revista enfermeras

Examen Nacional de Enfermeras: un paso concreto hacia la certifi cación de la calidad

La calidad en la formación de las enfer-meras y enfermeros ha sido una constante preocupación para el Colegio de Enferme-ras de Chile desde su fundación en 1953, ya que la formación de los profesionales de la enfermería impacta directamente en la salud de las personas. Sumado a ello, la ac-tual situación de proliferación de casas de estudios superiores que imparten la carrera de Enfermería -resultado de la autonomía universitaria- ha generado una oferta he-

terogénea de profesionales, en cuanto a su idoneidad para ejercer la profesión.Sin embargo, el trabajo conjunto entre la Asociación de Escuelas de Enfermería (ACHIEEN), el Colegio de Enfermeras de Chile y el Minsal ha tenido como resul-tado la creación del Examen Nacional de Enfermeras, que en 2012 se aplicará como piloto y en 2013 debería ser obligatorio para todos quienes deseen ejercer en el sis-tema público de salud. Al respecto, la pre-

4 8 10 14Discurso Presidenta Colegio Enfermeras

Conclusiones del XvII Congreso

DIE 2012: Emoción, recuerdos y desafíos

Prescripción Enfermera/o

sidenta del Colegio de Enfermeras, Rocío Núñez, explica que la idea es certifi car que los profesionales que están egresando de las carreras de enfermería del país tengan las competencias apropiadas para trabajar con las personas, familias y comunidades y desempeñarse adecuadamente en la red asistencial de los servicios de salud y en todos aquellos espacios en donde es im-perativo cuidar la salud de las personas. “Las personas deben tener una garantía de

calidad de las intervenciones de enferme-ría que reciben. Por eso se hace necesario, como un primer escalón de calidad que este examen pronto se convierta en obligatorio y sirva para determinar la calidad de las enfermeras y enfermeros que trabajan en Chile”, dice la dirigente.Este examen de conocimientos y aptitudes se aplicaría a titulados, técnicos y universi-tarios de las carreras de enfermería del país y sería similar al examen que rinden actual-

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Día Nacional de la Enfermera

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Esta es una publicación de Edirekta Publicaciones Ltda., www.edirekta.cl, Los Militares 5620 of 504, Las Condes, Santiago. Tel.: (56-2) 7250806., Gerente Comercial: Cristian Gidi L., Ejecutiva Comercial: Paulina Leyton, Diseño: Carolina Schwartz M.,

Edición: Comité Editorial - Área Comunicaciones del Colegio de Enfermeras.

mente los médicos titulados.Se calcula que unos 1.200 enfermeros y en-fermeras rendirán el examen piloto a fines de 2012, el cual tendrá un carácter informa-tivo que entregará una visión de los niveles de formación académica, fortalezas y defi-ciencias que presenten estos profesionales. Si el instrumento es validado por las auto-ridades, en 2013 la prueba sería excluyente y aprobarla se convertiría en requisito para ser contratado en el sistema público.La presidenta del Colegio de Enfermeras, Rocío Núñez, explica que la oferta de pro-gramas existentes hoy día respecto de la que existía una década atrás, implica un incremento de sobre un 600%; con lo cual la heterogeneidad de los proyectos educa-tivos no asegura una formación académica conforme a los estándares nacionales con-sensuados en 2001 entre el nivel asisten-cial, de formación y gremial.Por su parte, la presidenta de Achieen, Ana María Vásquez, recalca que en 1999, 18 universidades en todo el país ofrecían 18 programas de formación de enfermeras. En el año 2012, 43 instituciones de educación superior dictan 113 programas. De estos programas, sólo 28 tienen acreditación vi-

gente, lo que corresponde a un 24.77%. En proceso de acreditación hay 15 programas, que al lograr su acreditación en el 2012, completarían 43 programas acreditados, lo que representa un 38,05%. “Se desconoce así, la calidad de la formación del 61,95% de los programas que actualmente se im-parten. Sus proyectos educativos, la forma-ción de los docentes, los campos clínicos a los que acceden para realizar sus experien-cias clínicas, la infraestructura, laborato-rios, equipamiento, disposición de material

bibliográfico, bases de datos, acceso a la tecnología, por mencionar algunos aspec-tos”, afirma.

UN LARGO ANDAREl trabajo para llegar a este Examen Na-cional de Enfermeras comenzó en 2004 cuando la Achieen -que convoca a 18 uni-versidades y 23 programas de formación superior- formó una comisión para estudiar el proyecto y analizar las experiencias na-cionales, como el Examen Único Nacional de Medicina (EUNACOM), y las interna-cionales como los exámenes de enfermería de Canadá y Estados Unidos. Luego se es-tablecieron las áreas y matrices de conte-nido del examen tomando como referencia el perfil y las competencias específicas de egreso establecido por la Comisión Nacio-nal de Acreditación en el año 2001, en las áreas de Asistencia, Gestión y Liderazgo, Educación e Investigación.De esta manera se llega al año 2007 cuando se realiza una primera aplicación o prueba piloto, en un muestreo de 132 estudiantes del décimo semestre. En 2009 se tomó contacto con el Departamento de Evalua-ción Medición y Registro de Educación

