Miten tästä eteenpäin?

Muutosagentti I&O Kärkihanke

Pohjois-Pohjanmaa

Rita Oinas, TtM, sh

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

www.pohjois-pohjanmaa.fi/popster Pohjois-Pohjanmaa - Teemme tulevaisuutemme

Muutosagentin tehtävät

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

2

• alueellisen iäkkäiden yhteen sovitetun palvelukokonaisuuden rakentaminen ja juurruttaminen

• muutoksen johtaminen

• maakunnan toimijoiden muutokseen innostaminen & motivointi

• tietoon perustuvan muutoksen johtaminen hallitsemalla alueellinen tietoperusta ja ymmärtämällä alueen historiallinen kehitys

• I&O -kärkihankkeen kokeilujen tuki niillä alueilla, joissa niitä on.

Muutosagentin työn tuloksena on kirjallinen ja alueen toimijoiden hyväksymä toimintasuunnitelma iäkkäiden elämisen ja palveluiden yhdistämisestä maakunnassa sisältäen toimintasuunnitelman toteutumisen seurannan (vrt. VaPL 980/2012, 5§).

Keihäänkärkiä ovat

• Alueellisen palvelukokonaisuuden ja keskitetyn asiakas-/palveluohjauksen toimintamallin muodostaminen

• Tuen ja palvelujen sisällön, erityisesti kotihoidon, sekä palvelurakenteen uudistaminen sekä

• Omais- ja perhehoidon vahvistaminen

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa

Lähde: Kuntaliitto 2016

Yli 64-v. osuus Alle 14-v. osuus

Maakunnista korkein

Maakunnista toiseksi matalin

Nopea rakennemuutos

65 vuotta täyttäneiden lukumäärän muutos Pohjois-Pohjanmaan kunnissa vuodesta 2015 vuoteen 2030

Väri Muutos (%)

Määrä kasvaa vähintään 5 %

Määrä vähenee vähintään 5 %

Muutos on pieni (min -4,9, max +4,9 %)

21 kunnassa kasvu on vähintään 20 %.

Maakunnan… 2015 2030 Muutos

Lkm %

väkiluku yhteensä

410 054 436 121 26 067 6

0-17-vuotiaat 98 648 97 187 -1 461 -2

18-24-vuotiaat 37 620 39 206 1 586 4

65 vuotta täyttäneet

71 526 101 810 30 284 42

Ikäihmisten osuuksien ja lukumäärien kehitys Pohjois-Pohjanmaalla vuodesta 2015 vuoteen 2040

10 9,6

5,4

9,3

2,1

5,4

0

2

4

6

8

10

12

2015 2020 2030 2040

% väestöstä

65-74-vuotiaat 75-84-vuotiaat 85 vuotta täyttäneet

Mitä prosentit tarkoittavat henkilömäärinä?

Ikä-ryhmä

Väkiluku vuonna Muutos 2015-2040 2015 2020 2030 2040

65-74 40 822 48 144 47 331 42 426 1 604

75-84 22 176 25 476 40 365 41 195 19 019

85+ 8 528 9 916 14 114 24 057 15 529

YHT. 71 526 83 536 101 810 107 678 36 152

(Lähde: Tilastokeskus, Väestörakenne ja Väestöennusteet)

6

Kotona asuvat 75 vuotta täyttäneet, % vastaavanikäisistä, keskiarvo 2012-2014

90,3

89,5

91,0

90,9

90,4

90,1

82,5

86,4

86,6

87,4

87,5

87,6

87,9

88,2

88,5

88,5

88,6

88,9

89,1

89,2

89,4

89,7

89,8

90,1

90,2

90,3

90,9

91,4

91,9

92,2

92,2

92,4

92,5

92,7

93,1

93,2

80,0 82,0 84,0 86,0 88,0 90,0 92,0 94,0

KOKO MAA

KESKI-SUOMI

PIRKANMAA

POHJOIS-SAVO

VARSINAIS-SUOMI

POHJOIS-POHJANMAA

Pyhäntä

Siikajoki

Sievi

Alavieska

Nivala

Oulainen

Liminka

Pyhäjoki

Merijärvi

Kärsämäki

Haapajärvi

Pudasjärvi

Muhos

Tyrnävä

Taivalkoski

Ylivieska

Lumijoki

Raahe

Kalajoki

Oulu

Reisjärvi

Siikalatva

Hailuoto

Haapavesi

Ii

Vaala

Utajärvi

Kempele

Pyhäjärvi

Kuusamo

(THL, Sotkanet 2016, 1570)

