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RESULTADO ENCUESTA 2008-2009

SITUACION DE LA FARMACIA HOSPITALARIA

La Farmacia Hospitalaria ha tenido que adecuarse permanentemente a los cambios que sobre el sistema de salud provocan el avance tecnológico incesante, la explosión farmacológica de las últimas décadas y el incremento de la complejidad de las patologías y tratamientos. A su vez, el profesional farmacéutico debió enfrentar cambios conceptuales en su rol profesional y como integrante del equipo de salud.

El eje de las incumbencias profesionales farmacéuticas se ha desplazado marcadamente hacia la función asistencial y de gestión. Lejos está el farmacéutico actual de aquel profesional que elaboraba fármacos en su oficina galénica. La aparición de conceptos tales como atención farmacéutica, farmacia clínica y aún farmacoeconomía, posicionaron al farmacéutico en un lugar de participación activa dentro del equipo de salud como profesional especializado, comprometido con el cuidado integral de la salud del paciente y la optimización de los diferentes recursos del sistema de salud.

La Primer Encuesta Nacional sobre la Situación de la Farmacia Hospitalaria está orientada a conocer la situación actual de los Servicios de Farmacia en establecimientos asistenciales en la región, a través del análisis de datos recolectados mediante un cuestionario diseñado para tal fin y nos ayudará a los farmacéuticos a reconocer nuestros logros como profesionales dentro del área de la salud y conocer los aspectos que merecen una mayor dedicación para alcanzar el grado de desarrollo que permita adecuar los Servicios de Farmacia a los nuevos desafíos.

Los datos presentados a continuación fueron tomados de las 194 encuestas completadas a través de la página de la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital durante el período 2008-2009 y corresponden a un análisis preliminar de los mismos.

La encuesta fue analizada por la Dra. Maria Rosa Smith, a quien agradecemos su valioso aporte al

conocimiento de la situación de la Farmacia Hospitalaria en nuestro país y también a todos los

colegas que contestaron la misma y aportaron valiosos datos que son de suma utilidad para

proyectar programas de desarrollo de la Farmacia Hospitalaria.

Comisión Directiva

Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital

Junio 2010


PRIMERA ENCUESTA NACIONAL

SITUACIÓN DE LA FARMACIA HOSPITALARIA

2008-2009

Sobre las 194 encuestas completadas a través de la página de la Asociación Argentina de Farmacéuticos de Hospital durante el período 2008-2009 se efectuó el análisis preliminar de los siguientes aspectos relevados a través de la encuestas de los Servicios de Farmacias de Hospital.

DEPENDENCIA ADMINISTRATIVA

Se analizaron en forma preliminar algunos aspectos de los Servicios de Farmacia de 194 establecimientos de los cuales 151 (78%) dependen administrativamente del sistema público (Hospitales Nacionales, provinciales y municipales), 31 (15%) al sistema privado, 7 (4%) son de administración mixta y 5 (3%)

Dependencia Administrativa

0

20

40

60

80

100

120

140

160

Pública Privada Mixta Obra Social

Estab

lecimientos

Fuente: AAFH – Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria 2008 – 2009


DESARROLLO INFORMATICO A la consulta “¿El Servicio de Farmacia posee Sistema informático?” contestaron afirmativamente el 81% de los encuestados. De estos servicios, el 43% posee un sistema informático integrado al de la institución mientras que el 38% posee sistema aislado. El 19% de los Servicios de Farmacia consultadas no está informatizada. (Gráfico 1).

Los 157 servicios que refieren poseer sistema informático responden a la consulta sobre las áreas de aplicación del mismo de la siguiente manera: El 100% utiliza el sistema para gestión de stock; las prescripciones son obtenidas a través de sistemas informáticos por el 22% de los servicios; 7% lo utiliza para el cálculos de dosis; 3% para formulación; 54% para dispensación pacientes externos; 28% para obtener información sobre medicamento; 17 % para perfil farmacoterapéutico; el 56% para conexión a Internet y 20% otras aplicaciones (compras, planes especiales, facturación, compras). Gráfico 2

Gráfico 1. Existencia de Sistema Informático

Existencia de Sistema Informático

Posee Sistema Integrado al Hospital

43%

Posee Sistema Aislado

38%

No posee19%



Gráfico 2. ¿Cuáles son las áreas de aplicación del sistema informático?

