resultados de actividad agencia de calidad sanitaria ......red de centros y unidades con prácticas...

Boletín trimestral nº 37, abril 2017

Resultados de Actividad AGENCIA DE CALIDAD SANITARIA DE ANDALUCÍA

ISSN 2255-0674

A. ACSA Internacional 2 1. Centros y unidades certificados en Portugal 2 2. Red de centros y unidades con prácticas seguras 3 3. Novedades 3 4. Convenios y alianzas 4

B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación 7 C. ACSA Certificación 9

1. Cifras globales de Certificación 9 2. Evolución de actividad 13 3. Atlas de certificación en calidad 19 4. Satisfacción con la Certificación 27

D. Centros y Unidades Sanitarias 28 1. Centros Hospitalarios 28 2. Unidades de Gestión Clínica 33 3. Unidades de Hemodiálisis 43 4. Laboratorios Clínicos 47 5. Centros de Atención Infantil Temprana 51 6. Centros de Diagnóstico por la Imagen 56 7. Centros de Transfusión Sanguínea 61 8. Oficinas de Farmacia 66 9. Servicios de Urgencias y Emergencias 70 10. Farmacia Comunitaria 75

E. Servicios sociales 78 1. Residencias 78 2. Servicios de Información y Asesoramiento 83 3. Viviendas 87 4. Servicios de Día 91 5. Servicios Sociales Comunitarios 95

F. Competencias Profesionales 98 1. Competencias Profesionales 98 2. Competencias Avanzadas 104 3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica 106

G. Formación Continuada 108 1. Actividades y Programas de Formación Continuada 108 2. Unidades y Centros de Formación Continuada 116

H. Páginas Web y Blogs Sanitarios 121 1. Web y Blogs Sanitarios 121

I. Apps 128 1. Distintivo AppSaludable 128

J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente 132 1. Red de centros y unidades con prácticas seguras 132 2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos 133 3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía 134 4. Iniciativa: Centros contra el dolor 135 5. Sistema de gestión de incidentes 140 6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del

Paciente del SSPA en UGC 144 K. Proyectos para el desarrollo profesional 146

1. Mapas de competencias 146 2. Aplicaciones 151 3. Buenas Prácticas 159

L. Glosario de términos 160 K. Siglas y abreviaturas 164 INDICE DE TABLAS 167 INDICE DE FIGURAS 169

Resultados actividad T1 - 2017

Fecha de actualización: 01/04/17 Página 2 de 172

A. ACSA Internacional

1. Centros y unidades certificados en Portugal El modelo de acreditación de ACSA ha sido acogido por Portugal como modelo oficial a nivel nacional para la certificación de instituciones y servicios sanitarios, tras haber sido reconocido como el que mejor se adapta a las características demográficas, epidemiológicas, sociales y culturales del país.

Figura 1 Entidades certificadas en el 1 trimestre 2017 según el modelo ACSA

Figura 2. Evolución de la certificación en Portugal

Centros en proceso Centros certificados



2. Red de centros y unidades con prácticas seguras Esta red reúne a todos los centros y unidades que están implantando iniciativas de seguridad del paciente a través de las distintas herramientas puestas a disposición por el Observatorio para la Seguridad del Paciente, perteneciente a la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Tabla 1. Número de centros internacionales según iniciativa

3. Novedades

Más de 900 centros europeos especializados en enfermedades raras han contado con la evaluación positiva de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía [+] ver más

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía presenta su trabajo como entidad de evaluación en la III Conferencia de Redes Europeas de Referencia [+] ver más

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía participa en la entrega de diez acreditaciones de calidad a centros sanitarios portugueses [+] ver más



4. Convenios y alianzas

Cuba Año de firma: 2016 Duración: 3 años

Institución colaboradora: Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas (CIMEQ) Objeto: Impulsar la generación del conocimiento relacionado con la calidad sanitaria transferible al sistema sanitario, pacientes y profesionales sanitarios y que permita promover la excelencia en los servicios de atención a la salud y el bienestar social. Tipo: Colaboración

Rumanía Año de firma: 2015 Duración: 3 años

Institución colaboradora: National Commission of Hospitals Accreditation (CoNAS) Objeto: Definición del marco de referencia para la cooperación entre las instituciones firmantes en materia de calidad sanitaria, gestión del conocimiento, competencias, acreditación, formación continuada de profesionales del SSPA, seguridad de pacientes e investigación. Tipo: Memorándum de entendimiento

Brasil Año de firma: 2015 Duración: desarrollo del proyecto [30/09/2015 – 02/10/2015]

Institución colaboradora: Secretaría de Gestión del Trabajo y Educación en Salud del Ministerio de Salud de Brasil - Escuela Andaluza de Salud Pública - Línea Iavante de la Fundación Progreso y Salud Objeto: Asistencia técnica para la validación de la metodología de elaboración de mapas de competencias. Tipo: Asistencia técnica

Chile Año de firma: 2013 Duración: 5 años

Institución colaboradora: Municipalidad de Lampa Objeto: Cooperación Técnica y Académica de las partes en áreas de Enseñanza, investigación y difusión del conocimiento en el sector salud dentro de las competencias de las entidades comparecientes y, especialmente, promover el intercambio de académicos, estudiantes, investigadores, mediante la realización de proyectos conjuntos de mutuo interés en las áreas que se establezcan como Pasantías, Diplomados, Seminarios, Talleres, etc. Tipo: Colaboración y Cooperación

Chile Año de firma: 2013 Duración: 1 año

Institución colaboradora: Ministerio de Salud de la República de Chile, Universidad de Talca Objeto: Capacitación de profesionales de los servicios regionales de salud en el modelo de gestión de planes de desarrollo individual e implantación del modelo. Tipo: Asistencia técnica



Méjico Año de firma: 2012 Duración: 3 años Última renovación 01/10/2015

Institución colaboradora: Universidad Autónoma de Nuevo León Objeto: Incrementar la Cooperación Académica de investigación y Cultural entre la UANL y la ACSA. Tipo: Colaboración

Chile Año de firma: 2012 Duración: 1 año

Institución colaboradora: Ministerio de Salud de la República de Chile, Universidad de Talca Objeto: Capacitación de profesionales de los servicios regionales de salud en el modelo de gestión de planes de desarrollo individual. Tipo: Asistencia técnica

