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Riesgo Audio-visual Riesgo musculo-esqueletico

RIESGO OCUPACIONAL EN ODONTOLOGIA

Riesgo Audio-visual Riesgo musculo-esquelticoErgonoma en Consultorio Dental

CD. ABEL ANGLAS M.ESTOMATOLOGIA INTEGRADA IUNMSMRIESGOS OCUPACIONALES En Odontologa

CONCEPTO DE RIESGO OCUPACIONALRiesgo Ocupacional nos referimos al riesgo al cual esta expuesto un trabajador dentro de las instalaciones donde labora y durante el desarrollo de su trabajo.

RIESGO OCUPACIONAL Factores o condiciones de seguridad Lugar de trabajo, equipos de trabajoFactores ambientales o de higieneFsicos ( ruidos, vibraciones, temperatura, iluminacin, radiaciones), qumicos y biolgicos.Factores ergonmicosEsfuerzos, posturas, movimientos repetitivos.Factores de riesgo psicosocialRIESGOS OCUPACIONALESRiesgos qumicos MercurioRiesgos fsicos Ruido Iluminacin VibracionesRiesgos Biolgicos Virus BacteriasRiesgos ergonmicos Posicin corporal Puesto de trabajo Ritmo de trabajo

AGENTES FISICOSRuido: Deficiencia auditiva

Iluminacin: Deficiencia Visual

Radiacin: Efectos somticos y genticos

ILUMINACIN : Riesgo VisualSENTIDO VISINrgano Ojo

FACTORES DE ILUMINACINMonotona y contraste: Las diferencias no deben causar efectos de sombras marcadasIluminacin Focalizada con reas en penumbra causa FATIGA VISUALDeslumbramiento: Luminancias altas, causan deficiencia visual y alteraciones sicolgicasLA ILUMINACIONEl odontoestomatlogo trabaja bajo luz artificial una media de 2,000 horas al ao, es decir unas 60-80,000 horas en una vida laboralLa perdida de agudeza visual es consecuencia de una iluminacin inadecuada y que secundariamente tendr fatiga, cefaleas, estrs, algunas veces nauseas.Entonces es elemental obtener una luz de buena calidad, esto implica reproducir artificialmente la luz natural

Consecuencias de una mala IluminacinVisin deficiente en la zona de tratamiento.Fatiga fsica del profesionalFatiga nerviosa del profesionalMolestias de la visinDolores de cabeza

Riesgo Visual : Luz halgenaLuz Azul: espectro 400- 500 nm

Existe emisin de radiacin UV e infrarojo

Intensidad Adecuada: >300mW/cm2

Menor de 200mW/cm2 es inadecuado, produce radiacin UV tipo CAparatos de alta potencia: > de 1500 mWatts/cm2

Riesgo Visual : fuentes de fotopolimerizacinDeficiencia Visual : Aditivo (100seg/da)

Foto retinitis:Exposicin >3hrs y recurrentes

PrevencinEvitar mirar directamenteDistancia Ojo- Fuente :no < 25cmUso de lentes cromticos (anaranjado)

RECOMENDACIONESEvitar contrastes demasiado fuertes en intensidad (el ojo se adapta bruscamente, cierre o apertura del iris)Limpieza de las lmparas debe realizarse peridicamente, si estn recubiertas por polvos alterara la calidad de la luz en un 60 al 70 %PREVENCIONCmo aliviar la fatiga ocular?DigitopunturaUn punto de digitopuntura es el vejiga 2, localizado en la muesca semicircular del marco orbitario, por debajo de las cejas. Inspiramos, luego depositamos el peso de la cabeza sobe los pulgares, manteniendo esta posicin por 30 a 60 segs.Otro punto es el estomago 6, ubicado debajo de los pmulos, entre la lnea de la pupila y la aleta nasal. Aplicamos un masaje sobre el punto en sentido opuesto a las agujas del reloj , por 30 a 60 segs.Otra alternativa es pellizcar la zona carnosa de las cejas con los dedos pulgar e ndice, repetidas veces.Ante el cansancio y sequedad de los ojos, debemos descansar la vista cada diez minutos mirando a otro lugar y parpadeando lentamenteRADIACION: Riesgos somticos y genticosTipos de radiacin:IonizantesNo IonizantesExposicinDosisAnual permitida:50mSvEquipoPlacas RadiogrficasEfectos Somticos (Leucemia)Efectos genticos ( Mutaciones)PREVENCION: uso de mandiles de plomo o aparatos de mnima radiacin

AGENTES QUIMICOSSustancias qumicasLatex (Guantes)Resinas acrlicasResinas compuestasMateriales de impresinEugenolMetalesMercurio

ALERGIA AL GUANTES DE LATEXReaccin de tipo I mediado por IgEClnica: Prurito, rubor, edema por contacto. Casos Graves: edema facial, desmayos, shock anafilcticoDermatitis de ContactoDermatitis de contacto crnicoDermatitis alrgicaUrticaria de contactoPrevencin :guantes de tela o vinilo

Alergias a Resinas Resinas AcrlicasEstomatitis Subprotsica: Monmero de acrlicoCandida AlbicansResinas CompuestasAlerga al FormaldehidoPrevencinEvitar contacto directoVerificar polimerizacin CompletaRealizar pruebas de sensibilidad

