respiraciÓn guyton

RESPIRATORIO

RESPIRACIN VENTILACIN PULMONARCirculacin pulmonar. Edema pulmonar, lquido pleural

PRESENTADO POR:

COTA ORTEGA CAROLINAFIERROS BARRIOS ALEXISFLORES SIQUEIROS JESS ISAACOLAJE OLAJE ITZEL MARA QUIONEZ BENZE JOS ANTONIOFISIOLOGIA IIDR. JORGE ISAAC CARDOZA AMADOR

Funciones Principales de la RespiracinVentilacin PulmonarDifusin de oxgeno y dixido de carbono entre los alveolos y la sangre Transporte de oxgeno y de dixido de carbono en la sangre y lquidos corporalesRegulacin de la ventilacin

QUIONEZ BENZE JOS ANTONIO

Mecnica de la ventilacin PulmonarLos pulmones y costillas se pueden expandir de dos formas:Movimiento hacia abajo y arriba del diafragmaElevacin y descenso de las costillas y esternn


Presin Pleural y AlveolarPresin Pleural: Presin de lquido que existe entre la pleura pulmonar y la pleura torcica:Al inicio de la respiracin es de -5cm de H2O -7.5 cm H2O durante la inspiracin Presin Alveolar: presin de aire en el interior de los alveolosPresin de referencia 0 H2O-1cm H2O durante la inspiracin normal+1 cm H2O durante la espiracin


Surfactante y Tensin superficial en alveolosSurfactante: mezcla de fosfolpidos, protenas e iones, su funcin es reducir la tensin superficial del agua en los alveolos.DipalmitolilfosfatidilcolinaApoprotenasIones de calcio


Trabajo de la RespiracinEl trabajo de inspiracin se divide en tres partes:Trabajo de distensibilidad o trabajo elsticoTrabajo de resistencia tisularTrabajo de resistencia de las vas areas


VOLMENES Y CAPACIDADES PULMONARESLa ventilacin pulmonar puede estudiarse registrando el movimiento del volumen del aire que entra y sale de los pulmones, un mtodo que se denomina espirometra.

FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

VOLMENES PULMONARES


CAPACIDADES PULMONARES


ABREVIATURAS Y SMBOLOS UTILIZADOS EN LAS PRUEBAS DE FUNCIN RESPIRATORIA


ABREVIATURAS Y SMBOLOS UTILIZADOS EN LAS PRUEBAS DE FUNCIN RESPIRATORIA


VOLUMEN RESPIRATORIO MINUTO EQUIVALE A LA FRECUENCIA RESPIRATORIA MULTIPLICADA POR EL VOLUMEN CORRIENTE.El volumen respiratorio minuto es la cantidad total de aire nuevo que pasa hacia las vas respiratorias en cada minuto; es igual al volumen corriente multiplicado por la frecuencia respiratoria por minuto.Volumen respiratorio: (volumen corriente) (frecuencia respiratoria) (minuto)

Volumen respiratorio: (500ml) (12r) (1m) = 6L/min

Una persona pude vivir con 1,5 L/min y una FR de solo 2 a 4 rpmFLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

VENTILACIN AVEOLARLa velocidad a la que lleva el aire nuevo a los alvolos, los sacos alveolares, los conductos alveolares y los bronquiolos respiratorios se denomina ventilacin pulmonar.

Aire del espacio muerto: Parte del aire que respira una persona que nunca llega a las zonas de intercambio gaseoso, sino que simplemente llena las vas areas en las que no se produce intercambio gaseoso, como la nariz, la faringe y la trquea.


