RESOLUCION 2346 DE 2007JULIO 11

PRESENTADO POR : JESSICA ZUIGA JOSE ZABALETA

PRESENTADO A :LUIS CARRERA

ASIGNATURA:ADMO. DE RECURSOS HUMANOS

SEMESTREVIII

RESOLUCION 2346 DE 2007Por la cual se regula la prctica de evaluaciones mdicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clnicas ocupacionales.

NOTA : Que conforme al Decreto 614 de 1984 es obligacin de los empleadores organizar y garantizar el funcionamiento de un programa desalud ocupacional

Segn lo dispuesto en el numeral 1 del artculo 10 de la Resolucin 1016 de 1989, la realizacin de las evaluaciones mdicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo.Las evaluaciones mdicas ocupacionales constituyen un instrumento importante en la elaboracin de los diagnsticos de las condiciones de salud de los trabajadores para el diseo de programas de prevencin de enfermedades, cuyo objetivo es mejorar su calidad de vida.

CAMPO DE APLICACIN :La presente resolucin se aplica a :EMPLEADORESCONTRATISTASEMPRESA PUBLICAEMPRESA PRIVADA

EVALUACIONES MEDICAS OCUPACIONALESLas evaluaciones mdicas ocupacionales que debe realizar el empleador pblico y privado en forma obligatoria son como mnimo, las siguientes:

1. Evaluacin mdica preocupacional o de preingreso.2. Evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas (programadas o por cambios de ocupacin).3. Evaluacin mdica posocupacional o de egreso

NOTA: Las evaluaciones mdicas ocupacionales a que se refiere la presente resolucin, hacen parte del programa de salud ocupacional, de los sistemas de gestin que desarrolle el empleador como parte de la promocin de la salud de los trabajadores y de los mecanismos de prevencin y control de alteraciones de la salud.

1.EVALUACIONES MDICAS PREOCUPACIONALES O DE PREINGRESOSon aquellas que se realizan para determinar las condiciones de salud fsica, mental y social del trabajador antes de su contratacin, en funcin de las condiciones de trabajo a las que estara expuesto, acorde con los requerimientos de la tarea y perfil del cargo.

OBJETIVOS:Determinar la aptitud del trabajador para desempear en forma eficiente las labores sin perjuicio de su salud o la de terceros, comparando las demandas del oficio para el cual se desea contratar con sus capacidades fsicas y mentales.identificar condiciones de salud que estando presentes en el trabajador, puedan agravarse en desarrollo del trabajo.El empleador tiene la obligacin de informar al mdico que realice las evaluaciones mdicas preocupacionales, sobre los perfiles del cargo describiendo en forma breve las tareas y el medio en el que se desarrollar su labor.En el caso de que se realice la contratacin correspondiente, el empleador deber adaptar las condiciones de trabajo y medio laboral segn las recomendaciones sugeridas en el reporte o certificado resultante de la evaluacin mdica preocupacional.

EJEMPLO:

CONTENIDO DEL EXAMEN MDICO DE INGRESO BIOMAX BIOCOMBUSTIBLES S.A., trabaja con un formato de Historia Clnica ocupacional especfica con el proveedor de Salud Ocupacional en la cual se consignan aspectos importantes como son: Identificacin y datos generales del aspirante Perfil sociodemogrfico: Edad, sexo, estado civil, escolaridad, procedencia, EPS. Antecedentes personales Antecedentes familiares Antecedentes laborales: Exposicin anterior a factores de riesgo, uso de elementos de proteccin personal, Accidentes de trabajo, enfermedad profesional, ausentismo, incapacidades. Examen mdico completo. Resultados e interpretacin de exmenes para clnicos Clasificacin de aptitud y expedicin de certificado de aptitud (examen de ingreso).

Exmenes Para clnicos Complementarios Se hacen con base a la labor a realizar y la exposicin a riesgos buscando: por un lado la susceptibilidad a dao por exposicin a peligros y por otro lado establecer una lnea de base para el ingreso a los diferentes programas de vigilancia epidemiolgica.

