REVISIÓN ARTROPLASTIA DE CADERA

DR Oswaldo Sastoque Crespo R4DR Gabriel Sánchez Jiménez R4DR Froilán Castañeda Gutiérrez R2DR Luis López Herrera R1

Historia de la artroplastia de cadera « Tántalo sirvió a los Dioses los miembros de su hijo Pélope. Los Dioses indignados resucitaron a Pélope . Un hombro ya comido por Deméter fue reemplazada por una articulación de marfil »

Del fondo de la mitología, la primera endoprótesis había nacido!!!!

ARTROPLASTIA

DEL GRIEGO: ARTHROS: ARTICULACION PLASTIA: πλαστία REMODELACION QUIRURGICA

“ REMODELACION QUIRURGICA DE UNA ARTICULACIÓN”

ἄρθρον

Creación de una articulación artificial con la finalidad de recuperar la movilidad de una

Articulación anquilosada o que la limitación del

Movimiento la hace inservible.

HISTORIA DE LA ARTROPLASTIA DE CADERA

John Rhea Barton (April 1794, Lancaster, Pennsylvania 1 January 1871,Philadelphia)

Rea Barton razonaba que si se realizaba una osteotomía correctora y durante el postoperatorio se conseguía una pseudoartrosis, movilizando el foco

conseguiría que los extremos de la osteotomía se recubrieran con fibrocartílago y se mantuvieran unidos por medio de una capsula fibrosa

Uso en anquilosis articulares paciente con buen estado generalRigidez no confinada a partes

blandasBuen estado muscular justificada

Dr. Lewis A. Sayre (1820-1900)

Autoplasty trasplantation Implantation of foreign bodies

Prótesis de marfil como 1ª prótesis de rodilla 1890 “ padre de la endoprótesis”

Themistocles Gluck (November 30, 1853 in Iaşi, Moldavia; – April 25, 1942 in Berlin)

Jules-Émile Péan ( 1830-1898) Posterior a inventar protesis de hombro

Diseño protesis de tibia y femur

Murphy, cirujano de Nueva york en 1902

Realiza la 1° artroplastia Autor de un utensilio para realizar Fresado del acetábulo y la cabeza

femoral

Marius Nygaard Smith-Petersen, M.D. (1886-1953) Nueva forma de artroplastia “Mould arthroplasty” o artroplastia

en copa Usa inicialmente vidrio , plástico Vitalio 60% cobalt, 20% chromium, 5% molybdenum, and other substances

Philip Wiles

En 1938 en el hospital middleessex de Londres realiza una artroplastia donde utiliza prótesis con cúpula acetabular y componente femoral sujetados con tornillos

Primera prótesis no cementada

Mc kee watson 1940

Desarrollan artroplastia con componentes Metálicos 2° modelo: componente acetabular

metálicoEnroscado en la pelvis y una cabeza

metálicaUnido al cuello femoral con un tornillo1951British orthopaedic association :3 casos

Dato hist

Principios fundamentales

Materiales inertes

Diseño satisfactorio

Buena técnica quirúrgica

Fijación de los componentes al Hueso

1951 Mc kee conoce la protesis cervico-cefalica de thompson

Prótesis de moore

Sir John Charnley

(29 de agosto de 1911–5 de agostode1982)

1936 Royal surgeon college Manchester royal infirmary-Solford

Royal 1946 hospital ortopédico Robert

jones & Agnes hunt ( Harry Platt) 1950 “ tratamiento cerrado de las

fracturas” Técnicas de artrodesis 1958 centro para la investigación y

la cirugía de la cadera

1961 Charnley J..Arthroplasty of the hip. A new operation. Lancet 1961; i: 1129-1132

Inicialmente uso de componente femoral de moore y thompson con copa artroplástica de teflón

Posteriormente cambio a polietileno de altísima densidad

El primero en usar METILMETACRILATO como

elemento fijador

1979 Low Friction Arthroplasty of the Hip, Theory and Practice

Jean y Robert judet ortopedistas franceses , famosos Por el uso de superficies madreporicas como Elemento de fijación al hueso

y uso del metacrilato de metilo PLEXIGLAS

Maurice E. Müller (1918-2009) 1966 diseña un tipo de prótesis de

cadera 1’000.ooo de prótesis de muller

implantadas 20000 !! Procedimientos 4000!! CIRUJANO DEL SIGLO

Maurice E. Müller (1918-2009)

Nuevas superficies de contacto 1976 Mittlemeier y Boutin

introducción de la cerámica Biolox®-. Ceramica de oxido de

aluminio Al 99.7 micras coef de friccion μ

2 corrientes quirurgicas nuevos cementos y nuevas tecnicas

de cementación

nuevas alternativas a la fijacion

Filosofia: sustituir solo la parte enferma de la articulacion

EEUU: TARA total articular replacement arthroplasty = sustitución articular completa mediante artroplastia.

Europa: resuperficialización ( freeman wagner)

Etapas de coventry

1-tratar el dolor de la articulación 2-desbridamiento articular 3- osteotomía de pauwels 4- inicio de la artroplastia- charnley 5- en la actualidad regeneración

celular