¡piense en positivo!

Lesiones deportivasDieta vegana

Escuchar para EducarTalla baja

en niños

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Mision Salud Mérida @Mision_Salud Mision Salud Merida

Año 2 No. 15

EstE 2016

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Iniciamos un nuevo año con propósitos y metas. Es en este período que nos detenemos después de tener un tiempo de reuniones familiares, fiestas y en ocasiones de descansar, tanto físico como mentalmente es un buen momento para pensar qué queremos cultivar en nuestra persona en este año. Una propuesta que quere-mos plantearle es sí, buscar mejorar nuestras debilidades pero sin dejar de desarrollar nues-tras fortalezas. Poner los medios para nutrir todas esas aptitudes, habilidades y rasgos de nuestra persona que nos caracterizan.

Empecemos el año con nuevos bríos, que-remos invitarlos a desarrollar sus fortalezas y a tener como lo dice el artículo que encabeza nuestra portada, actividades positivas que con-trarresten lo negativo. ¿Qué tal procurar tres emociones positivas por una negativa?, sería de gran ayuda para nuestra salud emocional y para sentirnos mejor y más felices.

Entre las cosas que podemos planear para este nuevo año, una de las principales es sin duda, cuidar nuestra salud, el sentirnos bien, mejorar nuestra calidad de vida. Un ejemplo son las sanas prácticas de ejercicios cotidianos que nos ayudan con la producción de endorfi-nas, además de hacernos bien y brindar mejor armonía a los nuestros, nos ayudan a canalizar emociones y ofrecen un “impulso” que nos ayuda a conseguir más y mejores cosas, nos motiva a alcanzar cualquier tipo de meta que pensemos, tanto personales como profesionales.

En esta edición se incluyen también artículos de prevención que pueden ser guía para cuidar nuestra salud y la de la gente que queremos.

Gracias por mantenernos entre sus publica-ciones preferidas. Le deseamos una vida plena y saludable y que logren todos sus propósitos pensados para este año.

editorial

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2do. Sector Monterrey NL CP 64610 Tel. (81) 47 37 15 15

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FundadorJorge C. Espinoza L. †

EdiciónLydia González

AdministraciónErika Aragón

OperacionesEvelyn Cornejo

Gerencia Monterrey

Germán Yépiz R.Diseño Editorial

Adrián FigueroaEditor Gráfico

Duarte Publicidad

Gerencia MéridaAna Luisa

Cabal LópezComercialización

Jhonny CabDiseño

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CP 97128 Tel. (999) 944 0703

6 Lesiones deportivas Dr. Gerardo Lavalle Garcés

8 Psicología Positiva Lic. Regina Ontiveros Canney

9 Cuando el ruido puede afectar su salud

Dr. Rodolfo Lugo Saldaña

10 Reproducción Humana Dr. Alicia Jáuregui Meléndrez Dr. Eduardo Guzmán González

11 Dieta Vegana Dra. Adriana Lira Bustamante

13 Escuchar para educar Lic. Mónica Mulia Gudiño

14 Talla baja Dra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo

7Arrugas facialesDr. Gabriel Garza Martínez

CoNteNido

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6

• SíntomaS de una leSión aguda dolor súbito.

• inflamación.• no poder apoyarse en una

pierna, rodilla, tobillo o pie. • un brazo, codo, muñeca,

mano o dedo muy adolorido.• dificultades en el movimiento

normal de una articulación • extrema debilidad en

una pierna o un brazo.• un hueso o una articulación

que están visiblemente fuera de su sitio.

• dolor mientraS eStá jugando.

• dolor mientras está haciendo ejercicio.

• dolor leve incluso en reposo.• edema ocasional.

SíntomaS de una leSión aguda

SíntomaS de una leSión crónica

Las lesiones deportivas son aquellas que ocurren durante

la práctica de un deporte o al realizar ejercicio físico. Algunas son accidentales, otras pueden ser el resultado de malas prácticas de entrenamiento o del uso inade-cuado del equipo.

Algunas personas se lastiman cuando no están en buena condi-ción física. En ciertos casos, las le-siones se deben a la falta o escasez de ejercicios de calentamiento o estiramiento.

Diferencia entre lesiones agudas y lesiones crónicasExisten dos tipos de lesiones deportivas: agudas y crónicas. Las lesiones agudas ocurren repentinamente mientras se está jugando o haciendo ejercicio.