(DEMRE) para establecer un convenio, re-dactándose un reglamento o normativa de aplicación con un protocolo a seguir.Hasta la fecha han rendido el examen un to-tal de 6.008 estudiantes, evaluados en las áreas de cuidado del adulto, cuidado del niño y adolescente, salud familiar, salud mental y gestión de enfermería. “Se evalúa transver-salmente aspectos éticos, disciplinares y de investigación”, explica Ana María Vásquez. En cada una de las aplicaciones del examen se contó con el apoyo del Colegio de Enfer-meras, a través de la participación de enfer-meras colegiadas del ámbito asistencial de las diferentes zonas del país, como veedores en el momento de la aplicación. Tanto para el Colegio de Enfermeras como para Achieen, el objetivo es lograr un ejerci-cio de la profesión acorde a los exigentes es-tándares que la población chilena se merece y también sea un aporte en información rele-vante hacia las unidades académicas para la mejora continua en los procesos formativos de enfermeras y enfermeros. “Junto a otras estrategias, este examen nacional debe ser un instrumento que dé garantía de la calidad en la formación profesional de enfermería en nuestro país”, concluye Rocío Núñez.

“Va a tener una parte escrita y otra oral. Primero será el examen teórico y luego una evaluación práctica. Igual que en la situación de los médicos, en el caso de enfermeras y enferme-ros tenemos que entender que toda acción de salud necesita certificación de calidad, pues si no hay calidad, no hay seguridad”, sostuvo el ministro de Salud, Jaime Mañalich, quien es un ferviente partidario de que se aplique este examen.

Fuente: Diario La Tercera, 18 de abril 2012.

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Colegas, ustedes han abrazado y desarro-llado los altos valores de la enfermería. Ustedes han contribuido en la mejora de los indicadores de salud que Chile presen-ta con legítimo orgullo: baja mortalidad infantil, control de enfermedades infecto-contagiosas y aumento de la expectativa de vida. Muchos dicen cómo? La respues-ta es: a través de nuestras atenciones en el control de salud infantil, del escolar, del adulto y adulto mayor; el cumplimiento de programas y campañas de vacunas, la edu-cación sanitaria, las visitas domiciliarias a los grupos de riesgo, los controles a pacien-tes con enfermedades crónicas, el cuidado continuo al paciente hospitalizado. Pero esta contribución se acompaña además de trabajo en la línea de la investigación, la docencia y la gestión que ha llevado a ocupar puestos claves tales como decanato, dirección de servicios de salud y estableci-mientos hospitalarios, entre otros.

En 2007, logramos la aprobación de la Norma General Administrativa N° 19, Gestión del cuidado de enfermería para la atención cerrada, cuyo objetivo principal es que las enfermera/os cumplan con su rol social que le asigna el Código Sanitario y que se plasma en la Gestion del Cuida-do de las Personas. Sin embargo, a 5 años de ser dictada, en varios establecimientos hospitalarios no se ha implementado, cau-sando retardo en el proceso de mejora en la atención de la salud de la personas. Es-tudios comparativos que relacionan nive-les de dotación de enfermeras con resulta-dos medidos en los usuarios demuestran que cuando hay una adecuada relación de enfermeras/usuario y que cuando además son especialistas, los usuarios presen-tan menos complicaciones, sus estancias hospitalarias son más breves, los índices

Presidenta Colegio de Enfermeras, Rocío Núñez, Extracto discurso con motivo del

Día Internacional de


Colegio de Enfermeras de Chile • 5


de mortalidad son más bajos e inclusive los costos globales son menores. Por lo anterior es que creemos que el foco está en la implementación de la Normativa nº 19 demanera urgente para cumplir con los objetivos de su funcionamiento.

Asimismo, se necesita una coordinación entre los hospitales y centros de atención primaria, para dar forma al espíritu de la Reforma de Salud: formar redes asisten-ciales que aseguren la continuidad, opor-tunidad y calidad de la atención. Lamen-tablemente en el ámbito de la Atención Primaria, la atención de Enfermería se en-cuentra desdibujada ya sea por el deficit de Enfermeras que en la actualidad alcanza un 60%, como por la inexistencia de unidades funcionales de Enfermería”. Las acciones generadas hasta ahora aún las sentimos lentas, no sabemos de la existencia de es-trategias generadas que tiendan a disminuir estos déficit, de mejorar la distribución y capacitación de nuestros colegas.

Calidad en el ejercicio profesional El déficit de enfermeras/os en Chile, es un problema endémico con cifras reconoci-das desde la década de los años 40. Sin embargo, actualmente esta lógica cultural ha cambiado: mujeres y hombres desean estudiar enfermería porque poseen un es-pacio laboral que les da satisfacciones en el aspecto humanista, es seguro y estable, con condiciones salariales que en prome-dio bordea los US$1.300 mensuales. La Superintencia de Salud informa que existe un total de 15.593 enfermeras y 2899 en-fermeras-matronas inscritas en sus regis-tros. Según la OECD existe en Chile 0,5 enfermeras por cada mil habitantes, sien-do que otros países como Canadá tiene un índice de 9,39 por cada mil habitantes.

¿Cuántas enfermeras necesitaríamos para alcanzar este estándar? ¿Es éste el que de-bería haber en nuestro país?

Las brechas existentes en el recurso huma-no de enfermeras son enormes. La preocu-pación del colectivo es que ha existido un aumento explosivo de matrículas universi-tarias para estudiar Enfermería. Existen en la actualidad 42 universidades que dictan la carrera de Enfermería. Al realizar un análi-sis nos encontramos con que tenemos 128 espacios donde se dicta la carrera y que existen 37.000 estudiantes en 2011. Si bien las cifras de egreso de nuevos profesiona-les podría cubrir a corto plazo la brecha mínima de enfermeras, es necesario clari-ficar que es urgente realizar un estudio del recurso humano de Enfermería que incluya las reales necesidades de nuestros usuarios en salud y que nos acerque a los estándares internacionales en salud.

