Universidad Autónoma De Zacatecas

“Francisco García Salinas”

Área De Ciencias De La Salud

Revista virtual MARIA EDITH HERNANDEZ HERNANDEZ

Psicologí a medica

Docente: Dra. Marí a Engracia Castro Escobedo

4°”H”

1

INDICE Introducción ........................................................................................................................................ 2

Autobiografía....................................................................................................................................... 3

Relatorías de clase ............................................................................................................................. 12

Relatoría 1 ..................................................................................................................................... 12

Relatoría 2 ..................................................................................................................................... 13

Relatoría 3 ..................................................................................................................................... 15

Relatoría 4 ..................................................................................................................................... 17

Relatoría 5 ..................................................................................................................................... 18

Relatoría 6 ..................................................................................................................................... 21

Relatoría 7 ..................................................................................................................................... 22

Relatoría 8 ..................................................................................................................................... 24

Relatoría 9 ..................................................................................................................................... 26

Actividades humanitarias .................................................................................................................. 27

Lonches sanos 1° actividad............................................................................................................ 28

Visita al asilo de ancianos 2° actividad. ......................................................................................... 30

Visita a casa cuna 3° actividad....................................................................................................... 33

Relatorías de libros leídos. ................................................................................................................ 35

Psicoanálisis y pediatría ................................................................................................................ 35

Un mundo feliz .............................................................................................................................. 35

Sobre la muerte y los moribundos ................................................................................................ 36

Historia clínica psicológica. ............................................................................................................... 36

Entrevista a un moribundo. ............................................................................................................... 42

Cuento tanatológico. ......................................................................................................................... 45

Mesa redonda de tanatología ........................................................................................................... 48

Conclusión ......................................................................................................................................... 48

2

Introducción Un camino por seguir, un mundo por descubrir y una vida para servir. Si efectivamente es lo que abarca ese paso que ha hecho continuar en andar por

mi, un mínimo de lo que queda por hacer, darle continuidad a lo que en este curso

llegue a aprender, a continuación se muestra en conjunto las pocas cosas que

realice este semestre en la clase se psicología medica las cuales llevamos a cabo

con un solo objetivo, ser mejores seres humanos.

3

Autobiografía

HERNANDEZ HERNANDEZ MARIA EDITH

4

• Hola, soy Edith, nací el 08 de noviembre de 1994 en el municipio de Genaro Codina Zacatecas, pertenezco a una familia de 6, y soy la segunda de 4 hermanos, mi papá es Isaías Hernández Castro trabaja como personal de intendencia en el jardín de niños “luz María Serradell” de la comunidad de Paso de Méndez Genaro Codina, mi mamá Natalia Hernández castro ama de casa.

5

• Mis hermanos de mayor a menor. • Ana Janery Hernández Hernández, ella estudio

Licenciatura en Educación Preescolar. • Alejandro Hernández Hernández. Actualmente

trabaja en DELPHI Guadalupe Zacatecas. Y en menor

• Eduardo Hernández Hernández actualmente estudia la educación secundaria.

6

• De niña siempre fui una niña que me gustaba jugar con mis hermanos, pero la mayoría de las veces a lo que recuerdo y dice mi mami, me gustaba estar sola .

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Escolares.

• De la época de preescolar, no tengo imágenes. Estuve en un jardín de niños que nuca supe como se llamaba.

• Estuve en la escuela primaria “Josefa Ortiz D e Domínguez” en la que conocí a una de mis mejores amigas. Era buena aluymna y recuerdo con mucho cariño a mis profesores.

• Escuela secundaria General “Dr. Salvador Allende”. Aquí curse mis tres años de secundaria, como en la primaria me considere una buena alumna. Una etapa genial en mi vida, conocer a mis amigos , mis amigas, profesores.

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• COBAEZ plantel #20. mi casa durante los mejores años. En el colegio viví de todo un poco, como en cada una de las etapas conocí amigos extraordinarios, fue ahí donde encontré el paso que necesitaba para estar en este momento donde estoy, gracias a mi profesor Salvador Alejandro Becerra Bernal, el fue mi profesor de ciencias de la salud y fue él quien me orillo a cumplir mi sueño, claro no antes de mi familia

9

UAZ

• Antes de terminar la preparatoria, decidí estudiar medicina en la Universidad Autónoma De Zacatecas. , y durante un semestre me prepare con mi acción social en el centro de salud de Genaro Codina en donde me sentía mucho mas emocionada y quería continuar, el día que me entere que entraría fue muy emocionante. Fue en el primer semestre que caí y salí de la uni un semestre, recusando después dos materias que desafortunadamente reprobé, después de esto, creí no regresar, pero algo me decía que tenia que regresar y aquí estoy, intentándolo otra vez y decidida a terminar.

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ALBUM DE MI VIDA.

1 año. Soy la de verde

6 meses

3 años.

11

4 años. Con mi hermano. Estábamos enfermos

7 años Mami, y mis hermanos

8 años. Mis hermanos en noches de cine en mi cuarto

12 años. Siempre me gusta ir al campo, me encanta ir a la sierra, hay una sensación de libertad y me siento muy bien.

12

Relatorías de clase

Durante el transcurso de este semestre en clase de psicología médica, cada una

de las clases estuvimos enviando nuestras relatorías en las que cada día de

redactaba lo aprendido en clase y los objetivos a obtener a continuación se

presentan cada una de estas.

Relatoría 1

28/01/ 2016

Primera sesión de la clase de psicología medica. En esta sesión la Dra. María

Engracia nos presento las principales reglas que llevaremos dentro de cada una

de sus sesiones, por mi parte no las considero como tal reglas, sino es mas una

manera que la Dra. Como profesional aplica para que nosotros como alumnos y

futuros médicos tengamos el compromiso con nosotros mismos de adoptar

responsabilidades en el ámbito en el que nos desarrollamos. Me parece un buen

inicio al darnos a conocer lo permitido para nosotros y las atenciones que

debemos para con la materia en cada una de sus clases. La tarea de esta sesión

es leer “El Principito”. Realmente no lo he leído, y deseo hacerlo, creo que esta

materia será una materia muy bonita ya que es una manera de expresar nuestra

voluntad y servicio encaminado a lo que seremos en un futuro.

En el pizarrón se escribió lo siguiente:

(La Dra. Engracia expresa de una manera espontanea, asi de esta manera lo

escribiré)

Reglas:

* Todos tienen 10

13

* No examen

* 0 celulares (excepto para la dra. Por razones laborales)

* Tolerancia y respeto

* Felices y saludables: Dormidos, Comidos ( no chatarra), Miados, Surrados, Orgasmeados

Después de esto, hago el comentario de que no es mucho de mi agrado la manera de expresarlo, pero de alguna manera es ganar confianza hacia los alumnos, la materia me parece tan interesante que no me importara hacerme a La idea de las expresiones espontaneas de la Dra. Engracia.

Relatoría 2

Autobiografías.

Relatoría:

El día de hoy, debido al paro de labores del día de ayer, la Dra. Engracia decidió

que recuperáramos la sesión, yo llevo clases con el grupo 3° “B” de Fresnillo,

pero se gusto mucho participar en esta actividad con mi grupo el grupo “H” pues

son los compañeros que conozco y escuchar sus biografías fue bonito porque

aunque no compartimos toda nuestra vida en estas, hay cosas que no conocíamos

uno del otro, y conocer algo mínimo mas de nuestras vidas, es emotivo. Yo por

ejemplo, describí mi vida muy superficial, pero en cambio Yutzin que fue la

biografía ganadora, dejo que conociéramos un poco mas de su vida de niño y de

lo que vivió x falta de su papá, o Everardo, que también nos dejo saber mas sobre

su privacidad. Yo soy una persona algo callada, pero me gusta cuando tengo

confianza en una persona dejar que descubra mis mejores momentos o los

miedos y deseos que tengo.

Como tarea, nos ha dejado que leamos el libro “psicoanálisis y pediatría” de

Francoise Dolto. Es un titulo que se escucha muy interesante, y quiero leerlo, yo

no he leído muchos libros en mi vida, solo algunas novelas o algo de poesía, pero

no soy muy conocedora sobre autores, así que buscare y leeré ese libro..

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También nos dejo como tarea llevar algo de utilidad para apoyar a la Biblioteca

Infantil de La Zacatecana, eso me parece muy bonito ya que es una muy buena

idea ayudar a personitas que tienen el interés de aprender y no pueden por falta

de recursos. Y llevar algún medicamento para nuestra unidad académica, pues

hay ocasiones en las que hay alumnos que se sienten mal y no hay medicamentos

para poder ayudarlos, no es algo bueno que siendo estudiantes de medicina no

estemos prevenidos para una enfermedad propia.

