rickettsia e

5/27/2018 Rickettsia e

1/15

RICKETTSIAE

TITIEK DJANNATUN

BAGIAN MIKROBIOLOGI FKUY


2/15

PENDAHULUAN

Parasit obligat intraseluler (Kecuali Q-fever)

Berbentuk batang pendek (kokobasil)

Dapat melewati saringan bakteri

Vektor dan hospes reservoar ArthropodaDalam Arthropoda Trans ovarial

Pewarnaan Giemza Bakteri berwarna biru

Pewarnaan Machiavello Bakteri berwarna

merah

Pewarnaan Gram Tidak baik

Dapat dilihat dengan mikroskop cahaya


3/15

PENYAKIT RICKETSIA PADA MANUSIA

MO DISEASE VEKT

ARTHROP

VETB

RESERVOIR

DRJAT

PENY

DISTRIBUSI

GEOGRAFI

SPOTTED

FEVER

R.rickettsi i ROCKY MONTAIN

SPOTTED FEVER

TICK* DOGS, RODENTS + ROCKY MOUNTAIN

STATES, EASTERN

USA

R. akari RICKETTSIAL

POX

MITE* MICE _ ASIA, FAR EAST,

AFRIKA, USA

R. conorii Mediteranian

spotted fever

TICK DOGS + MEDITERANIAN

TYPHUS

R. prowazeki i EPIDEMIC

TYPHUS

LOUSE HUMAN** ++ AFRICA, SOUTH

AMERICA

R.typhi ENDEMIC

TYPHUS

FLEA RODENTS _ WORLWIDE

Orient ia

tsutsugamushi

SCRUB TYPHUS MITE* RODENTS ++ FAR EAST

LAIN-LAIN

Coxiel la burnei i Q-FEVER NONE SHEEP, GOATS,

CATTLE

+ WORLWIDE

Bartonela

quintana

TRENCH FEVER LOUSE HUMAN + ASIA, AFRICA,

CENTRAL N SOUTH

AMERICA

Ehrl ichia

chaf fensis

FEVER

(EHRLICHIOSIS)

TICK ? + USA, JAPAN

+ VERTICALLY TRANSMITTED, ** JG PD SELAIN MAN, *** RICKETTSIA LAIN,


4/15

PENDAHULUAN

Dapat ditanggulangi dengan anti-mikroba (Tetracyclin,

Chloramphenicol

Tidak tahan lama diluar tubuh vektor

Infeksi pd manusia melalui bin.perantara (vector)

Arthropoda, kec genus Coxiella (inhalasi dari

lingkungan jadi infeksi dari manusia kemanusia tidak

pernah terjadi

Sifat pertumbuhan pada sel terinfeksi:

Typhus group (R.prowazekii , R.typ hi,O.tsutsugamuhi) cytoplasma

Spotted fever group: (R.ricketts ii, R.akari, R.aus tralis ,

Cox iel la.bu rnett i i ( peny , Q fever) nucleus

Genus Coxiella cytoplasma dari vacuole


5/15

DAYA TAHAN TERHADAP

LINGKUNGAN

Diluar tubuh vektor mudah mati

Tidak tahan panas

peka terhadap zat kimia yang bersifatbakterisid.

Pada tinja kering vektor yg terinfeksi

R.prowazekii suhu kamar dpt hidup berbulan

tidak tahan

penyebab Q fever dpt hidup pada Pasteurisasi

(60

C selama 30 menit)


6/15

DIAGNOSA LABORATORIUM

Complement Fixation Test bersifat spesifik untuk

rickettsia

Indirect Fluorescent Antibody test (jaringan terinfeksi)

Serologik dengan melihat kenaikan titer antibodi (serumakut dan serum konvalescent) sebanyak 4 X