Las lesiones agudas más frecuentes incluyen esguinces de tobillo, distensión de ligamentos, contracturas en la musculatura de la espalda y fracturas en las manos.

Las lesiones crónicas ocurren después de practicar un deporte o hacer ejercicio por un largo tiempo.

¿Qué hacer si me lesiono?Nunca “aguantarse” el dolor de una lesión deportiva. Dejar de jugar o hacer ejercicio cuando sienta dolor. El continuar sólo empeora la lesión. Algunas lesio- nes deben ser examinadas inme-diatamente.

El manejo inmediato de una lesión aguda puede ser realizado

por la misma persona utilizando el método HICER (Hielo, Com-presión, Elevación y Reposo) para aliviar el dolor, reducir la inflama-ción y acelerar la recuperación.

Siguiendo estos cuatro pasos tan pronto ocurra la lesión, redu-cirá complicaciones, lo ideal es ha- cerlo al menos por 48 horas hasta ser revisado por un especialista.

Llame a un médico cuando:La lesión causa dolor severo, inflamación o adormecimiento; no puede sostener ningún peso en el área lesionada; una lesión previa le duele; una lesión previa se hin- cha; la articulación no se nota normal o se nota inestable. ^

LEsIonEs dEporTIVasPrestar atención a las lesiones ocurridas durante un entrenamiento o la práctica de un deporte es clave para una rápida recuperación

Dr. Gerardo Lavalle Garcés traumatólogo y ortopediSta glavalle@hotmail.com

método HicerColoCar Hielo por 20 mi-nutos, mínimo tres hasta ocho veces al día por las primeras 48 hasta 72 hrs; vendar la zo- na lesionada; elevar la extremi-dad afectada; reposar.

Gracias a las técnicas de rejuvenecimiento facial sin cirugía, los signos de la edad en el rostro se

pueden manejar en forma segura, rápida y duradera.¿Qué diferencia existe entre las arrugas, los

pliegues y los surcos del rostro? Las arrugas apare-

cen como resultado de la contracción de los músculos de la expresión facial. A lo largo de los años estas arrugas se acentúan generando signos de envejeci-miento prematuro y expresión de fatiga o enojo.

Los pliegues y surcos faciales son líneas más profundas, se observan con el rostro en reposo y se localizan en zonas diferentes a las arrugas.

¿De qué están hechos los materiales de relleno? Actualmente el material más seguro y eficaz es el ácido hialurónico estabilizado de origen no animal. Este se produce y purifica en laboratorio. Se presenta en fórmulas de duración intermedia y permanente y se comercializa en una variedad de marcas.

¿Bótox o materiales de relleno? La forma más sencilla de saber si necesita bótox o materiales de relleno es observar el rostro frente al espejo. Si las arrugas se presentan al hacer gestos, entonces éstas se corrigen eficazmente con bótox. Si las arrugas o surcos se observan con el rostro en reposo, esto significa que los materiales de relleno son el tratamiento ideal.

En muchos casos es recomendable la combinación de bótox y materiales de relleno ya que ofrecen una solución más completa y duradera para el envejeci-miento facial.

¿Cómo funcionan? Como su nombre lo indica, los materiales de relleno eliminan los pliegues y surcos faciales rellenando estas áreas. Su aplicación se realiza en el consultorio en unos minutos y los resultados son visibles casi in-mediatamente. Los cuidados después de su aplicación son mínimos y los beneficios se prolongan por meses o años.

Lo último en materiales de rellenoEn los últimos años ha surgido una nueva generación de productos que a diferencia de los fabricados a base de ácido hialurónico, son capaces de estimular de manera importante la producción de colágeno propio del paciente, es decir, después de aplicarse continúan desarrollando corrección a lo largo de meses. Estos nuevos productos son igualmente seguros y prometen ofrecer un resultado más duradero. ^

¿rELLEno dE arruGas facIaLEs?Los avances en medicina cosmética han permitido dejar atrás materiales de relleno riesgosos como el colágeno y los tejidos de donadores

• CorreCCión del SurCo naSolabial.• Relleno de pliegues en el entrecejo y párpados.• Aumento, delineado y modelado de labios.• Aumento de pómulos y mentón.• Relleno de cicatrices.• En combinación con bótox.

