republica de cuba datos geograficos y demograficos

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REPUBLICA DE CUBA REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS EOGRAFICOS ON GEOGRAFICA- 114 524 Km N POL-ADMINISTRATIVA - 14 PROVINCIAS 1 MUNICIPIO ESPECIAL 169 MUNICIPIOS DATOS DEMOGRAFICOS POBLACION ESTIMADA - 11 229 688 Hab FEMENINA - 5 610 832 MASCULINA - 5 618 856 DENSIDAD POBLACIONAL - 101.3 HAB/Km2

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DATOS GEOGRAFICOS EXTENSION GEOGRAFICA- 114 524 Km  DIVISION POL-ADMINISTRATIVA - 14 PROVINCIAS 1 MUNICIPIO ESPECIAL 169 MUNICIPIOS. REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

REPUBLICA DE CUBAREPUBLICA DE CUBADATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOSDATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

DATOS GEOGRAFICOS

EXTENSION GEOGRAFICA- 114 524 KmDIVISION POL-ADMINISTRATIVA - 14 PROVINCIAS 1 MUNICIPIO ESPECIAL 169 MUNICIPIOS

DATOS DEMOGRAFICOS

POBLACION ESTIMADA - 11 229 688 Hab

FEMENINA - 5 610 832

MASCULINA - 5 618 856

DENSIDAD POBLACIONAL - 101.3 HAB/Km2

Page 2: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

UNIDADES

HOSPITALES 267 POLICLÍNICOS 444 CONSULTORIOS MÉDICOS DE FAMILIA 15 824 CLÍNICAS ESTOMATOLÓGICAS 162 INSTITUTOS DE INVESTIGACIÓN MEDICA 13 HOGARES MATERNOS 258 BANCOS DE SANGRE 24 HOGARES DE ANCIANOS 269

HOGARES DE IMPEDIDOS FÍSICOS 33

FARMACIAS 2320

TRABAJADORES DE SALUD TOTAL DE MEDICOS 67 128 TOTAL DE ENFERMERAS 111 286 MEDICOS DE LA FAMILIA 30 726 FARMACEUTICOS PROFESIONALES 1 566 TECNICOS FARMACEUTICOS 6 658

HABITANTES/ MEDICO 167 HABIT. / ESTOMATOLOGO 1123 COBERTURA DEL MEDICO

DE LA FAMILIA 99,1%

Page 3: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

“EL ÉXITO DE CUALQUIER MODELO DE ASISTENCIA FARMACEUTICA HA DE CONSTATARSE EN LA CONTRIBUCIÓN QUE ESTE HAGA AL ALCANCE DE INDICADORES DE SALUD QUE EVIDENCIEN UN PLENO DESARROLLO DEL INDIVIDUO Y LA SOCIEDAD”

Page 4: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

MORTALIDAD INFANTIL 1 AÑO -6,2 / 1000 N.V

MORTALIDAD INFANTIL 5 AÑOS 8 / 1000 NV

MORTALIDAD MATERNA: 33,9 / 100 000 NV

ESPERENZA DE VIDA AL NACER 75.4

# DE INMUNIZACIONES : 13

PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE:

- ENFERMEDADES DEL CORAZON

- PROCESOS CANCEROSOS

- ENFERMEDADES CEREBROVASCULARES

- INFLUENZA Y NEUMON

- ACCIDENTES

- ENFERMEDADES DEL SISTEMA CIRCULATORIO

- ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VÍAS RESPIRATORIAS

- DIABETES MELLITUS

- CIRROSIS Y OTRAS ENFERMEDADES DEL HIGADO

Page 5: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

EL OBJETIVO ESENCIAL DE LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS ES GARANTIZAR LA DISPONIBILIDAD DE LOS MEDICAMENTOS NECESARIOS PARA ENFRENTAR LOS PROBLEMAS DE SALUD DEL INDIVIDUO Y DE LA SOCIEDAD

EN TERMINOS ESPECIALIZADOS, LOGRAR LA ACCESIBILIDAD Y ASEQUIBILIDAD DE MEDICAMENTOS EFICACES Y SEGUROS

Page 6: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

INCREMENTO DEL ARSENAL TERAPEUTICO CON LA APARICIÓN DE MAYOR NÚMERO DE ESPECIALIDADES FARMACEUTICAS MAS POTENTES Y ESPECÍFICAS PERO POTENCIALMENTE MÁS PELIGROSAS