Portugal Año de firma: 2011 Duración: anual Última renovación 15/01/2016

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal Objeto: Prestación de Servicio ASP de la Aplicación informática ME_jora C para la Acreditación de Centros y Unidades Sanitarias del Modelo ACSA en el Sistema de Salud Portugués. Tipo: Contrato de Prestación de Servicios

Portugal Año de firma: 2010 Duración: 5 años

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal - Consejería de Salud de la Junta de Andalucía Objeto: Garantizar la cooperación entre los firmantes en el ámbito de compartir y desarrollar políticas en materia de calidad sanitaria de la seguridad del paciente, buscando la mejora permanente y la excelencia de los cuidados prestados a los ciudadanos. Tipo: Memorándum de Entendimiento

Portugal Año de firma: 2010 Duración: indefinido

Institución colaboradora: Ministério da Saúde de Portugal Objeto: Garantizar la cooperación entre los firmantes en el ámbito de desarrollar y compartir el modelo de certificación y de acreditación sanitaria, así como compartir el modelo de observación de seguridad del paciente, desarrollados ambos por la ACSA, respetando la naturaleza y la organización de los sistemas sanitarios de ambos firmantes. Tipo: Protocolo de Cooperación específica



Canadá Año de firma: 2010 Duración: 4 años

Institución colaboradora: Accreditation Canada Objeto: Definición del marco de referencia para la cooperación entre las instituciones firmantes en materia de calidad sanitaria, gestión del conocimiento, competencias, acreditación, formación continuada de profesionales del SSPA, seguridad de pacientes e investigación. Tipo: Memorándum de Entendimiento



B. Organizaciones destacadas según ámbito de certificación Se muestran las organizaciones de referencia en cada ámbito de acreditación según los resultados de calidad alcanzados

Cobertura de certificación de Unidades de Gestión Clínica Cumplimiento de estándares de Unidades certificadas

UGC destacadas según cumplimiento de estándares de calidad en certificación



Certificación de Competencias Profesionales

Certificación de Formación Continuada según Componente Cualitativo Medio (CCL)

Certificación de Formación Continuada según actividades acreditadas



C. ACSA Certificación

1. Cifras globales de Certificación Resumen general de actividad de acreditación por ámbito (acumulado 2003-2017)

PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-17 En

proceso Certificados

* Resultados de

Evaluación Nivel de calidad** (%)



PROGRAMA DE CERTIFICACIÓN PROCESOS RESULTADOS DEL PROCESO DE

CERTIFICACIÓN TOTAL 03-17 En

proceso Certificados* Resultados de Evaluación Nivel de calidad** (%)

* Incluye certificaciones vencidas, retiradas y suspendidas.SN: Sin nivel. AVA: Avanzado. OPT: Optimo. EXP: Experto. EXC: Excelente. ** % medio de cumplimiento medio de estándares según nivel en Centros. Media de créditos y del Componente Cualitativo (CCL) en actividades de FC. Rango de variación CCL (0-2.8). Base: evaluaciones positivas. % medio de cumplimiento de evidencias según nivel de la evidencia en Profesionales. Resultados de certificaciones de web sanitarias del manual V.2. *** Incluye 1.146 procesos pendientes de estabilización.

Tabla 2. Resumen general de procesos de certificación (2003-2017)



Distribución de procesos de acreditación en curso y certificados por ámbito y provincia

Tabla 3. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2017)



*Excluye procesos en autoevaluación de seguimiento, ** Procesos con evaluación positiva, incluye acreditaciones vencidas, retiradas y suspendidas

Tabla 4. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2017)



2. Evolución de actividad Evolución de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 3. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2017)



Figura 4. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación



Evolución de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 5. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2017)



Evolución de procesos de acreditación de Formación Continuada

Figura 6. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2017)



Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-

2017)



Evolución de procesos de certificación de Web Sanitarias

Figura 8. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2017)



3. Atlas de certificación en calidad Distribución geográfica de procesos de certificación de Centros y Unidades sanitarias

Figura 9. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia



Figura 10. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia



Distribución geográfica de procesos de certificación de Competencias Profesionales

Figura 11. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria



Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria



Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y

concertados según provincia



Distribución geográfica de procesos de procesos de acreditación de Unidades y Centros de Formación

Continuada

Figura 14. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/04/2017



Distribución geográfica de procesos de certificación de Páginas Web Sanitarias

Figura 15. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/04/2017



Figura 16. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/04/2017



4. Satisfacción con la Certificación

Figura 17. Resultados de las encuestas de satisfacción (2016-2017)



D. Centros y Unidades Sanitarias

1. Centros Hospitalarios

Distribución provincial de procesos de certificación

*excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’

Tabla 5. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017)



Áreas de Mejora identificadas y conseguidas durante la autoevaluación

Figura 18. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017)



Figura 19. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación



Perfil de calidad de centros hospitalarios

Figura 20. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación

vigente (01/04/2017)



Certificaciones recientes

Tabla 6. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre

Conocer las Entidades certificadas

Enlace a la relación de Entidades Certificadas en Calidad y en proceso de renovación



2. Unidades de Gestión Clínica


Nota: incluye unidades en curso o certificadas con alcance parcial *excluye centros/unidades en curso que tienen una certificación vigente ‘En curso (reacred)’


Distribución por ámbito de procesos de certificación


Tabla 8. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/04/2017)




Figura 21. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora

(2003-2017)



Perfil de calidad de unidades de gestión clínica según ámbito

Figura 23. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención

primaria con certificación vigente (01/04/2017)



Figura 24. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención

hospitalaria con certificación vigente (01/04/2017)



Figura 25. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente

(01/04/2017)



Figura 26. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con

certificación vigente (01/04/2017)



Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de servicios de urgencias y

emergencias con certificación vigente (01/04/2017)




Tabla 9. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre




Enlace a la relación de entidades certificadas en calidad y en proceso de renovación



3. Unidades de Hemodiálisis






Perfil de calidad de unidades de hemodiálisis

Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación

vigente (01/04/2017)





4. Laboratorios Clínicos






Perfil de calidad de laboratorios clínicos

Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación

vigente (01/04/2017)




Tabla 12. Listado de de laboratorios clínicos que han obtenido la certificación en este trimestre



5. Centros de Atención Infantil Temprana






Perfil de calidad de centros de atención infantil temprana

Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con





Tabla 14. Listado de centros de atención infantil temprana que han obtenido la certificación en este trimestre





