rinitis atrofi ppt

8/18/2019 RINITIS ATROFI PPT

1/19

RINITISATROFIRangga Ferdyennizar

Preseptor : dr. Elfahmi,Sp.TT


2/19

Anatomi id!ng

I"#N$ %#AR :Pang&al hid!ng '(ridge)*atang hid!ng 'dors!m nasi)

P!n+a& hid!ng 'tip)Ala nasiol!mela%!(ang hid!ng 'nares anterior)


3/19

id!ng dalam :

-esti(!l!m (erada tepat di (ela&ang naresanterior yang dilapisi oleh &!lit yangmemp!nyai (anya& &elenar se(asea danram(!t/ram(!t panang yang dise(!t 0i(rise.

1a0!m nasi 'rongga hid!ng)

S!perior %amina +ri(riformis osethmoidale, disini terdapat n. olfa&tori!s

Inferior Pro+ess!s palatin!s os ma2illadan lamina horizontalis os palatina

%ateral Os ma2illa, os nasale

3edial Sept!m nasi


4/19

Terdapat tonolan 4 lipatan selap!t

lendir hid!ng, yg dise(!t &on&a, terdiridari :

on&a nasalis inferior on&a nasalis media on&a nasalis s!perior on&a s!prema 'r!dimenter)


5/19

3eat!s nasi yait! rongga sempit yang terdapatdi antara &on&a/&on&a dan dinding lateral hid!ng

3eat!s nasi inferior r!ang antara &on&ainferior dengan dasar hid!ng dan dindinglateral rongga hid!ng. Terdapat m!ara d!+t!snasola&rimalis.

3eat!s nasi media r!ang antara &on&anasalis inferior dengan media. Terdapat m!arasin!s frontal, ma&sila, dan etmoid anterior

3eat!s nasi s!perior r!ang antara &on&a

nasalis media dengan s!perior. Terdapatm!ara sin!s etmoid posterior dan sin!s sfenoid


6/19

Rinitis Atro5

3er!pa&an penya&it &roni&nonspesi5& yang ditandai denganm!&osa dan &on&a yang atro5,&elainan m!&osa yang menye(a(&an

ter(ent!&nya &r!sta, &a0!m nasalyang l!as, anosmia, dan (a! (!s!&.


7/19

Epidemiologi

Pada sat! st!di dilapor&an (ah6a 78.79penderita (erasal dari r!ral area dan ;.


8/19

Etiologi*anya& teori mengenai etiologi dan patogenesisrinitis atro5 di&em!&a&an, :

Infe&si oleh &!man spesi5&. =ang terseringditem!&an adalah spesies le(siella, ter!tamale(siella Ozaena. !man lainnya yang sering

ditem!&an adalah Sta5lo&o&!s, Strepto&o&!s danPse!domonas aer!ginosa.


9/19

Patologi

Rinitis atro5 memp!nyai geala yang &hasyait! dengan adanya per!(ahan atro5 pada

sel!r!h (agian hid!ng. dr.*enhard fraen&el padatah!n >?@7 menyata&an adanya trias Rinitis atro5melip!ti, (a!, &r!sta, dan atro5 nasal.


10/19

istopatologi Rinitis atro5 ditandai denganadanya per!(ahan epitel respirasi normal menadiepitel &!(!s ata! epitel gepeng s&!amosa(eting&at 'metaplasia), dengan ata! tanpa

&eratinisasi. Atro5 pada silia, m!&osa dan &elenars!(m!&osa, dimana m!&osa menadi p!+at,tampa& leng&et, terdapat se+ret yang mongeringmem(ent!& &r!sta (er6arna hia! &e&!ningan

dan s+a(s. *a! yang ter+i!m mer!pa&an a&i(atdari teradinya infe&si se&!nder.


11/19

el!han anosmia teradi &arena proses atro5 !ga mengenai epitel olfa&tori!s, sel saraf(ipolar dan serat saraf, ditam(ah denganins!5siensinya !dara !nt!& men+apai area

olfa&tori!s &arena adanya &r!sta yangmenghalangi.


12/19

"iagnosis

Anamnesael!han yang paling sering di &el!h&anpasien adalah adanya perasaan hid!ng yangters!m(at di&arena&an adanya (l!ntingee+t, dan &r!sta yang (esar yangmengahalangi aliran !dara.

el!han lain yang !ga sering di&el!h&anpasien adalah (a! (!s!& yang di&el!h&anorang se&itar, yang mem(!at pasien adi

memili&i masalah sosial, pasien sendiri tida&dapat men+i!m (a! (!s!& terse(!t, &arenapasien mengalami anosmia.


13/19

Pemeri&saan Fisi&

Pada >BB9 &as!s ditem!i '>) &r!sta, dis!s!ldengan 'C) &a0!m nasi yang lapang dan tida&ditem!inya &on&a inferior 'atro5) pada rhinos&opi

anterior, atro5 &on&a media pada B9&as!s.


14/19

Pemeri&saan Pen!nang Radiologi 3i&ro(iologi

istopatologi


15/19

"iagnosa (anding Rinitis Aleri

Rinitis -asomotor

Rinitis 3edi&amentosa

Rinitis Simple&


16/19

Penatala&sanaan onser0atif

"i(eri&an anti(ioti&a spe&tr!m l!as ata!ses!ai dengan !i resistensi &!man. Terapi se+arapaliatif dapat di la&!&an dengan mela&!&anirigasi ata! +!+i hid!ng !nt!& menghilang&an

(a! dan mem(ersih&an &r!sta.


17/19

Operatif

Di&a dengan pengo(atan &onser0atif tida& adaper(ai&an, ma&a dila&!&an operasi. Te&ni& operasiantara lain operasi pen!t!pan l!(ang hid!ng ata!penyempitan l!(ang hid!ng dengan implantasiata! dengan a(ir osteoperiosteal. Tinda&an ini

diharap&an a&an meng!rangi t!r(!lensi !dara danpengeringan se&ret, inamasi m!&osa (er&!rang,sehingga m!&osa a&an &em(ali normal. Pen!t!panrongga hid!ng dapat dila&!&an pada nares anterior

ata! pada &oana selama C tah!n. #nt!& men!t!p&oana dipa&ai at palat!m.


18/19

PrognosisPrognosis rinitis atro5 tergant!ng dari etiologi

dan progresi5tas penya&itnya, i&a +epat ditangani!m!mnya a&an (era&hir (ai&. Di&a penya&it didiagnosa pada tahap a6al dan penye(a(nyadapat dipasti&an (a&teri, ma&a terapi

antimi&ro(ial yang ade&!at serta +!+i hid!ng yangr!tin diharap&an dapat mengem(ali&an f!ngsihid!ng &em(ali. Di&a penya&it didapati dengangeala &linis yang parah, tetap di+o(a denganterapi medi&a mentosa, dan i&a tida& (erhasilperl! dipi&ir&an !nt!& mela&!&an tinda&an (edah.


19/19

TERI3A ASI

rinitis atrofi ppt

Documents