Es necesario evidenciar que la urgencia se encuentra en la calidad de la formación profesional de la enfermera que ofrecen las universidades. En décadas anteriores, el título universitario era sinónimo de Calidad, pero ahora eso está cuestionado, entre otras cosas por programas de estu-dios que sólo exigen asistencia de algu-nos días en la semana, con escasa práctica clínica, con directores de escuela que no son enfermero/a, existencia de 12 sedes con formación vespertina, prácticas au-togestionadas sin supervisión, entre otras. Sin duda no podemos hablar de calidad de formación profesional cuando se forma en estas condiciones académicas.

Esta situación, es una preocupación diaria para nosotros. La formación de profesiona-les con bajos estándares de calidad, signifi-

ca un riesgo crítico para las personas. Esta preocupación lleva a proponer medidas de mejoramiento, como las que ha diseñado y propuesto la Asociación Chilena de Edu-cación en Enfermería (ACHIEEN). Es por ello que hemos formado un frente común entre ambas organizaciones, comprendien-do que este problema no sólo vincula a las demandas de un grupo profesional, sino que también a las condiciones de seguri-dad y calidad que requieren de las personas para mejorar su estado de salud.

El Minsal ha recogido esta preocupa-ción y se ha comprometido a aplicar un Examen Único Nacional de Enfermeras, con la asesoría de la ACHIEEN y la co-laboración del Colegio de Enfermeras. El objetivo central es el cumplimiento de estándares de calidad en formación de en-fermeras que permitan otorgar seguridad en la prestación de los cuidados a las per-sonas. Creemos que esta iniciativa debe ir acompañada con otras estrategias que impliquen un aseguramiento de la calidad desde el inicio de la formación; que la for-mación de enfermeras posea el carácter de exclusividad universitaria y que se cuente con acreditación de las escuelas de enfer-mería de carácter obligatorio.

De las pruebas a la acción: un nueva perspectivaLa Enfermería en nuestro país posee una visibilidad que se encuentra influenciada por el marketing de la educación como de una carrera rentable, más que por una profesión de servicio. Sin embargo a nivel internacional, la Enfermería se visibiliza porque se ha demostrado que es una pro-fesión que impacta significativamente en la calidad de los servicios de salud, así como en la contención de los costos de los mis-

mos, porque somos expertas en dispensar cuidados y resolver problemas inmediatos, muchas veces con pocos recursos.

Estos elementos al parecer no son asumi-dos por nuestras autoridades políticas y técnicas. Son afirmaciones que se mantie-nen lejanas en sus tomas de decisiones, ya que continuamente observamos como se implementan medidas erróneas al creer que cualquier integrante del equipo de salud puede realizar de manera experta cuidados de salud a las personas. La solución es que se convoque a la profesión que realmente posee el rol social y jurídico en Chile de cuidar. Por ello exigimos a la autoridades que cuando se discutan temáticas del cui-dado en la salud de las personas, seamos las enfermeras las convocadas a consulta y trabajo, tal como ocurre en otros países.

Otro elemento que dibuja las perspectivas de la enfermería, es que las enfermeras deben ir incorporando a su rol un lenguaje acorde a estas dinámicas. Por ello, nuestra organización -con apoyo de la diputada Karla Rubilar- hemos presentado modifi-caciones al Código Sanitario que apuntan a precisar con mayor claridad la gestión del cuidado y la ciencia del cuidar, así como la incorporación de las temáticas del bien morir. Además se le ha pedido al legislador que integer de manera explícita la prescripción de cuidados, medicamen-tos y productos sanitarios o insumos basa-dos en protocolos preestablecidos.

Colegas, actualmente los desafíos y opor-tunidades son intensas y globales. Es el momento de las transformaciones. Por ello, este Colegio que en 2012 cumple 60 años de existencia, las llama a participar de manera activa en estos escenarios.

la Enfermera 2012



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Se define como la ausencia de accidentes o lesiones prevenibles producidos en la atención, e implica la combinación com-pleja de procesos, tecnologías e interac-ciones humanas en la atención de salud con la intención de aportar beneficios a los pacientes. Sin embargo, también está condicionada por el riesgo inevitable de que ocurran eventos adversos.

La magnitud del problema se dimensiona a partir del estudio de Harvard que con-cluyó que el 4% de los pacientes hospi-talizados sufren algún tipo de daño por eventos adversos, el 70% de los eventos adversos provoca incapacidad temporal y el 14% de los incidentes son morta-les. El informe del Instituto de Medici-na de los Estados Unidos, señala que los errores médicos causan entre 44.000 y 98.000 defunciones cada año en los hos-pitales de su país, lo que representa más muertes que las producidas por acciden-tes automovilísticos, el cáncer de mama o el SIDA. Asimismo, el Departamento de Salud del Reino Unido en su infor-me del año 2002, estimó que el 10% de los pacientes que requieren hospitaliza-ción sufren daños que se pueden evitar y eventos adversos por la atención médica. (Vera L. 2012)

La OMS estima que cada año decenas de millones de pacientes sufren lesiones discapacitantes o mueren como conse-

cuencia de prácticas médicas o atención insegura. Casi uno de cada 10 pacientes sufre algún daño al recibir atención sani-taria en hospitales bien financiados y tec-nológicamente adelantados conociéndo-se mucho menos de la atención insegura en entornos diferentes de los hospitales, donde se presta la mayor parte de los ser-vicios de atención sanitaria del mundo. La atención insegura genera gastos mé-dicos y de hospitalización, infecciones nosocomiales, pérdida de ingresos, dis-capacidad y pleitos que en algunos países cuestan entre US$ 6000 millones y US$ 29 000 millones por año.

