rezumat teza dializa

Download Rezumat Teza Dializa

Post on 05-Aug-2015

54 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Studiul stresului oxidativ la pacienii dializai, prin monitorizarea unor biomarkeri gazoi, cu ajutorul spectroscopiei fotoacustice C. Achim (Popa)

UNIVERSITATEA

DIN BUCURETI

FACULTATEA DE FIZIC CATEDRA DE BIOFIZIC I FIZIC MEDICAL

STUDIUL STRESULUI OXIDATIV LA PACIENII DIALIZAI, PRIN MONITORIZAREA UNOR BIOMARKERI GAZOI, CU AJUTORUL SPECTROSCOPIEI FOTOACUSTICE-REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT-

Doctorand Cristina Mihaela ACHIM (Popa)

Conductor de doctorat Prof. Univ. Dr. Aurel POPESCU

BUCURETI 2011

Studiul stresului oxidativ la pacienii dializai, prin monitorizarea unor biomarkeri gazoi, cu ajutorul spectroscopiei fotoacustice C. Achim (Popa)

CUPRINS

Multumiri......................................................................................................... Introducere....................................................................................................... Capitolul 1. Fundamentele disfunciilor renale..................................................................................................................1.1 Particularitile clinice i evolutive ale disfunciilor renale......................... 1.2 Efectul peroxidrii lipidice asupra membranei celulare i protecia mpotriva oxidrii.............................................................................................

3 5 8 8 9

Capitolul 2. Biomarkerii gazoi din respiraia uman................................. 10 2.1 Diagnostic prin testarea respiraiei............................................................... 102.2 Importana biomarkerilor n organism .......................................................

11

Capitolul 3. Spectroscopia fotoacustic......................................................... 133.1 Efectul fotoacustic...........................................................................................

13 14 20 20

3.2 Detectori folosii n spectroscopia fotoacustic............................................. 13 3.3 Instrumentaia utilizat: descrierea montajului experimental................... 3.4 Zgomote i factori limitativi n spectroscopia fotoacustic......................... 3.5 Putere laser mic sau putere laser mare.......................................................

Capitolul 4. Studiul stresului oxidativ prin msurarea biomarkerilor la pacienii dializai: determinri experimentale.............................................. 244.1 Datele obiective la momentul prelevrii de aer expirat............................... 4.2 Protocolul utilizat pentru recoltarea biomarkerilor din aerul exalat.................................................................................................................

24 25

4.3 Msurarea coeficienilor de absorbie ai amoniacului i etilenei................ 28 4.4 Determinri experimentale ale biomarkerilor din aerul exalat n cazul pacienilor dializai..........................................................................................

30 34

Concluzii...........................................................................................................

Bibliografie ........................................................................................................ 38 Lista lucrrilor autoarei................................................................................... 40-2-

Studiul stresului oxidativ la pacienii dializai, prin monitorizarea unor biomarkeri gazoi, cu ajutorul spectroscopiei fotoacustice C. Achim (Popa)

MULUMIRILucrarea prezent constituie rezultatul activitii mele de cercetare privind detecia unor biomarkeri gazoi din aerul exalat al pacienilor cu disfuncii renale tratai cu hemodializ. Att partea teoretic ct i partea practic reprezint efortul a trei ani de cercetare n cadrul Institutului Naional de Fizica Laserilor, Plasmei i Radiatei (INFLPR), Laboratorul de Optic i Laseri n tiinele Vieii Mediu i Tehnologie. Rezultatele obinute nu ar fi fost posibile dac nu aveam alturi de mine oameni de tiin de o valoare incontestabil i o conduit profesional exemplar, al cror suport i contribuie au dus la mbuntirea cunotinelor mele teoretice i la perfecionarea n acest domeniu. Cea mai mare parte a rezultatelor obinute n cadrul tezei de doctorat au fost prezentate la conferine i workshopuri tiinifice de prestigiu i au fost publicate n reviste de specialitate recunoscute pe plan internaional i cotate ISI ( regsite n finalul tezei). Deosebit recunotin i sincere mulumiri datorez Domnului Prof. Univ. Dr. Aurel POPESCU de la Facultatea de Fizic, Universitatea din Bucureti, conductorul tiinific al tezei de doctorat. Dnsul mi-a ndrumat paii pe parcursul ntregului proces de desvrire a cunotinelor din cadrul ciclului III de studii universitare de doctorat, contribuind att n calitate de ndrumtor tiinific ct i de ndrumtor moral n finalizarea acestei teze. Doresc n mod special s-mi exprim stima i preuirea pentru sprijinul acordat, pentru munca depus i ncrederea dovedit pe parcursul elaborrii i finalizrii lucrrii, eu beneficiind de preioasa experien a dnsului n coordonarea tezelor de doctorat. Un rol decisiv n formarea mea ca cercettor l are Domnul Prof. Univ. Dr. Ing. Dan C. DUMITRA cruia doresc s-i mulumesc n mod deosebit pentru oportunitatea de a m altura grupului de cercetare pe care l conduce, Optic i Laseri n tiinele Vieii, Mediu i Tehnologie. i mulumesc pentru modul exemplar n care m-a coordonat i susinut, pentru ncrederea acordat i insuflat permanent, pentru discuiile extrem de constructive avute pe baza metodei de spectroscopie fotoacustic i nu n ultimul rnd doresc s i mulumesc pentru rbdarea, nelegerea i entuziasmul su, ce mi-a motivat dorina de cunoatere. Mulumesc distinilor membri ai Comisiei de doctorat pentru timpul acordat, pentru rbdarea cu care au citit aceast lucrare i pentru opiniile Domniilor lor, care au contribuit la realizarea acestei teze de doctorat. Le mulumesc tuturor colegilor mei din grupul: Optic i Laseri n tiinele Vieii, Mediu i Tehnologie pentru asigurarea unor colaborri cu Centre Medicale n care am fost implicat (Dr. Ing. Doru C. A. Duu), pentru toate discuiile constructive i sfaturile date n -3-