Sistema Informático: Areas de aplicación

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

Stock

s

Presc

ripcio

nes

Ambu

lator

ios

Farm

acot

ecnia

Inte

rnet

Otras

Areas de Aplicación

Servicios de Farmacia

n=157


AREA DE GESTION

GESTION CLINICA – GUIA FARMACOTERAPEUTICA

A la pregunta: ¿El Servicio de Farmacia tiene implementados Guía Farmacoterapéutica, Formulario, Listado de Medicamentos o documento equivalente? Se obtuvo como resultado que el 54% de los servicios cuenta con una guía farmacoterapéutica o documento equivalente. (Gráfico 3). En estos casos (105 servicios) los documentos incluían mayoritariamente hasta 200 especialidades (el 32% ), entre 200 y 400 el 28%, entre 400 y 600 el 14% y más de 800 el 8%. En el 7% de los casos no se determinaron la cantidad de especialidades incluidas. (Gráfico 4)


Gráfico 3. Existencia de Guía Farmacoterapéutica o documento similar

Existencia de Guia Farmaco terapéut ica o s imilar

54%

46%

NO

SI


Gráfico 4. Cantidad de especialidades incluidas en la guía farmacoterapéutica o documento similar.

Cantidad de Especialidades incluidas en Guia Farmacoterapéutica n=105

0

5

10

15

20

25

30

<200 201 - 400 401 - 600 601 - 800 > 800 n/c

Cantidad de Especialidades incluídas en la GF

Servicios de Farmacia

Fuente: AAFH Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria 2008 – 2009


Se indicó en la pregunta correspondiente que en el 37% de los casos estos documentos no eran actualizados, en el 33% se actualizaban con una frecuencia mayor al año y en el 30% de los casos la actualización correspondía a períodos menores al año. Gráfico 5. Gráfico 5. Frecuencia de actualización de la Guía Farmacoterapéutica o documento similar.

Frecuencia de actualización de FT

37%

33%

30%

Sin actualización Frecuencia de actualización < a un año Frecuencia de actualización > a un año

Fuente:

AAFH – Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria 2008 – 2009

GESTIO� DE ADQUISICIO�ES Para consultar sobre la gestión de adquisiciones se preguntó si el Servicio de Farmacia participa en la adquisición de medicamentos e insumos y si se efectuaba evaluación de proveedores. En el 84% de los casos se respondió positivamente a la participación de los servicios en los procesos de adquisición. Gráfico 6. La evaluación de proveedores se llevaba a cabo en el 58% de los casos. Gráfico 7.


Gráfico 6. ¿El Servicio de Farmacia participa en la adquisición de medicamentos e insumos?

Participación en Adquisición de medicamentos e insumos

84%

16%

SI NO

Fuente: AAFH – Encuesta: Situación de la Farmacia Hospitalaria 2008 – 2009 Gráfico 7. ¿El Servicio de Farmacia realiza evaluación de proveedores?

Evaluación de Proveedores

58%

42%

SI NO



GESTION DE MEDICAMENTOS E INSUMOS

Se consultó sobre los productos e insumos que son gestionados por el Servicio de Farmacia, obteniéndose los siguientes datos: El 91,75% de los servicios gestiona especialidades medicinales; 88,66% antisépticos y desinfectantes; en el 80,41% el servicio gestiona estupefacientes; en el 79,90% anestésicos; 78,87% productos médicos; 76,29% material para curaciones; 70,10% soluciones parenterales de gran volumen; 65,46% suturas; 62,89% insumos para esterilización; 55,67% sistemas de infusión IV; 48,97% Nutrición parenteral; 43,81% reactivos ; 36,08% citostáticos; 23,20% gases medicinales; 23,20 % soluciones de diálisis; 17,53% radiofármacos; 13,40 % reactivos de laboratorio; 13,40% otros productos (prótesis, stents, drogas para preparados oficinales, productos de odontología, placas radiográficas, leches). Gráfico 8.

Gráfico 8. ¿Qué productos e insumos son gestionados por el Servicio de Farmacia?