El coste anual generado por las inyec-ciones administradas sin precauciones de seguridad se estima en US$ 535 millones en gastos médicos directos.

La falta de seguridad del paciente es un pro-blema mundial de salud pública que afecta a los países de todo nivel de desarrollo.

La Alianza Mundial para la Seguridad del Paciente se estableció a fin de promo-ver esfuerzos mundiales encaminados a mejorar la seguridad de la atención de los pacientes en los estados miembros de la OMS. La Alianza hace especial hincapié en fomentar la investigación como uno de los elementos esenciales para mejo-rar la seguridad de la atención sanitaria. (WHO, 2008)

En chile existe el Departamento de Ca-lidad y Seguridad del Paciente, cuya mi-sión es desplegar las políticas nacionales de calidad y seguridad del paciente en el sector salud., facilitar el desarrollo de competencias, planes y programas en las diferentes organizaciones de salud de manera permanente. Lo anterior con la finalidad que se otorguen prestaciones de salud con calidad y seguridad a la pobla-ción en Chile.

Aporte de las enfermeras a la seguridad del pacienteLa calidad de los servicios de enfermería se define como la atención oportuna, per-sonalizada, humanizada, continua y efi-ciente que brinda el personal de enferme-ría de acuerdo con estándares definidos para una práctica profesional competente y responsable; con el propósito de lograr la satisfacción del usuario y del prestador del servicio (león C , 2006). Un aspecto relevante del cuidado es la seguridad que brinda al usuario y su familia y como se evita la exposición a riesgos inherentes del proceso de enfermedad y hospitaliza-ción.

Enfermeras y enfermeros tienen el desa-fío de garantizar la seguridad del pacien-te jugando un rol vital en la mejora de la seguridad y de la calidad de la atención, no sólo en hospitales y centros de salud, sino también en la atención domiciliaria

y en el cuidado del paciente por miem-bros de la familia.

La identificación, análisis y administra-ción de riesgos relacionados a los inci-dentes de seguridad son necesarios para alcanzar un cuidado más seguro y mi-nimizar los daños. Por lo tanto, queda claro que las acciones de los enfermeros

Seguridad del PacienteLa Seguridad del Paciente es un componente clave de la calidad del cuidado, es una preocupación actual del personal de salud, de los pacientes y sus familias, siendo preocupación de los legisladores lo que se releva en la ley 20.584 de los derechos y deberes de los pacientes.

La seguridad del paciente también debe estar presente en la APS. En España los siete pasos para la se-guridad del paciente son:

• Desarrollar una cultura de segu-ridad

• Liderar y apoyar a su personal.• Integrar su actividad en gestión

del riesgo.• Promover la notificación.• Involucrar y comunicar con pa-

cientes y público.• Aprender y compartir lecciones

de seguridad.• Implantar soluciones para preve-

nir el daño

Fuente: SIETE PASOS PARA LA SEGURI-DAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN PRIMARIA. Traducción en español de NHS (Sistema Nacional de Salud del Reino Unido por el Ministerio de Sanidad y Consumo de España. 2003.




pueden contribuir para prevenir y evitar errores.

La mejoría de la seguridad del cuida-do de la salud reduce las enfermedades y daños, disminuye el tratamiento y/o el tiempo de hospitalización, mejora o mantiene el status funcional del paciente, y aumenta su sensación de bienestar

Un aspecto relevante de enfermería es contar con herramientas para evaluar la seguridad de los pacientes validas, con-fi ables y viables de usar. Muchos son los indicadores que hoy se manejan en re-lación a la seguridad del paciente como son las caídas, ulceras por presión, IAAS

Existen modelos como el propuesto por el instituto canadiense de seguridad del paciente.



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Eje Nº 1

“El aporte de la enfermería a una atencion de salud accesible y de calidad para las personas y comunidad”

• La atención primaria es el pilar funda-mental del Sistema de Salud.

• Incorporación de Medicina Comple-mentaria a nivel de atención abierta y cerrada, en el autocuidado del Equipo de Enfermería, implementando espa-cios de sanación para funcionarios.

• Implementar “La filosofía del buen trato” (paciente-familia) y Satisfacción Usuaria.

• Restablecer procesos de enfermería centrados en el eje del cuidar.

• Promover socialización del concepto de Hospital Amigo.

• Supervisión de prácticas clínicas por docentes con experiencia y conse-cuencia teórico-practica.

• Abordar la Enfermería con un enfoque re-flexivo, por sobre los aspectos metodológicos.

• Resguardar la calidad de la formación, estableciendo criterios de calidad que emanen de ACHIEEN y Colegio de Enfermeras.

• Incorporar investigación en forma transversal y en las experiencias clíni-cas, cualitativa y en contexto social.

• Generar una política sectorial para desarrollar pasantías en centros con modelo de cuidados transpersonal.

• Existencia de buenos registros para tener insumos en la investigación.

• Participar en comité de ética científico.