INCREMENTO DE ENFERMEDADES CRONICAS, DEGENERATIVAS Y RELACIIONADAS CON EL ENVEJECIMIENTO DE LAS POBLACIONES

AUMENTO DE LA INCIDENCIA DE ENFERMEDADES PRESUMIDAS COMO CONTROLADAS EN FORMAS MAS DAÑINAS Y CONTAGIOSAS

CRISIS ECONOMICA INTERNACIONAL Y AUMENTO DEL PRECIO DE LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS

NO ACCESO AL PRINCIPAL MERCADO DE PRODUCTOS Y TECNOLOGIA FARMACEUTICA Y POR DEMAS EL MAS CERCANO A NUESTRO PAIS ( EL NORTEAMERICANO)

COBERTURA GENERALIZADA DE LA ATENCIÓN MEDICA( 1 MEDICO/ 167 HABIT)

ENTREGA GRATUITA DE MEDICAMENTOS EN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS Y OTRAS UNIDADES ASISTENCIALES

TOTALIDAD DE LOS MEDICAMENTOS PRESUPUESTADAS Y SUBVENCIONADAS POR EL ESTADO

Page 7: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

1. DESARROLLO DE UNA INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL QUE PERMITA RESPONDER A LAS PRINCIPALES NECESIDADES DE MEDICAMENTOS

EN ESTOS MOMENTOS CUBA PRODUCE LA MAYORIA DE SUS MEDICAMENTOS INCLUIDOS EN EL CUADRO BASICO NACIONAL ( DE LOS 809 MEDICAMENTOS DEL CB 541 SE PRODUCEN POR LA INDUSTRIA NACIONAL)

DE LOS 287 MEDICAMENTOS CLASIFICADOS COMO VITALES 187 SON PRODUCIDOS POR NUESTRA INDUSTRIA

LA INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL CUENTA CON MAS DE 30 LABORATORIOS DE PRODUCCION , INVESTIGACION Y DESARROLLO CAPACES DE ASUMIR CUALQUIER FORMA FARMACEUTICA, VACUNAS Y MEDIOS DE DIAGNOSTICOS

Page 8: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

2- ADOPCION DE UN CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS CON CARACTER NACIONAL

PREVIA CONSULTA CON LOS GRUPOS NACIONALES DE ESPECIALIDADES Y LA COMISI[ON DEL FORMULARIO NACIONAL

SEGUN LA CLASIFICACION VEN DEJANDO ESTABLECIDOS LOS MECANISMOS A SEGUIR PARA LA

ADQUISICION DE CUALQUIER MEDICAMENTOS QUE SE REQUIERA Y NO SE ENCUENTRE INCLUIDO EN EL CBM

FIJANDO LOS NIVELES DE DISTRIBUCION ( USO HOSPITALARIO, NIVEL COMUNITARIO SEGUN TIPO DE FARMACIA)

CLASIFICACION VITAL ESENCIAL NO ESENCIAL

ESPECIALID

# DE MEDICAM 287 226 159 137

Page 9: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

3 – ESTABLECIMIENTO Y/O FORTALECIMIENTO DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS RESPONSABILISADAS CON LA CERTIFICACION DE LA CALIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

CONSTITUCION DEL C.E.C.MED. “ CENTRO ESTATAL PARA EL CONTROL DE LOS MEDICAMENTOS”- AUTORIDAD REGULADORA EN MATERIA DE REGISTRO DE MEDICAMENTOS, DIAGNOSTICADORES Y CERTIFICACION DE LA PRODUCCION Y CIRCULACION DE MEDICAMENTOS

CREACION DEL CENCEC. “ CENTRO NACIONAL DE ENSAYOS CLINICOS”

Page 10: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

4- CONSOLIDACION DE ESTRUCTURAS QUE 4- CONSOLIDACION DE ESTRUCTURAS QUE PERMITAN EL CONTROL Y LA EVALUACION PERMITAN EL CONTROL Y LA EVALUACION

DE LA PRESCRIPCION MEDICADE LA PRESCRIPCION MEDICA

EN 1996 SE ORGANIZA EL “CENTRO PARA EL DESARROLLO DE LA FARMACOEPIDEMIOLOGIA” , ENTIDAD CONSULTORA EN EL ESTABLECIMIENTO DE LAS PAUTAS TERAPEUTICAS Y EN LA DEFINICON DE CUADROS BASICOS INSTITUCIONALES