6. Centros de Diagnóstico por la Imagen






Perfil de calidad de centros de diagnóstico por la imagen

Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con





Tabla 16. Listado de centros de diagnóstico por la imagen que han obtenido la certificación en este trimestre





7. Centros de Transfusión Sanguínea






Perfil de calidad de centros de transfusión sanguínea

Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con





Tabla 18. Listado de centros de transfusión sanguínea que han obtenido la certificación en este trimestre





8. Oficinas de Farmacia






Perfil de calidad de oficinas de farmacia

Figura 45. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente

(01/04/2017)





9. Servicios de Urgencias y Emergencias






Perfil de calidad de servicios de urgencias y emergencias

Figura 48. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de urgencias y emergencias con





Tabla 21. Listado de servicios de urgencias y emergencias que han obtenido la certificación en este trimestre





10. Farmacia Comunitaria






E. Servicios sociales

1. Residencias






Perfil de calidad de residencias

Figura 53. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente

(01/04/2017)




Tabla 24. Listado de residencias que han obtenido la certificación en este trimestre





2. Servicios de Información y Asesoramiento






Perfil de calidad de servicios de información y asesoramiento

Figura 56. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de información y asesoramiento

con certificación vigente (01/04/2017)





3. Viviendas






Perfil de calidad de viviendas

Figura 59. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente

(01/04/2017)





4. Servicios de Día






Perfil de calidad de servicios de día

Figura 62. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de día con certificación vigente

(01/04/2017)





5. Servicios Sociales Comunitarios






F. Competencias Profesionales

1. Competencias Profesionales

Situación actual de procesos de certificación

En curso Acreditados




Tabla 29. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/04/2017




* excluye 71 profesionales de baja según notificación del centro.

Tabla 30. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/04/2017



Perfil competencial de profesionales con certificación

Figura 65. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/04/2017



Figura 66. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/04/2017



2. Competencias Avanzadas



Tabla 31. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/04/2017




Tabla 32. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/04/2017



3. Profesor/a Contratado/a Doctor/a con Vinculación Clínica


En curso Certificados

Tabla 33. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/04/2017



En curso Certificados

Tabla 34. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/04/2017



G. Formación Continuada

1. Actividades y Programas de Formación Continuada

Formación Continuada en 2017

Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2017



Tabla 36. Formación continuada acreditada en 2017 según provincia de la entidad



Tabla 37. Formación continuada acreditada en 2017 según modalidad



Tabla 38. Formación continuada acreditada en 2017 según profesión a la que se dirige la formación



Perfil de Calidad de actividades de Formación Continuada acreditadas

Figura 67. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2017



Perfil de Calidad de Programas de actividades de Formación Continuada acreditados

Figura 68. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados

(2008-2017)

Conocer los Programas y Actividades de formación acreditados

Enlace a la relación de programas y actividades de formación acreditados



2. Unidades y Centros de Formación Continuada






Perfil de calidad de unidades y centros de formación continuada

Figura 71. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada

con certificación vigente (01/04/2017)




Tabla 40. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre





H. Páginas Web y Blogs Sanitarios

1. Web y Blogs Sanitarios

Situación actual de certificación de páginas web y blogs sanitarios

Acreditados

Tabla 41. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según ámbito (01/04/2017)



Perfil de calidad de páginas web y blogs sanitarios con certificación vigente

Figura 72. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de páginas web sanitarias con certificación vigente (01/04/2017)



Figura 73. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de páginas web de centros asistenciales con certificación vigente (01/04/2017)



Figura 74. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de blogs sanitarios con certificación vigente (01/04/2017)



Relación de páginas web y blogs sanitarios con certificación vigente y en proceso de certificación

Tabla 42. Relación de páginas web sanitarias según titularidad y estado (01/04/2017)



Tabla 43. Relación de páginas web de centros asistenciales según titularidad y estado (01/04/2017)



Tabla 44. Relación de blogs sanitarios según titularidad y estado (01/04/2017)



I. Apps

1. Distintivo AppSaludable

Situación actual de aplicaciones móviles de salud

Figura 75. Número de aplicaciones móviles según fase (01/04/2017)



Tabla 45. Número de aplicaciones móviles según fase y categoría (01/04/2017)

Tabla 46. Número de aplicaciones móviles según fase y plataforma (01/04/2017)



Perfil medio calidad y seguridad de AppSaludable (con Distintivo)

Figura 76. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de las apps con distintivo (01/04/2017)



Figura 77. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de apps con distintivo (01/04/2017)

Catálogo de aplicaciones móviles de salud

Enlace al catálogo de aplicaciones



J. Proyectos para la mejora de la seguridad del paciente

1. Red de centros y unidades con prácticas seguras

Mapa de la Red de centros y unidades con prácticas seguras

Enlace a red de centros y unidades



2. Iniciativa: Mejora de la higiene de las manos

Centros y unidades participantes

Figura 78. Número de proyectos por fase (01/04/2017)



3. Iniciativa: Prácticas seguras en cirugía





4. Iniciativa: Centros contra el dolor





Centros y unidades participantes (dolor crónico)

Figura 81. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/04/2017)



Centros y unidades participantes (dolor perioperatorio)

Figura 82. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/04/2017)



Centros y unidades participantes (dolor asociado a procedimientos)

Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/04/2017)



Centros y unidades participantes (dolor en urgencias - emergencias)

Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/04/2017)



5. Sistema de gestión de incidentes

Incidentes notificados

Figura 85. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2017)



Tipos de incidentes notificados

Figura 86. Número de incidentes notificados por tipo (2017)




Figura 87. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/04/2017)



Acciones de mejora propuestas

Figura 88. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2017)



6. Aplicación: Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Unidades de gestión clínica participantes

Figura 89. Número de proyectos por ámbito (01/04/2017)



Nivel de desarrollo medio de la Estrategia para la Seguridad del Paciente del SSPA en UGC

Figura 90. Número de proyectos por ámbito (01/04/2017)



K. Proyectos para el desarrollo profesional

1. Mapas de competencias

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía está trabajando en la configuración de los mapas de competencias corporativos de los diferentes puestos de trabajo del SSPA, por encargo expreso del Servicio andaluz de Salud.

Estos mapas de competencias corporativos son elaborados por profesionales que en la actualidad desempeñan dichos puestos de trabajo en los diferentes centros de nuestro sistema sanitario, buscando la participación representativa de los distintos ámbitos y niveles de atención asistencial. El núcleo principal de este trabajo se basa en la identificación de los ámbitos específicos de actuación y de decisión diagnóstica, clínica, de cuidados y terapéutica destinados a abordar:

Situaciones o problemas específicos de salud, a través de la realización de técnicas y procedimientos concretos. Problemas de salud asociados a grupos o colectivos concretos (infancia, adolescencia, enfermos crónicos, abordaje del dolor, pacientes en

situación de cuidados paliativos, etc.