VENTILACIN AVEOLARVM =

rea gris x VErea rosa + rea grisVM= Aire del espacio muertoVE= Volumen total de aire espiradoVM = 30 x 500ml70cm2 + 30cm2= 150mlVolumen normalFLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

Espacio muerto anatmico vs fisiolgico


Frecuencia de la ventilacin alveolarLa ventilacin alveolar por minuto es el volumen total de aire nuevo que entra en los alvolos y zonas adyacentes de intercambio gaseoso cada minuto.VA = Frec x (Vc VM)VA= Es el volumen de la ventilacin alveolar por minuto Frec = Frecuencia respiratoria por minutoVC= Volumen corrienteVM= Es el espacio muerto fisiolgicoVA = 12 x (500ml 150ml)= 4,200 ml/min 12 x (500ml 150ml)FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC

Funciones de las vas respiratoriasFierros Barrios Alexis Dagoberto

Trquea, bronquios y bronquiolos

FIERROS BARRIOS ALEXIS

Cartlago hialino

Msculo liso

Epitelio pulmonarFIERROS BARRIOS ALEXIS

Gradiente de presin menor a 1cm. H2OResistencia al flujo del aireBronquios y bronquiolosBronquios:65000 bronquiolos terminales

EN CONDICIONES PATOLGICAS:Aparicin de edemas en sus paredesAbundancia de msculo liso en sus paredesAcumulacin de moco en la luz


ESTIMULACIN SIMPTICA Y PARASIMPTICA DEL RBOL BRANQUIAL



FACTORES SECRETORES PRODUCEN CONSTRICCIN BRONQUIOLAR

HistaminaSustancia de reaccin lenta de la anafilaxiaMastocitosReacciones alrgicasFIERROS BARRIOS ALEXIS

Moco y accin de los cilios

moco200 cilios por cada clula10-20 veces por segundoMilmetros por minutoFIERROS BARRIOS ALEXIS

REFLEJO TUSGENO

2.5 l. aire100mmHg120-160km./hr.FIERROS BARRIOS ALEXIS

REFLEJO DEL ESTORNUDO

Irritacin vas nasalesImpulsos eferentesTrigminoLIMPIAN


Nariz

Calentar 160 cm2Humedecerfiltrar


El habla; funciones mecnicas

TONO DE LA VIBRACINDistensin de las cuerdasAproximacinMasa de sus bordesFIERROS BARRIOS ALEXIS

Circulacin pulmonar, edema pulmonar, lquido pleural

COTA ORTEGA CAROLINA

Circulacin pulmonar, edema pulmonar, lquido pleuralEl pulmn tiene dos circulaciones:Una circulacin de bajo flujo y alta presin que aporta la sangre arterial sistmica.Una circulacin de alto flujo y baja presin que suministra la sangre venosa.


Anatoma fisiolgica del sistema circulatorio pulmonarArteria pulmonar: Es delgada, las ramas de las arterias pulmonares son muy cortas. todas las arterias pulmonares, incluso las arterias ms pequeas y las arteriolas, tienen dimetros mayores que sus correspondientes arterias sistmicas.Venas pulmonares: Son cortas. Drenan inmediatamente la sangre que les llega hacia la aurcula izquierda.COTA ORTEGA CAROLINA

Vasos BronquialesLa sangre tambin fluye hacia los pulmones a travs de arterias bronquiales pequeas que se originan en la circulacin sistmica.Esta sangre arterial bronquial es sangre oxigenada.Vascularizan los tejidos de soporte de los pulmones.Drenan hacia las venas pulmonares y entra en la aurcula izquierda.Vasos bronquialesCOTA ORTEGA CAROLINA

LinfticosHay vasos linfticos en todos los tejidos de soporte del pulmn.Las sustancias en forma de partculas que entran en los alvolos son retiradas parcialmente por medio de estos conductos.eliminan de los tejidos pulmonares las protenas plasmticas que escapan de los capilares pulmonares.

Linfticos


Presiones en el sistema pulmonarCurva del pulso de presin del ventrculo derecho.