Lo escrito en el pizarrón:

Tarea:

1° libro “psicoanálisis y pediatría” Francoise Dolto, edit. Siglo XXI

2° Donativos.

Material para biblioteca inf. “La Zacatecana”

Medicamentos

Libros

o Adulto- rincón

o Niño

AUTOBIOGRAFIAS

Ganador 1 EVERARDO CAMPOS FLORES 2 JOSUE YUTZIN DE LA ROSA G. 3 SAHIAN FLORES GUERRERO 4 DANIEL ALEJANDRO GAMÓN B. Expositor MIRIAM YESENIA NADIA ITZA

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Relatoría 3

23/02/2016

Hoy tomamos sesión con los compañeros de 3°B, llevando la donación de libros,

el día de hoy la Dra. Nos dejo de tarea ver las películas que ella compartió, yo no

he podido verlas ya que no pude descargarlas, pero un amigo me las conseguirá

para poder verlas. La sesión de hoy nos comento de la tarea que haremos

durante el semestre, que es hacer una HC de una persona obesa, con el fin de

iniciar agrandar y mejorar la relación medico-paciente

Las actividades que estaremos llevando a cabo durante el semestre son, realizar

dos fiestas, una en el asilo y otra mas en el orfanato, pata esto estaremos

acudiendo con el grupo “H”. Son actividades que como objetivo del curso nos

harán ser mejore seres humanos, ya que con esto mejoraremos la relación medico

paciente, suena algo repetitivo, pero es la realidad, pata ser buen medico debes

ser un mejor ser humano y son actividades que realmente ayudaran a firmarnos,

estar cerca de los ancianos que necesitan que alguien los ayude a sonreír a

recordar que la vida se disfruta a cualquier edad, y que una sonrisa de aliento es

mejor que una tableta de medicamento.. y en cuanto a los niños, son niños y

deben divertirse siempre y en situación de un orfanato los niños tienen complejos

aun siendo niños y nosotros lea ayudaremos a sacar un poco de lo que ellos

guardan que se diviertan que sean solo risas lo que ellos den y reciban. Estas

actividades en verdad me van a gustar. La HC será para mi una practica muy

bonita ya que hacer HC lo he disfrutado y que mejor hacerlo y llevar los resultados

(que espero tener buenos resultados) ayudando a que un paciente mejore su

estilo de vida y me conozca como un mejor ser humano y que incluso el sea un

mejor ser humano.

Hubo un momento en el que la doctora pregunto si alguien estaba enfermo y fue

un pequeño momento en el que posiblemente pudo ser incomodo para los que

participaron en esto ya que fue tener que descubrirse ante el grupo y contar un

poquito sobre ellos que al parecer no lo sabían muchos de sus compañeros,

también los consejos que la doctora nos dio para ir al asilo y al orfanatorio como

hacerlos sentir bien y no planear nada por que siempre es difícil seguir algo

programado es mejor hacer lo espontaneo para que sea divertido.

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TAREA

1- Ver las películas que publico en el grupo

2- Leer “Relación médico paciente” PSICOLOGIA MEDICA de Ramón de la Fuente

3- Historia Clínica psicológica

Folclórica

Visita asilo marzo fiesta

Visita orfanato superhéroes pastel, piñata, (no pisto)

Hadas, princesas

Abril

Preguntar paciente con obesidad mórbida.

Cambio estilo de vida:

Dieta

Ejercicio

Estrés – mind fulness

HC Psicológica.

Presentación

-ficha de identificación

Motivo de consulta

PA

AHF

AGO

17

AA

Gracias doctora engracia por ayudarnos a mejorar nuestra relación medico

paciente y ser mejores seres humanos, con las sesiones y actividades

humanitarias que realizaremos, estoy segura conseguiremos el objetivo siendo

mejores cada día. .

Relatoría 4

01/03/2016

Negación: Niega las partes displacenteras de la realidad. Cuando el Yo es débil

este mecanismo se acentúa

• Represión: Saca de la conciencia las exigencias instintivas para que no

provoquen angustia

• Regresión: Retorna a periodos anteriores en que las experiencias fueron más

placenteras. La capacidad de organización del Yo es débil. Distorsionadoras

secundarias de la realidad

• Proyección: Adjudica a otros los sentimientos o defectos que no puede reconocer

como propios. • Introyección: Hace propios ideas o afectos de otros.

• Formación reactiva: Transforma el afecto en su contrario, de tal forma que

siempre está prevenida contra la aparición del mismo.

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• Racionalización: Ofrece argumentos aparentemente válidos y reales para no

enfrentar el conflicto.

• Identificación: Apropiarse de los atributos de otras personas, generalmente

positivos, y se ajustan para formar parte de las normas y valores propios.

• Desplazamiento: El afecto se dirige a una figura que provoca conflicto, éste se

redirige a otra menos “peligrosa”.

• Sublimación: Defensa exitosa. El sujeto da una salida adecuada a las pulsiones,

las satisface sin causar conflicto con el medio social ni consigo mismo.

Hoy comienzo la relatoría con los conceptos que nos dejo de tarea la Doctora, son

los mecanismos de defensa psíquicos. Un mecanismo de defensa en una técnica

que se utiliza para evitar las fuentes de ansiedad o para mantener una imagen

personal idealizada para vivir cómodamente con nosotros mismos. El día de hoy la

doctora nos expuso la parte de la biografía de Freud, quién como ella nos dijo no

hay un estudiante que vea que pueda llegar al camino que el construyo, realmente

no me considero estar en tal camino. Ella pregunto si hay una pregunta que

nosotros nos estemos haciendo de hace mucho tiempo y no se nadie lo hace. Yo

creo que estamos mas mecanizados y no realmente buscando respuestas, solo

estamos repitiendo las respuestas encontradas y no estamos interesados en

plantear preguntas y lograr responderlas. Esta clase me llevo a pensar que es lo

que quiero... y creo que esto, esto es lo que quiero pero quiero mejorar, quiero

continuar, pero no con la misma idea, cambiar de idea y tener en cuenta que estar

mecanizado es lo ultimo que estaría bien en la vida de los médicos.

Relatoría 5

07 / 04 /2016

Tarea: Traer su HC psicológica impresa. Leer biografía de Elizabeth, la escritora

del libro: sobre los muertos y los moribundos.

Hoy llegue un poquito tarde a la clase de psicología, lo cual no me gusta porque

me pierdo de cosas, cuando llegue ella estaba hablando con el jefe de grupo,

pues creo que no podremos ir al orfanato y ella comentaba que podríamos ir a otro

19

P

lugar, donde haya niños pobres, después nos comentó que debemos realizar una

actividad de cuentacuentos para el día del niño, donde debemos ir al área de

pediatría y parece que ella nos va a vender los libros que les contaremos, eso es

algo emocionante.

Los debates empezaron al ella preguntar si nacemos buenos o malos, fueron

distintas opiniones, yo en lo personal creo que el niño es bueno o malo al crecer y

estar en contacto con su entorno familia, amigos, calle escuela, etc. La sociedad

en si lo califica como bueno o malo.

Estuvimos hablando del YO, y SÚPER YO, de quien somos nosotros al actuar en

YO y en SÚPER YO.

El debate nos lleva al cual creo es el ponto favorito de la doctora. El Edipo. Así

continuamos el debate en cuanto al Edipo, y nos dimos cuenta de que en el salón

no hay ninguno que sea autosuficiente ni que haya superado nunca su Edipo, la

Doctora comento que en otro grupo si hay una niña que ha superado su Edipo y

es autosuficiente.

Yo definitivamente no, yo tengo mamitis y papitis, jeje, no hay fin de semana que

no voy a casa, y eso bueno no es autosuficiencia.

Y mi Edipo queda mas que claro al decir que soy una de las personas que llaman

PÁPI y MÁMI.. con eso queda mas que claro y bueno aunque estoy lejos de

ellos entre semana, no lo supero, nunca me despido de mi mami al venirme,

porque me duele, y bueno mi papi siempre busca despedirse y me abraza, eso

me hace sentir protegida.

Algunos de mis compañeros compartieron algunos casos personales con su

Edipo, yo no soy muy buena hablando de lo personal, lo cual aprecio de mis

compañeros.