ALguNAS APLiCACioNES DE LoS MATERiALES DE RELLENo:

Dr. Gabriel Garza Martínez eSpeCialiSta en Cirugía pláStiCa oCular info@simetris.mx

SAlud y eStéticA

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Psicología PositivaHasta hace algunos años, nadie se encargaba de estudiar e investigar

los procesos que subyacen a las emociones positivas y a las cualida-des del ser humano. “El campo de la psicología no es sólo el estudio de la patología, las debilidades y el daño, es también el estudio de las virtudes y las fortalezas. El tratamiento psicológico no es simplemente arreglar aquello que está roto, es también nutrir lo que es mejor”, dicen Seligman y Csikszentmihalyi.

La psicología positiva es una rama de reciente aparición; estudia las emociones placenteras, el desarrollo de las virtudes, fortalezas y la bús-queda de la felicidad. Su interés es aportar nuevos conocimientos acerca de la psique humana para no sólo ayudar a resolver problemas de salud mental que adolecen a los individuos, sino también para alcanzar mejor calidad de vida y bienestar. Un enfoque positivo es desarrollar nuestras fortalezas y ser positivo, lo cual se detalla a continuación:

¿Trabajar debilidades o fortalezas?A la mayoría de nosotros, nos han inculcado a través de los años la im-portancia de trabajar para mejorar nuestras debilidades. Crecemos con la idea de que seremos mejores, más valiosos, importantes o exitosos si mejoramos o trabajamos en aquellas cosas en las que no somos buenos. Sin embargo, en muchas ocasiones esto no sucede y terminamos frus-trados, enojados o mostrando una gran apatía en ciertas actividades de nuestra vida cotidiana.

¿Qué sucedería si tratamos de utilizar y potencializar nuestras for-talezas en lugar de centrarnos en mejorar las debilidades? Los doctores Christopher Peterson y Martin Seligman realizaron una clasificación de Fortalezas y Virtudes de Valores en Acción (VIA) y descubrieron que la gente es más feliz cuando se centra en desarrollar y utilizar sus fortalezas.

Distintas valoraciones Ellos han definido las fortalezas como una característica psicológica que se presenta en situaciones distintas y a lo largo del tiempo. Las fortalezas

1. CurioSidad e interéS por el mundo.

2. amor por el conocimiento. 3. Juicio pensamiento crítico,

mentalidad abierta. 4. ingenio, originalidad,

inteligencia práctica y perspicacia.

5. inteligencia social. 6. perspectiva. 7. Valor y valentía. 8. perseverancia, diligencia. 9. Honestidad, integridad

y autenticidad.10. generosidad y bondad.11. amar y dejarse amar.12. Civismo, deber, trabajo

en equipo y lealtad.13. equidad e imparcialidad

y justicia.14. liderazgo.15. autocontrol.16. prudencia, cautela

y discreción.17. Humildad y modestia.18. aprecio y disfrute de

la belleza y la excelencia.19. gratitud.20. esperanza, optimismo

y visión del futuro.21. espiritualidad, religiosidad

y fe.22. perdón y misericordia.23. Sentido del humor.24. entusiasmo, energía

e ilusión.

24 fortalezaS perSonaleS o de carácter:

Lic. Regina Ontiveros Canney pSiCóloga reja_ontiveros@hotmail.com

eNfoque eN lo poSitivo, eN lo que yA teNemoS

Saboree las cosas buenas de la vida. Desarrolle sus fortalezas.

son condiciones que deseamos sin más justificaciones y son valoradas por derecho propio.

Foco de atención Todos los individuos poseen las 24 fortalezas pero en cada persona varía la manera en la que se distribuyen. Si está interesado en realizar el test de fortalezas personales y saber cuáles son sus principales fortalezas consulta la página: www. authentichappiness.sas.upenn.edu/. Después de aplicar el cuestionario VIA, cada persona logra identificar sus principa-les fortalezas.

Las cinco primeras se les conocen como las fortalezas personales o de carácter. En la psicología positiva, se trata de utilizar en mayor medida las ocho fortalezas principales y no en desgastar a la persona tratando de utilizar aquellas fortalezas que se encuentran en lugares más bajos. Si re-orientamos nuestro trabajo poniendo en práctica cada día las fortalezas, no sólo lo haremos más agradable, sino que transformaremos en voca-ción una actividad rutinaria o una carrera sin posibilidad de desarrollo.