Volumen sanguneo de los pulmonesLos pulmones sirven como reservorio de sangre.En varias situaciones fisiolgicas y patolgicas la cantidad de sangre de los pulmones puede variar desde tan poco como la mitad del valor normal hasta el doble de lo normal.La patologa cardaca puede desplazar sangre desde la circulacin sistmica a la circulacin pulmonar.La insuficiencia del lado izquierdo del corazn o el aumento de la resistencia al flujo sanguneo a travs de la vlvula mitral como consecuencia de una estenosis mitral o una insuficiencia mitral.COTA ORTEGA CAROLINA

Flujo sanguneo a travsde los pulmones y su distribucinLa disminucin del oxgeno alveolar reduce el flujo sanguneo alveolar local y regula la distribucin del flujo sanguneo pulmonar.Cuando la concentracin de oxgeno en el aire de los alvolos disminuye por debajo de lo normal, los vasos sanguneos adyacentes se constrien, con un aumento de la resistencia vascular de ms de cinco veces a concentraciones de oxgeno muy bajas. Esto es opuesto al efecto que se observa en los vasos sistmicos, que se dilatan en lugar de constreirse en respuesta a un oxgeno bajo.Este efecto de la reduccin de la concentracin del oxgeno sobre la resistencia vascular pulmonar tiene una funcin importante: Distribuir el flujo sanguneo a donde sea ms eficaz.Esto hace que la sangre fluya a travs de otras zonas de los pulmones que estn mejor aireadas.


Efecto de los gradientes de presinhidrosttica de los pulmones sobreel flujo sanguneo pulmonar regional


Zonas 1, 2 y 3 del flujo sanguneo pulmonar.


El aumento del gasto cardaco duranteel ejercicio intenso es asumido normalmentepor la circulacin pulmonar sin grandes aumentosen la presin arteria pulmonar.Durante el ejercicio intenso el flujo sanguneo a travs de los pulmones aumenta entre cuatro y siete veces. Este flujo adicional se acomoda en los pulmones de tres formas:Aumentando el nmero de capilares abiertos.Distendiendo todos los capilares.Aumentando la presin arterial pulmonar.COTA ORTEGA CAROLINA

Funcin de la circulacin pulmonar cuandola presin auricular izquierda se eleva comoconsecuencia de una insuficiencia cardacaizquierdaLa presin auricular izquierda de una persona sana casi nunca se eleva por encima de +6 mmHg.Estas pequeas modificaciones de la presin auricular izquierda prcticamente no tienen ningn efecto sobre la funcin de la circulacin pulmonar.Cuando se produce insuficiencia del lado izquierdo del corazn la sangre comienza a acumularse en la aurcula izquierda. Como consecuencia, la presin auricular izquierda puede aumentar de manera ocasional desde su valor normal de 1 a 5 mmHg hasta 40 a 50 mmHg.Cualquier aumento de la presin auricular izquierda por encima de 7 u 8 mmHg aumenta la presin capilar casi en la misma magnitud


Dinmica capilar pulmonar

OLAJE OLAJE ITZEL MARA OLAJE OLAJE ITZEL MARA

Intercambio capilar de lquido en los pulmonesEl intercambio de lquido por membranas similar a tejidos perifricos excepto:


Interrelaciones entre la presin del lquido intersticial y otras presiones del pulmn


Presin intersticial negativaMecanismo para mantener secos los alveolos:


Edema pulmonar Presin del lquido intersticial pulmonar desde el intervalo a al llenado rpido de los espacios intersticiales y de los alveolos.

28 mmHgOLAJE OLAJE ITZEL MARA OLAJE OLAJE ITZEL MARA

Liquido en la cavidad pleural Membrana serosa mesenquimatosa porosaAtraviesa liquido intersticialHacia el espacio pleuralProtenas tisulares Caracterstica mucoideExceso de lquidoOLAJE OLAJE ITZEL MARA OLAJE OLAJE ITZEL MARA

Presin negativa en el lquido pleuralOLAJE OLAJE ITZEL MARA OLAJE OLAJE ITZEL MARA

Derrame pleuralEdema de la cavidad pleuralReduccin de la presin osmtica coloidal del plasma Infecciones o cualquier causa de inflamacin


gracias

respiraciÓn guyton

Documents