resin komposit

43
RESIN KOMPOSIT Nurmalasari, A.

Upload: marchredy

Post on 26-Nov-2015

272 views

Category:

Documents


9 download

DESCRIPTION

Resin Komposit

TRANSCRIPT

RESIN KOMPOSIT

RESIN KOMPOSIT

Nurmalasari, A.RESIN KOMPOSITSUATU BAHAN MATRIKS RESINTERDIRI DARI DUA ATAU LEBIH BAHANCAMPURAN POLIMER DAN KERAMIKSALAH SATU JENIS BAHAN RESTORASI

KLASIFIKASI RESIN KOMPOSITBERDASARKAN FILLERRK. TRADISIONAL/KONFENSIONAL : 70% FILLER (8-12 m)RK. MACROFILLER : 80-85% FILLER (1-5 m)RK. MICROFILLER : 35-50% FILLER (0,04-0,2 m)RK. HYBRIT : 75-85% FILLER (0,6-1 m)RK. PACKABLE : 66-70% FILLER (1-2 m)RK. NANO : 59,6% FILLER (0,02-0,075 m)KLASIFIKASI RESIN KOMPOSITBERDASARKAN KEGUNAANRESTORASIPIT - FISSURE SEALANTCORE BUILT UPSEMEN PD BRAKET ORTHO, MARYLAND BRIDGE, CERAMIC CROWN, INLAY, DAN ONLAY PASAKVENEER MAHKOTA LOGAM DAN JEMBATANMEMPERBAIKI RESTORASI PORSELEN YG RUSAK

KEUNTUNGAN RESIN KOMPOSITSEWARNA DENGAN GIGIRELATIF TIDAK LARUT DALAM CAIRAN MULUTCUKUP KUAT UNTUK SEMUA TIPE KAVITASSTRUKTUR RAPAT MENYERUPAI GIGICUKUP VISCOUSSHRINKAGE (PROSES PENGERUTAN) SAAT POLIMERISASI RENDAHKOEFISIEN MUAI SUHU HAMPIR SAMA DENGAN GIGIKEKURANGAN RESIN KOMPOSITSELF LIFE TERBATAS IRITASI PADA PULPA (KARENA SISA MONOMER)DAPAT MENYERAP AIRMICROLINKAGEKOMPOSISI RESIN KOMPOSITMATRIKS RESIN DAN PARTIKEL PENGISI ORGANIKBAHAN LAIN (SEBAGAI PENGUAT) : *COUPLING AGENT (BAHAN PENGIKAT) *AKTIVATOR*INISIATOR*MODIFIER OPTIC (PIGMEN WARNA KOMPOSIT)* INHIBITOR (PENGHAMBAT POLIMERISASI DINI)* AKSELERATOR DAN BAHAN PENYERAP SINAR UV (MEMINIMALISASI PERUBAHAN WARNA KARENA OKSIDASI)

MATRIKS RESIN KOMPOSITBAHAN DASAR RESIN (MONOMER) DAN PENGENCER (CO-MONOMER)MONOMER : BISFENOL-A GLISIDIL METAKRILAT (bis-GMA), BISFENOL A POLIETILEN GLIKOL DIETER DIMETAKRILAT (BisEMA), URETAN DIMETAKRILAT (UDMA)CO-MONOMER : TRIETILEN GLIKOL DIMETAKRILAT (TEGDMA)MATRIKS RESIN KOMPOSITCO-MONOMER*MONOMER DG BERAT MOLEKUL RENDAH (AROMATIK DIMETAKRILAT)*UNTUK MENGURANGI KEKENTALAN BAHAN DASAR RESIN --- MUDAH DIAPLIKASIKAN PARTIKEL PENGISI ORGANIK RESIN KOMPOSITBIASA DISEBUT FILLERMEMPENGARUHI KEAWETAN RESIN KOMPOSITMENINGKATKAN SIFAT BAHAN MATRIKSMEMPERBAIKI KEKUATAN MEKANIS, MODULUS ELASTISITASMENGURANGI KOEFISIEN MUAI PANAS SAAT POLIMERISASIMENGURANGI KONTRAKSI PADA WAKTU PENGERASANMEINGKATKAN ESTETIKAPABILA TERBUAT DARI BAHAN KACAKETAHANAN AUS

