REMOÇÃO CIRÚRGICA DE DENTE DESLOCADO ACIDENTALMENTE PARA O INTERIOR DO SEIO MAXILAR: RELATO DE CASO

1.INTRODUÇÃO O deslocamento de dentes, raízes dentárias e ou implantes para

espaços anatômicos é uma complicação associada a forças

inadequadas durante o procedimento cirúrgico quando são realizados

próximos de cavidades aéreas. Situado no corpo do osso maxilar, o

seio maxilar é o maior dos seios paranasais e possui íntima relação

com as raízes dos pré-molares e molares superiores, podendo

proporcionar uma série de complicações trans e pós operatórias.

Dentre essas, uma das mais frequentes é a introdução acidental do

terceiro molar superior para o interior da cavidade sinusal.(MARIANO,

et al 2006; BELLOTTI, et al 2008)

Quando tratam-se de terceiros molares superiores não erupcionados,

deve-se observar se o elemento dental constitui ou não a parede

posterior do seio maxilar. Além disso, a densidade óssea está

relacionada diretamente com a idade do paciente, facilitando a

incorporação do dente ao seio. (MARIANO, et al 2006)

2. OBJETIVOS

3. RELATO DE CASO

Esse estudo tem por objetivo relatar um caso de deslocamento

acidental de um terceiro molar incluso para o seio maxilar, durante a

tentativa de extração. Salientando a importância de um correto

planejamento do caso e condutas preventivas a esta possível

intercorrência, bem como, a forma de tratamento para remoção deste

antrolito.

Observou-se, a necessidade do planejamento e conhecimento por parte do

Cirurgião dentista, quanto anatomia e técnicas cirúrgicas afim de estabelecer

medidas preventivas a acidentes durante a condução dos atendimentos

odontológicos. A eliminação do dente deslocado para o

seio maxilar, neste caso, foi melhor

realizada num segundo tempo cirúrgico

quando procedemos o adequado planejamento

tomográfico, cirúrgico e medicamentoso.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS MARIANO, R. C.; et al. Introdução acidental de terceiro molar superior em seio maxilar. Revista de Odontologia da Universidade Cidade de São Paulo. São Paulo. v.18, n.2, p.149-153, maio-ago, 2006 BELLOTTI, A.; et al. Deslocamento de terceiro molar superior para o seio Maxilar: relato de caso. Rev. Cir. Traumatol. Buco-Maxilo-fac., Camaragibe, v.8, n.4, p. 35 - 40, out./dez. 2008

SIMON, Leticia Suane; BRITTO, Carla Simone de; ARBOIT, Guilherme; CASTRO,

Bibiane Lago de; MANFRO, Rafael; FABRIS, Vinicius; leticia.simon@hotmail.com(1)

Faculdade Meridional-IMED. Escola de Odontologia

Paciente de 29 anos, sexo masculino foi submetido á uma tentativa

sem sucesso de remoção de um terceiro molar impactado, durante o

procedimento o profissional deslocou o dente para dentro do seio

maxilar.(figuras01, 02) Diante da impossibilidade da retirada do

elemento dentário pelo acesso original, o profissional encerrou o

procedimento e encaminhou-o a um especialista, que com o auxilio de

uma tomografia computadorizada (figuras 03, 04, 05) realizou a

remoção do elemento. (figuras 06, 07, 08, 09, 10, 11)

Figura 01: Radiografia panorâmica inicial Figura 02: Radiografia panorâmica após a introdução do dente

no seio maxilar.

4. CONCLUSÃO

Figura 03, 04, 05: Tomografia computadorizada, fundamental para a localização e correto planejamento do procedimento de remoção do dente.

Figura 06: Anestesia de bloqueio do nervo maxilar. Figura 07: Incisão trapezoidal (Wassmund) e descolamento mucoperiostal.

Figura08: Janela óssea na parede lateral, e rompimento da membrana

do seio maxilar.

Figura 09: Localização e remoção do elemento dental 28.

Figura 11:Dente removido, sem apresentar alterações significativas. Figura 10: Reposicionamento e sutura do retalho.