responsi katarak (ppt)

7/26/2019 Responsi Katarak (PPT)

1/69

RESPONSIKATARAK SENILIS IMATUR

Oleh :

MARIYAH GIPTIYAH

Pembimbing :

dr. Retna Gemala D, Sp.M

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $


2/69

LAPORAN KASUS

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %


3/69

IDENTITAS PASIEN &ama : Tn. R

m'r : () tah'n

*eni+ #elamin : a#i!la#i

Agama : I+lam S'#'-ang+a : *a/a-Ind0ne+ia

Pe#er1aan : Pen+i'nan

nit Pela"anan : P0li Mata &0 Reg : 22($34

Tgl pemeri#+aan : 5$ *'ni %5$2

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed )


4/69

ANAMNESIS

Keluhan Utama: Penglihatan #ed'a Mata #ab'r

Riwayat Penyakit Sekarang

Pa+ien mengel'h penglihatan #ed'a mata #ab'r

'nt'# melihat 1a'h dan de#at dira+a#an +e1a# 6 %tah'n, +ema#in lama #el'han mata #ab'r bertambah

berat.

Saat memba7a terlal' lama mata mera+a 7epat

lelah, ber#ab't +ema#in berat, dan #epala tera+ap'+ing. ila melihat +inar, mata +ila' berlebih.

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed 8


5/69

Saat ini #a7amata "ang dipa#ai +e1a# 6 $

tah'n tera#hir dira+a tida# ma#+imal

membant' penglihatann"a.

Ked'a mata #ab'r tanpa di+ertai: matamerah, berair, n"eri, gatal, #ilatan 7aha"a,

p'+ing, +a#it #epala, pana+ dan #ering,

#el'ar #0t0ran "ang berlebihan, dan melihat

ter0/0ngan-tirai.



6/69

RPD

Riwayat penyakit mata: Pa+ien +'dah mengg'na#an #a7amata +e1a# lama.

#'ran #a7amata lama diperi#+a dengan len+0meter

OD : S6$,95

OS : S6$,%9 65,(9 ;

Add: 6),55 D

Mata #iri #atara# imat'r < mata #anan =>% th?



7/69

RPD

Riwayat penyakit sistemik

Ri/a"at DM =6?

Ri/a"at HT =6?

Ri/a"at tra'ma =!?

Riwayat penggunaan !"at#!"atan

Pa+ien +aat ini mema#ai 0bat tete+ mata7atarlent. Pa+ien r'tin meng#0n+'m+i 0bat

antihiperten+i dan antidiabete+.

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed (


8/69

Riwayat Penyakit Keluarga

Orang t'a ada "ang mengg'na#an #a7a mata.

Ri/a"at #atara# di+ang#al.

Riwayat Alergi: di+ang#al

Riwayat Trauma: di+ang#al

Riwayat S!sial

Pa+ien adalah +e0rang pen+i'nan ang#atan, #ebia+aanmer0#0# di+ang#al



9/69

STATUS O$TALMOLO%I &isus

OD : 5,) F

OS : 5,% F

K!reksi OD : S6$,95 !5,(9 ; $,5

OS : S6%,55 !$,95 ; 5,9 ph 5,2 F



10/69

SE%MEN ANTERIOR

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $5

OD Pemeri#+aan OS

dema =!?Hiperemi =!?

Palpebra dema =!?Hiperemi =!?

Hiperemi =!? BI =!? PBI=!?

K0n1'ngtiCa Hiperemi =!? BI =!? PBI=!?

*ernih K0rnea *ernih

Dalam, 1ernih ili# mata depan Dalam, 1ernih

arna 70#lat, reg'ler Iri+ arna 70#lat , reg'ler

'lat, diameter )mm,

ReEle; aha"a =6?

P'pil 'lat, diameter )mm,

ReEle; aha"a =6?

Ke+an aga# #er'hIri+ +had0/ =6?

Lensa Ke+an aga# #er'hIri+ +had0/ =6?


11/69

T!n!metri

OD : $(,) mmHg

OS : $%,% mmHg

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $$


12/69

SE%MEN POSTERIOR

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $%

OD Pemeri#+aan OS

F'nd'+ reEle# =6? F'nd'+ reEle# F'nd'+ reEle# =6?#e+an gelap

arna n0rmal

ata+ tega+ent'# b'lat-D ra+i0 5,)

Papil n. II S'lit dieCal'a+i

Perdarahan =!?#+'dat =!?Mi#r0ane'ri+ma =!?

