reti interoperabili, convergenti e sicure per accelerare

1© 2006 Cisco Systems, Inc. All rights reserved.Session NumberPresentation_ID Cisco Public

Reti interoperabili, convergenti e sicureper accelerare la trasformazione

Isabelle Poncet – Business Development Manager Sanità[email protected]

Convegno “Una rete per la Salute”ICT e trasformazione della sanità. Dai progetti all’erogazione

di nuovi servizi : riflessioni sui risultati raggiunti

2© 2006 Cisco Systems, Inc. All rights reserved. Cisco PublicSession NumberPresentation_ID

La mission di Cisco Systems

Healthcare Cisco Systems promuovel’adozione di retiinteroperabili per migliorare la salute ed ilbenessere dei cittadini, elevando la qualità dellecure attraverso unamaggiore sicurezza, produttività e appropriatezza


Storage Networking

Wireless LAN Security

IP Communications

Solid Architectural Foundation(Intelligent Information Network)

Convergente

Integrata

Affidabile

Protetta

Cisco Medical Grade Network : Le tecnologieabilitanti


La rete in Sanità deve avere requisiti unici

Medical-Grade Network

Protetta Affidabile ConvergenteIntegrata

Massimizzal’efficaciadell’utilizzo diapplicazioni e deiterminalidistribuendointelligentementel’informazione nelpunto in cui serve

Proteggeproattivamente ildato sanitario e la privacy deipazienti nelrispetto dellanormativavigente

Un’infrastrutturaaltamenteaffidabile cherisponde alleesigenzespecifiche dellasanita’ (24 x 7) ed alla loroevoluzione

Tecnologie video-voce-daticonvergono per garantire un miglior livello dicomunicazione e una maggiorecollaborazione tramedici, infermieri, personaleamministrativo


Una visione tecnologica di lungo respiro : l’Intelligent Information Network

TrasportoIntegrato

ServiziIntegrati

Virtualizzazione delle Risorse diNetworking

Fase 2

Fase 3

ApplicazioniIntegrate

Trasporto Intelligente di Dati, Voce, e Video in un sistema di Reti

Fase 1

Realizzare un valore aggiuntodall’investimentoin Applicazioni e ServiziRealizzare un valoreaggiuntodall’investimento in Infrastrutture e RisorseDare maggiormenteaccesso alleRisorseinformative aglioperatori sanitari

Servizi chemigliorano l’usodelle Applicazioni

Tempo

CondivisioneCondivisioneInfrastrutturaInfrastruttura

CondivisioneCondivisioneinformazioneinformazione

CondivisioneCondivisioneServiziServizi

Inte

llige

nza

della

rete


Cisco Service-Oriented Network Architecture (SONA) : il Framework architetturale

InstantInstantMessagingMessaging

UnifiedUnifiedMessagingMessaging

MeetingMeetingPlacePlace

IPCCIPCC IP PhoneIP Phone VideoVideoDeliveryDelivery

PLMPLM CRMCRM ERPERP

HCMHCM ProcurementProcurement SCMSCM

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Middleware and Application PlatformsMiddleware and Application Platforms

ServerServer StorageStorage ClientsClients

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Security ServicesSecurity ServicesMobility ServicesMobility ServicesStorage ServicesStorage Services

Voice & Voice & Collaboration ServicesCollaboration Services

Compute ServicesCompute ServicesIdentity ServicesIdentity Services

InfrastructureServices

InfrastructureServices

Application DeliveryApplication Delivery ApplicationApplication--Oriented NetworkingOriented Networking

Data Data CenterCenterBranchBranchCampusCampus TeleworkerTeleworkerWAN/MANWAN/MANEnterprise Enterprise

EdgeEdge

Infrastructure ManagementInfrastructure Management

Advanced Analytics and Decision SupportAdvanced Analytics and Decision Support

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Network Infrastructure VirtualizationNetwork Infrastructure Virtualization

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INTELLIGENT INFORMATION NETWORK

Enterprise Resource Enterprise Resource PlanningPlanning

Electronic Medical Electronic Medical RecordsRecords

Financial ManagementFinancial ManagementClaims, BillingClaims, Billing

Clinical SystemsClinical SystemsLab, Radiology, PharmacyLab, Radiology, Pharmacy

ImagingImagingRadiology, CardiologyRadiology, Cardiology

Workforce Workforce OptimizationOptimizationSicurezza per assicurare

confidenzialità dei datipazienti ed ottemperanza

a normative ed ancheprotezione da attacchi

esterni.

Servizi diMobilità per consentire a

medici ed infermieri di

esseremaggiormente

connessi, vicini ai

bisogni deipazienti e localizzarerisorse e persone

Virtual SANs permettono disegmentareaccesso alle

risorse distorage

Tecnologie Core per assicurare fruibilità sicura,

affidabile ed immediata diapplicazioni e servizi

Identificare personale, pazienti e visitatori per dare

accessi differenziati in base al profilo, indipendentemente

dal luogo e dal device utilizzato e garantire un

accesso segmentato e sicuro ad applicazioni fondamentali.

