reva abses hepar

Download Reva Abses Hepar

Post on 16-Aug-2015

221 views

Category:

Documents

3 download

Embed Size (px)

DESCRIPTION

abses

TRANSCRIPT

I. IDENTITAS PASIENNama lengkap :Tn. R Jenis kelamin : Laki-lakiUmur :35 TahunStatus perkawinan :MenikahAgama : Islameker!aan :S"pirAlamat :Nan!ungsari Urug #awali Tasikmala$aTanggal masuk RS :%&'%(')%*5 Masuk +ari ruang TransitTanggal pemeriksaan : %('%(')%*5II. ANAMNESISKeluhan Utama: n$eri perut kanan atasRiwayat Penyakit Sekarang: asien +atang ke RS pukul *(.3% +engan keluhan n$eri perut kanan atas se!ak 5 harismrs. N$eri +irasakanterusmenerusterasa+itusuk-tusukpisau,n$eri men!alarsampai kepinggang+an semakin lama keluhan n$eri $ang +irasa semakin mem-erat.Rasa sakit akan-ertam-ah-ilapen+erita-eru-ahp"sisi.en+eritamerasale-ihenak!ikati+ursetengah+u+uk +engan -antal 5 tumpuk untuk mengurangi rasa sakit. asien !uga mengeluh -uang air-esar.air-erwarnakemerahansampai hitam+isertai ampas+anlen+ir,+engan/rekuensile-ih +ari 3 kali sehari. 0emam !uga +irasakan hilang-tim-ul +alam waktu 1*-ulan +ansering tim-ul saatmalam hari hingga menggigil, pasien -er"-at ke puskesmas +emam hilang +engan "-at +antim-ul lagi !ikati+akmeminumn$a. Setelah"-at ha-is+an+emam-elumhilangpasien-er"-at ke +"kter, kemu+ian pasien +i ru!uk ke rumah sakit.#eluhan !uga +isertai +enganna/su makan $ang menurun. 2uang air ke.il n"rmal, ti+ak n$eri warna kuning !ernih.asien mengaku ti+ak suka mengk"nsumsi !amu ataupun minum-minuman keras +arise!ak+ulu. asienmemiliki ke-iasaanmakanmakanan$ang+i-elin$a+iluarrumah+an*!arang memperhatikan ke-ersihan makanan $ang +imakann$a, pasien !uga seringmengk"nsumsi k"pi hitam * hari 53, +an mer"k"k * 4 -ungkus'hari.Riwayat Penyakit Dahulu:asien mengaku ti+ak pernah men+erita pen$akit ini se-elum$a.Riwa$at hipertensi,0M, Alergi,riwa$at sakit kuning+an-atuk--atuklama+isangkal. Riwa$at pe$akit usus-untu +isangkal. asien mengaku pernah mengalami men.ret * -ulan $ang lalu. Se-elumn$apasien pernah +i rawat +i puskesmas +engan keluhan +emam saat +irawat pasien +i +iagn"sa+engan t$ph"i+.Riwayat Pekerjaandan Keia!aan 2eker!ase-agai s"pir,mer"k"kse!akumurmu+a, sehari satusetengah-ungkusr"k"k. asien mengaku minum k"pi hitam 5 kali sehari.Riwayat Penyakit Keluarga ti+ak a+a angg"ta keluarga $ang pernah men+erita pen$akit seperti inise-elumn$a. ". PEMERIKSAAN #ISIKPemerik!aan Umum#ea+aan Umum :Tampak sakit se+ang#esa+aran :5"mp"s Mentis$ital SignTekanan 0arah :**% ' &% mm6gNa+i :(73'menitSuhu :38,7 "5erna/asaan :)%3'menitKe%ala2entuk 9N"rm".ephaliRam-ut9 warna: hitamMata 9S.lera :Ikterik :-; k"n!u.ti