Siendo positivo en un mundo negativoA continuación, se presentan algunas actividades que le ayudarán a generar emociones positivas logrando un incremento en su bienestar físico, emocional y espiritual.

• Trate de mantenerse alejado de la gente negativa. • Conozca lugares nuevos. • Pregúntese al menos una vez a la semana ¿de qué me siento

orgulloso? • Busque tener un grupo de amigos o una red de apoyo. • Sea más sociable y si no lo es, al menos pretenda serlo.• Cuente sus bendiciones y haga de la gratitud un ritual. • Trate de hacer una actividad altruista al menos una vez

a la semana, pero distinta de aquellas que suele realizar.• Conéctese con lo que más disfrute de la naturaleza

al menos una vez por semana. • Sueñe sobre su futuro. • Trate de reconocer lo positivo de los demás. • Comparta con los demás.• Saboree las cosas buenas de la vida.

Generalmente, tenemos una tendencia a la negatividad, lo malo es más fuerte que lo bueno. Las respuestas a amenazas y disgustos son más rápidas, más fuertes y más difíciles de inhibir que las respuestas a las oportunidades y placeres, por lo tanto desafíe los pensamientos negati-vos preguntándose ¿qué hay de bueno en esa situación?

Recuerde, sentirse: interesado, emocionado, entusiasmado, orgu-lloso, activo, inspirado, decidido, confiado, esperanzado, agradecido,

optimista y atento son emociones positivas. ^

Procure tener al menos una emoción positiva por cada tres negativas.

La contaminación acústica es la causada por algún tipo

de sonido que sobrepase el nivel de decibeles que nuestro cuerpo puede tolerar sin sufrir alguna lesión permanente en el órgano auditivo.

El nivel de ruido que se consi-dera lesivo para el ser humano es de 90 decibeles y se debe conside-rar contaminación acústica si este

ruido es repetitivo y en determina-das horas del día o de la noche.

Otro punto que hay que recal-car es el uso de aparatos portátiles de música en los cuales no se les controla el nivel de volumen lle-gando hasta niveles de más de 90 decibeles en sus audífonos.

Otro punto es en los gimna-sios en donde a menudo le suben mucho al volumen (spinning,

mente se le llama zumbido.Cuando lo presentamos es un

hecho que tuvimos una lesión, en ocasiones al paso del tiempo el tinnitus disminuye pero si esta lesión fue más grave o sea el estímulo acústico fue más grave (cohetes, armas de fuego, música, gritos) este tinnitus no desapa-rece y puede provocar muchas molestias.

Dr. Rodolfo Lugo Saldaña otorrinolaringólogo www.oidosnarizygarganta.com

cuando el ruido puede afectar tu saludEl nivel de ruido que se considera lesivo para el ser humano es de 90 decibeles y se debe considerar contaminación acústica si este ruido es repetitivo y en determinadas horas del día o de la noche

tao box, etc.) y eso hace que las personas estén expuestas durante más de 30 minutos a un sonido constante de más de 90 dB.

Presagio de una lesiónCuando uno está expuesto a un estímulo por ruido y éste nos causa algún tipo de lesión vamos a presentar un síntoma que se llama acufeno o tinnitus o lo que común-

La prevención es importanteEvite los ruidos intensos. La música muy alta, las armas de fuego, el motociclismo, las herra-mientas eléctricas, las segadoras de césped y el desempeño en sitios ruidosos pueden dañar el sentido del oído.

Los especialistas en oído, nariz y garganta les recomendamos no exponerse al sonido intenso y protegerse sus oídos cuando vaya a algún lugar ruidoso.

Una simple bola de algodón puede disminuir hasta cinco decibeles la intensidad del sonido recibido.

Si el zumbido no desaparece es el momento de buscar a su otorri-nolaringólogo de confianza. ^

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Reproducción HumanaEl estilo de vida de la sociedad actual, los hábitos tóxicos y el estrés son factores relacionados con dificultades para conseguir un embarazo

Cuando se comparan las cifras de los parámetros seminales, funda-mentalmente cantidad y movilidad de los espermatozoides entre

hombres que viven en un medio rural o urbano, se aprecian la mejor calidad de los espermatozoides en hombres que viven en el campo.