Eje N° 2

“Necesidades actuales de forma-ción y nuevas áreas de desarrollo de la enfermería”

• Formación Política Públicas, nego-ciación, competencias blandas.

• Formación de post grado en gestión, negociación, finanzas y Alta Dirección Pública.

• Incorporar los TIC en el pregrado, aplicado a los procesos de cuidado.

• Fortalecer el liderazgo efectivo, mane-jo de conflictos y trabajo en equipo.

• Fortalecer la investigación como área de desarrollo en temas de enfermería emergente.

• Promover la participación de las enfer-meras en organismos internacionales.

• Promover liderazgo efectivo con una formación holística en el eje del cuidar.

• Retomar esencia de la Enfermería a través de Capacitación, colegiatura, y el fortalecimiento en la implementa-ción de subdirecciones de Gestión del Cuidado, creando comités de trabajo, científico y de capacitación.

• Fortalecer la implementación de pro-tocolos y cartera de servicios de enfer-mería incorporando los conceptos de seguridad y calidad del usuario.

• Posicionamiento en la gestión del cuidado, como marco de referencia de programas universitarios, empoderando a la Enfermera/o y visibilizando su rol.

• Entregar una Educación horizontal, con Docente guía y orientador.

• Relevar la investigación interuniver-sidades y centros clínicos con partici-pación de estudiantes.

• Construir evidencia propia por y para enfermería desde la investigación.

• Promover complementación entre docentes y clínicas.

• Desarrollo de pensamiento problema-tizador y critico desde los primeros niveles del proceso de enseñanza – aprendizaje.

• Incorporar en convenios de inte-gración docente asistencial la inves-tigación y participación conjunta en fondos concursables.

• Crear espacio en clínica para inves-tigar con estructuras protegidas, que aparezca la investigación en la cartera de servicios de enfermería.

• Incentivar investigación a nivel clínico con reconocimiento, tiempos y espa-cios protegidos.

• Reposicionar la investigación como área de desarrollo de la enfermería.

• Publicación de investigación en pre y postgrado.

• Rescate de lo gremial, por parte del colegio de enfermeras.

• Contextualizar y tener el aporte de otras disciplinas del conocimiento a la hora de investigar.

• Fortalecer la investigación en pregrado áreas de investigación desde primer año.

• Aumentar el número de doctores que investigan en equipo, y solidaridad para trabajar con enfermeros clínicos y estudiantes.

Eje N°3

“Liderazgo y modelo de gestión del cuidado”

• Capacitación sobre Gestión del Cuidado de Enfermería y liderazgo en enfermería.

Conclusiones del XvII Congreso

En el congreso realizado en octubre del 2011, las enfermeras y enfermeros nos abocamos a estable-cer las directrices de la formación de enfermería y de ejercicio profesional.




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• Reencantar a enfermeras y enfermeros con el modelo de gestión del cuidado, especialmente en APS y articular la continuidad de los cuidados enfer-meros en la red.

• Validar las subdirecciones de enfer-mería existentes, e instalar Subdirec-ciones de Enfermería en Ministerio, Servicios de Salud, participando en la toma de decisiones a nivel direc-tivo y concursando por alta dirección pública.

• Capacitación por colegio de enfer-meras en gestión del cuidado con mo-dalidad eLearning.

• Modificar la malla curricular conside-rando los siguientes aspectos:

» Ciencias políticas y económicas.

» Ética en forma transversal.

» Desarrollo de competencias genéricas relacionadas con la par-ticipación ciudadana, compromiso social.

» Promover la participación de es-tudiante y docentes en proyectos sociales, congresos, eventos dis-ciplinares, Centros de Alumnos y organismos gremiales.

» Incorporar metodologías innova-doras y estrategias de empodera-miento de con el rol enfermero.

» Incentivar Alianzas estratégica con otras carreras, Universidades, esta-blecimientos de Salud.

» Formación en liderazgo.

Eje N°4

“Ejercicio profesional, espacios y condiciones laborales”

• Promover la incorporación de la inves-tigación en la práctica profesional.

• Mejorar la identificación de enfer-meras/os dentro de la institución por parte del usuario externo.

• Humanizar la atención de enfermería.

• Mayores instancias de perfecciona-miento, reconocimiento de especiali-dades.

• Mejorar condiciones de trabajo, des-canso y entorno laboral adecuado.

• Realizar estudio de estándar de carga

de trabajo y dotación de enfermeras/os.

• Promover la participación en agrupaciones gremiales en los lugares de trabajo.

• Implementación de talleres de salud mental y pausa saludable.

• Instalar comisión de trabajo para estu-diar y proponer remuneraciones según función y nivel de responsabilidad.

• Fomentar el autocuidado en los am-bientes laborales.

• Investigar factores de riesgo a través del Examen de Medicina Preventiva.

• Incentivar la participación en los Comités Paritarios para cautelar las condiciones de seguridad en los lu-gares de trabajo.



• Mayo 201210

El Día internacional de la Enfermera, es ce-lebrado en todo el mundo cada 12 de mayo como aniversario del nacimiento Florence Nightingale, enfermera que delineó los pri-meros fundamentos filosóficos, políticos y de acción de la enfermería moderna. Este año, el lema central era “Resolver la des-igualdad: de las pruebas a la acción” y de cómo la calidad de la formación profesio-

nal de la enfermera impacta en la salud de las personas. Ante ello, los desafíos futuros que se plantean son tener exclusividad uni-versitaria, acreditación obligatoria de las escuelas de Enfermería y la realización de un Examen Nacional de Enfermeras.

