8/12/2019 Resumen Del Corazon Como Bomba

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EL CORAZON COMO BOMBA

PULSO ARTERIAL:

Es producido por la expulsin de sangre desde el ventrculo izquierdo hacia la aorta y grandesvasos. Una caracterstica valiosa del sistema vascular, es que todos los vasos sanguneos sondistensibles, cuando aumenta la presin en las arteriolas, esto las dilata y, por lo tanto reduce suresistencia.

El pulso arterial va a depender de 3 caractersticas fundamentales:

Contracciones del ventrculo izquierdo Cantidad de sangre eyectada en cada sstole Frecuencia y ritmicidad con que ocurre.

Con cada latido cardiaco una nueva oleada de sangre llena las arterias, si no fuera por ladistensibilidad arterial la sangre fluira por los tejidos solo en sstole y no en distole. A su vez laonda de pulso depende:

Distensibilidad de las arterias Resistencia al flujo.

En un adulto normal se eyecta de 60 a 100ml de sangre del VI a unos 0,25 s.

En un adulto normal se eyecta de 60 a 100ml de sangre del Ventriculo izquierdo a unos 0,25 s,2/3 del mismo son expulsados durante la fase de eyeccin rpida y 1/3 en la fase de eyeccinlenta, La presin ejercida por la contraccin ventricular, disminuir hasta ser inferior a la presinen la aorta, con lo que se produce el cierre de la valvula Aortica.

1) Presin sistlica pico2) Muesca dicrota: cierra de

la vlvula aortica.3) Presin diastlica4) Muesca anacrotica: inicio

del ascenso rpido poraumento de la presin enla sstole.

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La llegada de la onda de pulso a una arteria produce un aumento del dimetro arterial.

Como la onda de pulso arterial pasa a la periferia hay cambios significativos en su forma.

A medida que el pulso se aleja del corazn se produce un aumento en la amplitud de laonda .

Responsables del cambio en el contorno de la onda

1 ) la distorsin de los componentes de las ondas del pulso a medida que viajanperifricamente

2 ) Diferentes tasas de transmisin de los diversos componentes de la onda del pulso

3 )distorsin de la onda de pulso por ondas estacionarias o ondas reflejadas

4) Diferencias en el comportamiento elstico y en el calibre de las arterias

5)la conversin de algo de energa cintica en energa hidrosttica

Variaciones patolgicas:

Pulso alternante : el pulso tiene ms o menos las caractersticas normales pero las amplitudes delpulso son diferentes. Esto pasa en algunos casos de fallo ventricular izquierdo.

Pulso bisteriens: pulso de doble onda. Puede pasar porque realmente el pulso tiene dos ondas(dos ondas anacrnicas) o porque la onda dicrota toma protagonismo y llega hasta el mismo nivelque la onda anacrnica.

Pulso parvus y tardo: amplitud ms baja pero ms duracin

Pulso Magnus y celer : duracin muy corta y amplitud muy grande.

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PULSO VENESO:

El pulso venoso nos permite apreciar la dinmica del retorno venoso al corazn derecho. expresalos cambios de volumen de la aurcula derecha en cada momento del ciclo cardiaco.

La sangre proveniente de todas las venas sistmicas pasa al interior de la aurcula derecha, por lotanto a la presin de la aurcula derecha se le llama presin venosa central. Cualquier cosa queafecte a la presin de la aurcula derecha afectara la presin venosa de todas las partes del cuerpo.

onda (a) : corresponde a la

contraccin de la aurcula derecha.

La onda (c): aparece al iniciarse lacontraccin ventricular

La rama ascendente de la onda(v):corresponde al aumento depresin en la aurcula derechadurante su llenado.

Descenso y: coincide con laapertura de la vlvula tricspide yllenado ventricular

Descenso x: Relajacin auricular.

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HEMODINAMIA INTRACARDIACA:

Un elemento fundamental para evaluar y comprender la funcin cardiovascular es atravs de la determinacin de parmetros hemodinmicos. Se pueden determinardirectamente las presiones de las cavidades cardiacas, el contenido de oxgeno de lasangre y el dbito cardaco a travs de tcnicas de monitorizacin invasiva como con lacateterizacin de la arteria pulmonar mediante un catter de swan ganz