Para cada uno de los ámbitos se identifican a su vez una serie de actuaciones en diferentes niveles de exigencia (básico, medio, alto y muy alto), relacionados con el grado de dificultad o complejidad de la actuación, dibujando con ello la ruta de desarrollo. Estas actuaciones están refrendadas por la mejor evidencia disponible y se apoyan en criterios de referencia que determinan el buen hacer de cada actuación. Los mapas cuentan además con los elementos competenciales transversales y generales del/a Médico/a o el/la enfermero/a, completando con ello las competencias claves para el desarrollo de las funciones en el puesto de trabajo específico

Metodología de validación de mapas de competencias

La identificación de las competencias específicas pasa por cuatro fases, siguiendo el procedimiento diseñado por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía para encontrar la mayor representatividad posible entre los profesionales que desempeñan el puesto de trabajo, así como garantizar la homogeneidad en la metodología de elaboración de mapas de competencias entre las diferentes disciplinas y puestos de trabajo asociados.

1. Identificación y consenso de los elementos asociados a cada ámbito específico por el grupo de trabajo (1ª validación) 2. Validación de contenidos del mapa de competencias por parte de profesionales que desempeñan esos puestos de trabajo (2ª validación) 3. Establecimiento de perfiles de puestos de trabajo adaptados a los diferentes niveles asistenciales (atención primaria, atención hospitalaria de

ámbito regional, de especialidades, comarcal y alta resolución) y las particularidades de las carteras de servicios de los diferentes centros. (3ª validación)

4. Valoración idoneidad para establecer itinerarios formativos. (4ª validación)



Una vez aprobados por el SAS, los mapas de competencias se publicarán en el portal de Desarrollo profesional en salud, quedando a disposición para su consulta en la sección Catálogo de mapas de competencias. Asimismo, están siendo incorporados en la aplicación DEsarrolla-T para su utilización efectiva por parte de las unidades que contemplan los puestos de trabajo que se detallan a continuación.



Mapas de competencias tipo de puestos de trabajo

Tabla 47. Puestos de trabajos Específicos de división médica



Tabla 48. Puestos de trabajos Específicos de división de enfermería

Tabla 49. Puestos de trabajos Específicos de la Inspección de Servicios sanitarios



Tabla 50. Puestos de trabajos Específicos de FAISEM

Figura 91. Evolución de Ámbitos Específicos por Puesto de Trabajo



2. Aplicaciones

Tabla 51. Actividad global por aplicación

eValúa – Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

Evalúa permite la gestión descentralizada y autónoma de la evaluación de tus actividades de formación, facilitándote la planificación del envío de los cuestionarios para su cumplimentación, así como la recogida y análisis de los resultados.

Actualmente 209 unidades están utilizando esta aplicación para la gestión online de la evaluación formativa, herramienta que ha sido diseñada teniendo en cuenta los criterios y estándares de calidad de la formación. Las 7.353 actividades dadas de alta en la aplicación tienen un alcance de 197.883 plazas y de 63.832 horas. A través de eValúa se han analizado un total de 89.499 respuestas a los ítems de los 11.077 cuestionarios enviados por los usuarios.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: renovación del diseño del espacio de trabajo; nueva sección de 'Estadísticas', que permite explotar los resultados de las encuestas; mejoras en el envío de cuestionarios, con la incorporación de un historial de envío y la posibilidad de cargar los destinatarios de forma masiva a través de ficheros Excel y CSV; posibilidad de guardar las respuestas de encuestas no finalizadas; mejora del rendimiento a través de la actualización del motor de encuesta; nueva sección 'Unidades', que permite ver todas las unidades de un mismo centro que comparten actividades; desarrollo de un sistema de control anónimo de respuestas, próximamente en función.



Tabla 52. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2017)



Tabla 53. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014

Tabla 54. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2017)



Tabla 55. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014



Creas – Comunidad de redes para el aprendizaje en salud

La plataforma Creas (Comunidad de Redes para el Aprendizaje en Salud) permite a cualquier persona disponer de un espacio donde crear y gestionar comunidades de práctica virtuales para interactuar con otros usuarios alrededor de temas relacionados con la salud y el bienestar social. Para ello, Creas integra herramientas web 2.0 que pretenden facilitar el intercambio y la participación horizontal, a través de una serie de funcionalidades como: blogs, gestión compartida de archivos y enlaces, calendario de grupo, foros, tablón de anuncios, posibilidad de enviar mensajes privados, chat.

Actualmente existen 2.726 usuarios trabajando en 173 comunidades de práctica virtuales, que a fecha de hoy han intercambiado 65.032 mensajes, 5.673 archivos y 185 enlaces, y han producido 370 posts en blogs.

En los últimos 12 meses, se han aportado importantes modificaciones a la plataforma con la finalidad de mejorar la experiencia del usuario: nuevo sistema de clasificación de archivos que utiliza carpetas y sub-carpetas; mejora al sistema de subida de archivos; nuevo sistema de envío de notificaciones que permite un seguimiento más detallado de la actividad que se desarrolla en las comunidades; optimización del rendimiento de la plataforma; modificaciones a las herramientas de los grupos; mejora de las opciones de privacidad de los contenidos compartidos. Actualmente se está trabajando en una nueva versión de la plataforma, que contará con nuevas funcionalidades y una nueva actualización del software que usa como base.



GPDI – Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

Esta aplicación ha sido concebida para favorecer la elaboración de planes de desarrollo individual basados en itinerarios formativos que den respuesta a las necesidades de adquisición o fortalecimiento de competencias de los profesionales de la salud del SSPA.

Se trata de una plataforma en entorno web diseñada específicamente para dar respuesta al proceso de gestión de planes de desarrollo individual de manera descentralizada, interactiva y autónoma por parte de cada centro y unidad, si bien, se desarrolla en un entorno colaborativo que permite compartir elementos corporativos y actividades de formación.

En 2014, se han implementado nuevas funcionalidades para mejorar la experiencia del usuario en la aplicación: nueva funcionalidad para agrupar acciones formativas; introducción de iconos que diferencian los mapas tipo según su ámbito (corporativo, centro y unidad); reestructuración de las pantallas de gestión de mapas tipo; nueva guía para elaborar el plan de necesidades de formación del centro, destinada a los responsables de formación; nuevos patrones de mapas de competencias de la Enfermera y del Médico.