Studiul stresului oxidativ la pacienii dializai, prin monitorizarea unor biomarkeri gazoi, cu ajutorul spectroscopiei fotoacustice C. Achim (Popa)

realizarea montajelor (Drd. Consuela Matei), pentru sprijin, ncurajare, susinerea moralului, ajutorul dat i voia bun emanat atunci cnd am avut nevoie (Drd. tefan Bni), pentru numeroasele discuii avute n laborator pe anumite probleme tehnice (Drd. Ana Bratu), pentru ndrumrile utile n diverse etape ale cercetrii mele tiinifice (Drd. Mioara Petru, Drd. Mihai Patachia, Dr. Ramona Cernat). Mulumesc profund prinilor i frailor mei pentru iubirea i suportul moral necondiionat, pentru grija cu care mi-au asigurat o educaie bun, pentru calmul i echilibrul interior insuflat n permanen. Le mulumesc, de asemenea, socrilor mei pentru grija, nelegerea i susinerea de care au dat dovad de fiecare dat cnd am avut nevoie. n mod categoric, finalizarea tezei mele de doctorat nu ar fi fost posibil fr ajutorul soului meu cruia i mulumesc special pentru suport i rbdare, nelegere i sprijin moral. Aceast tez a fost de asemenea realizat i cu sprijinul grantului strategic: POSDRU/6/1.5/S/10 cu titlul Dezvoltarea proiectat i performant n cercetarea doctoral de tip interdisciplinar, finanat de ctre Fondul Social European n cadrul programului POSDRU (Programul Operaional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane) 2007 - 2013.

-4-

Studiul stresului oxidativ la pacienii dializai, prin monitorizarea unor biomarkeri gazoi, cu ajutorul spectroscopiei fotoacustice C. Achim (Popa)

INTRODUCERESpectroscopia fotoacustic de investigare a strii de sntate sau mbolnvire a unui organism reprezint o analiz n timp real de mare sensibilitate. Prin msurtorile realizate s-a urmarit determinarea concentraiei unui biomarker din aerul exalat de ctre un subiect, concentraie care poate descrie starea fiziologic a unui organ sau buna funcionare a unui proces fiziologic. Spectroscopia fotoacustic se bazeaz pe efectul fotoacustic prin care un fascicul de lumin modulat n domeniul frecvenelor audio, incident pe un gaz absorbant, produce o und sonor n acel gaz. n principiu, acest efect se bazeaz pe generarea de unde acustice ca urmare a absorbiei radiaiei de ctre prob. La trecerea unui fascicul laser prin spectrofon, o fraciune din populaia strii de baz absoarbe radiaia optic i este excitat pe nivele energetice superioare. Absorbia este posibil numai dac energia radiaiei de excitare corespunde diferenei de energie dintre starea de baz i starea excitat a moleculelor. Motivaia Aceast tez de doctorat abordeaz cercetarea ntr-un segment al domeniului de interes major, i anume, monitorizarea concentraiilor de amoniac i etilen la pacienii dializai cu ajutorul metodei de spectroscopie fotoacustic, prezentnd un grad mare de noutate, att pe plan naional, ct i internaional. Analizele de respiraie, datorit caracteristicilor lor speciale, au potenialul de a deveni n curnd, o metod neinvaziv de diagnostic medical (n comparaie cu testele de snge), oferind informaii directe asupra funciei respiratorii. Dei nu s-au identificat markeri pentru fiecare boal i o corelaie ntre concentraia acestora din respiraie i concentraia din snge, analizele de respiraie pot da totui informaii despre starea de sntate, n general, despre evoluia unei boli sau posibilitatea apariiei sale. n momentul actual, cea mai bun ntrebuinare a metodei o reprezint monitorizarea tratamentului sau terapiei insuficienelor renale. Spectroscopia fotoacustic este o metod rapid i precis de analiz a urmelor de gaze, ce se gsesc n aerul exalat de ctre subieci umani. Aceast metod de investigare se desfoar ntr-un timp foarte scurt. Monitorizarea unui proces se face n timp real i este foarte sensibil, detectnd con