También se ha comprobado que los hábitos tóxicos: tabaco, alcohol, consumo de ciertas drogas o medicamentos tiene una acción directa sobre el ciclo ovárico en la mujer y sobre las características del semen en los hombres. De la misma manera, la obesidad o la delgadez excesivas pueden reducir la fertilidad, tanto en hombres como en mujeres.

Por otra parte, las situaciones de estrés están relacionadas con difi-cultades para conseguir un embarazo.

¿Cuáles son las últimas innovaciones? Habitualmente, para poder llevar a cabo un tratamiento de Fecunda- ción in Vitro (FIV), es necesario que la mujer reciba un tratamiento de estimulación ovárica con el fin de conseguir un mayor número de ovoci-

tos maduros para aumentar la efectividad de la técnica.

Actualmente, se están desarrollando técnicas que permiten extraer ovocitos inmaduros del ovario, sin necesidad de administrar un trata-miento agresivo de estimulación de los ovarios, y con medios de cultivo específicos, se consigue madurar estos óvulos en el laboratorio. Se estima que, sólo un 30 por ciento de los embriones que se generan, de forma natural o tras FIV, tiene capacidad de implantar y dar lugar al nacimiento de un niño.

En estos momentos, también es posible detectar las sustancias que producen los embriones mien-tras están en cultivo en la incubadora para poder

determinar qué embrión tiene mayor capacidad de implantar o análisis genéticos antes de la implantación para conocer el estado del embrión.

¿Hacia dónde se dirigen las investigaciones?Las técnicas de criopreservación (de congelación) de espermatozoides, y embriones, pero sobre todo las de ovocitos y de tejido ovárico, en concreto la corteza del ovario, que es la que contiene los ovocitos, están ofreciendo resultados, que aunque todavía no son demasiado efectivos, suponen un potencial muy considerable para la preservación de la fertilidad.

Estas técnicas son particularmente atractivas para personas que, por diversas circunstancias, deciden posponer su maternidad o paternidad a edades en las que pueden presentar dificultades o incluso incapacidad para lograr un embarazo y la descendencia deseada, y también para personas que padecen cáncer u otra enfermedad grave cuyo tratamiento puede condicionar una pérdida irreversible de células reproductoras. ^

Dra. Alicia Jáuregui Meléndrez/Dr. Eduardo Guzmán González gineCologoS obStetraS drajauregui@materfertilidad.com / eguzmang@hotmail.com

ActuAlizAcioNeS eN

Técnicas atracti-vas para quienes por diversas circunstancias no pueden conseguir un embarazo.

¿Qué es el veganismo? Es un estilo de vida que consiste en abstenerse de la utilización y consumo

de productos de origen animal, particularmente en la dieta (dieta vegana); así mismo indica seguir la filosofía asociada que rechaza la condición de mercancía de los animales.

Existen los veganos dietéticos (o vege-tarianos estrictos) que no sólo se abstienen de consumir cualquier tipo de carne, sino que también productos de origen animal, como los huevos y la leche, tampoco consu-men otras sustancias derivadas o produ-cidas por animales, tales como la miel; a diferencia de los “ovolactovegetarianos” los cuales incluyen en su dieta huevos y productos lácteos.

¿El ser vegano causa desnutrición o falta de nutrientes?Para nada, de hecho en el año 2009 se realizó una revisión a la investigación de Craig J. Winston presentada un año antes durante el simposio del “5to Congreso Internacional sobre Nutrición Vegetariana” en California, Estados Unidos; en dicha revisión se indica que las dietas vegetarianas

estrictas bien planificadas tienden a ser más ricas en fibra dietética, magnesio, ácido fólico (vitamina B9), vitamina C, vitamina E, hierro y fitoquímicos, y más bajas en calorías, grasa saturada, colesterol, ácidos grasos omega 3 de cadena larga, vitamina D, calcio, zinc y vitamina B12.

Además, los vegetarianos estrictos tienden a ser más delgados, con menor cantidad de colesterol, presión arterial saludable y por lo general, tienen un menor índice de masa corporal (IMC). Factores asociados con una dieta estrictamente vegetariana han sido relativamente significativos en la prevención de ciertos tipos de cáncer debido al incremento de la ingesta de frutas y verduras y por la ausencia de carne, reemplazada por fuentes de proteína de origen vegetal (soya), esto a criterio de la Academia de Nu-trición y Dietética de los Estados Unidos, del Consejo Nacional Australiano de Investigación en Salud y Medicina, y de los Dietistas de Canadá.

