riesgo del uso de biberones y chupetes
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RIESGO DEL
USO DE
BIBERONES Y
CHUPETESPOR: DRA. WILMA ORTIZ
PEDIATRA
INTRODUCCIÓNDIFICULTADES ORALES EN EL INICIO DE LA LACTANCIA:
Establecimiento de la lactancia depende de
procesos:
Adaptación
aprendizaje
Las primeras experiencias orales:
Fundamental importancia
Desarrollo posterior de la lactancia
Factores:
-Técnicas de amamantamiento
-Prácticas hospitalarias
Ejemplo:
Niño sano, a término, puede presentar:
-Conductas
-movimientos orales atípicos
Pueden
dificultar la
lactancia y
conducir al
fracaso
Durante la
toma
El niño:
Preocupación materna aumenta, las tomas
cada vez son mas frustrantes.
-Rechaza el pecho, lo
coge, lo suelta.
-Se pone nervioso.
-Llora hasta quedarse
dormido.
Estas perturbaciones orales
ocasionan:
Traumas de pezón
Grietas
Exfoliaciones
Injurgitamiento mamario
Poca ganancia de peso
Destete precoz
Es muy importante en las maternidades que
se realice una observación de una toma
rutinaria para la :
Evaluación sensorio motora oral del bebé.
Para corregir:
Conductas
Movimientos inadecuados
-El asesoramiento
-Ayuda precoz
LACTANCIA
MATERNA EXITOSA
DISFUNCIONES ORALES Y
LACTANCIA MATERNANeonato la alimentación está garantizada.
Reflejos adaptativos:
-Búsqueda
-Succión
-Deglución
De protección de las vías aéreas
-Extrusión
-Mordedura
-Vómito
-Tos
4to. 5to. Mes modifica:
-Debido al crecimiento de estructuras
orofaciales.
-Maduración del sistema nervioso.
-Repetición de experiencias orales en
función de la alimentación.
CONDUCTA
VOLUNTARIA
ANATOMÍA RN EN LECHE
MATERNA
http://www.youtube.com/watch?v=57XpotptRCI
Durante la toma el lactante debe ordeñar el
pecho para conseguir retirar una cantidad
suficiente de leche.
El bebé busca el pezón, abre la boca, se
acopla al pecho materno, pone en función el
sistema ororfacial.
Reflejo de protrusión lingual.
Lengua se adelanta, labios se cierran alrededor
de la areola, con movimientos linguales, se
posiciona a la altura de los conductos
galactíferos donde la leche se acumula.
Mejillas presentan un tejido adiposo ( bolas de
Bichat) dan soporte lateral a la cavidad oral y
da estabilidad de los movimientos de la
mandíbula durante la succión.
AGARRE Y DOLOR
http://www.youtube.com/watch?v=vvJ37y03mko
DISFUNCIONES ORALES:
Primarias
Secundarias
PRIMARIAS:
- Inmadurez
- Dificulta el encaje
- Alteraciones neurológicas transitorias o permanentes, dificulta la posición del bebé para mamar, adquiere posturas atípicas.
SECUNDARIAS:
-Modifica su patrón de succión/deglución,
para evitar dolor facial ( fórceps).
-Por ciertas prácticas hospitalarias
iatrogénicas ( uso de chupetes y biberones)
en el período neonatal.
OBSERVACIONES
No solo los de comportamiento oral sino:
- Postura de la madre y el niño.
- Comportamiento del niño al succionar.
- Características anatómicas y funcionales del
pecho.
- Vínculo afectivo.
- Binomio madre/hijo , antes, durante y después
de la toma.
- Comprobar ausencia de dolor y grado de
satisfacción del niño.
POSICIONES PARA
AMAMANTAR
http://www.youtube.com/watch?v=IahbyIGitVU
EVALUACION SENSORIO
MOTORA ORAL
Se realiza en estado:
-alerta
-tranquilo
-cuando tiene un poco de hambre
Se observa:
-Tono muscular global
-Reflejos orales
-Estructuras orofaciales
-Succión no nutritiva
-Succión nutritiva
-Coordinación entre succión, deglución y respiración
ESTIMULACIÓN SENSORIO
MOTORA ORALDebe ser realizado por un profesional calificado.
Ejercicios:
-Presión
-Masajes
-Golpeteo
-Vibración
-Maniobras de facilitación (posturas)
Se debe realizar antes de la toma, no sobrepasar
los 5 minutos, podría cansar y estresar al bebé.
Durante los primeros días del postparto no
administrar:
-AGUA
-SUERO GLUCOSADO
-LECHE ARTIFICIAL(a menos que este
medicamente indicado).
La administración de estos suplementos
disminuye el número de tomas del pecho, es
perjudicial para el éxito de la lactancia
materna.
La forma de agarrar el pecho y el biberón
son diferentes:
Con biberón el bebé abre la boca y le cae la
leche por gravedad, no utiliza los músculos
ororfaciales ni linguales, a veces el bebe tiene que
sellar el orificio de la tetina con la punta de la
lengua
CONFUSIÓN DE PEZÓN El bebé tiende a cogerse del pecho como con la
tetina, se niega a mamar,
se recomienda no usar tetinas hasta que la leche este bien establecida, es preferible darle en vasito, cuchara, jeringuilla,
si son solo dos días la alimentación no influye en la lactancia materna
En caso de cesárea se utiliza biberones.
