä a jo in Siirtym isjaksoa kan nattaa hyödyn tää oh jauksessa, se

vo i o lla k im m oke h oito jen ja tavoitteiden tarkastam iselle .

Nuoren diabetesNuoren diabetes