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RIESGOS POTENCIALES DE ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EN LOS JUEGOS OLIMPICOS Y PARALIMPICOS EN RIO DE JANEIRO-BRASIL 2016. ECDC. CONCLUSIONES.- Los principales riesgos para los visitantes a los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Verano (5-21 de agosto y 7-18 de septiembre de 2016) en Rio, Brasil serán las enfermedades gastrointestinales y las infecciones transmitidas por vectores (insectos). Por ello, tendrán que tener en cuenta las medidas generales de higiene para reducir el riesgo de las infecciones digestivas y protegerse frente a las picaduras de mosquitos y otros insectos usando repelentes o llevando camisas de manga larga y pantalones largos en las regiones donde las enfermedades transmitidas por vectores son endémicas. El riesgo de colonización (portador en el aparato digestivo) de Enterobacterias resistentes a antibióticos ha tenerse en cuenta para todos los viajeros que consulten a un centro sanitario tanto en Brasil como en los tres meses posteriores a la vuelta a sus domicilios. La vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles debe ser lo suficientemente sensible para detectar las alertas que permitan prevenir o reducir el impacto de los brotes. Los Juegos se llevarán a cabo durante la temporada de invierno en Río de Janeiro, cuando el clima más frío y seco reducirá obviamente las poblaciones de mosquitos. Esto reducirá significativamente el riesgo de infecciones transmitidas por mosquitos para los visitantes, como el virus Zika, el dengue y la chikungunya, excepto en Manaos, donde se llevarán a cabo algunos partidos de fútbol. Aunque se espera que la probabilidad de ser picado por un mosquito infectado es muy baja, no puede excluirse que los viajeros pueden infectarse allí y regresar a algunas zonas de la Unión Europea donde hay mosquitos similares. Esto puede crear una oportunidad para la transmisión local de estas enfermedades. En los últimos años, Brasil ha eliminado la transmisión de la rubéola y, desde julio de 2015, también se ha interrumpido la transmisión del sarampión. Estas son enfermedades que siguen siendo endémicas en muchos otros países y que podrían ser importados a Brasil por otros visitantes internacionales. Los visitantes de Brasil deben consultar los consejos para las vacunas de acuerdo con las autoridades sanitarias de Brasil, la Organización Panamericana de la Salud ( OPS ), así como las recomendaciones de su propio país.

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Se aconseja a todos los viajeros a contratar un seguro de asistencia sanitaria integral antes de viajar a Brasil. Si se necesita la asistencia sanitaria, los viajeros deben ponerse en contacto con el sistema sanitario del Brasil (Sistema Único de Salud - SUS) a través de los hospitales locales o usar su seguro de salud privado.

RECOMENDACIONES PARA LOS VIAJEROS: 1. Antes del viaje: o Debería haber completado sus vacunas de acuerdo con el calendario de su país de

residencia, incluyendo la poliomielitis, la difteria, el tétanos, la tos ferina, el sarampión, las paperas y la rubéola.

o Tenga en cuenta que existe un mayor riesgo de hepatitis A en Brasil en comparación con

la Unión Europea y debe asegurarse que su estado de vacunación contra la hepatitis A esté actualizado.

o Tenga en cuenta que existe la fiebre amarilla en zonas de Brasil, y ha de seguir las

recomendaciones de vacunación para estas áreas, especialmente si planean asistir a los partidos de fútbol en Belo Horizonte, Brasilia o Manaos.

o Tenga en cuenta que existe la rabia en Brasil y evitar todo contacto con los perros y

gatos callejeros, consultar a un médico con respecto a la necesidad de profilaxis post-exposición si son mordidos por un animal; y considerar la vacunación contra la rabia antes de viajar si van a permanecer más de un mes en las zonas rurales.

o Tenga en cuenta que existe la malaria o paludismo en zonas de Brasil fuera de Río de

Janeiro, y debe valorar la quimioprofilaxis del paludismo en su caso.

o Considere la necesidad de otras vacunas basadas en el estilo de vida, actividades o problemas de salud subyacentes. Esto incluye la vacunación contra la gripe (preferiblemente con la vacuna estacional 2.016 en el hemisferio sur) ya que los Juegos tienen lugar en el pico de la temporada de gripe en las regiones del sur y del sureste del Brasil.

2. Durante la estancia en Brasil:

o Llevar a cabo las medidas de higiene estándar para disminuir el riesgo de enfermedades

gastrointestinales: consumo de bebidas y agua mineral embotelladas, consumo de cubitos de hielo producidos en fábrica, el consumo de carne y pescado bien cocidos, el consumo de comidas como la feijoada (plato típico brasileño) o lasaña a temperaturas superiores a 60 °C, el consumo de ensaladas servidas siempre por debajo de 5° C y la desinfección de todas las frutas y verduras antes de su consumo.

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o Tenga en cuenta las condiciones generales de higiene al consumir productos locales habituales, tales como zumos recién hechos de frutas, agua de coco, bebidas y cócteles.

o Evite las conductas sexuales de riesgo para disminuir el riesgo de infecciones de transmisión sexual, las infecciones transmitidas por la sangre y el VIH.

3. Al regreso de Brasil: Los viajeros deben, si es que requieren hospitalización en la Unión Europea en el plazo de un año después de haber sido hospitalizados en Brasil, informar sobre su ingreso hospitalario en Brasil con el fin de acelerar la investigación de la posible adquisición reciente de bacterias resistentes a los antimicrobianos, y la adopción de medidas de prevención y control apropiadas para prevenir su propagación en la Unión Europea.

4. Información sobre el virus Zika:

La información reciente para los viajeros del Centro Europeo para el Control y Prevención de Enfermedades (ECDC) reciente sobre el virus Zika publicada el 11 de abril de 2016 sigue siendo válida: • Las mujeres embarazadas y las mujeres que prevean quedarse embarazadas deben considerar posponer los viajes no indispensable a las áreas afectadas hasta después del parto. Durante los Juegos, las regiones Norte y Nordeste (específicamente las Sedes Olímpicas de Manaos y Salvador) deberían considerarse como afectadas, ya que son propensos todavía la a transmisión de infecciones por el virus Zika. • Las mujeres embarazadas que planean viajar a los Juegos Río 2016 y las mujeres embarazadas que residen en estas zonas afectadas deben consultar con sus médicos y seguir las medidas estrictas de protección para evitar las picaduras de mosquitos. • Los viajeros con trastornos inmunológicos o enfermedades crónicas graves deben consultar a sus médicos antes de viajar, sobre todo para medidas de prevención eficaces. • Los viajeros a Brasil y los ciudadanos europeos que residen en las zonas afectadas deben saber de que el uso de condones podría reducir el riesgo de transmisión sexual a través del semen. Fuente: European Centre for Disease Prevention and Control. Potential risks to public health related to communicable diseases at the Olympics and Paralympics Games in Rio de Janeiro, Brazil 2016. Stockholm, 2016. 10 de mayo de 2016. Traducción libre realizada por MICROSERVICES. Para obtener el Documento completo en inglés: http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51-4aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=1486