BAHAN PENGIKAT RESIN KOMPOSIT(COUPLING AGENT)MEMPERKUAT IKATAN MATRIKS DENGAN BAHAN PENGISIMENINGKATKAN SIFAT MEKANIK DAN FISIKMEMUNGKINKAN MATRIKS POLIMER LEBIH FLEKSIBEL DALAM MENERUSKAN TEKANAN KE PARTIKEL PENGISI YG LEBIH KAKUKESTABILAN HIDROLITIK --- MENCEGAH AIR MENEMBUS SEPANJANG ANTAR MUKA BAHAN PENGISI DAN MATRIKSBAHAN PENGIKAT RESIN KOMPOSIT(COUPLING AGENT)BAHAN COUPLING YG DIGUNAKAN --- SILIKON ORGANIK (SILANE)IKATAN SILANE BERUPA IKATAN SENYAWA IONIK GUGUS HIDROKSI DARI GUGUS METOKSI MATRIKS YG MENGALAMI HIDROLISIS GUGUS SILANOL DR BAHAN PENGISI DAN MATRIKS MENGALAMI KONDENSASI MEMBENTUK IKATAN SILANE DG MENGELIMINASI H2O

BAHAN PENGIKAT RESIN KOMPOSIT(COUPLING AGENT)IKATAN SILANE MEMPUNYAI IKATAN KOVALEN DG HIDROGEN --- DAPAT MENURUN DG ADANYA PENYERAPAN AIR SELAMA PENGGUNAAN KLINIS DR RESIN KOMPOSITSISTEM AKTIFATOR-INISIATOR RESIN KOMPOSITBAHAN UNTUK MEMULAI POLIMERISASIMONOMER METIL METAKRILAT DAN DIMETIL METAKRILAT BERPOLIMERISASI DG POLIMERISASI TAMBAHANPOLIMERISASI DIAWALI DGRADIKAL BEBASRADIKAL BEBAS DAPAT BERASAL DR AKTIFASI KIMIA ATAU ENERGI EKSTERNAL (PANAS ATAU SINAR)SISTEM AKTIFATOR-INISIATOR RESIN KOMPOSITRESIN YG DIAKTIFKAN SECARA KIMIA *TDD 2 PASTA (INISIATOR BENZOIL PEROKSIDA DAN AMIN TERSIER)RESIN YG AKTIVATORNYA SINAR* MENGGUNAKAN SINAR UV* DG BAHAN INISIATOR MOLEKUL FOTO INISIATOR DAN AKTIVATOR AMIN* MENINGKATKAN POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT PD LAPISAN YG LEBIH TEBAL SAMPAI 2MM

MODIFIER OPTIC RESIN KOMPOSITUNTUK MENCOCOKKAN DG WARNA GIGIKRN KOMPOSIT HARUS MEMILIKI WARNA VISUAL (SHADING) DAN TRANSLUSENSI YG DAPAT MENYERUPAI GIGIWARNA DIPEROLEH DG MENAMBAHKAN PIGMEN YG BERBEDATDD BAHAN OKSIDA LOGAM YG BERBEDAMEMPENGARUHI KOMKEMAMPUAN TRANSMISI CAHAYA DARI KOMPOSITWARNA YG LEBIH GELAP DILETAKKAN HARUS LEBIH TIPIS DR YG LEBIH TERANG UNTUK MENGOPTIMALKAN POLIMERISASI KARENA WARNA DAN OPASITAS YG BERBEDA DALAM MENJERAP SINAT UV

BAHAN PENGHAMBAT POLIMERISASI DINI RESIN KOMPOSIT (INHIBITOR)MENCEGAH POLIMERISASI SPONTAN DR MONOMERTERDAPAT DALAM KONSENTRASI YG RENDAHMENCEGAH POLIMERISASI SELAMA PENYIMPANANBAHAN YG DIGUNAKAN MONOETIL-ETER-HIDROQUINON

BAHAN PEMERCEPAT POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT (AKSELERATOR)MEMPERCEPAT POLIMERISASIBAHAN : TERSIER AROMATIK AMIN (N,N-DIMETIL-P-TOLUIDIN DAN N,N-HIDROKSIETIL-P-TOLUIDIN)BEREAKSI DENGAN BENZOIL PEROKSIDA (PADA SUHU KAMAR) --- MEMBENTUK RADIKAL BEBAS PD SAAT POLIMERISASIPOLIMERISASI RESIN KOMPOSITTERGANTUNG JENIS RESIN KOMPOSITADA 3 JENIS RESIN KOMPOSIT DG AKTIVASI POLIMERISASI YG BERBEDA* VISIBLE-LIGHT-ACTIVATED SYSTEMS* CHEMICALLY ACTIVATED SYSTEMS* SISTEM LAINPOLIMERISASI RESIN KOMPOSIT VISIBLE-LIGHT-ACTIVATED SYSTEMSMEMPUNYAI 2 KOMPONEN INISIATOR (DI-KETON DAN TERSIARI AMIN)BIASANYA RESIN KOMPOSIT DG INISIATOR CAMPOROQUINONE MEMILIKI DAYA PENYERAPAN SINAR PD PANJANG GELOMBANG 400-500NMSUMBER SINAR YG BIASA DIGUNAKAN* QUARTZ HALOGEN, LASER, PLASMA ARC, LIGTH EMITTING DIODES (LED) --- LED LEBIH DPT DISERAP INISIATORFAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT VISIBLE-LIGHT-ACTIVATED SYSTEMSLAMA CURING * TERGANTUNG WARNA RESIN, INTENSITAS CAHAYA, KEDALAMAN KAVITAS, KETEBALAN RESIN, CURING DR STRUKTUR GIGI, TAMBALAN KOMPOSIT