Aunque en cada uno de los capítulos re-gionales se conmemoró esta fecha y se

homenajeó a las enfermeras colegiadas que cumplieron 30 años de servicio de la profesión, el acto central del Colegio de Enfermeras se realizó en Valparaíso. La solemne ceremonia estuvo presidida por la presidenta del Colegio de Enfermeras, Rocío Núñez; por el presidente (s) del consejo regional Valparaíso, Dionisio Po-lanco; por la vicepresidenta nacional del

colegio, María Angélica Baeza y la te-sorera del Consejo Regional Valparaíso, Amelia Maganza.

Asimismo, estuvo presente en representa-ción del ministro de Salud, su jefa de ga-binete, la enfermera Angélica Altamira, se contó además con la presencia del alcal-de de la ciudad, Jorge Castro; del Seremi

Día Internacional de la Enfermera 2012: Emoción, recuerdos y desafío futuros

A lo largo del país miles de enfermeras y enfermeros celebraron su día con actos y cenas de cama-radería, donde la reflexión sobre la profesión, la alegría y la emoción afloraron en cada uno de los lugares en que el legado de las pioneras de la profesión se recordó.




de Salud, Jaime Jamet y la directora del Servicio de Salud Viña del Mar-Quillota, Margarita Estefan.

En la ceremonia se realizó una renova-ción del juramento profesional, dando paso luego a la emotiva distinción y ho-menaje a enfermeras y enfermeros de la Región de Valparaíso que cumplieron 30 años de ejercicio profesional. A nombre de ellos, la enfermera Doris Abarzúa Oje-da se dirigió a los presentes, destacando los valores de la profesión, su importancia como “la columna vertebral de la mayoría de los equipos de atención de salud en el mundo” y la satisfacción que la Enferme-ría da a quienes la ejercen, de realizar su vocación de servir al prójimo. “Doy las gracias al Colegio de Enfermeras de Chile por cobijarnos bajo su alero y constituir la instancia que nos reúne en torno a objeti-vos comunes y crea fuerzas frente a nues-tras necesidades profesionales”, concluyó Doris Abarzúa.

Desafíos de la profesiónPosteriormente, la presidenta del Colegio de Enfermeras, Rocío Núñez, planteó a los presentes que la enfermería en Chile tiene importantes desafíos que superar, especialmente en el ámbito de la dotación, la formación y la calidad de la atención a los pacientes. “Estudios comparativos que relacionan niveles de dotación de enfermeras con resultados medidos en los usuarios, demuestran que cuando hay una adecuada relación de enfermeras/usuario y que cuando además son especialistas, los usuarios presentan menos complica-ciones, sus estancias hospitalarias son más breves, los índices de mortalidad son más bajos e inclusive los costos globales son menores”, aseveró.

Señalo que en Atención Primaria existe actualmente un déficit de un 60% de en-fermeras y enfermeros, por lo que la ac-ción y tarea como gremio es visibilizar este problema y además hacer presente “nuestra férrea voluntad y trabajo para

diseñar en conjunto con el MINSAL y a la Asociación de Municipalidades, estra-tegias de incentivo del recurso humano de enfermería para dar la atención de calidad y seguridad que nuestra población requie-re y merece”.

Sobre el desafío de la enfermería en Chile, Rocío Núñez, dijo que es urgente realizar un “estudio del recurso humano de Enfer-mería que incluya las reales necesidades de nuestros usuarios en salud y que nos acerque a los estándares internacionales en salud. Es necesario evidenciar que la urgencia se encuentra en la calidad de la formación profesional de la enfermera que ofrecen las universidades”. Al respecto anunció que se espera que a partir de 2013 esté validado para su aplicación el Examen Único Nacional de Enfermeras, iniciativa que debe ir acompañada con otras estrate-gias que impliquen un aseguramiento de la calidad desde el inicio de la formación, como el hecho de que quienes no aprueben el examen, no puedan trabajar en el sistema público de salud; que la formación de en-fermeras posea el carácter de exclusividad universitaria y que se cuente con acredita-ción de las escuelas de enfermería de ca-rácter obligatorio”, afirma.

La presidenta del Colegio de Enfermeras afirmó que los desafíos y las oportunida-des de la profesión son en la actualidad intensos, globales y que estamos en el mo-mento de las transformaciones. “Por ello este Colegio -que el próximo año cumple 60 años de existencia- las llama a partici-par de manera activa en estos escenarios.

Me despido con las enseñanzas de Jean Watson a quién le pregunté ¿Cuándo me doy cuenta que entre-go cuidado?. Ella respondió que las enfermeras “entregamos cuidado cuando entregamos amor, tranqui-lidad y confianza”, concluyó la diri-gente.



• Mayo 201212

a corto plazo. Enfermeras/os, están llamados a cumplir un rol protagónico para enfrentar estos desafíos.

Según datos de la OMS, las enferme-ras/os, generan las tres cuartas partes de las prestaciones de salud que recibe la población y enfrentan en su activi-dad clínica, hospitalaria, ambulatoria y/o comunitaria, a personas que re-quieren del cuidado en promoción, mantención y restauración de la salud, como ejemplo el tratamiento del dolor en Unidades de Cuidados Paliativos, en donde las crisis primariamente son

Un análisis de la situación epidemio-lógica y demográfica, demuestra que Chile se encuentra en una etapa de envejecimiento, con crecimiento de la población adulta mayor y disminución de la infancia, con aumento de las en-fermedades crónicas no transmisibles.