Examen de Visiometria /Optometra. Dada la alta prevaleca de problemas de agudeza visual en la poblacin colombiana y muchos de ellos sin diagnosticar, y por la alta exigencia visual que requieren algunas tareas dentro de la compaa, como son manejo de computador, elaboracin de grficos, revisin de documentos y otras se solicitar el examen de visiometria completo a los trabajadores que realizan estas tareas

Examen de Audiometra Audiometra en cmara: Una de las patologas laborales mas frecuentes en nuestro pas es la hipoacusia neurosensorial, la cual es producida por exposicin laboral a ruido, es importante tener una valoracin auditiva de base para todo trabajador que vaya a estar expuesto a este peligro.

Test de vrtigo Se practican pruebas de integridad del sistema nervioso autnomo sistema vestibular para identificar su integridad a los trabajadores que realizan trabajos a mas de 1,5 metros de altura

Exmenes adicionales Se realizan por solicitud especial Parcial de orina para todos los cargos y para el caso de manipuladores de alimentos frotis y cultivo farngeo.

Certificado de Reporte de Aptitud El medico emitir su concepto en un certificado de aptitud, el cual ser anexado a la carpeta de hoja de vida del aspirante, que es manejada por el departamento de recursos humanos o por su delegado en obra, este resultado se har de acuerdo al siguiente criterio: APTO CONDICIONADO: Paciente que a pesar de tener alguna patologa puede desarrollar la labor normalmente teniendo en cuenta la totalidad de las recomendaciones y precauciones emitidas por el Medico especialista evaluador.

APTO CON RESTRICCIONES: Pacientes que tiene algn tipo de lesin orgnica que con el desempeo de la labor puede verse incrementada o agudizada, estos trabajadores por ende, deben ser cobijados por un programa de vigilancia epidemiolgica especifica y tener controles peridicos de su estado de salud.

APTO. PRESENTA ALTERACION QUE NO INTERFIERE CON EL DESEMPEO: Aquellos pacientes que presentan alguna condicin o estado particular, pero que al realizarse el anlisis de su condicin versus el cargo que va a desempear no implica ninguna interferencia en el desarrollo normal de la labor.

APTO: Paciente sano o con hallazgos clnicos que no generan prdida de capacidad laboral ni limitan el normal ejercicio de su labor.

NO APTO: Pacientes que por patologas, lesiones o secuelas de enfermedades o accidentes tienen limitaciones orgnicas que les hacen imposible la labor en las circunstancias en que est planteada dentro de la empresa, que por sus condiciones fsicas -aunque normales- no le permitiran el desarrollo normal de las labores o que dada la imposibilidad de la empresa para implementar o realizar las actividades que adapten el sitio de trabajo al trabajador lo descalifican.

2.EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES PERIDICASEs un examen de seguimiento que se practica a intervalos regulares a todos los trabajadores para hacer un monitoreo de sus condiciones de salud.

OBJETIVOS Evaluar la efectividad de las medidas preventivas. Cualquier alteracin en el estado de salud de un trabajador con evidencia de una exposicin efectiva a un agente de riesgo, puede ser indicio de que algo est fallando en las medidas de control en Higiene Industrial. Identificar a los trabajadores con un especial grado de susceptibilidad a un factor de riesgo, con el fin de definir acciones especficas de Vigilancia epidemiolgica. Determinar en el tiempo el estado de salud de nuestros trabajadores, de acuerdo a la actividad que realicen. Definir si el estado de salud de una persona sigue siendo compatible con las condiciones de trabajo.

Las evaluaciones mdicas ocupacionales peridicas se clasifican en programadas y por cambio de ocupacin.EVALUACIONES MDICAS PERIDICAS PROGRAMADASSe realizan con el fin de monitorear la exposicin a factores de riesgo e identificar en forma precoz, posibles alteraciones temporales, permanentes o agravadas del estado de salud del trabajador, ocasionadas por la labor o por la exposicin al medio ambiente de trabajo. As mismo, para detectar enfermedades de origen comn, con el fin de establecer un manejo preventivo.