WARNA RESIN* WARNA GELAP LEBIH LAMBAT DR WARNA TERANG (60 DETIK DG KEDALAMAN MAKSIMUM 0,5 MM)FAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT VISIBLE-LIGHT-ACTIVATED SYSTEMSTEMPERATUR*PD SUHU RUANGAN MENGERAS LEBIH SEMPURNA DAN LEBIH CEPATKETEBALAN RESIN : OPTIMUM 1-2 MMTIPE FILLER : FILLER KECIL LEBIH SULIT MENGERAS DRPD YG BESARJARAK CAHAYA DG RESIN*OPTIMUM < 1 MM DG SUDUT 90 DR PERMUKAAN RESIN KOMPOSITFAKTOR-FAKTOR YG MEMPENGARUHI POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT VISIBLE-LIGHT-ACTIVATED SYSTEMSKUALITAS SUMBER CAHAYA*panjang gelombang 400-500 nmPOLYMERISATION SHRINKAGE * Tergantung jumlah dr bahan organikPOLIMERISASI RESIN KOMPOSIT CHEMICALLY SYSTEMSBERBENTUK BASE DAN KATALISBERBENTUK POWDER LIQUID

---- KETIKA KEDUA BAHAN TERSEBUT DICAMPURKAN MK AKAN MEMICU POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT----

POLIMERISASI RESIN KOMPOSIT SISTEM LAINDUAL ACTIVATEDLIGHT ACTIVATED CHEMICALLY ACTIVATEDTERJADI APABILATERDAPAT 2 RADIKAL BEBAS BEREAKSISHG MEMBENTUK MOLEKUL YG STABILPOLIMERISASI AWAL SECARA KIMIAWIPENYINARAN DG UV SEBAGAI PENYEMPURNA POLIMERISASIMEKANISME TAHAP RADIKAL BEBAS TERBAGI MENJADI 3 TAHAPPOLIMERISASI RESIN KOMPOSIT SISTEM LAINTAHAP PEMBENTUKAN RADIKAL BEBASTAHAP AKTIVASI-INISIASI* RADIKAL BEBAS TERBENTUK KARENA MOLEKUL-MOLEKUL BESAR TERPECAHTAHAP PROPAGASI*PERPANJANGAN RANTAI---MONOMER YG DIAKTIFKAN SALING BERIKATAN, DAN DITAMBAHKAN MONOMER PENGGANTI SAMPAI IKATAN STABILTAHAP TERMINASI* TAHAP PENGAKHIRAN RANTAISIFAT RESIN KOMPOSITBIOKOMPATIBILITAS BAIKSITOTOKSISITAS LEVEL FIBROBLAS KECILSITOTOKSISITAS KEMUNGKINAN DAPAT TERJADI SAAT POLIMERISASI---KETIKA ADA KOMPONEN YG DIKELUARKAN / BERDIFUSI DR BAHAN KE PULPAJUMLAH TOKSIKAN TERLALU KECIL UNTUK MENYEBABKAN TOKSIK (TOKSIKOLOGI)IMUNOLOGIS--- KEMUNGKINAN TERDAPAT PASIEN / DRG YG MENGALAMI REAKSI ALERGI THD BAHAN INISIFAT RESIN KOMPOSITKEKUATAN TEKANAN PEMAKAIAN CUKUP BAIKMEKANISME KEAUSAN OKLUSAL (ATRISI/ABRASI) --- MINIMAL 2 THMENGABSORBSI AIR DALAM RONGGA MULUTABSORBSI AIR OLEH RESIN KOMPOSIT BERHUBUNGAN DG PENURUNAN KEKERASAN PERMUKAAN DABN KETAHANAN KRN PEMAKAIANABSORBSI AIR DIPENGARUHI FAKTOR EKSTRINSIK DAN INTRINSIKSIFAT RESIN KOMPOSITABSORBSI AIR TERGANTUNG DR SIFAT HIDROFILIK MATRIKS RESIN ABSORBSI AIR MELALUI DIFUSIMOLEKUL AIR SESUAI DG HUKUM DIFUSI --- PERLAHAN-LAHAN --- DALAM WAKTU TERTENTUEKSPANSI HIGROSKOPIS CAIRAN DAPAT TERJADI 