FECUNDIDAD Y EMBARAZO ADOLESCENTE EN MORELOS

Dra Catherine Menkes

INTRODUCCIÓNDurante las últimas décadas, en México se han logrado grandes

avances en materia de salud sexual y reproductiva, sinembargo todavía hay muchos problemas que no han sidoresueltos de manera integral. Uno de los retos centrales gira entorno a la salud reproductiva de la población adolescente, grupoprioritario por las siguientes razones:

El reducido uso de métodos anticonceptivos de losadolescentes sexualmente activos ha ocasionado un elevadonúmero de embarazos no planeados y de Infecciones detransmisión sexual

Las Infecciones de Transmisión sexual se originan confrecuencia en la primera etapa de la juventud.

El embarazo en edades tempranas puede representar un riesgobio-psicosocial para la madre y el recién nacido y una mayormortalidad materno-infantil.. Además, una parte de estosembarazos terminan en aborto y muchos se llevan a cabo encondiciones de inseguridad.

La maternidad temprana puede conducir a menoresoportunidades para mejorar la calidad de vida de las madresadolescentes y de sus hijos.

La falta de alternativas de desarrollo personal y ladesigualdad de género obstaculizan una sexualidad libre ysegura.

INDICADORES BÁSICOS DE LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA DE MUJERES ENEDAD FÉRTIL Y DE MUJERES ADOLESCENTES NACIONAL Y EN MORELOS

NACIONAL  MORELOS TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD 2009  2.25  1.9 2014  2.21  2.11 

TASA ESPECÍFICA DE FECUNDIDAD ADOLESCENTE 2009  69.2  61.7 2014  77  75.1 

PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  (MUJERES UNIDAS DE 15 A 49 AÑOS) 2009  72.3  75.3 2014  72.3  73.5 

PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  ADOLESCENTES UNIDAS DE 15 A 19 AÑOS 2009  44.4  48.2 2014  51.5  63.7 

PREVALENCIA DE USO DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS  ADOLESCENTES SEXUALMENTE ACTIVAS DE 15 A 19 AÑOS 2009  54.6  58.6 2014  59  69.1 

NECESIDAD INSATISFECHA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MUJERES UNIDAS  DE 15 A 49 AÑUS 2009  10  7.7 2014  5  5.9 

NECESIDAD INSATISFECHA DE MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS MUJERES ADOLESCENTES UNIDAS DE 15 A 19 AÑOS  2009  24.8  20.2 2014  13.5  16.9  

t

                                                       Tasas específicas de embarazo de las mujeres de 15‐19 años, según      características socioeconómicas. Tasas trienales 2011‐2013          

                         

Caracteristicas Morelos Nacional       82.4    85.3   

Estado Conyugal            

Unidas   201.0 223.0No unidas     28.0    28.9     

Nivel de Escolaridad            Ninguno     284.6    203.3   Algún año de primaria     271.5    179.7   Algún nivel de secundaria  141.6    153.3   Algún año de preparatoria o bachillerato  48.1 51.7Algún año de Licenciatura o más  16.3    18.1     

Condición de pertenencia étnica         Si     111.5    91.1   No     69.1    82.6                    

Estrato Sociodemográfico Bajo     120.0    108.6   Medio bajo     84.5    92.6   Medio alto     48.0    59.9   Alto     22.9    35.6                    

Zona de Residencia            Urbana     73.5    78.4   Rural     116.1    106.7                    

Condición de Actividad            Ocupada     72.7    77.7   No ocupada  86.1    88.3                 * Tasas por cada mil mujeres             Fuente: Estimaciones con base en INEGI,Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica 2014  

40.0%

35.0%

26.2%

3.8%

45.3%

36.6%

22.9%

13.8%

Bajo

Medio bajo

Medio alto

Alto

Porcentaje de mujeres de 20‐29 años  de edad que se embarazaron en la adolescencia por estrato socioeconómico

Nacional Morelos

Fuente: ENADID 2014

PORCENTAJE DE ADOLESCENTES EMBARAZADAS DE 15 A 19 AÑOS QUE SÍ DESEABAN EL EMBARAZO, EN 2014

Fuente: ENADID 2014

       Motivos de las adolescentes  por los que dejaron de estudiar,2014 

Nacional  Morelos  Se embarazó o tuvo un hijo 8.4 12.1

Se casó o unió 10.6 11.1 Familia o padres no la dejaron seguir estudiando 1.6 .6 Tenía que dedicarse a quehaceres del hogar o cuidar algún familiar 1.7 1.3 Reprobó materia, semestre, o bajo aprovechamiento 4.0 5.4 Problemas personales con maestros o compañeros 1.7 1.9 No había escuela, estaba lejos o no había cupo 6.6 2.0 Por falta de dinero o recursos 28.5 30.3 No quiso o no le gustó estudiar 24.2 22.2 Tenía que trabajar o entró a trabajar 4.2 2.9 Logró su meta educativa 2.4 3.2 Otro motivo 5.3 6.3 Nunca ha ido a la escuela .7 .6 Total 100.0 100.0