Valtakunnallinen suositus

91-92 %

7

13,5 11,8 11,8 11,5

14,8

11,7 12,6

6,5

4,5 4,4 3,5

6,3

5 4,5

6,5

6,7 7,4

6,1

6,8

6,7 5,9

2,5

2,6 2,8

3

2,6

2,2 3,7

0

5

10

15

20

25

30

35

STM:N SUOSITUS KOKO MAA KESKI-SUOMI PIRKANMAA POHJOIS-POHJANMAA POHJOIS-SAVO VARSINAIS-SUOMI

Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa (suositus 2-3 %)

Ikääntyneiden tehostettu palveluasuminen (suositus 6-7 %)

Omaishoidon tuki (suositus 6-7 %)

Säännöllisen kotihoidon piirissä (suositus 13-14 %)

Vanhuspalvelujen peittävyys vuonna 2014, % 75 vuotta täyttäneistä

Lähde: Sotkanet 2016, indikaattorit 3216, 3261, 3262, 3367.

Valtakunnalliset suositukset yhteenlaskettuna 27-31 %

8

3 2 2 1 3

1 2 0 2 2 0 0 0

2 0 0

5 3 1 3

6 4 4 2 2 4 2 0 0 0

6

7 6 7

7

8

7 5 11 11

8 9 10

7

8 15

12 5

4 9 5

6 7 7

7 10 8 11 12

15 13

8

7

3 4 7 3

5 7

4

6

3 4

8 10

8

4 6

8 8 5

7

5 5 7

5

6 3

9

3

2 5 5

14

13

13 12 13 15 13 13

9

16 16

11 12 12 12 12 14 16 17 18 17 18 16

21 19

22

16

24 23 22

28

71

77 74 73 73 73 72 72 72 72 71 71 70 70 69 69 69 69 67 67 66 66 65 64 63 63 62 61 60 60

53

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Vanhainkodeissa tai pitkäaikaisessa laitoshoidossa terveyskeskuksissa Ikääntyneiden tehostettu palveluasuminen Omaishoidon tuki Säännöllisen kotihoidon piirissä Palvelujen ulkopuolella

Vanhuspalvelujen peittävyys, % 75 vuotta täyttäneistä: Vuosien 2012-2014 keskiarvot*

Lähde: Sotkanet 2016, indikaattorit 3216, 3261, 3262, 3367. Keskiarvot laskettu pienten kuntien vuosittaisen satunnaisvaihtelun takia.

9

Omaishoidon tuen asiakkaat, % 75 vuotta täyttäneistä, vuosien 2012-2014 keskiarvot

4,5 4,6

3,4 6,5

5,0 4,3

1,9 2,5

3,0 3,1 3,2

3,3 3,5

3,9 4,0

4,2 4,8 4,8

4,9 5,1 5,1

5,2 5,3

6,1 6,2

6,5 6,7

7,2 7,4 7,4

7,6 7,6 7,7

7,8 8,6

10,4

0,0 2,0 4,0 6,0 8,0 10,0 12,0

KOKO MAA

KESKI-SUOMI

PIRKANMAA

POHJOIS-POHJANMAA

POHJOIS-SAVO

VARSINAIS-SUOMI

Pyhäntä

Tyrnävä

Merijärvi

Kempele

Pyhäjoki

Kalajoki

Lumijoki

Kärsämäki

Reisjärvi

Siikalatva

Liminka

Pyhäjärvi

Raahe

Muhos

Ylivieska

Siikajoki

Sievi

Haapajärvi

Oulainen

Alavieska

Haapavesi

Vaala

Kuusamo

Pudasjärvi

Hailuoto

Taivalkoski

Oulu

Ii

Nivala

Utajärvi

Lähde: Sotkanet 2016, indikaattori 3262. Vihreä pystypalkki osoittaa STM:n suosituksen 6-7 %.

10

alle 10 km kuntakeskuksiin yli 70 %:lla pl. Siikalatva

Alle 20 km kuntakeskuksiin 80 %:lla Pl. Siikalatva ja Pudasjärvi

PoPSTerin Ikä-työryhmä

• Työryhmä on kokoontunut 4 kertaa kesäkuusta alkaen

• Menetelmiä: Webropol-kyselyt, tulevaisuusmuistelu –työpaja, luonnosversioiden kommentointi

• Puheenjohtajisto kokoontunut n. kerran viikossa

• sisältöinä mm. suunnittelua, materiaalien analysointia, väliraportin työstämistä

• Ja tavannut muita työryhmiä

• Kuntoutus ja toimintakyky

• Sairaala- ja vuodeosastohoito

• Vammaispalvelut

• Tietojohtamisen esiselvitys

” Pohjois-pohjanmaalainen ikäihminen asuu kotona oman näköistä elämää tarvitsemansa tuen ja palvelujen turvin”

Ikä-PoPSTerin nykytilan analyysi palvelurakenteesta 6. Palvelurakenne (75 vuotta täyttäneet) v. 2014:

