A – IDENTIDADE DO REQUERENTE NOME _____________________________________________________________________________________

BILHETE DE IDENTIDADE Nº ____________________ DATA DE EMISSÃO ____ / ____ / ____

ARQUIVO DE IDENTIFICAÇÃO DE ___________________________________

DATA DE NASCIMENTO ____ / ____ / ____ PROFISSÃO ______________________________

NATURALIDADE __________________________ DISTRITO ________________________________

CONCELHO _______________________________ FREGUESIA ______________________________

RESIDÊNCIA (RUA/LUGAR) __________________________________________________________________

NÚMERO/LOTE _______________ ANDAR ___________

DISTRITO _________________ CONCELHO ___________________ FREGUESIA _____________________

CÓDIGO POSTAL _____________________ LOCALIDADE ___________________________________

S. R.

MINISTÉRIO DA ADMINISTRAÇÃO INTERNA

GUARDA NACIONAL REPUBLICANA

POSTO _____________________________________ a)

REQUERIMENTO PARA LICENCIAMENTO DE LANÇAMENTO DE FOGO DE ARTIFÍCIO

B – LANÇAMENTO DE FOGO DE ARTIFÍCIO (ARTº. 38º . DO RFACEPE Dec-Lei 376/84) QUANTIDADE/TIPO_______________________________________________________________________ (b)

LOCAL DE LANÇAMENTO ___________________________ FREGUESIA __________________________

CONCELHO _____________________ DATA DO LANÇAMENTO__________________________________

HORAS (DAS _____H _____ às _____ H ____) LOCAL DE ARMAZENAGEM _______________________

___________________________________________________________________________________

(a) Identificação do Posto Territorial. (b) De acordo com a declaração de fornecimento apresentada.

C – LANÇAMENTO EFECTUADO NOME______________________________________________________________________________________

DATA DE NASCIMENTO ____ / ____ / ____ PROFISSÃO ________________________________________

CREDENCIAL Nº _________________________ AJUDANTE _______________________________________

FIRMA FORNECEDORA______________________________________________________________________

ALVARÁ/ESTANQUEIRO Nº __________________________________________________________________

DATA ___ / ___ / ____

ASSINATURA DO REQUERENTE

___________________________________________________

INFORMAÇÃO PRÉVIA (NOS TERMOS DO N.º 2 DO ART.º 38.º DO DEC-LEI N.º 376/84 DE 30NOV

COM A REDACÇÃO DADA PELO DEC-LEI N.º 474/88 DE 22DEC.)

CORPO DE BOMBEIROS DE _________________________________

1. A Corporação tomou conhecimento de que vai ser requerida a licença para lançamento de

fogo de artifício. 2. Observações julgadas pertinentes _______________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (b) – Deve ser aposto selo branco ou carimbo a óleo.

Data, ______ / ______ / ______

Identificação do Responsável ___________________________________________________

Assinatura: (c) ______________________________________________________________

(c) Aposição de selo branco ou carimbo a óleo. DOCUMENTOS A APRESENTAR: 1. FOTOCÓPIA DO BILHETE DE IDENTIDADE DO REQUERENTE; 2. TERMO DE RESPONSABILIDADE (NO CASO DE NÃO APRESENTAR SEGURO); 3. SEGURO DE RESPONSABILIDADE CIVIL; 4. QUANDO O FOGO FOR LANÇADO EM LOCAL DE DOMÍNIO PRIVADO. DECLARAÇÃO EM COMO ESTÁ

AUTORIZADO O LANÇAMENTO NAQUELE LOCAL; 5. QUANDO O LOCAL DO LANÇAMENTO OCORRER NA ÁREA DE AEROPORTOS/AÉRODROMOS OU PORTOS –

DECLARAÇÃO DA ENTIDADE COMPETENTE; 6. AUTORIZAÇÃO PRÉVIA DA CÂMARA MUNICIPAL QUANDO O LOCAL DE LANÇAMENTO FOR CONSIDERADO

ESPAÇO RURAL; 7. CREDENCIAL PASSADA PELO PIROTÉCNICO (MODELO PSP).