M

Resuelto

Salud Mental

H

No resuelto

Psicopatología

20

Creo que no llevo el orden de la clase, ya se me paso que era primero y que

después, pero bueno.

La doctora nos estuvo explicando las etapas de placer según Freud, etapas que

mi hermana me había dicho ya, así que eso me gusto.

Placer

Fase oral.- 0-2 años. Mamar, chupar, morder, hablar.

Fase anal.- 2-3 años. Control de esfínteres.

Fase fálica.- 3-5 años. Uretra.

Fase de latencia.- 6-12 años. Oficio y profesión.

Fase genital.- 12-para arriba.- Madurez sexual.

Amor + Trabajo= Felicidad

Y bueno yo no recuerdo mucho lo personal, pero recuerdo a mi hermano pequeño, y bueno, con el yo he aprendido mucho, asi que yo casi todo lo que veo en niños lo relaciono con el.

Me impresiono mucho cuando la Doctora nos conto algunos ejemplos de cada una de las etapas de placer y pues hay niños que se les nota mas que a otros…

Ho la clase estuvo muy bonita, también pregunto como vamos con nuestros

pacientes y bueno, yo estoy satisfecha ya que durante las vacaciones yo invitaba

a mi paciente a correr y a hacer ejercicio, eso me ayuda a convivir mas con el y

por fallas técnicas no pudimos pesarnos antes de yo venirme, pero yo por lo

menos baje cuatro kilos, y el pues esta mucho mas ágil y creo que si ha perdido

como unos seis kilos, y eso me pone feliz..

21

Relatoría 6

14/04/2016

El día de hoy tuvimos una sesión más con la Dra. Engracia, cuando llegamos,

nuevamente hizo comentario sobre lo que sucedió al no ser permitido ir al orfanato

así que nos dio algunas opciones y aclaro algunas dudas, en ese pequeño

comentario comento Mauricio que en una escuela hay pocos niños pero ellos son

ricos, la Dra. agrego que también son pobres, pobres de afecto, hago mención de

esto porque es algo que yo siempre he tenido en mente, acerca de las personas

que creen tenerlo todo, pero realmente les falta amor y por tanto no saben dar

amor.

Nos menciono que en el grupo de niños todos seremos cuenta cuentos y vamos a

contar un cuento a los niños, pues a los niños les encantan los cuentos. A mi

cuando era niña era lo que mas me gustaba, después de que me contaba un

cuento mi hermana, yo la hacia jugar conmigo para que realizáramos el cuento, o

cuando jugábamos yo involucraba los personajes en el juego.

Y bueno, como siempre iniciamos con la tarea:

Tipos de personalidad “psicología médica” Ramón De la Fuente

Con esta lectura, realizaremos un psicodrama, con personajes infantiles, será algo

muy muy agradable y divertido, pues cada integrante del equipo va a disfrazarse y

personificar cada una de las personalidades y así podremos realizar el guion y

será algo bonito, ya tengo equipo y estamos trabajando en ello.

Después de esto pasamos a hablar de nuestra H.C. Psicológica, y aclaramos

dudas y nos dio algunos puntos que debemos agregar a nuestra H.C.

Tipo de personalidad:

Después de leer los tipos de personalidades, vamos a identificar que tipo de

personalidad es nuestro paciente.

Mecanismos de defensa:

También tenemos que identificar su mecanismo de defensa de nuestro paciente.

Complejo de Edipo:

22

También nos dijo que identifiquemos si nuestro paciente ha superado el complejo

de Edipo,

Yo le pregunte a la Dra. Sobre el complejo de mi paciente, ya que mi paciente no

tiene ya a sus padre y mi duda era si su complejo estaba ya superado y me dijo

ella que si, que su complejo fue superado a partir de la muerte de ellos, ya que

después de la muerte de su madre, mi paciente dejo el alcohol, el tabaco, se

apego mas a su familia y fue muy grande este cambio.

Etapa psicosexual:

Que se supone que seria oral.

Ello, yo y súper yo:

También debemos valorar en nuestro paciente estos complejos.

Transferencia y contratransferencia:

Se refiere a la actitud de nuestro paciente hacia nosotros y viceversa, “relación

medico-paciente”.

Después de mencionar esto, nos reunimos en pequeños grupos para hablar de las

historias,

Y elegir una para exponerla, nosotros elegimos a Miriam para que pasara a

exponer pues ella tiene mas seguridad para hablar en publico, además nos

pareció un caso especial pues una persona que no se deja ayudar y dijo la doctora

que es una persona que le gusta estar sufriendo con ella misma así que su

situación no le duele por ella sino solo por a ver que pasa, o bueno eso entendí yo.

Hay muchos logros con los pacientes, pero la más exitosa fue la de Mauricio. Pues

es una persona que se comprometió junto con su paciente y ambos han tenido

resultados y fue algo muy bonito ya que aunque violo una de las reglas que era

no ser un conocido cercano, el eligió a su mejor amigo, lo que lo llevo a

comprometerse mas y obtener grandes resultados.

despues de esto será mas completa nuestra H.C. y espero tener mas logros.

Relatoría 7

23

21-04-2016

Hoy, hoy fue un día divertidísimo, pasamos hambre, vergüenzas y de todo un poco

jaja… pero fue algo súper bonito, fue la presentación de los psicodramas fue muy

divertido al llegar al salón, ya íbamos casi caracterizados, bueno a mi me falto algo

de maquillaje, pero por mi mala suerte nadie en el salón traía maquillaje, y decidí

dejarlo así, después llego una compañera y ella me ayudo un poco con eso, los

chicos de cada equipo decidieron elegir de la manera mas correcta los lugares

para presentar la obra, lo hicieron con un disparejo.

Antes de comenzar con la presentación, la doctora nos hizo una pequeña

evaluación acerca de las personalidades que ya habíamos estudiado al estar

preparando cada una de nuestras personalidades. Al terminar la evaluación, nos

tomamos la foto grupal ya cada uno con nuestro personaje, yo intente meterme en

mi personaje, así que trate de no sonreír a las cámaras para que mi personaje se

viera real, yo personificaba a Merlina, y mi personalidad era antisocial, pero

cuando vi las fotos me di cuenta que mi cara si parecía de sonrisa, lo cual no me

gusto porque se supone que si iba a poder estar sin sonreír y no, así que no me

gusto no poder ser mi personaje…

Después de esto comenzamos las presentaciones.

Nos toco el segundo numero a mi equipo, y así que nos sentamos a disfrutar de la

primer obra, la primer obra fue muy genial, porque los personajes estaban muy

locos, jajaja.. bueno de hecho todos disfrutaron mucho estar dentro de sus

personajes, de hecho no mire a ninguno a quien le diera miedo o risa estar

actuando, todo fue muy divertido mas que nada, nos divertimos y disfrutamos de

un momento de risas, personalmente me gusto mucho la obra de Mauricio y su

equipo, todos estaban bien entrados en sus personajes.

Y bueno todo esto no fue solo para sacar un diez o para payasear un rato, esto lo

realizamos para conocer verdaderamente cada una de las personalidades con las

que estaremos lidiando cuando seamos profesionales de la salud, bueno no solo

hasta entonces, sino cada día estamos lidiando con nuestra propia personalidad,

que obviamente cada uno de nosotros se identifico con una o mas personalidades,

así que bueno vamos a afrontar cada una de ellas y vamos a reconocerlas cuando

nos presentemos ante un paciente con ciertas características.

Me encanto el personaje de Harry, pues el muy loco termino matando a todo

mundo solo por ser un limítrofe..

24

Yo me identifique con más de una, me identifique con mi personaje a antisocial,

sádica, limítrofe y algo dependiente. Bueno creo que tengo de todas… jejeje… :D

:/

Relatoría 8

05-05-2016

El día de hoy la clase la comenzamos con las películas que vamos a ver:

CARTAS A DIOS

MARTES CON MI VIEJO PROFESOR

EL ÚLTIMO PACIENTE

CARTA A UN NIÑO CON CÁNCER (video)

Esto con el objetivo de entender los procesos de duelo de los que nos habla el

libro “sobre la muerte y los moribundos”. Después de esto comenzamos como

siempre las discusiones sobre lo leído y llegamos a conclusiones, uno de los

puntos que estuvimos comentando es la situación de los médicos hoy en día que

no son ya humanos, cuando yo entre a medicina, mi profesora de Estrategias de

Aprendizaje, nos dejo leer CARTAS A UN JOVEN MEDICO, y lo q mas recuerdo

de ese libro es precisamente eso, que antes los medico eran médicos de cabecera

por eso, por estar a la cabecera del paciente hasta el ultimo momento, eran

amigos de las familias, conocían en verdad a los pacientes y ahora, ahora existen

médicos de escritorio, por estar solo detrás de un escritorio, sin saber siquiera el

nombre del paciente, menos van a ser amigos de toda la familia. El objetivo de

uno como medico no debe ser saberlo todo, ni ser todo, es estar aprendiendo día

con día y ser lo que vives día con día, el objetivo de un mejor ser humano es tratar

a los demás como seres humanos, en cuanto al medico vamos a salvar una vida,

vamos a mejorar la calidad de vida de un paciente, no debemos alargar su

estancia en vida, sino ayudar que su s últimos días no sean con dolor y realmente

descansen en paz.