EN 1999 SE REVITALIZA EL GRUPO NACIONAL DE FARMACOVIGILANCIA DOTANDOLO DEL PERSONAL Y EQUIPAMIENTO NECESARIO PARA EL SEGUIMIENTO EN TODOS LOS NIVELES DE LAS REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS

Page 11: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

5- DEFINICION CONCEPTUAL Y 5- DEFINICION CONCEPTUAL Y METODOLOGICA DE LA POLITICA DE METODOLOGICA DE LA POLITICA DE

MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS A PARTIR DE 1991 SE ESTABLECE EL PROGRAMA PROGRAMA

NACIONAL DE MEDICAMENTOS NACIONAL DE MEDICAMENTOS QUE RECOGE:QUE RECOGE:- LAS RELACIONES ENTRE LOS DIFERENTES FACTORES

INVOLUCRADOS PRODUCTORES-PRESCRIPTORES- DISPENSADORES

- LOS PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS Y NORMATIVAS DEL LOS PRINCIPALES PROCEDIMIENTOS Y NORMATIVAS DEL CIRCUITO DE LOS MEDICAMENTOSCIRCUITO DE LOS MEDICAMENTOS

- LAS BASES QUE PROPICIEN UN USO RACIONAL DE LOS LAS BASES QUE PROPICIEN UN USO RACIONAL DE LOS MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

- PERMITE UNA MAYOR ORGANIZACION Y COORDINACION PERMITE UNA MAYOR ORGANIZACION Y COORDINACION DE LAS DIFERENTES ACCIONESDE LAS DIFERENTES ACCIONES

Page 12: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

6- ESTRUCTURACION DE LOS SERVICIOS 6- ESTRUCTURACION DE LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS DE UNA MANERA FARMACEUTICOS DE UNA MANERA

ESCALONADAESCALONADA

Page 13: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

Centro rector de la red de farmacias

MUNICIPALIZACIÓNMUNICIPALIZACIÓNSUBSISTEMA DE MEDICAMENTOSSUBSISTEMA DE MEDICAMENTOS

FORMACIÓNCAPACITACIÓN Y

SUPERACION

FORMACIÓNCAPACITACIÓN Y

SUPERACION

PROGRAMAS ATENCION PRIMARIA

PROGRAMAS ATENCION PRIMARIA

DROGASSICOTROPICAS Y

ESTUPEFACIENTES

DROGASSICOTROPICAS Y

ESTUPEFACIENTES

PROGRAMA DE LAFARMACOEPIDEMIOLOGIA

PROGRAMA DE LAFARMACOEPIDEMIOLOGIA

PROGRAMAS DEHIGIENE Y

EPIDEMIOLOGIA

PROGRAMAS DEHIGIENE Y

EPIDEMIOLOGIAFARMACIAPRINCIPALMUNICIPAL

MEDICINA NATURAL, TRADICIONAL Y

PROD. DISPENSARIAL

Page 14: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

7- CONSOLIDACION DE LA PRODUCCION LOCAL7- CONSOLIDACION DE LA PRODUCCION LOCAL DE MEDICAMENTOS DE MEDICAMENTOS

DESARROLLO DE PRODUCCION DE FITO Y APIFARMACOS, ANUALMENTE SE PRODUCEN CERCA DE 30 MILLONES DE UNIDADES DE MEDICAMENTOS PROCEDENTES DE FUENTES NATURALES Y QUE RESPONDEN A TODOS LOS GRUPOS FARMACOLOGICOS

DESARROLLO DE LA PRODUCCION DISPENSARIAL , FOMENTO DE LA CREACION DE LABORATORIOS DE

PRODUCCION LOCAL DE MEDICAMENTOS ANIVEL MUNICIPAL. LA PRODUCCION TOTAL DE MEDICAMENTOS POR VIAS NO INDUSTRALES (LOCAL Y DISPENSARIAL) RONDA LA CIFRA DE LOS 50 MILLONES DE UNIDADES

Page 15: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

8- IMPLEMENTACION DE UN SISTEMA NACIONAL DESCONCENTRADO DE PLANIFICACION Y ANALISIS DE LOS CONSUMOS DE MEDICAMENTOS EN BASE A CONSUMOS HISTORICOS Y TASAS PREVISTAS DE MORBILIDAD QUE PERMITE ESTABLECER ESTRATEGIAS DE ADQUISICION, PRODUCCION Y DISTRIBUCION MAS ECONOMICAS Y EFECTIVAS

