Reunión interhospitalaria comunidad centro

Neuroradiologa H.G.U.G.M- Dra. Julia Romero Martinez

Residentes II año H.G.U.G.M-Eduardo E. Daguer Tamayo-Jorge L. González Cantero-Enrique Calleja Cartón-Carolina Masía Borrell

INFORMACION CLÍNICA

Mujer de 48 años.

MC: Dolor dorso-lumbar irradiado hacia el glúteo derecho, sin ninguna otra sintomatología. No pérdida de fuerza. No alteración de esfínteres.

Sin mejoría con tratamiento sintomático por lo que se solicita prueba de imagen.

RM

3

dd

• ¿Que hallazgos radiológicos se observan en la RM?

1)Lesión intramedular.2)Lesión extramedular3)Lesión hiperintensa en T1

e hipointensa en T2. 4)Lesión hiperintensa en T2

e hipointensa en T1. 5)1 y 4 son ciertas.

• ¿Como procedería a continuación para llegar a un diagnostico definitivo?

1)RM con secuencias de supresión grasa. 2)RM T1 con administración de gadolinio. 3)Biopsia. 4)Exéresis y estudio histológico. 5)Observación y control en 6 meses.

• Con los hallazgos de imagen ¿Cual sería el diagnostico más probable?

1)Hemangioblastoma quístico.

2)Neurinoma intramedular 3)Schwanoma.

4)Dilatación quística del ventrículo terminal. 5)Ependimoma quístico.

Rta 5Rta 2Rta 4

DILATACIÓN QUISTICA DEL VENTRICULO TERMINAL

Cavidad ependimaria situada en el cono medular.

Variante de la normalidad.

“V ventrículo”

TEORIA DE SIGAL: Durante la segunda etapa de canalización no se produce la conexión entre el VT y el canal central medular debido a desórdenes congénitos, trauma o isquemia prenatal¿?

DIAGNOSTICO

HistologíaAntiguamente diagnosticado con biopsia. Cavidad

ependimaria sin evidencia de malignización.

RM permite realizar el diagnóstico de dilatación del ventrículo terminal con una gran confianza, haciendo innecesario el diagnóstico anatomopatológico

Revista Española de Radiología Vol. 43. Num 7. Sept 2001 Resonancia magnética en la dilatación del ventrículo terminalReyes G De Eulate a, M Eugenia Martínez b, Laura Oleaga c, Domingo Grande

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

• HIDROSIRINGOMIELIANo extensión craneal ni otras malformaciones.

• TUMORES QUISTICOSEpendimomaShwanomaAstrocitomaOligodendroglioma Hemangioblastoma

Realce de una porción sólida tras la inyección de contraste

DILATACIÓN QUÍSTICA DEL VT(GADOLINIO)

Radiopaedia.org Intramedullary spinal tumours . Dr. Jeremy Jones and Dr sara wein et al.

BILBIOGRAFIA

• Spinal Cord Hemangioblastoma : Diagnosis and Clinical Outcome after Surgical TreatmentA Joon Ho Na, M.D.,1 Hyeong Soo Kim, M.D.,2 Whan Eoh, M.D.,1 Jong Hyun Kim, M.D.,1 Jong Soo Kim, M.D. A and Eun-Sang a Kim, M.D.corresponding author.

• RADIOPAEDIA.ORG Intramedullary spinal tumours . Dr. Jeremy Jones and Dr sara wein et al.

• Revista Española de Radiología Vol. 43. Num 7. Sept 2001 Resonancia magnética en la dilatación del ventrículo terminal . Dr. Reyes G De Eulate a, M Eugenia Martínez b, Laura Oleaga c, Domingo Grande .

• Resonancia magnética en la dilatación del ventrículo terminal Reyes G. De Eulate* M. Eugenia Martínez** • Laura Oleaga •

Domingo Grande Servicio de Radiodiagnóstico Hospital de Basurto. *Servicio de Radiodiagnóstico Hospital de Txagorritxo.

**Servicio de Radiodiagnóstico Hospital Negrín.

• Quiste del ventrículo terminal sintomatico: ¿una lesión aislada o asociada a la siringomielia? J.F. Paz Solís; M.J. Herguido y J.M. Roda

• Dilatación del ventrículo terminal: Presentación de un caso. Revisión de la literaturaMartín A. Sáez, Claudia Moreno, Marcelo Platas, Jorge Lambre, Jaquelina Bernachea, Pablo LandaburuDepartamento de Neurocirugía Clínica y Maternidad Suizo Argentina, Sanatorio de Los Arcos, Buenos Aires, Argentina.