25

Me gustaría comentar es un pequeño ensayo que realice en segundo semestre

de prepa, “muerte y agonía”, cuando yo estuve realizando esto, leí sobre el duelo,

sobre lo que es estar ante un paciente en fase terminal, ahí fue donde yo sentí

miedo, miedo de algún dia no saber como enfrentar a un padre, madre, hijo,

hermano; como decirles, que el paciente tiene poco tiempo de vida, que yo no

seria capaz. Ahora, se que lo difícil no es solo decirles, es ayudarlos a mejorar la

calidad de vida del paciente.

Porque no debemos curar enfermedades, no debemos recetar fármacos, debemos

aliviar el dolor recetar a un paciente terminal, ser feliz, disfrutar cada minuto que

podrá ser el último.

No soy mucho de ver películas, ahora en psicología veo mas que antes, pero

recuerdo una película que prometí verla con alguien, una promesa que no cumplí,

después mire esa película y esta se trataba precisamente de una chica que hace

una lista de cosas en equipo con un anciano que la harían feliz hacer antes de

morir, y justo antes de terminarla, él muere, y ella continua y termina la lista,

después la lleva a cabo, esto no lo debería de comentar puesto que no termine de

ver esa película, el punto después de todo esto es que todos deberíamos tener

una lista que queremos realizar que nos hace felices y que queremos terminar

antes de morir, pero el principal punto debe ser “vivir”.

“Porque todos estamos aquí de paso para aceptarnos, escribir tu propia historia, y

para perseguir algo que siempre habías soñado, para ayudar…”

Ya después de tantas cosas continuo con la relatoría, también estuvimos hablando

de la biografía de Kubler-Ross quien fue una medico psiquiatra que se intereso por

estudiar la muerte, por entender y la muerte, que sintió la muerte cerca y que

estuvo lista para morir, ella empezó por preocuparse por los niños que veían la

muerte como algo normal, como el inicio de algo nuevo, no como un final, para

ejemplo de ello eran las mariposa, que después de el termino de una oruga, era el

inicio y nacimiento de una mariposa.

Otra cosa es que la doctora nos dijo las actividades finales a realizar y fechas, la

ultima será la entrevista a un moribundo, cuando un amigo del semestre pasado

me dijo que existía esta actividad, me creí incapaz de hacerla, en este momento

aun creo que será difícil, pero tengo ese deseo de saber lo que es , saber como

puedo yo ayudar a una persona en este estado y principalmente como poder

darle un poco de felicidad antes de su muerte.

A continuación lo escrito en el pizarrón.

TAREA

26

¿Cómo dar las malas noticias médicas?

Impresa – Entrevista al moribundo + Medicina Paliativa + Cuento corto teratológico (1 cuartilla) con final feliz

Mesa redonda de tanatología

Ord. 26 de mayo

Trabajos Finales

Revista Física (impresa) y electrónica en formato de Word

19 de mayo Revista electrónica

Portada Índice Presentación Autobiografía Relatorías de clases HC Relatoría de Mesa Redonda Conclusión Fotos

-ISUU.COM

-Subir al grupo de revistas virtuales

Relatoría 9

19-05-2016

El día de hoy creía llegar algo tarde a clase ya que estaba en la galería de arte,

pero no fue así.. llegue cuando la clase estaba iniciando, así que tuve la

oportunidad de escuchar completa la clase, el día de hoy todos llevamos nuestras

entrevistas y el cuento teratológico, así como nuestra medicina paliativa, el

comienzo fue que la doctora nos pregunto cual había sido nuestra medicina

paliativa, y algunos decidimos compartirla, yo fui una de ellas, mi medicina

paliativa no fue gran cosa lo acepto, pero a mi me agrado mucho poder hacer algo

con mi paciente, esta consistió en presentarle a la “señora bonita” a sus nietas que

no conocía por medio de una video llamada con ellas, y así ella pudo conocerlas.

27

Después de escuchar la medicina paliativa de algunos de mis compañeros

continuamos con la actividad de dramatizar casos en los que tenemos que

enfrentar y saber como dar una mala noticia, me toco participar como la madre de

una pequeña de 9 añitos con cáncer terminal, ella pide desesperadamente a su

padre porque hace ya 15 días sin verlo, la angustia de la madre es caber como

decirle que su padre hace 15 días sufrió un infarto y ha muerto, así que pide ayuda

a la pediatra y oncóloga que puedan darle esta noticia ya que ella no esta

preparada para esto, de este modo las doctoras van y hablan con la pequeña para

darle esta mala noticia. Para mi fue algo que me dolió, que me dejaba sin palabras

el hecho de saber que esta personita se llego a encontrar en este cruel caso. Así

la doctora continua dando cada uno de los casos y asignado cada uno de los

papeles a interpretar.

Yo como estudiante de medicina, es el mayo miedo que tengo, no de que muera

alguien en mis manos sino de como decirle a papá, mamá, hij@, herman@, etc.

Como decirles que su familiar no esta, eso es lo más complicado, por esta razón

estamos preparándonos, para saber enfrentar tales situaciones. La clase termino

aquí, pero mis inquietudes no, me interesa saber mas sobre tanatología, me llena

de curiosidad muchas de las maneras en las que las personas decides hacer las

cosas como cuando ocultan muertes, enfermedades o cosas así para que la

persona en fase terminal no sufra mas, me interesa saber como ayudar a

personas en las que por su cuerpo no puedes hacer absolutamente nada, pero

puedes hacer algo con sus emociones, sanar su alma y darle un poco de paz y

tranquilidad a quien salud ya no puedes.

Actividades humanitarias

Las actividades humanitarias fue lo que mas estuvo enriqueciéndonos como

mejores seres humanos durante este curso, las actividades realizadas fueron una

visita al hospital para llevar lonches sanos a los familiares de pacientes que se

encontraban internados, en esta actividad además de alimentar a las personas

nos alimentamos de humanidad y de comprensión ante cada una de sus

situaciones; la segunda actividad consistió en la visita al asilo, en esta actividad

28

acompañamos por un momento a las personas mayores, mientras nosotros les

llevamos algo de golosinas, salimos de ahí llenos de esperanza, de actitud y sobre

todo de satisfacción al ser cada mas humanos; la tercera y ultima actividad

humanitaria fue realmente fascinante, el visitar a los pequeños de la casa cuna, fe

sin duda lo mejor, ya que ellos si nos cargaron de risas entusiasmo, ganas de

ayudar y proteger, ganas de servir, y ser cada día mejores, los pequeños nos

transmitieron sueños a alegría y esperezas. Con estas tres actividades que

realmente fueron pocas, nos podemos dar cuenta que ayudar, servir y dar todo de

nosotros, eso nos hace felices y mejores seres humanos.

Lonches sanos 1° actividad.

