RESUSITASI JANTUNG PARU OTAK (RJPO)

FK USU - MEDAN

ISTILAH

• CPR = Cardio Pulmonary Resuscitation

• CPCR = Cardio Pulmonary Cerebral Rescucitation

• CPR = CPCR = RJPO

• Re = Kembali

• Resusitasi : Mengembalikan fungsi jantung, paru, otak pada :

– Henti jantung

– Henti nafas

• Harus segera dilakukan menghentikan proses menuju kematian

SEJARAH

• CPR Modern : since 50 yrs ago!• 1958 : “mouth to mouth” ventilation (Peter Safar)• 1956 : defibrilator (reverse a fatal arrythmia)• 1960 : chest compression (Kouwenhoven)

• 2000 : 1st International Guidelines Conference on CPR & ECC

• 2005 : New Guidelines on CPR & ECC

RJPO

BLS : Emergensi di tempat kejadian

ALS : Di Rumah Sakit / Ambulance

BLS

• Oksigenasi OtakOrgan Vital Lain

A : Airway : Bebaskan Jalan NafasB : Breathing : Nafas Buatan (+Oksigenasi)C : Circulation : Pijat Jantung, Posisi Shock

HARUS SEGERA DILAKUKAN DI TEMPAT KEJADIAN

DALAM PERKEMBANGAN BARU TEHNIK RJPO

GUIDELINE 2005

ERC REVISI GUIDELINES 2000

LANGKAH DALAM PENANGANAN KORBAN

Periksa kesadaran korban denganmenepuk bahu danmemanggil dengansuara keras

“Siapa namanya???!!!” “Coba buka mata!!!”

LANGKAH 1

Apakah korban sadar ?( Check kesadaran )

LANGKAH 2

Panggil bantuanPanggil ambulans

1. Panggil bantuan dari orang sekitar, meminta mereka

untuk ikut menolong

dan

2. Telpon 118 atau Rumah sakit terdekat

minta bantuan medik/

Ambulans

Sebut lokasi kejadian dengan jelas

LANGKAH 3

Posisi korban

Jika korban telungkup, balikkan pelan-pelan agar terlentang.

Korban harus ditolongdalam posisi terlentangdiatas alas keras.

LANGKAH 4

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidah

Dengan satu tangan didahi korban. Doronglah dahikebelakang, agar kepalamenengadah dan mulut sedikit terbuka

head tilt

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidah

Dengan satu tangan didahi korban. Doronglah dahikebelakang agar kepalamenengadah dan mulutsedikit terbuka

head tilt

Pertolongan dapat ditambah denganmengangkat dagu.

chin lift

Akibat fleksi ini, menyebabkan terjadinya sumbatan akibat pangkal lidah jatuh

kebelakang

Pada korban yang tidak sadarposisi kepala cenderung fleksi

Posisi kepala fleksi,jalan nafas buntu

Jalan nafas bebas karena kepala diposisikan ekstensi dengan Head tilt, Chin lift

fleksi

ekstensi

head tilt

chin lift

JAW THRUST

Tindakan lain untukmembebaskan jalan nafas bila Dengan head tilt dan chin lift , jalan nafas tetap obstruksi adalah :

Dengan kedua tangan kitadagu korban diangkat sehinggaderetan gigi rahang bawah beradadidepan deretan gigi rahang atas

Head tilt - Chin lift - Jaw thrustHead tilt chin lift in infant

Head tilt chin lift in infant

LANGKAH 1 Apakah korban sadar ?

LANGKAH 5

Panggil bantuanPanggil ambulans

LANGKAH 4Bebaskan jalan nafasdari sumbatan pangkal lidah

head tiltchin liftjaw thrust

LANGKAH 2

LANGKAH 3 Posisikan korban terlentang

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

Buka mulut korbanBersihkan benda asingyang ada didalam mulut korbandengan mengorek dan menyapukan dua jari penolong yang telah dibungkus dengan secarik kain

LANGKAH 5

Bebaskan jalan nafasdari sumbatan benda asing

LANGKAH 6

Periksa apakah korban bernafas

Dekatkan pipi penolongkemulut dan hidung korban.Mata penolong melihatke-arah dada .