Retina Perdarahan =!?#+'dat =!?Mi#r0ane'ri+ma =!?

a-C %-) Ba+#'ler a-C %-)

ReEle# E0Cea =6? Ma#'la ReEle# E0Cea =6?

*ernih Bitre0'+ *ernih


13/69

OD OS

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $)


14/69

RESUME Pa+ien mengel'h #ed'a mata #ab'r 'nt'#

melihat de#at dan 1a'h dira+a#an +e1a# > %

tah'n

+aat memba7a terlal' lama: lelah, ber#ab't,#epala p'+ing.

ila melihat +inar, +ila' berlebih.

Ri/a"at pema#aian #a7amata +e1a# lama.

#'ran #a7amata lama OD : S6$,95, OS :

S6$,%9 65,(9 ; Add: 6),55 D



15/69

RESUME pemeri#+aan:

BOD: 5,) F S6$,95 !5,(9 ; $,5.

BOS: 5,% F S6%,55 !$,95 ; 5,9 ph 5,2 F.

Add: 6),55 D

Pemeri#+aan +lit lamp didapat#an ODS: len+a

#er'h =6? +ebagian - iris shadow6-6.

Pemeri#+aan 0Etalm0+#0pi dire# ditem'#an OD

E'nd'+ reEle; =6?, OS E'nd'+ reEle; =6? #e+an

gelap.



16/69

RESUME DM =6?

Hiperten+i =6?



17/69

DIA%NOSIS ODS: Katara# +enili+ imat'r

ODS Atigmati+ma hipermetr0p #0mp0+it'+

ODS Pre+bi0pia

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed $(


18/69

PENATALAKSANAAN Tete+ mata 7atarlent $ tete+ pada mata

#anan dan #iri +etiap 2 1am.

#a7a mata 1a'h dan de#at.



19/69

MONITORIN% Kel'han pa+ien

Bi+'+

Segmen anteri0r

Segmen p0+teri0r



20/69

EDUKASI Men1ela+#an #epada pa+ien bah/a #el'han

mata #ab'r di+ebab#an 0leh #atara#.

Men1ela+#an #epada pa+ien bah/a #el'han

#ab'r #arena pr0+e+ degeneratiCe. Men1ela+#an #epada pa+ien bah/a 0bat tete+

mata 7atarlent berE'ng+i 'nt'# menghambat

bertambah #er'hn"a len+a, tetapi terapi

#atara# adalah dengan !perasi'

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %5


21/69

EDUKASI Men1ela+#an #epada pa+ien tentang Ci+'al

hig"ne "ang benar

Men1ela+#an pentingn"a reg'la+i g'la darang

dan m0nit0ring te#anan darah pa+ien agartida# ter1adi #0mpli#a+i pada mata.

Men1ela+#an 'nt'# r'tin #0ntr0l dan +egera

peri#+a bila pa+ien ada #el'han.

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %$


22/69

PEM(A)ASAN KASUS

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %%


23/69

ODS KATARAK SENILIS IMATUR

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %)


24/69

IDENTITAS PASIEN &ama : Tn. R

m'r : () tah'n

*eni+ #elamin : a#i!la#i

Agama : I+lam S'#'-ang+a : *a/a-Ind0ne+ia

Pe#er1aan : Pen+i'nan

nit Pela"anan : P0li Mata &0 Reg : 22($34

Tgl pemeri#+aan : 5$ *'ni %5$2



25/69

ANAMNESIS

Keluhan Utama: Penglihatan #ed'a Mata #ab'r

Riwayat Penyakit Sekarang

Pa+ien mengel'h penglihatan #ed'a mata #ab'r

'nt'# melihat 1a'h dan de#at dira+a#an +e1a# 6 %tah'n, +ema#in lama #el'han mata #ab'r bertambah

berat.

Saat memba7a terlal' lama mata mera+a 7epat

lelah, ber#ab't +ema#in berat, dan #epala tera+ap'+ing. ila melihat +inar, mata +ila' berlebih.



26/69

ANAMNESIS Saat ini #a7amata "ang dipa#ai +e1a# 6 $

tah'n tera#hir dira+a tida# ma#+imal

membant' penglihatann"a.