Este día fue muy divertido, emotivo e importante para mi, y creo que para todo el

grupo “h”, nuestro día comenzó al reunirnos en un punto muy bonito de hecho,

junto al conocido caballito de ortega, cuando estábamos reunidos, decidimos

dividir las tareas para comenzar a laborar con nuestra actividad que se trataba de

llevar un apoyo de alimento a personas que tuvieran pacientes en el hospital

general, ya que hay persona que se quedan con sus familiares enfermos a

cuidarlo y por velar por la salud de estos no les importa tener que pasar hambre,

frio y todas las inclemencias del tiempo con tal de ver mejor a sus pacientes así

que nuestra actividad era regalarles una palabra de aliento, presentar solidaridad

ante estas situaciones que a nosotros como personas nos interesan, además de

platicar con las personas llevaríamos alimento saludable para ellos, bebida, fruta y

decidimos hacer tortas, de esta manera una parte del grupo fueron a llevar lo

necesario para el café que fue la bebida que llevamos, otra parte fueron a llevar

las frutas y a mi me toco en el grupo que iría a comprar lo necesario para preparar

las tortas, obviamente serian muy saludables, después de comprar todo lo

necesario para las tortas y algo de desechable, nos fuimos a casa de una

compañera a preparar todo y a esperar a los chicos que llevarían lo demás, nos

divertimos mucho al estas preparando todo, era una actividad agradable, cuando

terminamos de preparar algunas lonches decidimos desayunar nosotros, ya que

también queríamos compartir lonche saludable, después de esto terminamos de

preparar los lonches que quedaron muy ricos, una torta, manzana y plátano, y un

café calientito, nos dirigimos al hospital general de zacatecas, fue divertido porque

solo dos chicos traían carro y el resto llenamos una ruta, y nos fuimos todos

juntos, cuando llegamos nos dirigimos a buscar personas que tuvieran necesidad

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de alimento y apoyo, yo en lo personal me dirigí con una señora que se

acompañaba de su hijo, que me comentaron estaban preocupadas por su paciente

que estaba internado por sufrir aneurisma, ellos estaban muy preocupados por el

estado del paciente, la señora estaba triste y comentaba estar rogando a dios por

la salud de su paciente, yo soy algo sentimental y pues creí que la señora

necesitaba ayuda, ya que tenia desde ayer que no comía nada, ella era quien

cuidaba al paciente y sus hijos iban a verla para que se fuera a descansar pero

ella no quería irse porque quería estar al pendiente, después de darle el lonche a

la señora, y darle algunas palabras de aliento, me dirigí hacia mis compañeros y

como aun había café calientito, me acerqué con unas señoras, a llevarles un vaso

de café, ambas esperaban consulta, la actividad no se trataba de eso, se trataba

de que no fueran a consulta, pero eran personas de fuera que tenían desde las 8

de la mañana sin comer y ya era algo tarde, así que les ofrecí un café y charle un

rato con las señoras, esta actividad nos ayuda a ser personas dispuestas a

ayudar, no estamos estudiando medicina solo por un titulo, yo estoy estudiando

medicina por que quiero saber ayudar, quiero saber como sanar a una persona no

solo de sus enfermedades sino también sanar sus emociones, ayudarle a sanar su

tristeza, dale palabras de aliento a una mujer que sufre por una hijo, sacarle una

sonrisa a una persona mayor, o aun niño, hay que disfrutar nuestra carrera con

alegría entusiasmo y ser mejores cada día, ser mejores personas. No salí en

muchas fotos, la cámara no es muy mi amiga, pero aquí hay algunas. Gracias

doctora engracia por ayudarnos a ser mejores seres humanos.

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Visita al asilo de ancianos 2° actividad.

Visita al asilo, relatoría.

La experiencia de los grandes es el sueño de los pequeños, de chicos siempre

queremos crecer, siempre soñamos con ser grandes, de ser viejitos y tener un

mundo de historias que contar, pero como niños creemos que el camino es fácil, y

no es así, estoy a un corto paso de mi vida, como me dijo un día mi abuelo, “le

falta mucho de vagancia” :D ..

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Hoy tuve una bonita experiencia, al ir de visita al asilo, aunque fue muy poco

tiempo, fue un tiempo que me gusto mucho ver a estas personas llenas de

anécdotas de sus vagancias, fue satisfactorio ver como se expresaban y se

distraían un poco con nosotros.

Yo estuve platicando con dos personas muy bonitas pero lo peor que me paso fue

que no recuerdo como se llaman , primero estuve platicando con una señora de

Jalpa, a ella le dio mucho gusto saber que en nuestro grupo hay una compañera

de Jalpa y quiso hablar un poco con ella, porque me dijo que ella se acuerda

mucho de Jalpa, y que le gusta ir de visita, me platico que los llevan a pasear a

Luis Moya y que le gusta mucho conocer lugares, como teníamos música para

ellos, me platico que ella nunca tuvo el placer de bailar con su esposo, ya que a el

no le gustaba bailar :/ , y escuchar eso no me gusto nada porque es una persona

muy guapa y según lo que me dijo en su juventud ella le gustaba divertirse, ella

dice que se caso a los 20 años ya que en ese tiempo a esa edad ya se les

consideraba quedadas, yo sonreí y le dije “entonces yo ya soy quedada”.. Ella me

dijo “no, no crea eso usted disfrute el baile” eso me dolió aun mas porque ella se

seguía lamentando no haber bailado con su “viejito”, así lo llamó. En mi casa

siempre me han dicho lo bonito que es vivir en matrimonio, pero tanto como mi

madre como mi abuela, me dicen que así como es hermoso, también es un gran

reto, así que mejor por el momento el único reto que me interesa es mi matrimonio

con mi carrera, que es casi como mi “viejito” porque tampoco me deja ir a los

bailes... :D …

Después de que se llevaron a la señora, me acerque con una compañera, que

estaba platicando con un señor que nos hiso reflexionar mucho, no se que había

estado hablando antes con mi compañera pero cuando yo estuve con ellos, el nos

platicaba que el recorrió casi todo el país ya que el trabajaba con un hombre que

era corredor de caballos y a consecuencia de eso pues viajaba mucho, andaba en

la “vagancia” :D ... y que en este tiempo el ha leído mucho y aun después de

haber estado en el ejercito y haber leído mucho a el le ofrecieron ser profesor y el

no lo acepto, él no acepto ese cargo porque el no se sentía preparado para poder

enseñar a alguien ya que el no había estudiado, el nos dice que un profesor debe

saber todo y que nosotros como nuevas generaciones no somos capaces de

prepararnos con tal empeño de ser un buen profesor y de saber, y averiguar lo

que se necesita saber, así también yo lo tome como un reto que este señor nos

invitaba a nosotros estar completamente preparadas y no aceptar un puesto de

medico sin tener la preparación y la pasión para ser lo que queremos, porque si

realmente lo queremos debamos estar lo mejor preparadas posible, así que al salir

de ahí salgo yo con el valor de enfrentar a mi “viejito” y bailar con mi carrera con

gran placer que no me duela no haber disfrutado un baile de gala. :D

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PD: no salgo en las fotos, en la que Salí no me la pasaron y cuando tomaron las

otras yo no estaba :D

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Visita a casa cuna 3° actividad.

06-05-2016

El día de hoy realizamos una mas de las actividades humanitarias de la materia de

psicología, asistimos a la casa cuna “Plácido Domingo”, nos organizamos para

llegar a todos a la misma hora, pues salimos temprano y todos se dedicarían a ir a

sus casas por sus vestuarios y los obsequios que llevaríamos, yo había comprado

ya antes los obsequios, fueron algo muy sencillo, pero me emocionaba llevar algo

a los pequeños, como había comentado antes, estaba muy interesada en ir a la

casa cuna, y convivir un poco con los niños, llevarles algo que los hiciera sonreír,

yo me retrase un poco por el transporte, y cuando

llegue ya la mayoría de mis compañeros estaban

caracterizados ya, no me tarde tanto pues ya

llevaba puesto mi vestuario, solo me faltaba arreglar

un poco mi cabello rosa, yo era una muñeca

(aunque todos me decían payaso), estábamos

esperando al resto de mis compañeros, y mientras

estuvimos sacando algunas fotos, por esto no todos

salimos en las fotos, cuando quisimos entrar ya era

hora de comer y el personal encargado, nos dijo

que esperáramos a que terminara el turno del

alimento. Cuando se llego la hora, entramos y

dejamos los obsequios para entregarlos al final,

comenzamos con una excelente bienvenida que

nos dieron los niños mientras nos decían de que personaje íbamos disfrazadas, y

continuamos con algunos juegos que dirigió una de mis compañeras, la mayoría

de los niños se acercaron a participar en esta actividad. Como la mayoría de los

chicos iban vestidos de luchadores, los niños mas grandes comenzaron a jugar

con ellos, y así fue como nos empezamos a dispersar con los niños tomando

diferentes actividades, como contar cuentos, jugar con ellos a los globos o

cargarlos y jugar a saltar, yo estuve jugando con una pequeña que se encargo de

quitar las decoraciones a mi vestido, después me acerque con una niña que

estaba solita y no se integraba con los demás niños, tenia unos ojos preciosos,

ella estaba esperando que se llegara la hora de ir a ballet, así que en cuanto las

llamaron ella salió corriendo a ballet. Así disminuyo el número de pequeños, y

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aumentaron las actividades grupales, como jugar entre más de uno con un solo

niño, y este fue el momento en el que llevamos los obsequios y todos empezaron

a jugar. Los niños parecían estar muy felices, cuando se los llevaron nos

despidieron con un gran abrazo Los niños parecían estar muy felices, cuando se

los llevaron nos despidieron con un gran abrazo y eso se sintió bonito.

