revista infodent 80

REVISTA DENTAL N° 80. JULIO / SEPTIEMBRE, 2016. 3M ORAL CARE. www.infodent.cl

Sorprenda a sus pacientes con Filtek Bulk Fill.Restauraciones posteriores ¡Más rápidas y confiables!

Ofertas especiales:Destacamos los nuevos Kits de Restauración Directa. Tonos A2 y A3.

Casos Clínicos:1. “Odontología restauradora y cirugía guiada de implantes en la rehabilitación exitosa de un caso clínico complejo.”Dr. Mauricio Venegas M.Dr. Carlos Cárcamo C.

2. “Solución ingeniosa para una rehabilitación compleja.”Dr. Cristián Aguilera H.Dr. Felipe Santamaría H.

Crónica:Filtek Bulk Fill “Las restauraciones en posterior se han vuelto más rápidas y fáciles.”Paola Culaciati.

COMITÉ EDITORIAL

Paola Culaciati - Rolando Garretón.

REVISTA DENTAL N° 80, 3M ORAL CARE

Julio - Septiembre 2016www.infodent.cl

REPRESENTANTE LEGAL

Mauricio Baeza.Dirección: Santa Isabel 1001, Providencia.Fono: (56-2) 2410 3000

OFERTAS ESPECIALES “Destacamos los nuevos Kits de Restauración Directa. Tonos A2 y A3” Pág. 8 y 9

Pág. 3 Pág. 5 Pág. 11

CRóNICAFiltek Bulk Fill. “Las restauraciones en posterior se han vuelto más rápidas y fáciles.”

Por: Paola Culaciati. Professional Services, 3M Oral Care Chile.

CASO CLíNICO 1“Odontología restauradora y cirugía guiada de implantes en la rehabilitación exitosa de un caso clínico complejo.”

Por: Dr. Mauricio Venegas M.Dr. Carlos Cárcamo C.

CASO CLíNICO 2“Solución ingeniosa para una rehabilitación compleja.”

Por: Dr. Cristián Aguilera H. Dr. Felipe Santamaría H.

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Los Workshops son talleres de trabajo intensivo (4 horas);desarrollados por destacados docentes de diversas

Universidades, así como también porProfessional Services de 3M.

ALGUNOS TEMAS: Uso de micropines en odontología restauradora. Indicaciones y protocolo clínico. Cambios en la detección y manejo de lesiones de caries no cavitadas. Manejo de restauraciones a base a resinas seguras.

Incrustaciones estéticas con técnica semi directa. Cierre de diastema con técnica restauradora directa. Manejo clínico para la confección de carillas multilaminares.

AVISOS DESTACADOS5º Congreso Internacional de Especialidades Odontológicas, PIRO 2016. Pág. 10

Curso Internacional “Enfoque actual en Rehabilitación Oral”, Soc. de Prótesis y Rehabilitación Oral de Chile . Pág. 10

Congreso Internacional SPROCH Concepción 2016. Pág. 10

XV Jornada Científica Internacional “Caries: La enfermedad, la lesión y su manejo actual” U. de los Andes. Pág. 10

Conceptos actuales para una Terapia Endodóntica Simple y Predecible. U. del Desarrollo Pág. 14

IX Congreso Nacional de Odontología. Medicina Bucal en el siglo XXI. U. San Sebastián Pág. 14

Programas de Especialización. U. Andrés Bello Pág. 14

33M Oral Care

Crónica

Las restauraciones en posterior se han vuelto más rápidas y fácilesFiltek® Bulk Fill de 3M, las restauraciones en dientes posteriores se pueden realizar mediante colocación en un solo bloque.

por: paola Culaciati. professional Services, 3m oral Care Chile.

Filtek Bulk Fill Resina para Posteriores de 3M es una resina de restauración visible y fotoactivada que ha sido optimizada para crear restauraciones posteriores más sencillas y rápidas. Este material de relleno en bloque proporciona una excelente fuerza y un desgaste

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Se coloca en un solo paso de hasta 5 mm. (es un 24% más rápida de colocar que una resina de aplicación incremental. Data interna 3M). Contiene innovadores monómeros de disminuyen el estrés de po-limerización.

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lingual)

Filtek Bulk Fill de 3M es una resina con nanotecnología que ha sido optimizada para restauraciones en dientes posteriores de colocación en 1 solo bloque (1 sólo incremento de hasta 5 mm.).

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C

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Plan de tratamiento: motivación e instrucción de higiene, destartraje supragingival, indi-cación de dentífrico 2500 ppm de Fluoruro de Sodio y disminución de dieta cariogénica. Maxilar superior: indicación de extracción restos radiculares remanentes y rehabi- litación en base a implantes con el sistema NeoGuide. Maxilar inferior: indicación de endodoncia de las piezas 3.7 y 4.7, prótesis fija plural des-de el 3.7 al 3.4 y del 4.4 al 4.7, restauración de 3.3 a 4.3 en base a odontología adhesiva directa.

Primera etapa: extracción de restos radiculares superiores, instalación de prótesis removible total superior (Fotos 4 y 5) y tra- tamientos endodónticos indicados y rehabi- litación de maxilar inferior.

Restauración directa de los dientes 3.3 a 4.3 con resina compuesta Filtek 350 XT Body A2, 3M ESPE y prótesis fija plural metal cerámica desde el 3.7 al 3.4 y del 4.4 al 4.7 (Foto 6).

Caso 1

Odontología restauradora y cirugía guiada de implantes en la rehabilitación exitosa de un caso clínico complejo.

