S/laki laki / 13 tahun

T/perempuan / 65 tahunselasa, 17 maret 2015Keluhan utama :Luka bakar pada wajah, dada, punggung, tungkai atas, tungkai bawah Hal ini dialami pasien sejak 2 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien Sedang menyalakan lampu minyak di ruang tertutup dan tersambar api.Sesak (-) , Muntah (-), mual (-), pingsan (-), BAB(-), BAK (+) normal. PRIMARY SURVEY

Airway : clearBreathing : spontan, RR : 20 x/menit.Circulation : akral hangat, Pulse: 90x/menit TD : 130/80 mmHgDisability : GCS 15Exposure : secondary survey ( status lokalisata)

SECONDARY SURVEYKepalaLuka Bakar grade II a II b 3 % ThoraxLook : simetris fusiformis, luka bakar Grade IIa IIb 18 % pada dada dan punggung .eritema (+) .Listen : Vesikuler ka = ki.Feel : sonor ka=ki, nyeri tekan (-)

Abdomen Look: simetris fusiformis, luka bakar Grade IIa IIb 9 % , eritema(+) Listen: Peristaltik (+) NFeel: soepel , nyeri tekan (-).Ekstremitas Atas DextraLook : Luka Bakar Grade IIa-IIb 2,25 % Anterior , 2,25% PosteriorFeel : CRT >2 , Pols 90 x/I reg Ekstremitas Atas SinistraLook : Luka Bakar Grade IIa-IIb 2,25 % Anterior , 2,25% PosteriorFeel : CRT >2 , Pols 90 x/I reg Ekstremitas Bawah DextraLook : Luka Bakar Grade IIa-IIb 4,5 %Feel : CRT >2 , Pols 90 x/I reg Ekstremitas Bawah SinistraLook : Luka Bakar Grade IIa-IIb 4,5 %Feel : CRT >2 , Pols 90 x/I reg Genitalia Perempuan , dalam batas normal.LaboratoriumWBC : 23.300 uL RBC : 5,31 uL HGB: 16,2 gr/dlHCT: 47,10 %PLT :389.000SGOT / SGPT: 90 / 25 U/LTotal Bilirubin : 1,02 mg/dlDirect Bilirubin : 0,16 mg/dlAlbumin: 3,67 g/dlUreum / Cr:29,32 mg/dlNa / K / Cl:131 /3,4 / 112 nmol

Foto thorax

Diagnosa Diagnosa: flame burn 48% grade IIa-IIb Treatment :Puasa Kateter terpasang : IVFD RL ml (2line)~Rumus Baxter 8 jam Pertama = (4 x 80 kg x 50) =8000 ml / 6 jam =1333ml / Jam = 444 gtt/i (Resusitasi Cepat)~16 jam berikutnya =1/2(4x80 kgx 50) =8000 / 16 jam =500 / jam = 166 gtt /I (Resusitasi Cepat)Inj . Antibiotik / 12jamInj. Analgetik / 8jamInj. Anti tetanusRencana : Debridement di KBE

Pre operasi