Page 16: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

OTRAS ACCIONES QUE SE ESTAN OTRAS ACCIONES QUE SE ESTAN DESARROLLANDO EN LA ASISTENCIA DESARROLLANDO EN LA ASISTENCIA

FARMACEUTICAFARMACEUTICA ELABORACION DE UNA LEGISLACION DE FARMACIA QUE DEFINA LOS

PRINCIPALES CONCEPTOS DE LA ATENCION FARMACEUTICA Y SU ORDENACION, QUE ESTABLESCA LAS FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE LOS SERVICOS FARMACEUTICOS, ESTABLECIENDOLOS COMO UNIDADES ASISTENCIALES INTEGRADAS ESTRECHAMENTE AL EQUIPO DE SALUD

FORTALECIMIENTO DE LA CAPACIDAD PROFESIONAL DE LOS SERVICIOS FARMACEUTICOS. EN LA ULTIMA DECADA CUBA HA TRIPLICADO EL NUMERO DE PROFESIONALES FARMACEUTICOS EN LOS SERVICIOS

DESARROLLO E IMPLEMENTACION DE METODOLOGIAS O HERRAMIENTAS QUE PERMITAN DETERMINAR Y EVALUAR EL IMPACTO DE LAS DIFERNTES ACCIONES ADOPTADAS POR LOS SERVICIOS FARMCEUTICOS SOBRE LOS INDICADORES DE SALUD Y DE BIENESTAR DE LA POBLACION

Page 17: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

LA RED DE FARMACIA ESTA DISTRIBUIDA A LO LARGO Y ANCHO DE TODO EL TERRITORIO NACIONAL 2053 FARMACIAS COMUNITARIAS

EXISTEN MAS DE 1500 INSTITUCIONES MEDICAS ASISTENCIALES EN TODO EL PAÍS CON DISPONIBILIDAD DE MEDICAMENTOS ( SIN CONTAR LOS CONSULTORIOS DEL MEDICO DE LA FAMILIA)

EN LOS LUGARES DE DIFICIL ACCESO SE UBICAN LOS MEDICAMENTOS EN OTROS ESTABLECIMIENTOS BAJO SUPERVICIÓN DEL MEDICO DE LA FAMILIA (1385 – TIENDAS DEL PUEBLO CON MEDICAMENTOS)

SE UBICAN MODULOS DE MEDICAMENTOS EN ESCUELAS , CENTROS LABORALES Y OTRAS INSTITUCIONES ( LOS MODULOS ESTAN COMPUESTOS POR MEDICAMENTOS BASICOS SEGÚN NUMERO DE TRABAJADORES O ESTUDIANTES VINCULADOS)

Page 18: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

LOS PRECIOS DE TODOS LOS MEDICAMENTOS SON SUBCIDIADOS POR EL ESTADO

LOS PRODUCTOS FARMACEUTICOS QUE SE DISPENSAN EN LOS SERVICIOS ASISTENCIALES( HOSPITALES , HOGARES MATERNOS, HOGARES DE ANCIANOS, HOGARES DE IMPEDIDOS FÍSICOS) SE OTORGAN DE FORMA GRATUITA

EL SERVICIO SOCIAL PARA PERSONAS DE BAJOS INGRESOS INCLUYE LA ENTREGA GRATUITA DE TODOS LOS MEDICAMENTOS QUE SEAN NECESARIOS

LAS CAMPAÑAS DE VACUNACIÓN Y DETECCION DE ENFERMEDADES SON GRATUITAS

Page 19: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

MEDICAMENTO USO PRECIO MN

PRECIO USD IMP

CEFTAZIDIMA 1g iny HOSPITALARIO GRATIS 2.80 CEFTRIAXONA 1g iny HOSPITALARIO GRATIS 1.87 SEROALBUMINA (HEMODERIV)

HOSPITALARIO GRATIS 28.00

CEFALEXINA SUSP.ORAL

AMBULATORIO 1.50 1.50

LEVODOPA –BENCID .30 TAB

AMBULATORIO 5.75 4.50

SALBUTAMOL SPRAY AMBULATORIO 3.20 1.80 CICLOSPORIN ORAL AMBULATORIO GRATIS 200.00

Page 20: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

MEDICAMENTO USO PRECIO IMPORTACIÓN

USD

PRECIO EN MN

VIMBLASTINA 10 mg HOSPITALARIO 6.46 GRATIS VINCRISTINA Sulfato 1 g HOSPITALARIO 4.10 GRATIS DOXORRUBICINA 10 mg HOSPITALARIO 2.80 GRATIS DOXORRUBICINA 50 mg HOSPITALARIO 10.60 GRATIS LIPOFUNDIN 10 % HOSPITALARIO 5.15 GRATIS MEROPENE 1 g HOSPITALARIO 19.20 GRATIS INSULINA RPH-100U AMBULATORIO 4.90 1.25 INSULINA ATRAPID AMBULATORIO 4.90 1.25 ADIURETIN gotas AMBULATORIO 15,76 2.25 CROMOGLICATO spray