Tabla 56. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014



Tabla 57. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014

Tabla 58. Actividad 2017



3. Buenas Prácticas

La línea de proyectos para el Desarrollo profesional de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía, a través del Observatorio para la Calidad de la Formación en Salud, ofrece un espacio para el aprendizaje compartido que impulsa y facilita la difusión de contenidos, buenas prácticas, nuevas tendencias, recursos didácticos y herramientas para el desarrollo profesional. Está integrado por distintas herramientas y espacios colaborativos, como son: el portal web; el microsite de aplicaciones para el Aprendizaje en Salud; eValúa, aplicación para la gestión de la evaluación de la formación; Creas, Comunidad de Redes para el Desarrollo profesional; GPDI, aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual.

Hasta la fecha actual, estos espacios han totalizado 230.625 visitas y 228.892 descargas.

Recomendaciones

Recomendación para la identificación de expectativas Recomendación para la planificación de acciones tutoriales Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del alumnado Entrevista para el desarrollo profesional - Recomendaciones para responsables de unidad Recomendaciones sobre evaluación de la satisfacción del docente Recomendaciones sobre identificación de expectativas del alumnado Recomendación para la evaluación del impacto Cuestionario de satisfacción del participante en una sesión clínica o de cuidados Cuestionario de opinión del participante para jornadas, congresos y seminarios Cuestionario de opinión del ponente para jornadas, congresos y seminarios

Referencias y evidencias científicas de los mapas de competencias

Competencias específicas

Enfermero/a de atención primaria (referencias) Médico/a especialista en Dermatología médico-quirúrgica y Venereología (referencias) Médico/a de Familia de Atención Primaria (referencias) Médico/a especialista en Pediatría de atención primaria (referencias) Médico/a Especialista en Medicina Intensiva y Cuidados Críticos (referencias) Médico/a especialista en Ginecología y Obstetricia (referencias) Médico/a especialista en Radiología (referencias)



L. Glosario de términos

A Acreditación Certificación otorgada por la Consejería de Salud atestiguando que un centro, unidad, profesional, actividad de

formación continuada, Página Web o Blog cumple con el Modelo de Calidad adoptado por el SSPA, recogido en el Plan de Calidad de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía. Existen 3 niveles de acreditación salvo en el caso de actividades de formación continuada, que el nivel es único.

Ámbito Contexto en el que acreditan diferentes Centros y Unidades susceptibles de acreditarse por el Modelo Andaluz de Acreditación. Puede ser: Centros Hospitalarios, Centros, UGC de Atención Primaria, UGC de Atención Hospitalarias, Centros de Formación Continuada, Unidades de Formación Continuada, Unidades de Hemodiálisis, Laboratorios Clínicos, Diagnóstico por la Imagen, Transfusión Sanguínea, Oficina de Farmacia, Servicios de Urgencias y Emergencias, Farmacia Continuada, Atención Infantil Temprana, Residencias, Servicios de Información y asesoramiento, Viviendas, Servicios de Día y Servicios Social Comunitario.

Área de Mejora Elemento a mejorar definido durante la Autoevaluación de los Procesos de Acreditación de Centros, Unidades, Servicios sociales y de Páginas Web, cuando no existen evidencias positivas que demuestren el cumplimiento de un estándar, con el fin de definir las actuaciones a desplegar para que se pueda cumplir y estabilizar el estándar. Para cada área de mejora se puede establecer su prioridad, tipo de área, fechas de inicio y fin de realización y designar un responsable de la misma.

Autoevaluación Fase del proceso de acreditación que inicia tras la fase de Solicitud. Durante esta fase se realiza una reflexión interna por parte de la entidad solicitante, para analizar el cumplimiento de los estándares marcados por el Programa de Acreditación. En el proceso de acreditación de Centros y Unidades, la autoevaluación inicia con la primera actividad de alguno de los autoevaluadores en el espacio de Autoevaluación de la aplicación ME_jora, y finaliza con el cierre de la Autoevaluación por decisión del responsable del proceso de acreditación. En el proceso de acreditación de Competencias Profesionales inicia con el envío de credenciales y finaliza con el cierre de la autoevaluación por decisión del profesional. En el proceso de acreditación de Páginas Web Sanitarias inicia con la primera actividad de alguno de los autoevaluadores en el espacio de Autoevaluación de la aplicación ME_jora y finaliza con el cierre de la autoevaluación por decisión del responsable de la autoevaluación. En todos los casos, tras la finalización de la Autoevaluación, comienza la fase de Evaluación.



C CCL (Componente Cualitativo)

Puntuación asignada a las actividades de formación continuada que se obtiene como resultado de la valoración de 5 criterios (Objetivos de la actividad, Organización y Logística, Pertinencia de la Actividad, Metodología Docente y Evaluación). Forma parte del cálculo de los créditos de las Actividades de Formación Continuada.

Certificación Reconocimiento público a la calidad de los servicios que prestan los profesionales y las organizaciones del sector salud y social, mediante el cumplimiento de los requisitos establecidos en diferentes programas

Certificación con alcance parcial certificación de sólo una de las ubicaciones de una UGC intercentro o internivel

Créditos Valoración final que consigue una actividad de Formación Continuada acreditada, según la fórmula establecida por la Comisión Nacional de Formación Continuada. Su valor es el resultado de multiplicar el componente cualitativo conseguido en la evaluación y el componente cuantitativo de la actividad.

Cumplimiento medio

Media del cumplimiento de estándares o evidencias de las entidades/profesionales con certificación. Se presenta de forma global o agrupada por otra dimensión como el criterio o el nivel (I, II o III).

E

Estándares Elementos de calidad que conforman los Manuales de Acreditación de Centros, Unidades, Servicios sociales, Páginas Web y Blog. El nivel de cumplimiento de los estándares de un proceso de acreditación determina el nivel de acreditación alcanzado. Los estándares se estructuran en subcriterios, criterios y bloques para Centros, Unidades y Servicios sociales.

