República de HondurasRepública de Honduras

Secretaría de SaludSecretaría de Salud

Secretaría de Salud

III Reunión Técnica Proyecto de Cooperación Técnica entre Países (TCC)Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal

Dra. Claudia Quiroz

Fortalecimiento del Sistema Informático Perinatal en Honduras:

Indicadores de salud materna neonatal

Honduras: Indicadores Materno Perinatales

16 Hospitales generando informes

Fuente primaria para obtenerlos : HCPB

Instructivo para la obtención de Indicadores disponible (http://www.clap.ops-oms.org/sistemas/.)

Construir los indicadores: énfasis en los dos talleres iniciales realizados

• Información de numerador y denominador : Fuente HCPB

• Datos procesados en los hospitales de la Secretaria de Salud y el Seguro Social

• Elaborado una base de datos nacional

Hospitales notificando indicadores :

Notificación:

Un primer informe Periodo: Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012

Un segundo informe Periodo: Agosto – Septiembre 2012

Consolidada una base nacional

Razón de mortalidad materna : Mortalidad materna hospitalaria

15 de 16 hospitales han reportado la ocurrencia de muertes maternas, el caso se clasifica por el comité de mortalidad

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Marzo 2012Fuente: Base de datos de 15 hospitales

RMM Honduras 2010: 74

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALES

N D

1Razón de Mortalidad Materna por 100000 Nacidos Vivos

25 85770 29

Razón de mortalidad materna : Acciones

Se ha realizado control de calidad del dato, comparaciones con lo reportado en la sub sistema de vigilancia de este evento

Casos analizados en comités de mortalidad Identificadas las principales causas de

muerte Desarrollo de acciones según el caso: - Manejo de las complicaciones obstétricas

Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con

eventos obstétricos institucional:

Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D

2

Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con eventos obstétricos institucional

24091 30102 80

Porcentaje de necesidad insatisfecha de contracepción en las embarazadas con

eventos obstétricos institucional:

Acciones a nivel de las regiones para mejorar la calidad del dato

Coordinación con la Red de servicios para mejorar la calidad de la atención en primer nivel de atención

Seguimiento delcumplimiento de

Normas y Derechos:

Indicador No. 2, 3 y 4

Atención Institucional y por

personal calificadoControl prenatal de calidad

Planificar el momentooportuno para un

embarazo

Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales

Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D %

3

Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas atenciones Prenatales / CPN

59819 76358 78

Porcentaje de embarazadas que recibieron 4 o mas Atenciones Prenatales

La norma nacional establece el número de atención a brindar

Se han realizado acciones para mejorar la calidad de la atención

Identificadas las actividades que no se cumplen

91.787.8 84.2 85.386.1

40

50

60

70

80

90

100

1987 1991/92 1996 2001 2005

Encuesta

Porc

enta

je

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D %

4Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

79675 80045 100

Porcentaje de partos atendidos por personal calificado

La norma nacional establece el número de atenciones a brindar.

Se ha insistido en mejorar el registro de la información y que cada servicio del hospital asegure el llenado del segmento de la historia que le corresponde.

Debe asegurarse que se cuente con toda la información de la atención.

Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía

Fuente: Base de datos de 16 hospitales, casos validos

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D %

5

Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía

79673 83191 96

Porcentaje de recién nacidos con ligaduras de cordón umbilical tardía

Establecido en la norma nacional

Se ha promovidos la aplicación de esta práctica basada en la evidencia a traves de videos para los proveedores.

Se ha solicitado observar su cumplimiento

Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas:

Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D

6

Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas realizadas

55191 88454 62

casos positivos 366 55191 0.7

Porcentaje de embarazadas con prueba treponémicas o no treponémicas

realizadas:

Es una actividad que es realizada por el primer nivel de atención

Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100% Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar la

realización de exámenes

Se identificaron hospitales con casos positivos y obligó a una revisión de los casos, y verificar el cumplimiento de la norma

Se solicito el abordaje de este tema con las regiones de salud

Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35

SG

Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D

7

Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG

284 2098 14

Porcentaje de uso de corticoides antenatales en APP en menores de 35 SG

El disponer de esta información permite identificar los problemas existentes

Si la embarazada no porta su carnet, no es fácil verificar

su cumplimiento

Se identificó que no se esta registrando esta variable al 100%, ya que mide la aplicación de la segunda dosis,

Se ha solicitado el abordaje de este tema en las unidades de salud de las regiones

Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación

Fuente: Base de datos de 16 hospitales

Periodo Agosto – Diciembre 2011 y Enero – Octubre 2012

N° INDICADORESTOTAL

HOSPITALESN D

8Porcentaje de RN que recibieron algún tipo de reanimación

RN Reanimación - Aspiración 1029 1926 53

RN Reanimación - Estimulación 1044 1935 54

RN Reanimación - Masaje 407 1820 22 RN Reanimación - Máscara 792 1891 42 RN Reanimación - Oxígeno 982 1911 51

RN Reanimación - Tubo 228 1759 13

Conclusiones• El uso del SIP nos ha permitido disponer

de datos actualizados (recientes) sobre los indicadores priorizados por hospital y a la vez obtener una visión nacional y local sobre:– Cumplimiento de normas– Desarrollo de programas específicos– Áreas criticas que ameritan mejora en el

proceso de la atención

Conclusiones

• La información de los indicadores ha generado investigaciones operativas y ha originado la toma de acciones en el nivel que corresponde

Retos• Promover se continúe el uso de la información en

los servicios del hospital y socializarla con actores claves de la Región de Salud

• Documentar el uso de la información: en el rediseño de acciones, intervenciones, uso y resultados de las investigaciones operativas

• Avanzar en el componente del neonato y del SIA (Adolescentes) y Sip - APA

GRACIAS