EVALUACIONES MDICAS POR CAMBIOS DE OCUPACINEl empleador tiene la responsabilidad de realizar evaluaciones mdicas al trabajador cada vez que este cambie de ocupacin y ello implique cambio de medio ambiente laboral, de funciones, tareas o exposicin a nuevos o mayores factores de riesgo, en los que detecte un incremento de su magnitud, intensidad o frecuencia. En todo caso, dichas evaluaciones debern responder a lo establecido en el Sistema de Vigilancia Epidemiolgica, programa de salud ocupacional o sistemas de gestin.

EJEMPLO Metodologa Estos exmenes se practican como mnimo una vez al ao, se convoca al personal de la compaa, se busca lograr un cubrimiento del 95% de la poblacin que a la fecha programada tenga por lo menos nueve meses continuos en la compaa. Se utiliza un mtodo selectivo que est determinado por el perfil epidemiolgico y los diferentes factores de riesgo presentes en los sitios de trabajo. Generando una Base de datos con todos los datos de salud de los trabajadores de BIOMAX BIOCOMBUSTIBLES S.A y se realiza un informe de condiciones de salud de la empresa.

Seguimiento a Recomendaciones. Los resultados de estas pruebas se la darn a conocer a cada empleado y de manera personalizada junto con las recomendaciones de forma individual, para controlar, mejorar o evitar alguna condicin mdica; las actividades a seguir por parte del Departamento de Recursos Humanos en conjunto con el Departamento de HSE serian las siguientes:Ingresar al trabajador a alguno de los Programas de Vigilancia epidemiolgica. Remitir para valoraciones complementarias a la EPS.

Reubicacin: La reubicacin de puesto de trabajo es una medida complementaria en la medicina del trabajo encaminada a la prevencin, mejoramiento y / o la recuperacin del estado de salud de nuestros trabajadores. Para esta actividad, se buscara la intervencin del equipo de medicina Laboral de la EPS a la que pertenezca el trabajador, quienes harn los reconocimientos mdicos para la reubicacin, la ARL apoyara en el anlisis del puesto de trabajo actual y el posible puesto al que puede ser reubicado, y determinar si la reubicacin es temporal o definitiva

Controles Peridicos: Se busca hacer un seguimiento de aquellos trabajadores con diagnsticos que pueden tener relacin con los riesgos presentes en el trabajo, por ejemplo: lumbalgia, alteraciones auditivas, dermatosis, sobre peso etc. Se realizaran con la frecuencia y las veces que sea necesario. Recomendaciones que surjan para implementar controles por parte de Higiene y Seguridad industrial.

3.EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES DE EGRESOAquellas que se deben realizar al trabajador cuando se termina la relacin laboral.

OBJETIVO:Su objetivo es valorar y registrar las condiciones de salud en las que el trabajador se retira de las tareas o funciones asignadas.El empleador deber informar al trabajador sobre el trmite para la realizacin de la evaluacin mdica ocupacional de egreso.

EJEMPLO La compaa cumpliendo lo normalizado por la ley La empresa por el hecho de adelantar exmenes de ingreso y peridicos esta en la obligacin de ordenar el examen medico de retiro dar al trabajador una orden de examen de retiro, para que este lo practique a ms tardar cinco (5) das despus de la fecha de retiro de la empresa, en el lugar y por el mdico contratado por BIOMAX BIOCOMBUSTIBLES S.A.; pasados estos cinco (5) das hbiles se entender que el trabajador retirado acepta no tener ninguna alteracin de salud relacionada con el cargo desempeado.

Bsicamente busca determinar cualquier alteracin en el estado de salud del trabajador causado por el ambiente laboral, lo cual permitir a nuestra compaa:

Sustentar posibles reclamaciones por parte del ex trabajador hacia la empresa Respaldar la defensa que la empresa debe hacer frente a las posibles reclamaciones. Evaluar la efectividad de las medidas preventivas que se hallan tomado en pro del trabajador por parte de la empresa. NOTA: Si al realizar la evaluacin mdica ocupacional de egreso se encuentra una presunta enfermedad profesional o secuelas de eventos profesionales no diagnosticados, ocurridos durante el tiempo en que la persona trabaj, el empleador elaborar y presentar el correspondiente reporte a las entidades administradoras, las cuales debern iniciar la determinacin de origen.