Terminando, ayudamos a dejar limpio el espacio que había quedado muy tirado.

De esta manera nos despedimos y dimos las gracias.

Los niños deben ser felices, así también los grandes, todos en este mundo

debemos ser felices y disfrutar cada uno

de los momentos de nuestra vida, un

día alguien me dijo “todo en esta vida es

aventura” y los niños sin familia también

viven muchas aventuras, no son niños

sin familia, por que tienen una gran

familia es su casa cuna que son sus

compañeros, el personal y cada unos de

sus ideas que llevan su mente a ser

feliz.

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Relatorías de libros leídos.

Otra de las actividades realizadas fue la lectura de algunos libros recomendados

por la doctora. Estos no fueron incluidos en cada relatoría de clase por lo que

preséntate algún comentario corto de cada uno de ellos.

Psicoanálisis y pediatría

Françoise Dolto

Al entrar un paciente al consultorio de un medico, el medico se pregunta ¿Por qué

vino?, ¿Qué le pasa a este paciente? ¿Que le duele? ¿Por que le duele? Y sobre

todo ¿Cómo quito su dolor? Si es común que estas sean las preguntas de un

medico para conocer a un paciente; pero el medico no se pregunta cosas mas

importantes, no va al fondo de lo que puede sucederle a su paciente, al momento

de entrar a un consultorio el medico debe preguntarse ¿Qué pacientes voy a

atender hoy? ¿Qué características tendrá mi paciente el día de hoy? ¿ como

puedo ayudar a mi paciente?.. es siempre necesario tener en cuenta la

personalidad de el paciente y conoces el psique de cada uno de nuestros

pacientes, nos ayuda a tener un mejor contacto con el paciente y sobre todo será

un medio que nos ayude a adeudarlo de una mejor manera.

Un mundo feliz

Aldous Huxley

Un mundo feliz, un mundo feliz no es el mundo en el cual todas las personas son

felices, un mundo feliz trata de un lugar en donde una persona es feliz, el autor, el

autor es la única persona que es realmente feliz durante el desarrollo de esta

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historia, en donde las personas no son felices por lo que hacen sino por lo que no

hacen, son felices por no enamorarse, por no aceptar una responsabilidad de sus

actos sexuales, por no tener un pasado, y por no pensar en un futuro. Sobre la

muerte y los moribundos

Elisabeth Kübler-Ross

La muerte, fue sin duda lo que mas me gusto de el curso de psicología medica,

hablar, leer y escribir a la muerte, eso es un tema que en mi mente siempre ha

estado, algo oculto por el mismo motivo de todas las personas que deciden no

hablar de ello, el miedo a morir. Pero como despertar este tema que siempre me

ronda la cabeza y no poder hablarlo, este libro me ha dejado la mente libre de

hablar cada palabra relacionada con la muerte de una manera firme y en la que

pueda yo conocer y sentir lo importante que es la muerte para una persona que no

quiere aceptar la muerte, pero esta tan cerca y tan vulnerable a sufrir este paso,

porque es un paso, un paso mas de la visa, el ultimo paso. Pero al fin y al cabo es

avanzar, llegar a donde se llega sin poder desviar este camino. Elisabeth Kübler-

Ross me ha mostrado el camino a la muerte como yo quiero mostrarlo a alguien

mas, como yo creo que debo mostrarlo a quien necesite conocer este camino, que

sin duda es la mayoría de las personas.

Historia clínica psicológica.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: Buen Amigo Sexo: masculino. Edad: 50 años. Estado Civil: casado. Escolaridad: secundaria Ocupación: jornalero

SV:

Temp.: 37.4° C TA: 120/80 mmHg FR: 17 x’ FC: 65 x’ Somatometría:

Peso: 94 Kg. Talla: 170 cm. Cintura: 102 cm. Cadera: 118 cm. Brazo: 37 cm. IMC: 32.53 kg/m

2

ASC: 2.03 m2

Dx: Obesidad grado 1 (alto).

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Lugar de Nacimiento: Genaro Codina, Zacatecas, México. Residencia: Genaro Codina, Zacatecas, México. Religión: Cristiano – Católico. Fecha y Hora de elaboración de la HC: 05/03/2016; 15:00 hrs. Tiempo de la Sesión: 1 hra., 45 min. MOTIVO DE CONSULTA: “el motivo por el que acepte venir con usted es por que quieroayudarle a hacer su trabajo, y porque quiero cansarme menos en mi trabajo, hay veces que no puedo casi agacharme por el dolor de cintura y creo que se puede hacer algo cuando baje de peso”.

PADECIMIENTO ACTUAL:

“mi sobre peso es rincipalmente porque me gusta comer, yo siempre he sido

bueno comiendo, para otra cosa no serviré pero si para comer, cuando era joven

yo era mu flaco, siempre fui flaco hasta como dicen por ahí me puesieron en

engorda cuando me case, aun asi yo estaba bien con mi peso y estatura, en mi

trabajo siempre rendi bien, hasta hace un poco que subi mas, yo creo porque ya

casi ni salgo y pues como a todas horas, ahora voy al medico y esta en control el

diabetes y también he ido con la nutrióloga, me dijo el traumatólogo que debo

bajar de peso, por el dolor de mi cintura, pero casi no bajo nada”.

MOMENTO ACTUAL:

Paciente masculino de 50 años de edad, cursa con obesidad grado 1 desde hace

4 años

Diabetes Mellitus Tipo II, 1 año 3 meses de diagnostico en tratamiento

Terapéutica empleada: Empírica: preguntada y negada. Facultativa: metformina 1 tableta cada 24 horas y glibenclamida 1 tableta cada 24 horas. ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: Enfermedades de la infancia: preguntadas y negadas Hospitalizaciones: preguntadas y negadas Cirugías: preguntadas y negadas Alergias: Polvo y polen. Hemotransfusiones: preguntadas y negadas Fracturas: preguntadas y negadas Convulsiones: preguntadas y negadas Accidentes: preguntadas y negadas Intoxicaciones: preguntadas y negadas Intentos de suicido: preguntado y negado ANTECEDENTES ANDROGÉNICOS:

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Paciente presenta pubarca a los 12 años, adrenarca y espermaquia a los 14 años, niega dolor o secreción peneanos, masas testiculares, enfermedades de transmisión sexual, hernias inguinales, inicia vida sexual activa a los 17 años, una pareja sexual, libido normal, heterosexual, actualmente con vida sexual activa, niega problemas en relaciones sexuales, uso de métodos anticonceptivos (condón), ha recibido orientación sexual en platicas ocasionales en el hospital cuando va a revisión. ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: Abuelo Paterno: Finado, desconoce datos. Abuela Paterna: Finado, desconoce datos. Abuelo Materno: Finado, desconoce datos. Abuela Materna: Finado, desconoce datos. Padre: Finado, 80 años de edad, por infarto agudo al miocardio. Madre: finada, 92 años de edad, infarto agudo al miocardio, padecia hipotiroidismo, Diabetes Mellitus II. Hermanos: 8, 4 hombres y 4 mujeres, desconoce edades, sin datos patológicos aparentes. Tíos paternos: 3, 2mujeres y 1 hombres, finados, desconoce más datos. Tíos maternos: ninguno. Hijos: 4 hijos, 2 hombres, 19 y 15 años y 2 mujeres, 24 y 22 años de edad, los

cuatro sin datos patológicos aparentes.