1. Kotona asuvien kattavuus alle suosituksen (91-92%), 9 kuntaa ylittää

2. Tehostetussa palveluasumisessa asuvien kattavuus ylittää suosituksen (6-7%), 9 kuntaa yli 10%

3. Laitoshoidon kattavuus suosituksen mukainen (2-3%), 5 kuntaa ylittää 3%

7. Palveluiden saanti (75 vuotta täyttäneet) v. 2014:

1. Säännöllistä kotihoitoa saavien kattavuus yli suosituksen, (13-14%), 9 kuntaa yli 20%, selkeitä eroja kunnittain

2. Omaishoidon tuki suosituksen mukainen (6-7%), selkeitä eroja kunnittain

3. Säännöllistä kotihoitoa saa Pohjois-Pohjanmaalla hyvin erilaisilla perusteilla

8. Säännöllisen kotihoidon asiakkaista erittäin matalan intensiteetin asiakkaita ovat n. 38% maakunnan asiakkaista (palvelua alle 9 käyntiä/kk)

PALVELURAKENNE LIIAN YMPÄRIVUOROKAUTISHOITOPAINOTTEINEN, ALUEELLISET EROT SUURIA JA PALVELURAKENNE HETEROGEENINEN

KOTONA ASUVIEN OSUUS ALLE TAVOITTEEN, VAIKKA SÄÄNNÖLLINEN KOTIHOIDON JA OMAISHOIDON TUEN KATTAVUUS KORKEITA

Keskeisimpiä tavoitteita edelleen

• Ennaltaehkäisevien toimintamallien suunnitelmallisuus, tavoitteellisuus ja yhdessä tekeminen monitoimijaisesti

• Palvelurakenteen keventäminen ja kotona asumisen tukeminen

• Palveluohjauksen saatavuus ja yhdenmukaisuus

• Teknologian hyödyntäminen ennakkoluulottomasti

• Monituottajuus

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito

Työryhmän esiin nostamia huomioita

• Hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä kunnan rooli ja vastuu erittäin tärkeä

• Palvelurakennemuutoksessa

• ennaltaehkäisevät palvelut, kunnan hyvinvointi- , tekniset- sekä logistiset palvelut tukevat yhteisöllisyyttä kotona asumista ja toimintakyvyn ylläpysymistä

• luovutaan raskaista pitkäaikaishoidon muodoista ja korvataan niitä kuntouttavalla ja kotona asumista tukevilla palveluilla sekä kehittämällä lyhytaikaiseen hoidon ja kuntoutuksen palveluita

• Digitalisaation ja teknologian hyödyntämisen painopisteenä ovat turvallinen kotona asuminen, yhteydenpidon ja yhteisöllisyyden lisääntyminen sekä uudenlaiset lähipalvelut

• Monituottajuus monipuolistaa palvelutarjontaa ja lisää asiakkaan valinnan mahdollisuuksia

• Asiakkuuden hallinta ja ohjaus edellyttää yhtä yhteistä hoito- palvelu- ja kuntoutumissuunnitelmaa ja toiminnanohjausjärjestelmää, joka tukee yhteistyötä.

Ikäystävällinen Pohjois-Pohjanmaa

• Osallistaa ikäihmisiä ja lisää heidän vaikuttamismahdollisuuksia

• Tarjoaa yhdenvertaisia, paremmin ja joustavammin kohdennettuja palveluita

• Tarjoaa toimintakykyä ja kuntoutumista edistäviä toimintoja ja monipuolisia sosiaali- ja terveyspalveluita kotona asumisen tueksi

• Tarjoaa yhteen sovitettuja palvelukokonaisuuksia keskitetyn palveluohjauksen ja sujuvan tiedonkulun avulla

• Toteuttaa omais- ja perhehoidon palveluita yhdenmukaisesti ja tarvelähtöisesti

Muutosagenttina…

• ohjaan tietoon perustuvaa muutosta hallitsemalla alueellisen tietoperustan

• verkostoin alueella toimivia tahoja yhteen ja yhteiseen keskusteluun

• lisään avointa yhteistyötä

• tuen kehittämistä ja tuon tietoa muista I&O kärkihankkeen kokeiluista maakuntaan

Tavoitteena maakunnan yhteen sovitettu Iäkkäiden palvelujen kokonaisuus.

Pohjois-Pohjanmaa - Teemme tulevaisuutemme

Muutosagentti,

Pohjois-Pohjanmaa I&O -kärkihanke

Rita Oinas

Pohjois-Pohjanmaan liitto Sepänkatu 20, 90100 OULU

puh. 040 68 540 38

rita.oinas (at) pohjois-pohjanmaa.fi

Kehitetään ikäihmisten kotihoitoa ja vahvistetaan kaikenikäisten omaishoitoa http://stm.fi/hankkeet/koti-ja-omaishoito www.pohjois-pohjanmaa.fi/popster