8.8%

16.0%

27.9%

40.9%

53.9%

29.2%

9.8%

16.7%

30.9%

46.8%

58.0%

32.5%

15 años 16 años 17 años 18 años 19 años Total

PORCENTAJE DE ADOLESCENTES QUE HAN TENIDO RELACIONES SEXUALES, 2014

nacional

morelos

Fuente: ENADID 2014

55.1

59.7

52

54

56

58

60

62

Nacional Morelos

Porcentaje de adolescentes de 15 a 19 años que usaron un método anticonceptivo en la primera relación 

sexual, 2014

Nacional Morelos

Fuente: ENADID 2014

Motivos por los que las adolescentes de 15 a 19 años no usaron un método en la primera relación sexual

Nacional Morelos Quería embarazarse 17.9 21.5

No conocía los métodos, no sabía dónde obtenerlos o cómo usarlos

17.1 12.3

Se opuso su pareja 3.2 5.1 No creyó que podía quedar embarazada 17.4 19.9 No estaba de acuerdo con el uso de métodos anticonceptivos

2.5 3.2

No planeaba tener relaciones sexuales 32.8 29.7 Le dio pena 3.5 6.4 Otra razón 3.4 1.9 No responde 2.0 0 Total 100 100

Fuente: ENADID 2014

PRIMERAS CONCLUSIONES Los datos evidencian que, pese a que en nuestro país se encuentra en una

etapa avanzada de la transición demográfica, de todas formas ha ocurrido un

aumento en el embarazo y la fecundidad adolescente en la última década,

tanto en el ámbito nacional como en Morelos.

La distribución de las tasas de embarazo adolescente siguen siendo

relativamente elevadas, ya que constituyó un poco más del 16.% del total de

embarazos tanto en el país y en Morelos. Esta distribución no ha disminuido

desde 1991, incluso ha aumentado desde 2009.

Persisten grandes diferencias según distintas condicionantes sociales tanto en

los niveles de fecundidad, como en los niveles de embarazo: las adolescentes

unidas, con menor escolaridad, que no trabajan,, que provienen del estrato

socioeconómico más bajo, que residen en zonas rurales, y las indígenas son

las que presentan claramente un mayor nivel de embarazo y de fecundidad

adolescente en el país en su conjunto y en Morelos.

Si bien las tasas de embarazo y fecundidad de las adolescentes en la entidad

son ligeramente menores que las del promedio nacional, se encontró mayor

heterogeneidad en Morelos. Las adolescentes que viven en condiciones más

desfavorables, presentan tasas muy altas, mayores que las que se encuentran

en la misma situación en el país.

En los 4 municipios analizados, Cuernavaca, Cuautla, Jiutepec y Temixco, se

encontraron también diferencias muy drásticas según las distintas

condicionantes sociales, aunque el nivel de escolaridad de la joven parece ser

el factor que se relaciona en mayor medida con los niveles de fecundidad. Por

otro lado, si bien Cuernavaca tiene una cifra menor de embarazos tempranos,

es el municipio en donde se encuentra la mayor heterogeneidad en la

maternidad temprana según las distintas condicionantes sociales.

Respecto al deseo de embarazo, la pregunta que surge es que, si se vive el

embarazo como un destino, como algo natural por ser mujer y por no tener otra

alternativa de vida, si se vive el embarazo como única valoración en tanto

sujeto social (como es el caso de las mujeres que no estudiaban al momento

de embarazarse) ¿realmente se puede hablar de embarazo deseado, aunque

ellas declaren que es deseado? Con todo, encontramos que existe un elevado

porcentaje de adolescentes que no deseaban embarazarse en Morelos, ya que

el 56% de las adolescentes declararon no desearlo o no desearlo en el

momento que ocurrió lo que nos obliga a visibilizar la necesidad de dar mayor

acceso de la población joven a los métodos anticonceptivos y a la información

adecuada que les permita postergar y prevenir un embarazo.

La deserción escolar por motivos de embarazo aunque está lejos de

ser la principal causa, parece haber aumentado en los últimos años. En

Morelos, es más importante incluso que la deserción por motivos de matrimonio

o unión.

En cuanto a la protección sexual, el uso de métodos anticonceptivos ha

aumentado en las adolescentes morelenses y se ha reducido la demanda

insatisfecha de métodos, sin embargo el uso es menor en las adolescentes

que en el resto de las mujeres de mayor edad. En el inicio sexual casi el 40%

de las más jóvenes en la entidad no usaron ningún método; el principal motivo

fue no haber planeado tener relaciones sexuales y cerca del 12% no los usó

porque desconocía los métodos

Estos resultados son particularmente importantes en materia de política

pública y nos plantea la urgente necesidad de visibilizar no sólo la demanda no

satisfecha de anticonceptivos en esta población sino también los significados

del uso de métodos anticonceptivos en la primera relación sexual entre la

población joven así como el rol de las estructuras y normatividades de género

sobre estos significados sociales.

Esto es relevante, ya que ha aumentado de manera importante la proporción

de mujeres adolescentes que se iniciaron sexualmente en los últimos años, sin

embargo este proceso no ha estado acompañado de una educación sexual de

calidad ni de un mejor acceso y uso de los métodos anticonceptivos.

Los resultados urgen no sólo al fortalecimiento de la educación sexual, sino al

desmantelamiento de las estructuras e ideologías de género al igual que de las

estructuras socioeconómicas (marcadas por la pobreza, exclusión y

marginación social de amplios sectores de adolescentes en México) que

enmarcan, condicionan y dotan de sentido las prácticas sexuales y

reproductivas (y el embarazo adolescente) entre esta población.