Ked'a mata #ab'r tanpa di+ertai: matamerah, berair, n"eri, gatal, #ilatan 7aha"a,

p'+ing, +a#it #epala, pana+ dan #ering,

#el'ar #0t0ran "ang berlebihan, dan melihat

ter0/0ngan-tirai.



27/69

RPD

Riwayat penyakit mata: Pa+ien +'dah mengg'na#an #a7amata +e1a# lama.

#'ran #a7amata lama diperi#+a dengan len+0meter

OD : S6$,95

OS : S6$,%9 65,(9 ;

Add: 6),55 D

Mata #iri #atara# imat'r < mata #anan =>% th?

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed %(


28/69

RPD

Riwayat penyakit sistemik

Ri/a"at DM =6?

Ri/a"at HT =6?

Ri/a"at tra'ma =!?

Riwayat penggunaan !"at#!"atan

Pa+ien +aat ini mema#ai 0bat tete+ mata7atarlent. Pa+ien r'tin meng#0n+'m+i 0bat

antihiperten+i dan antidiabete+.



29/69

STATUS O$TALMOLO%I &isus

OD : 5,) F

OS : 5,% F

K!reksi OD : S6$,95 !5,(9 ; $,5

OS : S6%,55 !$,95 ; 5,9 ph 5,2 F



30/69

SE%MEN ANTERIOR

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed )5

OD Pemeri#+aan OS

dema =!?Hiperemi =!?

Palpebra dema =!?Hiperemi =!?

Hiperemi =!? BI =!? PBI=!?

K0n1'ngtiCa Hiperemi =!? BI =!? PBI=!?

*ernih K0rnea *ernih

Dalam, 1ernih ili# mata depan Dalam, 1ernih

arna 70#lat, reg'ler Iri+ arna 70#lat , reg'ler

'lat, diameter )mm,ReEle; aha"a =6?

P'pil 'lat, diameter )mm,ReEle; aha"a =6?

Ke+an aga# #er'hIri+ +had0/ =6?

Lensa Ke+an aga# #er'hIri+ +had0/ =6?


31/69

SE%MEN POSTERIOR

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed )$

OD Pemeri#+aan OS

F'nd'+ reEle# =6? F'nd'+ reEle# F'nd'+ reEle# =6?#e+an gelap

arna n0rmal

ata+ tega+ent'# b'lat-D ra+i0 5,)

Papil n. II S'lit dieCal'a+i

Perdarahan =!?#+'dat =!?Mi#r0ane'ri+ma =!?

Retina Perdarahan =!?#+'dat =!?Mi#r0ane'ri+ma =!?

a-C %-) Ba+#'ler a-C %-)

ReEle# E0Cea =6? Ma#'la ReEle# E0Cea =6?

*ernih Bitre0'+ *ernih


32/69

ODS ATI%MATISMA )IPERMETROPKOMPOSITUS

Ri/a"at pema#aian #a7amata +e1a# lama.

#'ran #a7amata lama OD : S6$,95, OS : S6$,%9

65,(9 ; Add: 6),55 D pemeri#+aan:

BOD: 5,) F S6$,95 !5,(9 ; $,5.

BOS: 5,% F S6%,55 !$,95 ; 5,9 ph 5,2 F.

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed )%


33/69

ODS PRES(IOPIA Tn. R, () tah'n

Pa+ien mengel'h #ed'a mata #ab'r 'nt'#

melihat de#at

Ri/a"at pema#aian #a7amata +e1a# lama. Pemeri#+aanAdd: 6),55 D

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed ))


34/69

TIN*AUAN PUSTAKA



35/69

ANATOMI LENSA



36/69



37/69

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed )(

KATARAK SENILIS


38/69

KATARAK SENILIS Ke#er'han len+a "ang terdapat pada '+ia

lan1't diata+ 95 tah'n.

Pen"ebab : tida# di#etah'i +e7ara pa+ti.

Did'ga #atara# +enili+ ter1adi #arena :$. Pr0+e+ pada n'#leari+

%. Pr0+e+ pada #0rti#ali+

). Pr0+e+ pada +'b#ap+'lar p0+teri0r



39/69

PROSES PADA NUKLEARIS

Pr0+e+ #e#er'han dim'lai pada

bagian n'#le'+ = inti ? dari len+a

mata.