Desarrollo del caso clínico

El siguiente caso clínico fue efectuado durante el desarrollo de las actividades del curso de especialización en Rehabilitación oral de la Escuela de Odontología; Clínica Alemana Universidad del Desarrollo Santiago.

Paciente sexo masculino 72 años, ASA II, desdentado parcial superior e inferior, consulta por rehabilitación de ambos maxilares. Padece de riesgo cariogénico alto, atrición generalizada, gingivitis localizada asociada a placa bacteriana sobre periodonto reducido (Fotos 1, 2, 3).

Dr. mauricio Venegas m.especialista en implantología oral.Docente Programa Rehabilitación Oral. universidad del Desarrollo Santiago.

Dr. Carlos Cárcamo C.Alumno Rehabilitación Oral. universidad del Desarrollo Santiago.

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Segunda etapa: A través del sistema Neo Guide se programa y realiza cirugía de insta-lación de I.O para permitir la rehabilitación del maxilar superior.

Para la realización del sistema NeoGuide se requiere la confección de un enfilado den-tario y una llave con silicona pesada, 3M Express (Fotos 7 y 8).

Luego el enfilado se acriliza y se convierte en una guía radiográfica para, digitalmente me-diante el programa Implant Viewer, evaluar la posición de colocación de los implantes (Fotos 9, 10, 11).

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Posteriormente a ello con la misma guía se ferulizaron los transfers y se procedió a con-feccionar una barra sinterizada en base al es-caneo del modelo (Foto 14 y 15).

Se realizó la instalación de la prótesis hibri-da en el maxilar superior, a las 72 hrs. posteriores a la cirugía.

Realizada la planificación de la cirugía, se confeccionó una guía quirúrgica por medio de PROTAICO.La cirugía se efectuó mediante la guía quirúr-gica, sin la realización de colgajo, colocán-dose 6 implantes (Fotos 12 y 13 )

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Plan de tratamiento: control de higiene oral, tratamiento de lesiones cervicales no cario-sas, rehabilitación en base a sobre dentadura soportada en I.O.I utilizando el sistema dalla bona.

Luego del montaje en articulador en relación céntrica, se realizó un maquillaje con resina compuesta Filtek Z350XT (3M) del diente 1.2, la restauración de las lesiones cervicales no cariosas de todos los dientes fueron re-alizadas con Filtek Z350XT (3M). Posterior-mente se confeccionó un nuevo juego de prótesis removible superior e inferior acríli-cas de transición, para obtener un duplicado de las mismas para confeccionar la guía ra-diográfica y quirúrgica (figura 4).

Foto 4: Restauraciones y PPR de transición superior e inferior.

Caso 2

Solución ingeniosa para una rehabilitación compleja.

Desarrollo del caso clínico

El siguiente caso clínico fue realizado en el curso de Postítulo de Rehabilitación Oral Escuela de Odontología Clínica Alemana-Universidad del Desarrollo Santiago. Paciente de sexo femenino de 59 años con motivo de consulta mejorar estética y función de ambos maxilares.

El diagnostico clínico y radiográfico corresponde a un desdentado parcial superior e inferior con una grave condición de atrofia ósea, pre-sentando pérdida de hueso alveolar y tablas que tienden a la fusión ,comprometiendo la estética ,lesiones cervicales no cariosas y una condi-ción de estabilidad periodontal en un periodonto reducido ( fotos 1, 2 y 3).

Dr. Cristián aguilera H.especialista en Rehabilitación Oral.Docente Pos título Rehabilitación Oral.universidad del Desarrollo Santiago.

Dr. Felipe Santamaría H.Alumno Pos título de Rehabilitación Oral. universidad del Desarrollo Santiago.


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Foto 6: Prueba en boca de bases metálicas.

Se controlan y aprueban parámetros estéti-cos y funcionales del enfilado, se procede a acrilizar ambas prótesis. Las cazoletas fueron posicionadas en boca mediante el sistema separador y fijadas a las prótesis con acrílico autocurado (fotos 7 y 8).

Foto 7: Prueba de enfilado.Foto 8: Posición de cazoletas para rebasar.

Foto 5: Bases metálicas superior e inferior.

La cirugía de instalación de IOI se realizó en las zonas de los dientes 1.1, 2.2, 3.2 y 4.2, donde se optó por utilizar un protocolo de carga tardío en ambos maxilares. En una segunda etapa, 4 meses después de la cirugía de I.O.I , se realiza la conexión de los implantes y colocación de pilares de bola. La conexión de las cazoletas sobre las prótesis fue realizada en forma directa, tomando un modelo maestro de silicona de adición EXPRESS (3M) en ambos maxilares y montando en la posición de trabajo obtenida en los meses de transición. Sobre dichos modelos se confecciona-ron bases metálicas espaciadas para los pilares de bola (fotos 5 y 6).

9 En controles posteriores se eliminan retene-dores labrados una vez que se ha compro-bado y controlado la estabilidad, soporte y retención protésica (foto 9).

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El resultado estético y funcional es óptimo, mejorando el volumen y perfil de tejidos blandos (foto 10). Gracias a una línea de son-risa baja, se obtiene una armonía en reposo y sonrisa.

Foto 11: Paciente antes del tratamiento.

Foto 12: Sonrisa final.

El éxito de este caso se logró gracias a un adecuado diagnóstico y planificación del tratamiento , otorgando una solución económica y dejando en evidencia que es posible lograr una solución funcional, estética y de calidad, utilizando recursos del día a día.

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