Fornireinteroperabilità dellavoce per migliorarecapacità di rispostae qualità percepita

Strumenti dicollaborazioneper migliorareformazione e proliferazione

dell’informazione

Strumenti dicollaborazione per

migliorare la comunicazione e l’interazione tra

caregiver

Strumenti dicollaborazioneper migliorare

produttività del caregiver


CONNECTED HOSPITAL

CONNECTED HOSPITAL

ASL

EntiMinisteriali

(Salute Pubblica)

Laboratori/Ambulatori

esterni

FarmacieMMG/PLS/

Medici Specialisti

Servizi Sociali

Presidii

118/ Servizio

Emergenza

Fornitori

Regione/DRG

RSA e ADI

Partendo dal “Connected Hospital” che condividel’informazione con l’ecosistema Sanitario circostante


Area Amministrativa/Gestionale

Area Amministrativa/Gestionale Area ClinicaArea Clinica

•• Supply chainSupply chain•• GestioneGestione logisticalogistica•• StrumentiStrumenti gestionegestione

personalepersonale•• FormazioneFormazione•• ADTADT•• GestioneGestione FinanziariaFinanziaria

•• EPREPR•• GestioneGestione

ciclociclofarmacofarmaco

•• PACSPACS•• ServiziServizi

CliniciClinici

Impatto

Automazione/ControlloAutomazione/Controllo CostiCosti SicurezzaSicurezza, , QualitQualitàà, , EfficienzaEfficienza

Nella maggioranza degli ospedali le applicazionisono presenti a macchia di leopardo ed in silos funzionali


Negli ospedali “digitali” vengono integrate informazioni e tecnologie mediche

Source: PWC, 2005; Cisco IBSG, 2005; Crane and Raymond, 2003

Negli ospedali “digitali” o “paper light”, i diversi silosvengono integrati sotto un’unico ombrello

Bioinformatica

ServiziAncillari

Infrastruttura

“Smart”Technology

Point of CareTechnology

DigitalImaging

IntegrazioneDevices

Documen-tazioneClinica

• EMR• Gestione ciclo farmaco• Evidence-based medicine

• ChiamataInfermieristica

• Telefoni IP• Monitoraggio pazienti

• Bar coding / RFID• Handheld devices

• PACS Radiologico• PACS Cardiologico• Multi-modality• Imaging Avanzato

• Apparati medicali• Somministrazione

farmaci

• Diagnosi computer-aided

• Chirurgia Computer-aided

• Robotica

• Famacia• Laboratorio• Radiologia

• ControlloDieta

• Trascrizionerefertii

• Master Patient Index• Patient management

system• Contabilità analitica• Applicazioni cliniche

Core

Servizi InformativiCore ospedalieri

• Standardizzata• Sicurezza• Storage• Accesso ad alta

velocità• Rete wireless

integrata


La Sfida della Digitalizzazione

• TecnologiaLa complessità aumenta con l’introduzione diogni nuova applicazione, device o serviziosulla rete

Viene messa a dura prova nell’integrarenumerose applicazioni e e processi

• ProcessiMigliaia di processi, all’interno e tradipartimenti devono essere modificati

• PersoneGli ospedali sono aziende people-intensive

Il cambiamento culturale nell’abbracciare la tecnologia è la maggior barriera

Sources: Cisco IBSG, 2005; HealthCast 2020: Creating a Sustainable Future, 2005, www.pwc.com/healthcare


L’ospedale “possiede” l’informazione, ne controlla ilsuo utilizzo e definisce come condividerla

Ospedale Digitale Connected HospitalIl paziente può possedere la propria informazione oppureè detenuta dai proprifamiliari che controlla come e quando condividerla

Un Connected Hospital ha maggiorivantaggi rispetto ad un ospedale “digitale”

L’informazione elettronica vieneraccolta e scambiata all’internodell’ospedale o dal sistemasanitario

L’informazione viene condivisaelettronicamente ed inviata e ricevuta a/da le persone chehanno il diritto di accedervi

Le copie cartacee sonoprimariamente moduli scambiatidel file tra diverse sedi, specialisti esterni e pazienti

Le copie cartacee, i files cartacei e l’archiviazione fisicaè ridotta al minimoconsentendo di realizzare veririsparmi sui costi

Il medico ed il personaledell’ospedale sono gliutilizzatori primari deglistrumenti digitali

Chiunque sia coinvolto nellacontinuità assistenziale e diagnostica usa gli strumentidigitali per rivedere, aggiornaree trasferire l’informazione