15 MENITSETELAH POLIMERISASI---DG TITIK JENUH PD HARI KE 7---SELAMA 4 HARI PERTAMA MENUNJUKAN EKSPANSI HIGROSKOPIS TERBESARSIFAT RESIN KOMPOSITPENYERAPAN CAIRAN KE DALAM RESIN KOMPOSIT AKAN DIIKUTI OLEH PENYERAPAN SUBSTANSI LAIN DARI CAIRAN TERSEBUTKEKASARAN PERMUKAAN RESIN KOMPOSIT DIDUGA MERUPAKAN FAKTOR EKSTRINSIKYG BERHUBUNGAN DG PROSES ABSORBSI AIR (IN-VIVO BLM DIKETAHUI)KEKASARAN PERMUKAAN RESIN KOMPOSIT---PENINGKATAN LUAS PERMUKAAN DAN POROSITAS PERMUKAAN---MENINGKATKAN KEMAMPUAN ABSORBSI AIR SIFAT RESIN KOMPOSITPERUBAHAN WARNA RESIN KOMPOSITDISEBABKAN FAKTOR EKSTRINSIK DAN INTRINSIKEKSTRINSIK (STAINING) : MAKMIN, ROKOK, DLLINTRINSIK : JARINGAN PULPA YG MATI, FLUOROSIS, PROSES PENUAANPROSES HIDROLISIS MENYEBABKAN PERUBAHAN MATRIKS POLIMER---PENINGKATAN OPAQUE SIFAT RESIN KOMPOSITMEKANISME DEGRADASI DAN KELARUTAN MATRIKS RESIN KOMPOSITKIMIA, TERMAL, DAN RADIATIFRADIASI ULTRASONIK/TEKNIK MEKANIKIMIAWIRANGKA POLIMER /KOPOLIMER ASAM AKRILAT DAN METAKRILAT DAPAT TERHIDROLISISMELIBATKAN ELIMINASI ATOM HIDROGENDEGRADASI MOLEKUL-MOLEKUL KECILPEMUTUSAN RANTAISIFAT RESIN KOMPOSITMEKANISME DEGRADASI DAN KELARUTAN MATRIKS RESIN KOMPOSITFENOMENA DAYA ABSORBSI DAN DAYA LARUT DIDAHULUI DG PROSES KIMIAWI DAN FISIKA BIOLOGIS ---STRUKTUR DAN FUNGSI MATERIAL POLIMER HILANG --- PERUBAHAN VOLUME --- PEMBENGKAKAN, PERUBAHAN FISIK (PERLUNAKAN DAN PELENTURAN), OKSIDASI, HIDROLISIS (KIMIAWI)DIDEGRADASI SAMPAI TINGKAT TERTENTUEFEK PENGAMBILAN BAHAN PELARUT DAN DEGRADASI HIDROLISIS --- KETAHANAN BAHAN BERKURANG/PENDEK

SIFAT RESIN KOMPOSITMEKANISME DEGRADASI DAN KELARUTAN MATRIKS RESIN KOMPOSITMONOMER RESIN KOMPOSIT TERBANYAK ADALAH HETERO ATOM POLIMERDENGAN BAHAN DASAR KARBON DAN OKSIGEN ATAU NITROGENTAMBAHAN SRTUKTUR ESTER, URETHAN, DAN HIDROKSIL --- PEKA TERHADAP HIDROLISISMONOMER DAN HASIL POLIMER TIDAK HIDROFIL YG KUAT TTP DAPAT MENYERAP AIR DAN BERPOTENSI SBG PERUSAK YG LUASSIFAT RESIN KOMPOSITMEKANISME DEGRADASI DAN KELARUTAN MATRIKS RESIN KOMPOSITKEHADIRAN ENZIM DAPAT MENDEGRADASI POLIMER DG MENYERAP RANTAI-RANTAI SAMPINGMEKANISME UTAMA DEGRADASI POLIMER*HIDROLISIS PASIF DAN REAKSI ENZIMATIK*RANTAI POLIMER DIDEGRADASI MELALUIOKSIDASI MENJADI MOLEKUL-MOLEKUL KECIL--- PEMUTUSAN RANTAITERPUTUSNYA IKATAN POLIMER ---MEMPENGARUHI SIFAT FISIK MEKANIK DAN KIMIA RESIN KOMPOSITBAHAN MATRIKS YG TERKIKIS --- MENINGGALKAN TONJOLAN-TONJOLAN FILLER --- KEKASARAN PERMUKAAN