Esta realidad, unido a las políticas sectoriales de fortalecer el trabajo con la familia, integralidad y continuidad de la atención, junto a la disminución de los días de hospitalización y/o ini-cio de la hospitalización domiciliaria, plantea desafíos que se deben asumir

tratadas con analgésicos no esteroi-dales o en las Unidades de Cuidados Intensivos, en donde estas profesiona-les, aumentan o disminuyen dosis de medicamentos de acuerdo a la condi-ción del paciente.

La realidad ya descrita, permite apreciar como actividades de prescripción de medicamentos y modificación de dosis indicados por el médico, forman par-te integrada de la práctica profesional, poniendo en evidencia que enfermera/os cuentan con la capacidad para indicar medicamentos y productos sanitarios, lo

Prescripción Enfermera/o: una competencia que permitirá mejorar la

calidad de cuidados y la salud de las personas

Con fecha 15 de mayo se presenta en la cámara de diputados el proyecto para modificar el código sanitario estableciendo las facultades de prescribir medicamentos por los profesionales de enfermería. De este proyecto desta-camos los siguientes aspectos.




que para el Colegio de Enfermeras de Chile A.G., de acuerdo a la definición legal y la práctica profesional, queda comprendida dentro de sus competen-cias.

En España en el año 2011, se aprobó legalmente la prescripción enfermera y, anteriormente, lo propio había he-cho Suecia, Australia, EEUU, Reino Unido, Canadá, Nueva Zelanda, entre otros.

En Chile la reforma del año 1997, in-troducida al artículo 113 del Código Sanitario, constituyó la piedra angu-lar para el reconocimiento legal de las prerrogativas, atribuciones y límites de la profesión de enfermera al asig-

nar la “gestión del cuidado”, como acto propio de la profesión, exclusivo y excluyente, en lo relativo a la pro-moción, mantención y restauración de la salud y prevención de enferme-dades y lesiones, le otorgó el carácter autónomo e independiente al ejercicio profesional de las enfermeras/os y, en consecuencia, dentro de ese ámbito de autonomía, implícitamente, se en-cuentra la facultad de prescribir.

Nuestra legislación recoge experiencias del derecho comparado en cuanto a la prescripción de medicamentos posibles de ser realizados por la enfermera/o. Se concibe internacionalmente la facultad de la enfermera de prescribir indepen-dientemente, tras un proceso de valora-

ción clínica y diagnóstico de enferme-ría, indicando un medicamento ya sea libremente o aquellos contenidos en formulario cerrado, basado este último en un criterio estadístico que establece los fármacos mas frecuentemente uti-lizados de acuerdo a las necesidades de la población. Esto se conoce como prescripción enfermera independiente.

Nuestra ley contempla y recoge crite-rios internacionales sobre la materia, en cuanto permite que enfermera/o, ajuste o modifique dosis en función de la evolución del paciente o bajo protocolos consensuados o guías de práctica clínica. Dentro de las activi-dades asignadas a la enfermera por el artículo 113 del Código Sanitario, en

lo que dice relación con las acciones de enfermería derivadas del diagnósti-co y tratamiento médico. es conocido como prescripción enfermera colabo-rativa.

La realidad de nuestro país en lo rela-tivo a la cohabitación de los distintos ámbitos de competencia de las profe-siones de la salud, regidos por los artí-culo 112 y siguientes del Código Sani-tario, hace necesaria una explicitación legislativa de aquello que el Colegio estima está contenido implícitamen-te en la definición de la profesión de enfermera del artículo 113 del citado cuerpo legal.

Al observar las mallas curriculares de las carreras de enfermería, se concluye inequívocamente que las enfermeras tienen conocimientos y habilidades ne-cesarias para abordar la prescripción farmacológica en los términos descritos anteriormente.

Se ha avanzado en esta materia, me-diante la Ley Nº 20.470, que faculta al profesional tecnólogo médico con mención en oftalmología para prescri-bir, adaptar y verificar lentes ópticos; prescribir y administrar fármacos del área técnica destinados en corregir di-chos vicios y detectar alteraciones del globo ocular y disfunciones visuales. Así mismo la ley las faculta a matro-nas a prescribir medicamentos que el reglamento establezca como necesa-rios para la atención de partos norma-les.

El Consejo General de la Organización Colegial de Enfermería de España de-fine la prescripción enfermera como “la capacidad de seleccionar, guiados por criterios de buena práctica, dife-

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• Mayo 201214

y juicio clínico enfermero que le otor-ga sus competencias”.

En España, las enfermeras/os han ci-frado su prescripción de medicamen-tos de dos maneras:

• Independiente, cuando la enferme-ra luego de su valoración y diagnós-tico de enfermería indica un medica-mento libremente o de un formulario de medicamento cerrado.

• Colaborativa: cuando implica ajuste de dosis, modificando en fun-

tringir o, sustituir, de acuerdo a la condición del usuario y proto-colos de atención.

» Prescripción Independiente por ejemplo cuando se realizan cui-dados en zonas rurales, aten-ción primaria, cuidados paliati-vos, atención en domicilio entre otros, que estarán contenido en un formulario cerrado.

• Indicación de productos sanitarios e insumos para curaciones, para mejor ventilación, eliminación, ali-mentación u otras necesidades del usuario.