LIHAT

DENGAR

RABA

child

infant

Cara memberi nafas buatan

• Pertahankan posisi kepala tetap tengadah• Jepit hidung dengan tangan

yang mempertahankan kepala tetap tengadah• Buka mulut penolong lebar-lebar sambil menarik nafas

panjang• Tempelkan mulut penolong diatas mulut korban dengan

rapat.• Hembuskan udara kemulut korban sampai terlihat

dada terangkat/ bergerak naik• Lepaskan mulut penolong, biarkan udara keluar dari

mulut korban, dada korban tampak bergerak turun.

• Berikan hembusan nafas kedua dengan cara yang sama.

LANGKAH 7

Menentukan denyut nadi leher

Untuk awamtidak mutlak dilakukan,langsung langkah 8

Carotid pulse palpation- start at the middle, feel the trachea- move fingers sideways while pressing down into the groove lateral to the trachea - carotid pulsation should be felt there

Brachial pulse palpation in an infant

LANGKAH 8

Menentukan lokasi pijat jantung.

Titik tumpu pijat jantung adalahditengah2 sternum

Tumit 1 tangan diletakkan diatas sternum, kemudiantangan satunya diletakkan diatastangan yang sudah berada di-titik pijat jantung (di-tengah2 sternum)    Jari-jari kedua tangan dirapatkan

dan diangkat pada waktu dilakukan tiupan nafas, agar tidak menekan dada.

Titik tumpu pijat jantung

Penolong mengambil posisi tegak lurus di atas dada korban dengan siku lengan lurus

Menekan tulang dada sedalam kira-kira4-5 cm.

LANGKAH 9

Pijat jantung

Setiap melepas 1 pijatan , tangan jangan masih menekan dada korban

100x per menit

4-5 cm

LANGKAH 10

Saat pijat jantung,Hitung dengan suara keras

Satu,dua,tiga,empat, SATUSatu,dua,tiga,empat, DUA,Satu,dua,tiga,empat,TIGASatu,dua,tiga.empat,EMPATSatu,dua,tiga,empat,LIMASatu,dua,tiga,empat,ENAM

Total = 30 x pijatanYang disela dengan 2 x tiupan nafas

Pijat jantung nafas buatan 30 : 2

Pijat jantung nafas buatan

• Lakukan 30 kali pijat jantungdengan diselingi 2 kali nafas buatan ini berulangselama 2 menit

• Setelah 2 menit (7-8 siklus) rabanadi leher.

• Bila masih belum teraba denyut nadi leher, lanjutkan 30 x pijatjantung dan 2 x nafas buatan

• Lakukan tindakan ini terus sampaidatang bantuan atau ambulans

30 : 2

LANGKAH 6

LANGKAH 9

LANGKAH 7

LANGKAH 8

LANGKAH 10

Periksa apakah korban bernafas

Menentukan denyut nadi leher

( untuk awam, tidak perlu )

Tumit satu tangan langsung diletakkan ditengah2 dada.( diatas sternum )

Melakukan 30x pijatan jantung

Langsung disusul denganpemberian 2 x tiupan nafas

Korban tidak sadar

bebaskan jalan nafas

jalan nafas bebastidak bernafas

tidak teraba nadi

Pasang monitor EKG

1.

2.

3.

4.

5.

Call for help

raba nadi carotis

Beri pijatan jantungdan nafas buatan30 pijat + 2 nafas

chocking( tersedak )

CHOKING

Back blows

Korban : sadar

Lima kali hentakanpada punggung,diantara dua scapula

CHOKING

HeimlichAbdominal trust

Korban : sadar

Korban : Tidak sadar

Heimlich Abdominal trust

TERIMA KASIH