Evaluación Fase del Proceso de acreditación en la que se verifica el cumplimiento de los estándares. A efectos estadísticos, en el proceso de acreditación de Centros y Unidades se considera que inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación en la aplicación. En el proceso de acreditación de Actividades de Formación Continuada esta fase inicia cuando el equipo de evaluadores ha iniciado la evaluación y finaliza con el cierre de la evaluación por decisión del equipo evaluador. En el proceso de acreditación de Competencias Profesionales la evaluación inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación. En el proceso de acreditación de Páginas Web y Blogs Sanitarios inicia con el fin de la autoevaluación y finaliza con el cierre de la evaluación

M

Mapa de Competencias

Conjunto de aptitudes que un profesional sanitario debe tener para integrar y aplicar los conocimientos, habilidades y actitudes, desarrollando buenas prácticas. Cada Mapa de Competencias va asociado al Programa de Acreditación de Competencias Profesionales de su especialidad sanitaria.

ME_jora Familia de herramientas informáticas que ha desarrollado la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía de apoyo a todos los procesos de certificación. Actualmente existen 5 herramientas que apoyan el desarrollo y definición de los



programas de acreditación: ME_jora C (Centros): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Centros y Unidades sanitarias, Unidades de Investigación, Unidades de Investigación con Células Madre de Origen Embrionario y Centros de Formación continuada. ME_jora P (Profesionales): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de las Competencias Profesionales de las profesiones sanitarias. ME_jora F (Formación Continuada): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Actividades de Formación Continuada dirigida a las profesiones sanitarias. ME_jora G (Grupos de Trabajo): su ámbito de aplicación es la definición de los programas de acreditación. Es una herramienta colaborativa de trabajo en grupo que utilizamos en la fase de definición de los programas de acreditación con los Comités Técnicos Asesores. ME_jora W (Web sanitarias): su ámbito de aplicación es el desarrollo de los programas de acreditación de Páginas web y Blogs sanitarios.

N

Nivel de Acreditación

Grado de un proceso de acreditación, que obtiene como resultado tras la evaluación la acreditación. En los Procesos de Acreditación de Centros y Unidades, Programas de Formación Continuada y Páginas Web y Blog existen 3 niveles de acreditación: Óptimo, Avanzado y Excelente, y en el de Profesionales Avanzado, Experto y Excelente. Cada uno de estos niveles de acreditación exige el cumplimiento de un mínimo de estándares o evidencias por nivel.

P

Pendiente de Estabilización de Estándares

Resultado de la evaluación de un proceso que no ha alcanzado el nivel mínimo de acreditación. El proyecto comienza entonces un 01/04/2017 de mejora hasta que cumpla con los estándares necesarios para la obtención del nivel de acreditación. Realiza así una nueva autoevaluación y una nueva evaluación. Este proceso puede realizarse más de una vez, hasta conseguir el cumplimiento de los estándares necesarios, la primera se denomina respuesta al solicitante y las siguientes de estabilización de estándares.

Perfil competencial Porcentaje de cumplimiento medio de las evidencias en función de la competencia a la que pertenece de los profesionales acreditados con certificación vigentes

Proceso de Certificación

01/04/2017 constituido por un conjunto de fases definidas para cada Programa de acreditación que debe realizar el organismo o persona solicitante para alcanzar la acreditación, o para reacreditarse. Cada proyecto puede realizar más de un proceso de acreditación, del mismo Programa o diferente. Salvo excepciones, las fases que comprende un proceso de acreditación son Solicitud, Autoevaluación, Evaluación, Certificación/ Resolución y Autoevaluación de Seguimiento. Un proceso de acreditación puede estar en curso o finalizado.

Proceso en Curso Proceso de acreditación que se encuentra en la fase de Solicitud, Autoevaluación, Evaluación o Estabilización de estándares. Excluye de este modo, el 01/04/2017 de Registro, Certificación y Autoevaluación de Seguimiento. En el caso de Centros y Unidades, a efectos estadísticos, la fase de Solicitud no se considera. Cada proyecto solo puede tener un proceso en curso para el mismo programa de acreditación.

Proceso Finalizado

Proceso de acreditación que ha finalizado con resultado favorable o no favorable. Un proceso en Autoevaluación de Seguimiento debe coincidir siempre con un proceso finalizado.