RELACIONES INTERPERSONALES: Infancia: el paciente relata una infancia muy bonita con sus hermanos, ellos Vivian en un rancho y cuidaban sus ganados, ellos se divertían mucho cuando jugaban, en cuanto a la escuela, el solo estudio entonces la escuela primaria, ya que su certificado de secundaria lo obtuvo de adulto, en sus clases el se describe como buen alumno, ya que sacaba muy buenas calificaciones, con sus padres, el tenia algunos disgustos, pero todo estaba bien. Adolescencia: durante su adolescencia, el estuvo ya muy poco en su casa pues de 15 años el comenzó a trabajar, y posteriormente se fue a Estados Unidos. Adultez: el paciente relata que se caso a los 27 años de edad, mucho tiempo estuvo fuera del país, trabajaba, se divertía, y fue hasta que se regreso a “sentar cabeza” al casarse. Familiares: con su familia siempre se llevo muy bien, con su papá, le ayudaba a trabajar, sus hermanos y su mamá. Con su esposa y sus hijos siempre se ha llevado muy bien, dice que se siente muy bien con el apoyo de su familia, sus hijos y su esposa lo quieren mucho. Escuela: como se relato anteriormente, el en su infancia disfruto mucho con sus hermanos y tenia muchos amigos. Amigos: en cuanto a sus amigos, el dice que siempre fue muy sociable, cuando era niño tenia muy pocos amigos, pero cuando creció ya tenia mas amigos y se juntaba mucho con los que se convirtieron en sus cuñados, hermanos de sus esposa. Amores: cuando el era joven que se juntaba con sus cuñados (que en ese entonces no lo eran), ellos iban a los ranchos a ver a las novias, cuando se fue a

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estados unidos, el tenia también novias allá, pero fue hasta que regreso cuando conoció a su esposa que nunca quiso ser su novia, pero ella si lo quería, un día se la llevó y ella acepto estar con el y casarse, nunca fueron novios Recreación: el siempre ha sido muy dedicado en su trabajo, esta en contacto con muchos niños y ellos lo quieren mucho y el juega con ellos, anteriormente los fines de semana iba a jugar billar, pero desde que dejo de beber, el allá no ha ido, en su tiempo libre, le gusta platicar con sus hijos, ver televisión con ellos y en ocasiones ir a visitar a sus suegros. Trabajo: el trabaja en jornadas de limpieza en un jardín de niños, el convivir con

los niños siempre le ha gustado.

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Nota de Evolución: 21/03/2016; 17:20 Hrs. SV: Temp.: 36.4° C TA: 120/70 mmHg. FR: 17 x’ FC: 64 x’ Somatometría: Peso: 92 Kg. Talla: 170 cm. Cintura: 102 cm. Cadera: 118 cm. Brazo: 37 cm. IMC: 31.83 kg/m2

ASC: 2.03 m2 Dx: Obesidad grado 1 (alto). “hoy me siento muy bien, pero tengo algo que comentarle, he seguido las recomendaciones que me dio y voy a caminar todos los días, como que si se siente uno mas ligero de ir todos los días a caminar, y pues la comida, mi esposa me cuida mucho, cocina con menos grasa, y ya no como tanta tortilla, pero en las mañanas ahí si le voy a fallar, porque siempre he estado acostumbrado a desayunar mi leche con pan, y ya intente cambiar el desayuno y me siento muy débil durante todo el día y siento mucho mareo y no me siento nada bien, entonces yo voy a seguir con mi desayuno de siempre y si bou a seguir habiendo ejercicio, y hare todo lo posible por cuidarme”. Observaciones: Veo algo desanimado a mi paciente, le esta costando trabajo cambiar de hábitos

alimenticios, aunque ya bajo dos kilos, el dice que se siente muy mal al haber

cambiado su alimentación pues le ha estado afectando en su rendimiento durante

el día, después de esta sesión, yo también me snti algo desanimada, pero le

comente que siga con el ejercicio y trate de seguir lo mejor que pueda la dieta, asi

seguiremos viendo resultados.

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Nota de Evolución: 17/04/2016; 15:30 Hrs. SV: Temp.: 36.7° C TA: 120/70 mmHg. FR: 17 x’ FC: 66 x’ Somatometría: Peso: 89 Kg. Talla: 170 cm. Cintura: 100 cm. Cadera: 118 cm. Brazo: 37 cm. IMC: 30.8 kg/m2 ASC: 2.0 m2 Dx: obesidad grado I “como ve ya hemos logrado mas, y ya no me he sentido mal, yo creo lo que me hacia daño fue lo de cambiar el desayuno, porque ya no me siento mal, y no se usted pero yo me he dado cuenta que es el ejercicio lo que me hacia falta, porque siempre había comido y comido y no hacia nada de ejercicio, ya hasta mi hija viene conmigo todos los días a hacer ejercicio y todos en la cas nos estamos cuidando, sobre todo por la salud, a mi no me gustaría QUE mis hijos también se enfermaran de diabetes, por eso mejor todos nos cuidamos”. Observaciones: La evolución del paciente me dja muy satisfecha, el logro no ha podido ser mayor, ya que no ha podido seguir al pie de la letra la dieta recomendada, pero es un gran logro, el se siente muy bien y eso me alegra, además me gusto mucho que dijera que toda su familia esta también cuidándose. FICHA DE IDENTIFICACIÓN (Completada): Dx Orgánico: Obesidad grado 1 –> Sobre peso grado 2. Tipo de Personalidad: limítrofe Complejo de Edipo: el complejo de Edipo de mi paciente fue superado hace 6

años, fecha en la que su madre murió.

Predominio de ELLO o SUPERYO: SUPERYO. Es una persona, madura

autosuficiente, se desenvuelvee en su vida cotidiana bajo el signo de la moral.

Numero de sesiones: 3.

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Entrevista a un moribundo.

FICHA DE IDENTIFICACIÓN: Nombre: “niña bonita”. Sexo: Femenino.

Edad: 54 años. Estado Civil: Casada.

Escolaridad: secundaria. Ocupación: ama de casa.

Lugar de Nacimiento: Zacatecas, Zacatecas, México. Residencia: Guadalupe, Zacatecas, México.

Religión: Cristiana – Católica. Fecha y Hora de elaboración de la Entrevista: 08/05/2016; 15:30 hrs.

Tiempo de la Entrevista: 45 min. Dx Orgánico: Tumor cervical en fase terminal, con 2 meses de evolución desde Dx. Cursa con 2 meses de EIH.

Medicina Paliativa: Ver a toda su hijo por última vez y conocer a su familia. La hermana se encargó de contactar al hijo quien en el transcurso

de la semana, la acompaño hasta el último momento. Yo me encargue de una video-llamada con las hijas y esposa de su hijo.

ENTREVISTA: (Entrevistador). (Paciente).

+ (Familiar: hermana).

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Nota: La entrevista fue tanto al paciente como a la hermana, debido a la

condición del paciente (Entubación endotraqueal. Nulidad en el habla. Solo puede responder a las preguntas de la siguiente manera: Parpadeo normal

para decir sí; Cierre fuerte de ojos para decir no). Hola, muy buen día, mi nombre es María Edith Hernández soy

estudiante de Medicina de la UAZ, y me gustaría platicar con ustedes un momento, ¿se puede?

+ Claro, adelante, solo que existe un problema, y es que mi hermana no puede hablar porque está conectado al respirador, solo puede responder a

las preguntas de si o no, con los ojos. No hay problema, si es necesario usted puede contestarme?

+ Si eso, yo puedo hablar si es necesario. Hola señora como esta, espero no molestarla

: No : Bueno señora, ¿Cuánto tiempo llevan aquí en el hospital?

+: Pues ya vamos a ajustar los dos meses, mire lo que pasa, que mi hermana se empezaba a sentirse más cansada, decía que se sentía con

mucho sueño, de hecho dormía más de lo normal; en la tarde cuando estaba en la casa se dormía. Decía que se le adormecía el brazo derecho, y

también había veces en las que se le medio paralizaba. También ya no comía como antes, ya había veces que ni comía porque decía que no le

daba hambre. : ¿Cuál fue el motivo de su ingreso al hospital?

+: Bueno, aparte de todo lo que sentía, también le daban dolores muy fuertes de cabeza, y por eso decidimos venir al seguro, para ver qué tenía.

: ¿Qué estudios le realizaron? +: Sí, le hicieron una, resonancia y ahí salió que tenía un tumor a la altura

del cuello, y que eso le causaba que tuviera todos esos malestares, ¿Cómo ve?

: ¿Qué tratamiento está llevando? +: Hasta ahorita le están dando suero y una malteada por una sonda. Pero

ella no estaba así, como está ahorita. De hecho, cuando vinimos al seguro hace dos meses, ella entró caminando, y en después de los estudios que le

hicieron la internaron, y con el tiempo se fue poniendo cada vez más grave. Le dio un colapso en los pulmones, perdió la voz al poco tiempo de que la

internaron, ha tenido mucho dolor. Y para todo eso, le dan medicina para calmarle los dolores. También le están dando algo para que no se le

coagule la sangre, y le pusieron un tubo en la garganta para que pueda respirar, también le pusieron un catéter central. : ¿en estos momentos como ve usted el estado de su hermana?