MERCURIO : Amalgama de PlataEfectos: cefaleas, perdida de memoria, irritabilidad, Infertilidad, muerte sbita (1gr/ IV)Lmite Permisible: 0.05mg Hg/m3Temperaturas mayores de 20C aceleran su evaporacinPlaca dental atrapa gran cantidad de HgForma ms peligrosa de vapor :Metil mercurio

MERCURIO : Amalgama de PlataPREVENCION

Eliminacin de alfombrasDescontaminacin peridica con azufreVentilacin adecuadaRecipientes con agua para desecho de excesosEvitar contacto con restos de amalgamaSobre lavado de instrumental para amalgama

EL RUIDOSonido no deseado, molesto e intil, no transporta informacin, de variada intensidad.El ruido es daino no por su potencia sino por su cantidad y cualidad.El ruido puede ocasionar, alteraciones del sueo, hipertensin, estrs, ataques cardiacos, lesiones auditivas, aprendizaje deficiente en niosLa onda migratoria provocada por sonidos grave llega hasta el final de la cclea, all produce su mximo efecto. La onda migratoria provocada por sonidos agudos provoca su mximo efecto sobre el final del caracolLos ruidos mas dainos son los agudos

FATIGA AUDITIVA: es la exposicin a los sonidos de gran intensidad por periodos cortos.

RUIDOSENTIDO AUDICIN rgano Odo

Rango de audicin variable :Volumen, tonoUmbral de audicin: 0 a 120 dbDormir tranquilo: 30dbUmbral soportable:120db

Cielo raso termo-acsticoLa Sordera ProfesionalEl grado de lesin depende de:Intensidad del ruido (db)Tiempo de exposicin (efecto acumulativo)Factores personales (edad, antecedentes, ingesta de frmacos otolgicos.La exposicin por mucho tiempo a sonidos superiores a 85 db, puede ocasionar HIPOACUSIA.Si el trauma acstico es AGUDO, ruido superior a los 120 db, puede producir rotura del tmpano

SORDERA O HIPOACUSIAGRADOS DE HIPOACUSIA

FACTORES- Congnito: hereditario, gentico- Adquirido : virus, frmacos,Ruidos elevados, etcTIPOUMBRAL (db)Normo acusia90SORDERA POR RUIDORiesgo por exposicin prolongada de ruido > 90 db (decibeles)Caractersticas ClnicasInicio Insidioso ,Curso lentoSe diagnostica cuando el dao es irreversiblePREVENCIONUso de tapones auditivosAislamiento de aparatos/equipos que generan ruidoUso de elementos atenuantes de ruidos: CIELO RASOS TERMOACUSTICOSImplementacin de programa de conservacin auditiva: expuestos a > 85 db por 8h/da

ESTUDIOS DE INVESTIGACIONPRDIDA DE LA AUDICION EN ODONTOLOGOS

OBJETIVO: Determinar si existe una disminucin en los niveles de audicin , evaluar cual es el odo ms afectado de los cirujanos dentistas.CONCLUSIONES:Existe diferencia significativa en los niveles de audicin de los cirujanos dentistas del grupo C (con mayor tiempo de prctica profesional) con respecto de los grupos A y B.La exposicin al ruido repercute en la agudeza auditiva. Es uno de los riesgos laborales del odontlogoEl odo derecho presenta una mayor disminucin en los niveles de audicin debido a la practica odontolgicaLos zurdos representan una excepcin ya que estos colocan la pieza de alta del lado izquierdo haciendo que el odo que presenta la menor percepcin auditiva es el correspondiente.

AUTORCastilla Romero Jorge, Escobar Vicua Ivn, Gonzlez Gutirrez Fabiola, Hernandez Maldonado Lania, Nieto Rodrguez Humberto,

Agentes MecnicosDesrdenes MusculoesquelticosOtros denominan Trastornos de Trauma acumulativo:Etiologa / FactoresPosturas forzadas de mueca y hombrosFuerzas manuales excesivasCiclos de trabajo muy repetitivosTiempos de descanso insuficientes

ERGONOMAPOSTURA INAPROPIADAEspalda adelantadaCabeza rotadaCuello inclinadoTronco rotado

MsculosFuertes y cortos rotacinDbiles y elongados opuestos

ERGONOMAPOSTURA INAPROPIADA

Contraccin de los msculos cervicales y torxicos superiores para soportar el peso de la cabeza hacia delante.

29When sitting unsupporteda frequent posture in dentistrythe lumbar lordosis flattens. The bony infrastructure provides little support to the spine, which now is hanging on the muscles,ligaments and connective tissue at the back of the spine, causing tension in these structures.Ischemia can ensue, leading to low back strain and trigger points. This flattening of the lumbar curve also causes the nucleus in the spinal disk to migrate posteriorly toward the spinal cord. Overtime, the posterior wall of the disk becomes weak,and disk herniation can occur. Therefore, operators need to know about strategies they can use to maintain the essential lumbar lordosis whenever possible.Maintaining the cervical lordosis in the proper

Desordenes Musculo-esquelticos (DME)

ArtrosisTendinitisDedo en gatilloTeno sinovitisBursitis del hombroSx. Del Tnel CarpianoSx. De Tensin del CuelloSx. Doloroso de Espalda BajaLumbagoMialgiasPREVENCIONReducir empleo de fuerzas (uso de instrumentos ergonmicos)Distribucin adecuada de FuerzasReduccin de RepetitividadCambios posturales frecuentesFisioterapia: ejercicios miorelajantes

Agentes BiolgicosVirusSIDAHepatitis BHerpesBacteriasTBCHongos : Candida albicans

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