Aprire la strada a nuove modalità diinterazione al di là dei confini ospedalieri

• Portali per Medici e Pazienti• Collaborazione tra medici e attività

di ricerca• Fascicolo Sanitario Elettronico• Auto-cura del Paziente• Disease e-Management

eHealth

Tele-medicina

Scambio didati

• Condivisione Real-time delleinformazioni tra aziende

• Knowledge management

• Video conferencing• Formazione Medici/Pazienti• Monitoraggio paziente Remoto

Bioinformatica

ServiziAncillari

Infrastruttura

“Smart”Technology

Point of CareTechnology

DigitalImaging

IntegrazioneDevices

Documen-tazioneClinica

• EMR• Gestione ciclo farmaco• Evidence-based medicine




• PACS Radiologico• PACS Cardiologico• Multi-modality• Imaging Avanzato


farmaci

• Diagnosi computer-aided

• Chirurgia Computer-aided

• Robotica

• Famacia• Laboratorio• Radiologia

• ControlloDieta

• Trascrizionerefertii

• Master Patient Index• Patient management

system• Contabilità analitica• Applicazioni cliniche

Core

Servizi InformativiCore ospedalieri

• Standardizzata• Sicurezza• Storage• Accesso ad alta


integrata


AreaAmministrativo-gestionale

AreaAmministrativo-gestionale Area di InterazioneArea di InterazioneArea ClinicaArea Clinica

Applicazioni cheautomatizzano ilworkflow ed i processidi back-office

Inizia ad integrarsi neisistemi informativi per supportare il ruolo diprovider di salute dell’ospedale ed gestireopportunamente la business intelligence

Introduce Introduce tecnologietecnologiedirompentidirompenti cheche cambianocambiano ililparadigmaparadigma delldell’’erogazioneerogazionedelledelle cure cure attraversoattraverso modalitmodalitààinnovative, innovative, includendoincludendo nuovinuovicaregivers ed caregivers ed ancheanche ililpazientepaziente stessostesso

L’adozione dell’interazione impattagli outcomes clinici e la produttività

Impatto

Automazione/ControlloAutomazione/Controllo costicosti SicurezzaSicurezza, , QualitQualitàà, , EfficienzaEfficienza


Area di InterazioneArea di InterazioneArea ClinicaArea Clinica

• Supply chain• Gestione logistica• Strumenti gestione

personale• E-learning• ADT• Gestione Finanziaria

• EPR• Gestione ciclo del farmaco• Tracciamento

RFID/Barcoding di pazientie asset

• PACS• Refertazione elettronica• Disaster Recovery

•• TeleTele--health (health (curacuracollaborativacollaborativa))

•• UnitUnitàà Cure Cure Intensive in Intensive in modalitmodalitààelettronicaelettronica (E(E--ICU)ICU)

•• MonitoraggioMonitoraggioRemotoRemoto pazientipazienti

•• MessaggisticaMessaggisticaMedicoMedico--PazientePaziente e e consultoconsulto via webvia web

L’adozione dell’interazione impattagli outcomes clinici e la produttività

•• ControlloControllo statostatosalute in salute in mobilitmobilitàà

•• MonitoraggioMonitoraggiodevices devices intelligentiintelligenti

•• AccessoAccesso RemotoRemoto del del MedicoMedico(EMR, PACS, (EMR, PACS, PrescrizionePrescrizione onon--line)line)

•• CondivisioneCondivisioneinformazioneinformazione tratravarievarie aziendeaziende e e supportosupportodecisionaledecisionale

Impatto

Automazione/ControlloAutomazione/Controllo CostiCosti SicurezzaSicurezza, , QualitQualitàà, , EfficienzaEfficienza




Bioinformatica

Roadmap per diventare un Connected Hospital

Fase Digitale: Interoperabilitàinterna

Fase Preparatoria : Non ancora interoperabile

Fase Connected: completamenteinteroperabile

• Master Patient Index

• Patient management system

• Contabilità analitica

• Applicazionicliniche Core

ServiziInformativiCore ospedalieri

• Standardizzazione• Sicurezza• Storage• Accesso ad alta


integrata

Infrastruttura

• Farmacia• Laboratorio• Radiologia• Controllo Dieta• Trascrizione

referti

ServiziAncillari

IntegrazioneDevices

SmartTechnology



Physician Documentation


Point of Care Technology



Farmaci

• Apparati medicali• Sommistrazione

Farmaci

eHealth

ScambioDati

Telemedicina

• Portali per Medici e Pazienti

• Collaborazionetra medici e attività di ricerca

• FascicoloSanitarioElettronico

• Auto-cura del Paziente

• Disease e-Management

• Video Conferencing

• Formazionemedico/paziente

• Monitoraggiopaziente remoto

• CondivisioneReal-time delleinformazioni traaziende

• Knowledge management


Connected Hospital

Connected Clinician

Connected Health Information Exchanges

Connected Life Sciences and

Research

Connected Health

Authorities

Connected Patient

Connected Public Health

Connected Funder

or Payer

…. e finalmente realizzare un Sistema SanitarioIntegrato

reti interoperabili, convergenti e sicure per accelerare

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