Es recomendable que los vegetarianos consuman alimentos fortificados con vitamina B12 o la tomen en forma de suplemento dietético, ya que los ali-mentos de origen vegetal cultivados y cosechados en condiciones estériles no proporcionan vitamina B12 —que es producida por microorganismos tales como bacterias—.

DiEtA vEGAnAuN eStilo de vidA SANo

Las dietas vegetarianas bien planificadas pueden ofrecer protección frente a ciertas enfermedades degenerativas, incluidas ciertas enfermedades crónicas y son consideradas apropiadas para todas las etapas del ciclo de vida

Dra. Adriana Lira Bustamante médiCo bariatra / nutriCión ClíniCa doctoraadrianalira@gmail.com

¿Cómo se alimenta un vegano?Además de todos los nutrientes que aportan las frutas y verduras se requiere un aporte proteico adicional. Pese a que los vegetales contienen menor cantidad de aminoácidos esenciales (proteínas) que los productos de origen animal, también son fuente de proteínas.

Los vegetarianos y los vegetarianos estrictos pueden obtener suficientes de estos aminoácidos consumiendo una variedad de proteínas de origen vegetal, tales como: granos enteros, legumbres, soja, frutas, nueces y semillas.

Las fuentes de proteína vegetal son las legumbres, tales como la soya (que es usada en la elaboración de tofu, proteína vegetal texturizada, leche de soya y edamames), guisantes, cacahuetes, frijoles y gar-banzos (este último a menudo es acompañado con hummus); granos como la quinoa, arroz, maíz, cebada y el trigo (consumido en algunas ocasiones en pan de trigo integral); y frutos secos como almendras y semillas de cáñamo y de girasol. ^

La soya y la quinoa son conocidas como fuentes completas de proteínas

pues contienen todos los aminoácidos esenciales.

EsCuCHAR PARA EDuCARLa relación afectiva con los hijos se establece desde antes de su nacimiento y se nutre con las vivencias, crea imágenes mentales que incluyen recuerdos, conceptos y sentimientos, que los ayudarán a relacionarse con los demás

Una de las grandes preocupaciones de los padres es saber cómo tener una excelente relación con

los hijos y establecer canales de comunicación efecti-vos, sin importar la edad.

Durante las distintas etapas de crecimiento, los padres son testigos de berrin-ches, enojos e incluso, agresiones ante la repartición de juguetes, el baño diario o la alimentación.

Es cuando surge la necesidad de establecer reglas de conducta o comportamiento, cuidando de no lastimar la relación o su auto-estima. Los modelos tradicionales de educación han cambiado, ya que padres e hijos también han evolucionado.

Educar no es sinónimo de imponer o castigar en función de

Lic. Mónica Mulia Gudiño pSiCoterapeuta psimulia@hotmail.com

nuestro estado de ánimo, implica el acompañamiento de los padres ante las demandas del mismo desarrollo.

Es encaminar cada una de las habilidades de los niños para que las dominen. Es mostrar un panorama de lo que el mundo es, con sus vertientes, para que experimenten y aprendan a través de sus propias vivencias, sin importar en qué etapa de la vida estén.

La relación afectiva con los hijos se establece desde antes de su nacimiento y tiene un impacto

duradero, se nutre y crea imágenes mentales, que incluyen recuerdos, conceptos y sentimientos, que los ayudarán a relacionarse con los demás.

Con los pequeños es fácil esta-blecer una comunicación lineal, la cual siempre incluye la palabra no, (no debes, no puedes, no te gusta, tú no), sin antes hacer una pausa para replantear qué es lo que real-mente quieren decir, perdiendo de vista que ellos no poseen las

mismas habilidades verbales que los adultos.Olvidamos que es precisamente a través de lo que

desea que experimenta el mundo, cómo se relaciona con los demás y adquiere las habilidades que un día tendrá que consolidar.

Si seguimos ese estilo de comunicación no es de ex-trañarse que un adolescente conteste con monosílabos, o con simples “no quiero” “no me gusta” o “no puedo”.

Entonces, parte del secreto consiste en aprender a escuchar lo que los niños tratan de decir, no sólo con palabras. Siempre van a demandar afecto, seguridad, reconocimiento y entendimiento. Es tarea de los padres traducir lo que significa un berrinche, el llanto o una travesura.