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+: Hasta ahorita, no se ha quejado mucho. De hecho, cuando hace poquito

nos dijeron que ya estaba en las últimas, ha hecho mucho duelo, pero ha estado más tranquila últimamente; ayer solo hizo duelo en la tarde.

: ¿Como se encuentra señora, se encuentra bien? (me dirijo a la niña bonita)

: Si (asentimiento con los ojos). : ¿En este momento, le duele algo?

: No (negación con los ojos).

: ¿Esta cansada? : No

: en estos momentos, su hermana necesita un poco de paz y tranquilidad, ¿cree usted que yo pueda ayudarle? como hacer algo, que la

pueda hacer feliz en estos momentos, algo que pueda darle un poco de tranquilidad, de alegría, que pueda participar en su descanso.

+: pues nada, ya no puede hacer nada, ni hablar, ahora que nos dijeron que ya se nos iba a ir… ella quiere ver a su familia… para despedirse… ya

casi todos vinieron, solo falta uno de sus hijos, el esta en el otro lado, y no ha venido. Yo creo esa seria la mayor tranquilidad para mi hermana, el ya

tiene mucho que se fue, allá se caso y tiene su familia. Ya hablamos con el y dijo que no puede venir, aunque aun tenemos la esperanza de que llegue, esa seria la mayor paz para ella en este momento, pero pues no creo que

usted pueda participar. : Quizá estos momentos son los más difíciles que como personas

podemos pasar, y de alguna manera que mejor, que vivirlos con todo, disfrutar al máximo y darle a nuestros hermanos un poco de alegría antes

de su final, no puedo yo traer a su hijo de regreso, pero créame que are lo q pueda para darle una alegría a su hermana en estos momentos difíciles.

Tengamos la esperanza de que todo vaya mejor, todo irá bien, de cierta manera. Que el tiempo que nos queda, nos sirva para salir adelante. Ahora,

le doy las gracias por estar en este momento a su lado y compartir conmigo esta situación, gracias.

+: Gracias a usted por venir, por tratar de hacer algo para mi hermana,y

disculpe usted por estar charlando conmigo y no con ella, pero estoy segura que ella siente su presencia de ser tan amable con ella.

: Esto es todo de mi parte señora, le voy a pedir me pueda proporcionar un numero telefónico, para así estar en contacto con usted y tratar de

hacer algo x ella.

ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: (Datos proporcionados por la hermana). Antecedentes Pre-patológicos: SDPA.

Hospitalizaciones: Ninguna. Cirugías: Ninguna.

Alergias: Polvo y polen. Hemotransfusiones, Fx, Convulsiones, Accidentes, Intoxicaciones e

Intentos de suicidio: Interrogados y negados.

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ANTECEDENTES GINECOLOGICOS: No interrogados.

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: (Datos proporcionados por la hermana).

Abuelo Paterno: Finado, desconoce datos. Abuela Paterna: Finada, desconoce datos.

Abuelo Materno: Finado, desconoce datos. Abuela Materna: Finada, desconoce datos.

Padre: Finado, a los 82 años de edad, hace 3 años, por IAM. Madre: Finada, a los 65 años de edad, hace 6 años, por ERC.

Hermanos: 2, 1 hombre y 1 mujer, el mayor de 52 años de edad, y la menor de 43 años de edad, ambos vivos y SDPA.

Hijos: 3 hijos, 3 hombres, 35,32 y 29 años de edad SDPA

MEDICINA PALIATIVA (Descripción): “Ver a mi familia por última vez” la hermana que ya se había comunicado

con el hijo de la niña bonita, así que solo reunimos a sus otros hijos y sus familias, como el hijo había venido solo y no podía traer a sus hijas que

están pequeñas, le pedimos al hombre que nos diera una manera de comunicarnos, él nos dio su dirección de Facebook, el cuan nos sirvió de

ayuda para comunicarnos, después de ver una serie de fotografías de su hijo y su familia, las niñas pequeñas y su esposa, logramos conectar un

video-chat, en el que participaron niña bonita, su hijo y la familia, dos pequeñas de 6 y 4 años de edad, como solo me permitieron un momento

para meter la computadora, fue muy rápido y solo la saludaron y le dijeron lo mucho que la quieren, fue un momento muy emotivo, niña bonita soltó un par de lagrimas al ver a las hermosas pequeñas.

Cuento tanatológico.

LA VENTANA DE LA ALEGRÍA.

Una ventana se abre, una pluma de ave entra con el viento, el

sol esta radiante y el viento que sopla es como ningún otro día,

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esa pequeña niña estaba ahí, sonriendo para mí, levantado su

suave mano al decir adiós.

Era una pequeña cabaña en el bosque, era sorprendente estar

en ese lugar después de haber andado tanto, mi nombre es

Jack, yo estaba perdido, no había comido ni bebido desde

hacia ya una semana, estar ante un lugar con señales de vida

era increíble, una salvación. Me acerque y vi a través de una

rendija en la puerta el interior de la pequeña casa, y ahí

estaba, una madre y su pequeña , tenia que acercarme a pedir

ayuda, no podía estar un segundo mas sin un poco de agua,

toque la puerta rápidamente y espere a que alguien atendiera,

ahí esta, ella la madre había abierto la puerta, sin que se

alterara, me invita a pasar, comer y beber como si ambas

mujeres estuvieran en mi espera, no pregunte al momento pues

estaba tan ocupado al comer que lo olvide por completo. Su

rostro era hermoso, Elizabeth, era tan bella que no me atrevía

a mirar sus ojos, después de comer beber y descansar, ella me

hablo de Giny, la pequeña Giny era su hija, su adoración y el mas

grande dolor que le atormentaba era su muerte, Giny estaba

condenada a muerte, ella no tenia el oro necesario para salvar

su vida, pero con su amor de madre, salvaría su espíritu de tal

sufrimiento, así que tomo la decisión de junto con su pequeña ir

a vivir sus últimos días de la manera mas placentera, fueron

juntas a vivir ahí, ella era feliz con su pequeña hija, aunque a

Elizabeth el dolor le atormentaba cada día, durante varios días,

estuve con ellas, cada día era diferente, había juegos

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diferentes y alegrías que entraban por las ventanas como un

suave soplo de vida, Giny disfrutaba con su madre y ahora

conmigo cada segundo de su vida le encantaba jugar a las aves,

ella volaba mientras yo giraba con ella n mis brazos, cada canto

de ave, cada una de sus plumas le hacían sonreír, esa sonrisa

que me tenia pasmado y disfrutaba tanto, hacerla sonreír era

mi fuerte, me di cuenta que así como ella era para mi una

preciosa alegría; Yo la llevaría por una ventana de alegrías

mientras yo pudiera, tampoco tenia oro para curar su cuerpo,

pero tendría para ella todo el amor y cariño que sanaría su

alma, esa alma de niña que no podría por ningún motivo hacerla

sufrir ni el mas mínimo gramo. Giny era una criatura

encantadora, y lo que pensaba acerca de la muerte era

realmente hermoso, yo tenia miedo, siempre le tuve miedo a la

muerte y aun le tendría si no fuera por Giny, pero ella era

simplemente hermosa, aun en la forma de ver la muerte, ella

miraba la muerte como un bello amanecer de esas veces que

despiertas y el sol esta resplandeciente, el viento que sopla es

como ningún otro día y una pluma de ave entra con el viento al

abrir la ventana.

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Mesa redonda de tanatología

Relatoría

El día de hoy fue el cierre del curso de psicología medica, todo el trabajo del

semestre se vio reflejado en el evento del día de hoy en el que cada uno de los

representantes de grupo elegidos por nosotros, relato su entrevista que realizaron

a su moribundo, así como el cuento tantológico que ellos escribieron de acuerdo a

la situación que habían vivido con sus paciente moribundo.

Mas de una lagrima se derramo en este evento, lagrimas que nos ayudan a

comprender y sentir la pasión con la que cada uno de nosotros realizo su trabajo y

sobre todo el que ellos nos hayan compartido el suyo.

Conclusión

Son muchas las veces que he agradecido por esta experiencia que me deja tan

llena de alegrías, dolor, sueños y cada uno de los sentimientos que me hacen

comprender que debo llenarme también cada día de los conocimientos que me

llevaran a llegar algún día un mejor ser humano.

Quisiera escribir una conclusión, pero esto aun no ha concluido, solo ha abierto un

espacio de dudas y preguntas que quiero llenar día a día, entonces no puedo

cerrar esta conclusión con un objetivo alcanzado, sino con el emprendimiento de

un propósito.