SIFAT RESIN KOMPOSITADHESI IKATAN RESIN KOMPOSIT DG ENAMEL BERUPA IKATAN FISIKIKATAN FISIK TERJADI MELALUI ETSAPENGETSAAN MENYEBABKAN POROSITAS SEHINGGA TERCIPTA RETENSI MEKANISIKATAN KIMIA DG DENTIN BONDING AGENT MEKANISME IKATAN RK DG GIGI MECHANICAL INTERLOCKINGETSA ASAMBAHAN YG DIAPLIKASIKAN PD EMAIL GIGI UNTUK MENGHASILKAN PERBAIKAN IKATAN EMAIL-RESINDG MENINGKATKAN ENERGI PERMUKAANKEKUATAN IKATAN : 15-25 MpaBIASANYA MERUPAKAN ASAM FOSFOR (35-50)ASAM ---- HYDROKSIAPATIT LARUT ----PRISMA EMAIL BAGIAN TEPI DAN INTI PRISMA HILANG --- STRUKTUR PRISMA MENJADI TDK SPESIFIK ---- PORI-PORI DI PERMUKAAN EMAIL --- TEMPAT RESIN KOMPOSIT AKAN MENGALIRETSA ASAMASAM AKAN MEMBERSIHKAN PERMUKAAN EMAIL ---RESIN DAPAT MEMBASAHI PERMUKAAN DG LEBIH BAIKSCR MIKROSKOPIS PERMUKAAN EMAIL MJD TIDAK TERATUR/KASAR --- MEMBENTUK LEMBAH DAN PUNCAK --- RESIN TERKUNCI SECARA MEKANIS --- DISEBUT TAG --- MENGHASILKAN RESIN-TAGPANJANG TAG EFEKTIF : 7-25M APLIKASI MINIMAL 15-20 DETIKBERBENTUK GELETSA ASAMSETELAH APLIKASI ETSA --- ASAM HARUS DIBILAS AIR ---SELAMA 20 DETIK --- DIKERINGKANBERHASIL JIKA PERMUKAAN EMAIL MJD PUTIH SALJUKONSENTRASI ETSA BERLEBIH DPT MENGHAMBAT KELARUTAN LEBIH LANJUT --- KARENA PEMBENTUKAN MONOKALSIUM FOSFAT MONOHIDRAT

BAHAN BONDINGBERSIFAT ADHESIFHARUS HISROFILIK : BERINTERAKSI DIPERMUKAAN LEMBAB HIDROFOBIK : MENGHASILKAN IKATAN DG RESIN KOMPOSITBAHAN MATRIKS BIS-GMA YG ENCER DG SEDIKIT FILLERUNTUK MENINGKATKAN KEMAMPUAN MEMBASAHI PERMUKAAN

DENTIN BONDING UNTUK MENGURANGI TERBENTUKNYA MICROLEAKAGE (KEHILANGAN KETAHANAN)UNTUK MEMODIFIKASI SMEAR LAYER YG TERBENTUK SELAMA PREPARASIAL. MALEIC, EDTA, AS. OXALIC, AS. PHOSRIC, DAN AS. NITRICMENGHASILKAN REAKSI ASAM BASAH DG HIDROKSIAPATIT --- HIDROKSIAPATIT LARUT --- TUBULUS DENTIN TERBUKA ---DEMINERALISASI (KEDALAMAN 4 MM)DENTIN BONDING DENTIN CONDITIONER MENGANDUNG GLUTARALHYDE UNTUK MENYAMBUNG KOLAGEN --- MENGHASILKAN SUBSTRAT DENTIN YG LEBIH KUAT --- KEKUATAN DAN STABILITAS STRUKTUR KOLAGEN MENINGKATPRIMER DENTIN --- MENINGKATKAN KEKUATAN IKATAN KOVALEN --- MENINGKATKAN FLEKSIBILITAS PIMER DENTIN JG MEMBENTUK IKATAN POLAR --- DG JAR. GIGI ---- REACTIVE GROUP --- TJD KRN DISTRIBUSI ELEKTRON YG ASIMETRISPRIMER BONDINGDAPAT TJD IKATAN FISIK DAN KIMIAWIBAHAN : HIDROKSI ETIL METAKRILAT (HEMA) BERIKATAN DG KOLAGEN MELALUI GUGUS HIDROKSI DAN AMINO