Así un dibujo en la pared podrá entenderse como la expresión de un pensamiento, emoción o conoci-miento, antes que una simple travesura que demanda castigo. Si la reacción no está cargada de enojo permi-tirá establecer un diálogo claro, empático y afectivo, y el rol de los padres será exitoso si los límites se dan a través del cariño y la comprensión. ^

comuNicAcióN

Los modelos tradicionales de educación han cambiado, ya que padres e hijos también han evolucionado.

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La estatura promedio en México se estima en 1.67 cm para los varo-nes y 1.57 cm para las mujeres. De esto se calcula que sólo un 15 a

20% alcanza su estatura heredada.Una mamá que no tuvo una buena nutrición durante el embarazo

o que tuvo un embarazo de alto riesgo, como resultado tiene un bebé de bajo peso y talla al nacimiento, este niño en automático tiene la posibilidad de perder 4 cm del pronóstico final de estatura, si es que al nacimiento pesa menos de 2,700 kg y mide menos de 47 cm. Otro factor que influye en el crecimiento es el primer año de vida, en el cual se debe crecer 25 cm, lo que depende del estado de salud y nutricional.

Otra brecha importante es entre los 4 y los 10 años de edad. Durante este periodo, independientemente de la herencia, un niño debe crecer aproximadamente 6 cm por año. Si ésto no ocurre, puede ser una enfer-medad endocrinológica lo que está deteniendo su crecimiento.

Hábitos como el sueño, el ejercicio y la alimentación, se deben tomar en cuenta en el tratamiento de talla baja, en el caso de que esto no ayude, se pueden utilizar estimu-lantes naturales de la hormona de crecimiento; aminoácidos que no generan riesgo alguno para el paciente.

Si el niño no muestra mejoría con aminoácidos, y no se identifica alguna otra enfermedad, queda la opción de utilizar la hormona de crecimiento. Actualmente esta hormona se obtiene por ingeniería biomédica; es decir, a través de sustancias DNA recombinan-tes. No produce cáncer, no genera deformidades, no adelanta la pubertad, no modifica la fertilidad y si se encuentra correctamente indicada mejorará el ritmo de crecimiento del paciente.

En el mercado actualmente existen 4 marcas de las cuales 3 se obtienen a través de una cepa de bacteria y sólo existe una que se extrae de células de mamífero, la cual, por la afinidad que existe, tiene una respuesta mucho mayor en cuanto a la ganancia de centímetros. De esta manera se elimina el riesgo de reaccio-nes inmunológicas por contaminación con proteínas ajenas a la hormona de crecimiento y mejora su acción específica sobre los órganos donde actúa.

• niñoS naCidoS pequeñoS para su edad gestacional (SGA): son aquellos que pesaron menos de 2600 kg o midieron menos de 47 cm al nacer y que para los 2 años no alcanzaron su carril genético.

• Niños con deficiencia de hormona de crecimiento, la producen en poca cantidad o no la secretan.

• Niñas con síndrome de Turner: enfermedad que se caracteriza por niñas con talla baja y que no inician su desarrollo puberal.

• Niños con insuficiencia renal crónica ya sea antes o después de un trasplante renal.

• Adultos con deficiencia de hormona del crecimiento.

• Talla baja idiopática; tienen estatura corta, exámenes normales, no dismorfias o alteraciones faciales, pero crecen lento.

• Niños con síndrome de Prader Willi, síndrome de Noonan y/o síndrome de intestino corto.

la hormona de crecimiento eStá aprobada para Su uSo en:

Entre los 4 y 10 años las enferme-dades de tipo renal, hematológicas, cardíacas o anemia y parasitosis, son las que pueden afectar el crecimiento.

TAllA bAjA En niñOsDra. Elisa Lizbeth Dávila Sotelo endoCrinóloga pediatra lizbethdavila@hotmail.com

problemA preSeNte eN méxico

Si un niño se encuentra por debajo del percentil 3 o debajo de menos 2 desviaciones estándar para edad y género, tiene talla baja

Señales de alerta• ¿Se ha retrasado el crecimiento de su hijo?•¿Su hijo es el más pequeño de su clase?•¿tiene problemas para competir con los compañeros

de su clase cuando practica algún deporte?•¿recibe burlas por sus compañeros en la escuela? •¿tiende a elegir compañeros de juego menores

a los de su edad?