Los bebes alimentados al pecho encuentran:
-calor
-refugio
-amor
-calma
En la introducción de chupetes hay baja en la
producción de leche (hipogalactia).
Ingurgitación mamaria
Ictericia fisiológica exagerada
RECORDAR:
No administrar:
-chupetes
-tetinas
-suplementos
Esto Reduce el numero de lactadas
Si toma 8 o 10 veces al día el seno no significa que
pase hambre o necesite chupete, es normal
EVALUAR:
-Técnica
-postura
- tomas al día
- micción al día
- deposiciones
-color de deposición
Si se descubre algún problema, corregirlo.
Después de succionar un chupete o tetina es posible que el niño
tenga dificultad para comprimir el pecho y mamar, al tomar el
biberón el bebé no tiene necesidad de comprimir y succionar ya
que bebe por simple gravedad.
CUIDADO
Tanto chupetes como biberones introducidos
precozmente pueden inducir al bebé a
confusión de pezón.
Por lo que luego, no puede extraer la leche del
pecho ya que pierde el reflejo de
succión/deglución.
-El niño pega la lengua a la tetina tratando de
regular el flujo de la leche lo que posterior mente
trae deglución atípica y problemas de ortodoncia.
La producción de prolactina disminuye y lleva a un destete.
Mal Formaciones dentarias
La utilización de tetinas y chupetes llevan a problemas de:
-deglución
-oclusión
-caries de la infancia
-cierre interdental
-afecta al desarrollo del lenguaje
Alimentos artificiales-Cólicos
-diarrea
-constipación
-Diabetes
-hipertensión arterial
-obesidad
Los biberones pueden transmitir gérmenes
patógenos.
En estudio realizado en Perú, se encontró el germen
“echerichia coli” en las roscas de las tapas ya
esterilizadas, este germen es indicador de
contaminación fecal y responsable de diarreas.
Si el bebé deja el seno se pierde de todos los beneficios que tiene la leche materna
Si toma el pecho no necesita de otra leche
BIOMED CONTROL PEDIÁTRICS
Publicaron un estudio donde utilizaron
chupetes, tetinas y algo tan habitual como
chuparse el dedo.
Evaluaron en niños de 3-5 años:
Hábitos de succión
Alimentación
Trastornos de lenguaje
RESULTADOS:
Los niños que dejaron el biberón antes de los
3 años no tuvieron problemas.
Mientras que los niños que utilizaron mas de
3 años tenían problemas del lenguaje,
como:
-Dificultad para pronunciar ciertos
sonidos de palabras.
Se llego a la conclusión de que los niños al tomar tetinas o chupetes no ejercitan los músculos de la cavidad oral, esto impide que no desarrollen completamente la capacidad para el habla.
Por el contrario con
la lactancia
materna se
ejercitan todos los
músculos de:Cara
Boca
Lengua
Logran una
capacidad mejor
para el habla.
Estudios anteriores demostraron que, el
amamantamiento es beneficioso en el
desarrollo de:
-Respiración coordinada
-El acto de tragar
-Articular el habla
Además demuestra:
-Sensación de seguridad
-Les relaja y tranquiliza
-Succiones placenteras y reconfortantes
Asociación de pediatría de
atención primariaconsidera:
En la segunda mitad del año se debe
limitar el uso de tetinas y chupetes.
Durante el segundo año conviene
restringir su uso.
No se recomienda recurrir a castigos o medidas
humillantes para forzar a que dejen este hábito, en lugar
de reprenderlos se puede negociar con ellos, utilizar retos
como : el día de tu cumpleaños, las próximas
vacaciones, “se perdió en la calle”, ofrecérsela a los
reyes magos o al ratón de los dientes, entre otros.
En niños más grandes
utilizar el discurso del
pediatra u odontólogo
que les explicara que
pasa si continúan
usando los chupete y
tetinas.
EL USO DEL CHUPETE
VENTAJAS
Protege al bebé de muerte súbita:
Aumenta levemente los niveles de
dióxido de carbono y el tono muscular
de la vía aérea, la succión del chupete
no es nutritiva; y aumenta la
inmunoglobulina A, su presencia en la
boca impide la obstrucción total de la
boca y nariz.
Ayuda a calmar al bebé
Ayuda a conciliar el sueño
Reduce el estrés y el dolor (inyección,
circuncisión, visita al médico, etc.)
DESVENTAJAS
No agarra bien el pezón
Puede confundir al bebé
Causa pezones agrietados y
dolorosos
Pierde peso
Reducción de la leche materna
Destete temprano
Tiempo mas corto de lactancia
exclusiva
Mal oclusión dentaria
Puede deformar la boca, el paladar y la
mandíbula
Provoca dientes torcidos
Otitis media
Obstrucción de vías respiratorias
¿CÓMO
ALIMENTAR A UN
NIÑO CON
VASO?
Se recomienda que para aumentar la producción de leche la madre debe tomar:
-Malta
-Agua de cereales
-Quaker
En caso de que disminuya la leche debe tomar:
-Metoclopramida (1comprimido o 20 gotas cada 8 horas durante 7 a 14 días e ir bajando hasta que tenga leche)
“EL AMAMANTAMIENTO
SOLO TIENE VENTAJAS
PARA EL NIÑO, LA MADRE Y
LA FAMILIA”
LA LACTANCIA ES UN REGALO
DE AMOR
http://www.youtube.com/watch?v=4geEBJ
pGdhk