AMBULATORIO 1.50 3.75

CROMOGLICATO caps AMBULATORIO 1.60 2.55

Page 21: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

CLORTALIDONA 340 000CLORTALIDONA 340 000

SALBUTAMOL 305 000SALBUTAMOL 305 000

GLIBENCLAMIDA 104 000GLIBENCLAMIDA 104 000

INSULINA 40 000INSULINA 40 000

CLORTALIDONA 340 000CLORTALIDONA 340 000

SALBUTAMOL 305 000SALBUTAMOL 305 000

GLIBENCLAMIDA 104 000GLIBENCLAMIDA 104 000

INSULINA 40 000INSULINA 40 000

Page 22: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

DEFINICION CONCEPTUAL Y METODOLOGICA DE LA POLITICA DE MEDICAMENTOS DESARROLLO DE UNA INDUSTRIA FARMACEUTICA NACIONAL QUE PERMITA RESPONDER A LAS PRINCIPALES NECESIDADES DE MEDICAMENTOS

ADOPCION DE UN CUADRO BASICO DE MEDICAMENTOS CON CARACTER NACIONAL

ESTRUCTURAR LOS SISTEMAS DE ADQUISICION, DISTRIBUCION Y DISPENSACION DE MEDICAMENTOS DE FORMA TAL QUE ASEGUREN LA ACCESIBILIDAD Y ASEQUIBILIDAD DE MEDICAMENTOS DE CALIDAD

ESTABLECIMIENTO Y/O FORTALECIMIENTO DE LAS AUTORIDADES SANITARIAS RESPONSABILIZADAS CON LA CALIDAD, EFICACIA Y SEGURIDAD DE LOS MEDICAMENTOS

CONSOLIDACION DE ESTRUCTURAS QUE PERMITAN EL CONTROL Y LA EVALUACION DE LA PRESCRIPCION MEDICA CONSOLIDACION DE LA PRODUCCION LOCAL DE MEDICAMENTOS

EXISTENCIA DE UNA LEGISLACION DE FARMACIA QUE LAS DEFINA COMO UNIDADES ASISTENCIALES INTEGRADAS ESTRECHAMENTE AL EQUIPO DE SALUD

ASEGURAMIENTO DE LOS PROFESIONALES FARMACEUTICOS PARA LA GESTION , ADMINISTRACION Y PRESTACION DE LOS SERVICIOS Y LA ATENCION FARMACEUTICA

CONTAR CON METODOLOGIAS QUE PERMITAN Y EVALUAR EL IMPACTO EPIDEMIOLOGICO, ECONOMICO Y SOCIAL DE LA ASISTENCIA FARMACEUTICA

Page 23: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

“PARA EL ALCANCE DE UNOS SERVICIOS Y UNA ATENCION FARMACEUTICA INTEGRAL ES

IMPRESCINDIBLE QUE LOS ESTADOS Y LOS GOBIERNOS ASUMAN COMO UNA

RESPONSABILIDAD INHERENTE E INDISOLUBLE DE SUS FUNCIONES LA SALUD DE SUS PUEBLOS

Y POR LO TANTO LA GARANTIA DE LOS MEDICAMENTOS NECESARIOS PARA

PRESERVARLA”

Page 24: REPUBLICA DE CUBA DATOS GEOGRAFICOS Y DEMOGRAFICOS

EL ÉXITO QUE EN MATERIA DE SALUD HA TENIDO CUBA ES QUE CONCEPTUALIZA LA SALUD PUBLICA NO COMO LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD, SINO COMO EL BIENESTAR ESPIRITUAL Y FÍSICO DEL HOMBRE, LA GARANTIA DE LOS DERECHOS Y DE LA DIGNIDAD DE SUS CIUDADANOS

LOS MEDICAMENTOS NO CONSTITUYEN BAJO NINGUN CONCEPTO UN OBJETO COMERCIAL SINO UN BIEN INDISPENSABLE PARA GARANTIZAR UNO DE LOS DERECHOS ESENCIALES DEL SER HUMANO...