40/69

PROSES PADA KORTIKALIS

Pr0+e+ #e#er'han dim'lai pada

bagian +'perEi+ial dari #0rte#+

len+a mata +ehingga len+amen1adi lebih tebal dan

7emb'ngMIOPIA



41/69

PROSES PADA SU(KAPSULARPOSTERIOR

Ter1adi pr0+e+ #e#er'han pada

bagian +'b#ap+'lar p0+teri0r.

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed 8$


42/69

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed 8%


43/69

KLASI$IKASI KATARAKMen'r't #0n+i+ten+in"a :

$. Katara# air =El'id? 'm'r $ tah'n

%. Katara# 'na# =+0Et?'m'r $ )9

tah'n). Katara# Kera+ =hard? < )9 tah'n

Katara# DegeneratiCa terdiri dari :! Katara# Primer

! Katara# K0mpli#ata

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed 8)


44/69

KATARAK PRIMER MENURUTUMUR

$. Katara# *'Cenili+'m'r %5 tah'n

%. Katara# Pre+enili+'m'r +ampai 95 tah'n

). Katara# Senili+'m'r < 95 tah'n



45/69

KLASI$IKASI KATARAK DeCel0pmental: Katara# K0ngenital DegeneratiE =Katara# Senil ?

Katara# in+ipien+

Katara# imat'r

Katara# mat'r

Katara# hipermat'r

K0mpli#ata :Katara# #arena Ceiti+, DM

Tra'ma :Katara# Tra'mati#a



46/69

STADIUM KATARAK PRIMER

$. STADIM I&SIPI&

! Stadi'm dini

! Bi+'+ dapat n0rmal

! Ke#er'han m'lai pada bagian periEerlen+abagian +entral =inti? len+a

! Katara# +tati0ner



47/69

DM FK MM ! Mari"ah Gipti"ah, S#ed 8(


48/69

%. STADIM IMATR

! Ke#er'han bel'm mengenai +el'r'h

lapi+an len+a.! Ke#er'han pada bagian p0+teri0r dan

bagian bela#ang n'#le'+ len+a.

! Ter1adi hidra+i #0rte#+ men"ebab#an len+a

men1adi 7emb'ng inde#+ reEra#+i ber'bahda"a bia+ bertambah mi0pia. Keadaan

ini di+eb't intumesen

! en+a 7emb'ng iri+ terd0r0ng #e depan

+'d't MD+empit %LAUKOMA



49/69

KATARAK IMATUR


Tajam penglihatan

>1/60

Fundus reflek (+)

Kekeruhan belum

merata

Iris had!" Test (+)


50/69

). STADIM MATR

! Ke#er'han telah mengenai +el'r'h

ma++a len+a.! Ta1am penglihatan +angat men'r'n.



51/69

KATARAK MATUR


Tajam penglihatan

1/#00 s/d $% (+)

Kekeruhan telah

rata

Fundus reflek (&)

Iris had!" Test (&)


52/69

8. STADIM HIPRMATR

! Pada +tadi'm ini ter1adi pr0+e+

degenera+i len+a dan #0rte#+ len+a men7air n'#le'+ len+a tenggelam

didalam #0rte#+ len+a katarakm!rgagni.

! en+a lebih #e7il daripada n0rmal iri+trem'len+MD dalam.

! Ter1adi degenera+i #ap+'l len+a bahan

len+a dan #0rte#+ len+a "ang 7air #el'ar

dan ma+'# #edalam MD +ehingga timb'l

rea#+i : u+eitis ,an glauk!ma -ak!litik



53/69



54/69



55/69

KELU)AN PENDERITA KATARAKSENILIS

$. Bi+'+ men'r'n

! Perlahan!lahan

! epat

Tergant'ng daripada tipe #atara# +enili+ dan+tadi'mn"a.

%. Mata tida# merah dan tida# +a#it

). Penderita lebih +enang di tempat dengan

penerangan "ang #'rang terang



56/69



57/69

PEN%O(ATAN KATARAKTida# ada +at'p'n 0bat "ang dapat

men"emb'h#an #atara# #e7'ali dengan

tinda#an 0pera+i.