Insumos gestionados por el Servicio de Farmacia

-

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

Espec

ialida

des

Antisé

ptico

s y d

esinfe

ctant

es

Estupe

facie

ntes

Anesté

sicos

Produ

ctos M

édico

s

Mat

erial

de

cura

cione

s

Solucio

nes i

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veno

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Sutur

as

Insu

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n

Sistem

as p

ara

Infu

sión

IV

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ión

Paren

tera

l

Reactivo

s de

diag

nósti

co

Citostá

ticos

Gases

Med

icina

les

Solucio

nes d

e he

mod

iálisi

s

Radiofá

rmac

os

Reactivo

s de

labo

rato

rioot

ros

Insumo

%



AREA DE DISPENSACION Y DISTRIBUCIÓN

SISTEMAS DE DISPENSACION Sólo el 18% de los servicios refirió dispensar con el sistema de dosis unitaria. El resto utiliza el sistema de dosis diaria, el de reposición o combinación de sistemas. Gráfico 9 Consultados por otras modalidades de dispensación, en el 72,16% de los servicios se dispensa en dosis diaria; el sistema de reposición es a la vez utilizado por el 57,22% de los servicios de farmacia y el 47,94% utiliza botiquines de emergencia; el 78,38% dispensa a pacientes externos; el 8,76% dispensa medicamentos extranjeros; el 12,37 medicamentos de uso compasivo y el 11,34 medicamentos de investigación; el 55,67% estupefacientes. Gráfico 10. Gráfico 9: Qué sistema de dispensación tiene implementado el Servicio de Farmacia?

Sistemas de dispensación

18%

82%

Sistema Dosis Unitaria Sistema Dosis Diaria y/o por reposición



Gráfico 10. Sistemas de dispensación

Sistemas de Dispensación

- 10,00 20,00

30,00 40,00 50,00 60,00

70,00 80,00 90,00

Dosis

diaria

Repos

ición

Botiqu

ines

Em

erge

ncias

Ambu

lator

ios

Med

icam

ento

s Extr

anjer

os

Med

icam

ento

s de

Uso co

mpa

sivo

Med

icam

ento

s par

a In

vesti

gació

n

Estupe

facie

ntes

Modalidad

Porcen

taje


SISTEMAS DE DISTRIBUCIÓ�

La distribución de los insumos y medicamentos se lleva a cabo en el 93% de los casos desde la Farmacia Central. Gráfico 11


Gráfico 11. Sistemas de Distribución.

Sistemas de Distribución

93%

7%

Farmacia Central Otros Sistemas


El 43% de los Servicios consultados cuenta con Farmacia Satélite en Quirófano, el 27% en Aras críticas y el 30% presenta satélite en Emergencias. Gráfico 12.

Gráfico 12. Farmacias Satélite

Distribución de Farmacias Satélite

43%

27%

30%

Quirófano Areas críticas Emergencias



OTRAS ACTIVIDADES

GARA�TIA DE CALIDAD A la consulta: ¿El Servicio de Farmacia tiene implementado y mantiene un Sistema de Gestión de Calidad, en forma total o parcial?, el 52% de los encuestados manifestó tener implementado en forma total o parcial un sistema de gestión de calidad. Gráfico 13

Gráfico13. Implementación total o parcial de Sistema de Gestión de Calidad

Sistema de Gestión de Calidad

52%

48%

SI

NO


PROCEDIMIENTOS ESCRITOS


Gráfico 14. ¿Para qué áreas existes normas de procedimiento escritas?

Distribución por Areas de Normas de Procedimiento

0

20

40

60

80

100

120

140

Area de Gestión Area de Distribución Area de Elaboración Otras Areas

Areas con procedimientos escritos

Servicios de Farmacia con Procedim

ientos

Escritos

n=101


ESTERILIZACION En el 52% de los casos, la central de esterilización funciona como servicio dependiente de Farmacia. Gráfico 15 . Depende la Central de Esterilización del Servicio de Farmacia?

Dependencia de Esterilización del Servicio de Farmacia

52%

48%SI

NO



ACTIVIDADES DEL HOSPITAL Consultados sobre la participación de algún integrante del Servicio de Farmacia en uno o más comités del Hospital, el 67% de los casos manifestó integrarlos. Gráfico 16. Participación en Comités hospitalarios

Participación en Comités Hospitalarios

33%

67%

SI

NO


Gráfico 17: Comités donde participan los farmacéuticos hospitalarios.

Comités Hospitalarios con participación de Farmacéutico . n=130

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Farmacia yTerapéutica

Bioética Docencia eInvestigación

Infecciones Emergencias Garantía deCalidad

Otros

Comité

Servicios de Farmacia que integran

un o m

ás comités


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