R



S



U





K. Siglas y abreviaturas

A A Atención

ACSA Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía

AGC Área de Gestión Clínica

AGS Área de Gestión Sanitaria

AH Atención Hospitalaria

AL Almería

AP Atención Primaria

APPS Aplicaciones móviles

APES Agencia Pública Empresarial Sanitaria

C

CA Cádiz

CCL Componente Cualitativo

CH Complejo Hospitalario

CHU Complejo Hospitalario Universitario

CO Córdoba

D

DAP Distrito de Atención Primaria

E

ENF Enfermería

EVAL Fase de Evaluación del Proceso de Acreditación



EVALUA Aplicación para la gestión de cuestionarios de evaluación

EXC Grado o nivel de acreditación Excelente

EXP Grado o nivel de acreditación Experto

F

FC Formación Continuada

FAV Favorable

G

GPDI Aplicación para la Gestión de Planes de Desarrollo Individual

GR Granada

H

HE Hospital de Especialidades

HR Hospital Regional

HU Huelva

H.U. Hospital Universitario

J

JA Jaén

M

MA Málaga

MED Medicina

O

OPT Grado o nivel de acreditación Óptimo

P



PDI Plan de desarrollo Individual

PT Puesto de Trabajo

S

S Servicios

SE Sevilla

SN Sin nivel

SPFI Seguimiento Protocolizado del Tratamiento Farmacológico Individualizado

SSPA Servicio Sanitario Público Andaluz

T

TRIM Trimestre

U

UF Unidad de Formación

UGC Unidad de Gestión Clínica



INDICE DE TABLAS Tabla 1. Número de centros internacionales según iniciativa ......................................................................................................................................................................................................... 3 Tabla 2. Resumen general de procesos de certificación (2003-2017) ........................................................................................................................................................................................... 10 Tabla 3. Resumen de procesos en curso según provincia (2003-2017) ........................................................................................................................................................................................ 11 Tabla 4. Resumen de procesos certificados según provincia (2003-2017).................................................................................................................................................................................... 12 Tabla 5. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ............................................................................................................................................ 28 Tabla 6. Listado de centros hospitalarios que han obtenido la certificación en este trimestre ....................................................................................................................................................... 32 Tabla 7. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ............................................................................................................................................ 33 Tabla 8. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según ámbito de certificación, tipo de centro y nivel (01/04/2017) ............................................................................................... 33 Tabla 9. Listado de unidades de gestión clínica que han obtenido la certificación en este trimestre ............................................................................................................................................ 41 Tabla 10. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) .......................................................................................................................................... 43 Tabla 11. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) .......................................................................................................................................... 47 Tabla 12. Listado de de laboratorios clínicos que han obtenido la certificación en este trimestre ................................................................................................................................................. 51 Tabla 13. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 51 Tabla 14. Listado de centros de atención infantil temprana que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................................... 55 Tabla 15. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 56 Tabla 16. Listado de centros de diagnóstico por la imagen que han obtenido la certificación en este trimestre ........................................................................................................................... 60 Tabla 17. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 61 Tabla 18. Listado de centros de transfusión sanguínea que han obtenido la certificación en este trimestre ................................................................................................................................. 65 Tabla 19. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 66 Tabla 20. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 70 Tabla 21. Listado de servicios de urgencias y emergencias que han obtenido la certificación en este trimestre .......................................................................................................................... 74 Tabla 22. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 75 Tabla 23. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 78 Tabla 24. Listado de residencias que han obtenido la certificación en este trimestre ................................................................................................................................................................... 82 Tabla 25. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 83 Tabla 26. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 87 Tabla 27. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 91 Tabla 28. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ........................................................................................................................................... 95 Tabla 29. Número de profesionales por fase y nivel según mapa de competencias a fecha 01/04/2017 .................................................................................................................................... 100



Tabla 30. Número de profesionales por fase y nivel según organización a fecha 01/04/2017 .................................................................................................................................................... 101 Tabla 31. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/04/2017 ............................................................................................................................................... 104 Tabla 32. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/04/2017 ............................................................................................................................................................... 105 Tabla 33. Número de profesionales por fase según mapa de competencias a fecha 01/04/2017 ............................................................................................................................................... 106 Tabla 34. Número de profesionales por fase según organización a fecha 01/04/2017 ............................................................................................................................................................... 107 Tabla 35. Formación continuada acreditada en 2017 .................................................................................................................................................................................................................. 108 Tabla 36. Formación continuada acreditada en 2017 según provincia de la entidad .................................................................................................................................................................. 109 Tabla 37. Formación continuada acreditada en 2017 según modalidad ...................................................................................................................................................................................... 110 Tabla 38. Formación continuada acreditada en 2017 según profesión a la que se dirige la formación ....................................................................................................................................... 113 Tabla 39. Nº de procesos en curso o con certificación vigente según provincia y nivel (01/04/2017) ......................................................................................................................................... 116 Tabla 40. Listado de unidades y centros de formación continuada que han obtenido la certificación en este trimestre ............................................................................................................. 120 Tabla 41. Número de páginas web y blogs sanitarios por estado y nivel según ámbito (01/04/2017) ......................................................................................................................................... 121 Tabla 42. Relación de páginas web sanitarias según titularidad y estado (01/04/2017) .............................................................................................................................................................. 125 Tabla 43. Relación de páginas web de centros asistenciales según titularidad y estado (01/04/2017) ....................................................................................................................................... 126 Tabla 44. Relación de blogs sanitarios según titularidad y estado (01/04/2017) ......................................................................................................................................................................... 127 Tabla 45. Número de aplicaciones móviles según fase y categoría (01/04/2017) ....................................................................................................................................................................... 129 Tabla 46. Número de aplicaciones móviles según fase y plataforma (01/04/2017) ..................................................................................................................................................................... 129 Tabla 47. Puestos de trabajos Específicos de división médica .................................................................................................................................................................................................... 148 Tabla 48. Puestos de trabajos Específicos de división de enfermería ......................................................................................................................................................................................... 149 Tabla 49. Puestos de trabajos Específicos de la Inspección de Servicios sanitarios .................................................................................................................................................................. 149 Tabla 50. Puestos de trabajos Específicos de FAISEM ............................................................................................................................................................................................................... 150 Tabla 51. Actividad global por aplicación ..................................................................................................................................................................................................................................... 151 Tabla 52. Número de actividades dadas de alta según tipología formativa (2012-2017) ............................................................................................................................................................ 152 Tabla 53. Número de actividades según tipología formativa dadas de alta desde 2014 ............................................................................................................................................................. 153 Tabla 54. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología (2012-2017) ................................................................................................................................ 153 Tabla 55. Satisfacción media con las actividades de formación según modalidad y tipología desde 2014 ................................................................................................................................. 154 Tabla 56. Actividad en el ciclo de GPDI desde 2014 ................................................................................................................................................................................................................... 157 Tabla 57. Actividad en el ciclo de GPDI Chile desde 2014 .......................................................................................................................................................................................................... 158 Tabla 58. Actividad 2017 ............................................................................................................................................................................................................................................................. 158



INDICE DE FIGURAS Figura 1 Entidades certificadas en el 1 trimestre 2017 según el modelo ACSA .............................................................................................................................................................................. 2 Figura 2. Evolución de la certificación en Portugal .......................................................................................................................................................................................................................... 2 Figura 3. Evolución de procesos de certificación de centros y unidades sanitarias por trimestre y fase (2006-2017) .................................................................................................................. 13 Figura 4. Evolución áreas de mejora identificadas y conseguidas en los procesos de certificación .............................................................................................................................................. 14 Figura 5. Evolución de los procesos de certificación de profesionales por trimestre y fase (2006-2017) ...................................................................................................................................... 15 Figura 6. Evolución de los procesos de acreditación de unidades y centros de FC según fase (2006-2017) ............................................................................................................................... 16 Figura 7. Evolución de los procesos de acreditación de actividades individuales, programas de actividades, sesiones clínicas, jornadas y congresos de FC según fase (2009-2017) ............ 17 Figura 8. Evolución de los procesos de certificación de web sanitarias por trimestre y fase (2007-2017) .................................................................................................................................... 18 Figura 9. Procesos de certificación en curso de centros y unidades sanitarias según provincia ................................................................................................................................................... 19 Figura 10. Centros y unidades sanitarias con certificación vigente según provincia ..................................................................................................................................................................... 20 Figura 11. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención primaria ............................................................................................................................................ 21 Figura 12. Procesos de certificación en curso de competencias profesionales en atención hospitalaria ...................................................................................................................................... 22 Figura 13. Procesos de certificación en curso de Competencias Profesionales en APES Bajo Guadalquivir, emergencias, centros de salud mental, centros de transfusiones y concertados