Asimismo para el Colegio de Enfer-meras de Chile A.G., dada la trayec-toria en el desarrollo de la profesión enfermera y los paradigmas de la sa-lud existe términos que se deben ser explicitados en el artículo 113 del Có-digo Sanitario, como es la ciencia del cuidar, curso de vida de la persona, rehabilitación, cuidados paliativos, y el cambio de paciente por persona, fa-milia y comunidad.

ción de la evolución del paciente o bien bajos protocolos consensuados o guías de práctica clínica.

El Colegio de Enfermeras de Chile A.G., concibe la prescripción enfer-mera como: “La acción que realiza la enfermera/o, para determinar cui-dados de enfermería, indicación de medicamentos, insumos y productos sanitarios, que permitan que las per-sonas y familia tenga cuidados opor-tunos, cercanos, y de calidad.”

Para el Colegio de Enfermeras de Chi-le A.G., la prescripción enfermera/o debe contener:

• Indicación de cuidados de enfermería.

• Para los medicamentos: » Prescripción Colaborativa Es-

tandarizada por ejemplo cuando se realizan cuidados en áreas de atención pre-hospitalaria, diá-lisis, cuidados intensivos entre otros, donde puedan dosificar, aumentar o disminuir dosis, res-

El Colegio de Enfermeras de Chile A.G., concibe la prescripción enfermera como:

“La acción que realiza la enfermera/o, para determinar cuidados de enfermería, indicación de medicamentos, insumos y productos sanitarios, que permitan que las personas y familia tenga cuidados

oportunos, cercanos, y de calidad.”

rentes materiales, productos y/o dis-positivos encaminados a satisfacer las necesidades de salud del usuario y la población, apoyados por el juicio clínico enfermero y administrados en forma de cuidados”.

El Colegio Oficial de Enfermería de Barcelona, lo entiende como “la ca-pacidad de seleccionar e indicar me-dicamentos y productos sanitarios, en beneficio y satisfacción de las necesi-dades de salud y la población duran-te la administración de los cuidados, bajo criterios de buena práctica clínica

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Magister• Magister en Enfermería.

Programas de Postí tulo en Enfermería• Enfermería en Salud Familiar y Comunitaria.• Enfermería en Cuidados Críti cos del Adulto.• Enfermería en Cuidados Críti cos del Niño.• Enfermería del Adulto con Problemas Cardíacos.• Enfermería del Adulto con Problemas Renales.• Enfermería del Niño con Problemas Oncológicos.• Enfermería del Adulto con Problemas Oncológicos.• Enfermería del Recién Nacido de Alto Riesgo.• Enfermería del Adulto Mayor.

Diplomados Clínicos• Diplomado en Hemodiálisis Crónica.• Diplomado en Diálisis Peritoneal.• Diplomado de Enfermería en Terapia de Soporte Renal en Paciente Críti co.• Diplomado en Enfermería en Cuidado Intensivo Neonatal.• Diplomado de Cuidados de Enfermería en Unidades de Pacientes Críti cos.• Diplomado de Enfermería en Pabellón y Recuperación.

Diplomados Lecti vos❑ Modalidad Presencial• Diplomado Tendencias Innovadoras de Docencia en Salud.• Diplomado en Atención del Niños con Enfermedad Pulmonar Crónica.

❑ Modalidad B-Learning• Diplomado en Dirección y Coordinación en Servicios de Enfermería.• Diplomado en Atención Primaria y Salud Familiar.• Diplomado Nacer en Familia.• Diplomado Soporte Vital y Respiratorio en Situaciones de Urgencia.• Diplomado en Autocuidado y Salud Escolar.• Diplomado en Desarrollo de Proyectos y Emprendimiento en Salud.• Diplomado en Urgencias Emergencias y Desastres.• Diplomado en Masaje Infanti l Creando Lazos Afecti vos Entre Padres e Hijos.• Diplomado en Intervención en Crisis en Contextos Hospitalarios.• Diplomado en Enfermería en el Adulto Hospitalizado.

❑ Modalidad E-Learning• Diplomado en Investi gación y Publicaciones en Salud.• Diplomado de Prevención y Control de Infecciones en Atención de Salud.• Diplomado en gesti ón para una Enfermería para el Autocuidado.

PROGRAMAS ENFERMERÍA UC 2012

Más Informaciones: Sra. Pamela RiveraFono: (56-2) 354 5303 – 354 7044 – Fax: (56-2) 354 [email protected] - www.uc.cl/enfermeria

La Escuela de Enfermería, se reserva el derecho de cancelar la acti vidad si no se cumple con el mínimo de alumnos inscritos requerido.

La Escuela de Enfermería UC, realiza anualmente acti vidades de Educación conti nua, tales como diplomados, cursos, seminarios, talleres, entre otros, dirigidos a profesionales de la salud en general y a enfermeras(os), enfermeras(os) - matronas(es) en parti cular, debido a su cuerpo académi-co de excelencia, es reconocida por su liderazgo en la educación de pre, postgrado y educación conti nua en enfermería y enfermería obstetricia, lo cual avaló la obtención de la máxima acreditación (7 años) otorgada por la Comisión Nacional de Acreditación (CNA-CHILE), periodo 2011 – 2018.

Este año, con el objeti vo de apoyar y facilitar el acceso a los profesionales que parti cipan de nuestros programas. Comenzamos una reconfi guración de los Diplomados Lecti vos, los cuales se han transformado en programas MODULARES, FLEXIBLES Y ARTICULABLES.


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