Reaksi agglutinasi Weil-Felix walaupun kurang

bermakna, akan tetapi dapat dipakai sebagai

reaksi untuk skrining. Antibodi dari reikettsiiae

mengadakan reaksi silang dengan antigen O(polysaccharide) dari beberapa strain dari Proteus

vulgar is

Isolasi Rickettisiae sukar dilakukan


7/15

PATOLOGI

Rickettsia berbiak dalam endotel pembuluh darah kecil

Vaskulitis sel-sel bengkan dan nekrosis

Trombosis pembuluh darah Pecah dan nekrosis

Lei-lesi vaskuler pada kulit Vaskulitis pada banyak organ Hemistatik

DIC Pembekuan dalam pembuluh darah yang

menyebar Hambatan pembuluh darah

Otak Agregasi limfosit, PMN dan makrofag pada

pembuluh darah substansi grisea TYPHUS NODUL

Jantung dan organ-organ lain Lesi mirip


8/15

IMUNITAS DAN TERAPI

Rickettsia berkembang-biak didalam makrofag

Imunitas terjadi diikuti oleh imunitas sebagian terhadap

reinfeksi, tetapi dapat klambuh (Penyakit BRILL ZINSSER)

Tetrasiklin dan kloramfenikol efektif diberikan dini setiaphari per oral, dilanjutkan 3-4 Hari setelah suhu normal

Pada kasus berat diberikan IV

Fluorokuinolon Efektif untuk demam berbercak

Kontra indikasi Sulfonamide

Antibiotik Tidak membebaskan tubuh dari Rikettsia tapi dapat

menekan pertumbuhan

Penyembuhan bergantung pada mekanisme kekebalan

VAaksin Pada yang pekerjaannya kontak dengan vektor


9/15

EPIDEMIC TYPHUS

Etiologinya : R.prowazekii

Vektor Pedicu lus c orpor is

Kuman berkembang biak pada epithel dari saluran cerna

vektor, dikeluarkan melalui tinja pada waktu vekrormenggigit manusia

pada kasus yang tidak diobati mortality ratenya 60%

Inf sistemik kelelahan dan demam selama 2 minggu,

lbh parah dan sering fatal pada penderita usia di atas 40

tahun

Dari tempat infeksi, Rickettsia menyebar ke darah

endotel kulit hati CNS


10/15

ENDEMIC TYPHUS

Etiologi: Ricketts ia typh i

Vektor : kutu tikus

Penyakit sama denganepidemic typhus, akan tetapiderajat kesakitannya kurang

dan jarang fatal kecuali padapenderita berusia lanjut


11/15

SCRUB TYPHUS

Etiologi: Orent ia tsutsugamusi

Vektor kutu hewan penggerat

terjadi banyak di Asia, Pasifik selatandan Australia

Rickettsia menyebar melalui trans ovarial

pada waktu kutu mengigit manusia atauternak Pada tempat gigitan terjadi

eschar dan macular rash yang timbul

setelah 5 hari sakit


12/15

SIKLUS PERKEMBANGAN RICKETTSIA

Antar sesama anthropod melalui telur

Infeksi terjadi pada waktu pengisapan

darah (blood feed) (manusia ataubinatang)

Pada manusia eschar (pada daerah

gigitan ) vascular endothelium :

- neurologic disease ( CNS)

- liver disease (hepatitis)

- skin disease (rash)


13/15

DEMAM BERBERCAK

Mirip TYPHUS

Ruam kulit pertama kali timbul pada tungkai menyebar

sentripental Telapak tangan dan kaki

ROCKY MOUNTAIN SPOTTED FEVER Angka kematianlebih besart pada kelompok usia lanjut (50%)

RICKETTSIALPOX Penyakit ringan, ruam mirip

Varicella

Papula pada tempat gigitan tungau 7 hari kemudian

timbul demam Menjadi vesikel berakar dalamEschar hitam


14/15

Q - FEVER

Mirip Influenzae, Pneumonia non bakterial, hepatitis,

ensefalopati

Tidak terdapat ruam pada lesi lokal

Reaksi WEIL FELIX negatif, tapi terdapat kenaikan titerAb terhadap C.burneti i

Fase ke-2 penyebaran terjadi akibat menghirup debu yang

mengandung Rickettsia dari tinja kering, air kemih, susu,

aerosol RPH

Endokarditis infektif Jarang dapat sembuh denganperawatan dan pemberian tetrasiklin sampai disertai

penggantian katup


15/15

DEMAM BERBERCAK

rickettsia e

Documents