según provincia .................................................................................................................................................................................................................................................................... 23 Figura 14. Unidades y centros de formación continuada con la acreditación vigente a 01/04/2017 .............................................................................................................................................. 24 Figura 15. Procesos de certificación vigente de web sanitarias a 01/04/2017 ............................................................................................................................................................................... 25 Figura 16. Localización geográfica de procesos de certificación vigente de web sanitarias en Andalucía a 01/04/2017 .............................................................................................................. 26 Figura 17. Resultados de las encuestas de satisfacción (2016-2017) ........................................................................................................................................................................................... 27 Figura 18. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ........................................................................................................ 29 Figura 19. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 30 Figura 20. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros hospitalarios con certificación vigente (01/04/2017) ............................................................................... 31 Figura 21. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora ............................................................................................................................. 34 Figura 22. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 35 Figura 23. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención primaria con certificación vigente (01/04/2017) ................................... 36 Figura 24. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de gestión clínica de atención hospitalaria con certificación vigente (01/04/2017) .............................. 37 Figura 25. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/04/2017) ................................................................................ 38 Figura 26. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/04/2017) .................................................. 39 Figura 27. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de servicios de urgencias y emergencias con certificación vigente (01/04/2017) ............................... 40 Figura 28. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 44 Figura 29. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 45



Figura 30. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades de hemodiálisis con certificación vigente (01/04/2017)........................................................................ 46 Figura 31. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 48 Figura 32. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 49 Figura 33. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de laboratorios clínicos con certificación vigente (01/04/2017) ............................................................................... 50 Figura 34. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 52 Figura 35. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 53 Figura 36. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de atención infantil temprana con certificación vigente (01/04/2017) ..................................................... 54 Figura 37. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 57 Figura 38. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 58 Figura 39. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de diagnóstico por la imagen con certificación vigente (01/04/2017) ..................................................... 59 Figura 40. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 62 Figura 41. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 63 Figura 42. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de centros de transfusión sanguínea con certificación vigente (01/04/2017) ........................................................... 64 Figura 43. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 67 Figura 44. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 68 Figura 45. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de oficinas de farmacia con certificación vigente (01/04/2017) ................................................................................ 69 Figura 46. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 71 Figura 47. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 72 Figura 48. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de urgencias y emergencias con certificación vigente (01/04/2017) .................................................... 73 Figura 49. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 76 Figura 50. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 77 Figura 51. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 79 Figura 52. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 80 Figura 53. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de residencias con certificación vigente (01/04/2017) .............................................................................................. 81 Figura 54. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 84 Figura 55. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 85 Figura 56. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de información y asesoramiento con certificación vigente (01/04/2017) .............................................. 86 Figura 57. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 88 Figura 58. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 89 Figura 59. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de viviendas con certificación vigente (01/04/2017) ................................................................................................. 90 Figura 60. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 92



Figura 61. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 93 Figura 62. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de servicios de día con certificación vigente (01/04/2017) ....................................................................................... 94 Figura 63. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2003-2017) ......................................................................................................... 96 Figura 64. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación .................................................................................................................................. 97 Figura 65. Perfil competencial según criterio de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/04/2017 ............................................................................................................................. 102 Figura 66. Perfil competencial de profesionales con acreditación vigente a fecha 01/04/2017 ................................................................................................................................................... 103 Figura 67. Puntuación media por criterio de actividades acreditadas en 2017 ............................................................................................................................................................................ 114 Figura 68. % Cumplimiento de estándares por criterio en la evaluación de los programas de actividades de FC certificados (2008-2017) ............................................................................... 115 Figura 69. Áreas de mejora identificadas y conseguidas en el proceso de certificación según tipo de mejora (2006-2017) ....................................................................................................... 117 Figura 70. Evolución de áreas de mejora identificadas y conseguidas durante el proceso de certificación ................................................................................................................................ 118 Figura 71. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de unidades y centros de formación continuada con certificación vigente (01/04/2017) ....................................... 119 Figura 72. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de páginas web sanitarias con certificación vigente (01/04/2017) ......................................................................... 122 Figura 73. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de páginas web de centros asistenciales con certificación vigente (01/04/2017) .................................................. 123 Figura 74. % medio de cumplimiento de estándares de calidad por criterio de blogs sanitarios con certificación vigente (01/04/2017) ..................................................................................... 124 Figura 75. Número de aplicaciones móviles según fase (01/04/2017) ........................................................................................................................................................................................ 128 Figura 76. % medio de cumplimiento de recomendaciones por criterio de calidad y seguridad de las apps con distintivo (01/04/2017) .................................................................................... 130 Figura 77. % medio de cumplimiento de requisitos por criterio de calidad y seguridad de apps con distintivo (01/04/2017) ...................................................................................................... 131 Figura 78. Número de proyectos por fase (01/04/2017) .............................................................................................................................................................................................................. 133 Figura 79. Número de proyectos por fase (01/04/2017) .............................................................................................................................................................................................................. 134 Figura 80. Número de proyectos por fase (01/04/2017) .............................................................................................................................................................................................................. 135 Figura 81. Número de proyectos de la iniciativa dolor crónico por fase (01/04/2017) ................................................................................................................................................................. 136 Figura 82. Número de proyectos de la iniciativa dolor perioperatorio por fase (01/04/2017) ....................................................................................................................................................... 137 Figura 83. Número de proyectos de la iniciativa dolor asociado a procedimientos por fase (01/04/2017) .................................................................................................................................. 138 Figura 84. Número de proyectos de la iniciativa dolor en urgencias - emergencias por fase (01/04/2017) ................................................................................................................................. 139 Figura 85. Número de incidentes notificados por año y trimestre (2011-2017) ............................................................................................................................................................................ 140 Figura 86. Número de incidentes notificados por tipo (2017) ....................................................................................................................................................................................................... 141 Figura 87. Número de centros y unidades con responsables de la gestión de los incidentes por tipo (01/04/2017) ................................................................................................................... 142 Figura 88. Acciones de mejora propuestas y compartidas por año y trimestre (2011-2017) ....................................................................................................................................................... 143 Figura 89. Número de proyectos por ámbito (01/04/2017) .......................................................................................................................................................................................................... 144 Figura 90. Número de proyectos por ámbito (01/04/2017) .......................................................................................................................................................................................................... 145 Figura 91. Evolución de Ámbitos Específicos por Puesto de Trabajo .......................................................................................................................................................................................... 150

resultados de actividad agencia de calidad sanitaria ......red de centros y unidades con prácticas...

Documents