Tinda#an 0pera+i dila#'#an ata+ indi#a+i

+eperti :

! #atara# +'dah menggangg' pe#er1aan

+ehari! hari

! #atara# mat'rOpera+i dila#'#an 0leh D0#ter Spe+iali+ Mata


PERSIAPAN PASIEN .AN% AKAN


58/69

PERSIAPAN PASIEN .AN% AKANDIOPERASI

$. Bi+'+ $-25 $-)55

%. 1i Anel p0+itiE

). Tida# ada inEe#+i +e#itar mata

8. TIO n0rmal

gla'#0ma9. Tida# ada hiperten+i dan DM

2. Tida# gatal

(. Sehat 1a+mani - K bai#

3. F'ng+i retina bai#



59/69

(EDA) KATARAK

Indi#a+i 0pera+i e#+tra#+i #atara# :$. Pada ba"i #'rang dari $ tah'n

%. Memperbai#i E'ng+i indra penglihatan

). Men7egah- meng0bati #0mpli#a+i

8. Memb'#a 0na 0pti# 'nt'# melihat E'nd'+

+erta mendiagn0+i+ dan penangg'langan

pen"a#it mata lain DM ,an hipertensi

9. K0+meti#



60/69

TEKNIK OPERASI KATARAK Te#ni# 0pera+i e#+tra#+i #atara# ber#embang

dengan pe+at 'nt'# mendapat#an 0pera+i

"ang m'dah, 7epat, aman dan #'rang ata'

tanpa ra+a +a#it.



61/69

DISISIO LENSA Pada pa+ien #atara# ana#! ana# dengan

mela#'#an in+i+i pada #ap+'l len+a

diab+0rb+i aEa#ia +'dah 1arang

dila#'#an.



62/69

EKSTRAKSI KATARAK INTRAKAPSULER /INTRA 0APSULER

0ATARA0T E1TRA0TION2

Sel'r'h len+a di#el'ar#an +e7ara

't'h


EKSTRAKSI KATARAK


63/69

EKSTRAKAPSULER /E1TRA0APSULER 0ATARA0TE1TRA0TION2

Dila#'#an #ap+'l0t0mi anteri0r #em'dian

+ebagian #ap+'l anteri0r, n'#lear dan #0rte#+

di#el'ar#an +ehingga "ang tertinggal #ap+'lp0+teri0r.

Mengel'ar#an n'#lear dengan e#+pre+i dan

#0rte#+ dia+pira+i dan iriga+i.


MANUAL SMALL IN0ISION


64/69

MANUAL SMALL IN0ISION0ATARA0T SUR%ER. /SI0S2

Sama dengan tetapi in+i+in"a $!% mm dari

limb'+.

ia+an"a tida# di1ahit



65/69

$AKOEMULSI$IKASI Te#ni# ini +ama dengan tetapi

mengel'ar#an n'#le'+ dengan 7ara

menghan7'r#an n'#lear lal' dia+pira+i dan

diiriga+i ber+ama #0rte#+.


RE)A(ILITASI PEN%LI)ATAN


66/69

RE)A(ILITASI PEN%LI)ATANPADA A$AKIA

3' Ka4amata A-akia

! K0re#+i #a7amata 'nt'# mengganti len+a

#atara# "ang +'dah di#el'ar#an dapat

mereEra#+i 7aha"a dan 0b1e# #e retina.! Bi+'+ bi+a men7apai n0rmal tetapi

terdapat di+t0r+i ba"angan dan tera+a

berat



67/69

5' Lensa K!ntak

! Dapat meng#0re#+i #elainan reEra#+iaEa#ia lebih bai# dari #a7amata aEa#ia

tetapi perl' pera/atan "ang te#'n dari

pa+ien aEa#ia.

! en+a #0nta# bi+a bent'# len+a #0nta#l'na#, #era+ dan ata' semi hard.



68/69

6' Lensa Implan /Lensa Intra!kuler2

! Se7ara Ei+i0l0gi+ dapat mengganti E'ng+i

len+a "ang +'dah die#+tra#+i, dapatdi'#'r +ebel'm dipa+ang, tida# perl'

pera/atan #h'+'+.

! Rehabilita+i Ci+'+ 7epat dan +tabil tapi

tida# ada a#0m0da+i.

! en+a implan dapat dipa+ang di #amera

0#'li p0+teri0r, #amera 0#'li anteri0r

dan dalam #eadaan tertent' dipa+ang

dengan Ei#+a+i +#lera.



69/69

responsi katarak (ppt)

Documents