INFORMACIN BSICA REQUERIDA PARA REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALESPara realizar las evaluaciones mdicas ocupacionales, el empleador deber suministrar la siguiente informacin bsica:

Indicadores epidemiolgicos sobre el comportamiento del factor de riesgo y condiciones de salud de los trabajadores, en relacin con su exposicin.

2. Estudios de higiene industrial especficos, sobre los correspondientes factores de riesgo.

3. Indicadores biolgicos especficos con respecto al factor de riesgo

CONTENIDO DE LA EVALUACIN MDICAToda evaluacin mdica ocupacional debe ser firmada por el trabajador y por el mdico evaluador, con indicacin de los nmeros de registro mdico y de la licencia en salud ocupacional, indicando el tipo de evaluacin-preocupacional, peridica, de egreso o especfica, realizada.Tanto en las evaluaciones mdicas preocupacionales como en las peridicas programadas, se debern anexar los conceptos sobre restricciones existentes, describiendo cules son, ante qu condiciones, funciones, factores o agentes de riesgo se producen, indicando si son temporales o permanentes y las recomendaciones que sean pertinentes.

La informacin mnima que debe quedar registrada en las diferentes evaluaciones mdicas ocupacionales, debe ser la siguiente:

Fecha, departamento, ciudad en donde se realiza la evaluacin mdica.Persona que realiza la evaluacin mdica.Datos de identificacin del empleador. Cuando se trate de empresas de servicios temporales y el examen se practique a un trabajador en misin, se deben suministrar adems, los datos de la empresa usuaria.Actividad econmica del empleadorNombre de las correspondientes administradoras de pensiones, salud y riesgos profesionales a las cuales est afiliada la persona.Datos de identificacin y sociodemogrficos del trabajador

8. Tiempo en aos y meses de antigedad en cada cargo u oficio desempeado por el evaluado.

9. Listado de factores de riesgo a los que haya estado expuesto, anotando niveles de exposicin y valores lmites permisibles a la fecha de la medicin, si los hay, en cada oficio realizado, segn lo referido por el trabajador y la informacin que se suministre como parte de los antecedentes laborales. Se deber incluir en el listado, el tiempo en aos y meses de exposicin a cada agente y factor de riesgo y las medidas de control implementadas

10. Datos resultantes del examen fsico.

11. Impresin diagnstica o diagnstico confirmado, que puede incluir la presuncin de origen profesional, cuando la hubiere, caso en el cual se deber fundamentar brevemente.

PERSONAL RESPONSABLE DE REALIZAR LAS EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES.Las evaluaciones mdicas ocupacionales deben ser realizadas por mdicos especialistas en medicina del trabajo o salud ocupacional, con licencia vigente en salud ocupacional, siguiendo los criterios definidos en el programa de salud ocupacional, los sistemas de vigilancia epidemiolgica o los sistemas de gestin, as como los parmetros que se determinan en la presente resolucin.

Los resultados de las valoraciones complementarias deben hacer parte de la historia clnica ocupacional y sern analizados por el mdico en la respectiva evaluacin mdica ocupacional.El mdico informar al trabajador el resultado de las pruebas o valoraciones complementarias.Para realizar las pruebas o valoraciones complementarias se necesita el consentimiento informado por parte del trabajador.

CONTRATACIN Y COSTO DE LAS EVALUACIONES MDICAS OCUPACIONALES Y DE LAS VALORACIONES COMPLEMENTARIAS.Modificado por el art. 1, Resolucin del Min. Proteccin 1918 de 2009.El costo de las evaluaciones mdicas ocupacionales y de las pruebas o valoraciones complementarias que se requieran, estar a cargo del empleador en su totalidad. En ningn caso, pueden ser cobrados ni solicitados al aspirante o al trabajador.

GRACIAS