relacion medico paciente

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Dr. Jorge Cárdenas A Dr. Jorge Cárdenas A

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Page 1: Relacion Medico Paciente

Dr. Jorge Cárdenas ADr. Jorge Cárdenas A

Page 2: Relacion Medico Paciente

Peculiaridad del acto medicoPeculiaridad del acto medico

La vida del médico es, en un sentido, una La vida del médico es, en un sentido, una inacabable necesidad de conocimiento que no se inacabable necesidad de conocimiento que no se sacia jamás.sacia jamás.

no se trata de una sed de saber, como la de no se trata de una sed de saber, como la de cualquier científico, sino de una necesidad de cualquier científico, sino de una necesidad de saber para estar seguro de que en su actuar saber para estar seguro de que en su actuar médico no se deslizará por el plano de la médico no se deslizará por el plano de la irresponsabilidad criminal.irresponsabilidad criminal.

Page 3: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE

Piedra angular de Piedra angular de la practica medicala practica medica

Interacción entre el Interacción entre el medico y pacientemedico y paciente

Capacidad y arte Capacidad y arte del médico para:del médico para:

obtener la obtener la información información y la exploración y la exploración

físicafísica

Page 4: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE

RELACION RELACION ENTRE:ENTRE:

LA LA INFORMACION INFORMACION DEL MEDICODEL MEDICO

CONSENTIMIENTO CONSENTIMIENTO DEL PACIENTEDEL PACIENTE

Page 5: Relacion Medico Paciente

BASADA:BASADA:ETICA PATERNALISTAETICA PATERNALISTA

“Doctor haga lo que “Doctor haga lo que crea conveniente”crea conveniente”

ETICA DE LA ETICA DE LA AUTONOMÍAAUTONOMÍA

Informado por el Informado por el médico, tiene médico, tiene

la posibilidad de elegir la posibilidad de elegir las alternativaslas alternativas

planteadasplanteadas

Page 6: Relacion Medico Paciente

RELACIÓN MEDICO PACIENTERELACIÓN MEDICO PACIENTE

EESTABLECER DIÁLOGO CONSTABLECER DIÁLOGO CONEL PACIENTE DEL QUE DEPENDE EL PACIENTE DEL QUE DEPENDE

EN GRAN PARTE EN GRAN PARTE EL ÉXITO TERAPÈÚTICOEL ÉXITO TERAPÈÚTICO

IMPORTANTE PARA LA PRACTICAIMPORTANTE PARA LA PRACTICAMÉDICAMÉDICA

IMPRESCINDIBLE EN LA FORMACIÓNIMPRESCINDIBLE EN LA FORMACIÓNINTEGRAL DEL MÉDICOINTEGRAL DEL MÉDICO

Page 7: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

FORMA ESPECÍFICA DE FORMA ESPECÍFICA DE ASISTENCIA ASISTENCIA --AYUDA AYUDA

TÉCNICATÉCNICAINTER HUMANAINTER HUMANA

PACIENTE SER HUMANOPACIENTE SER HUMANO

SE ESPERA QUE EL SE ESPERA QUE EL MEDICO SE MEDICO SE

OCUPE DEL HOMBRE OCUPE DEL HOMBRE EN SUEN SU

TOTALIDADTOTALIDAD

Page 8: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

IMPLICA ACTITUDES IMPLICA ACTITUDES DE SOLIDARIDADDE SOLIDARIDAD

ALTRUISMOALTRUISMO

CONFIANZACONFIANZACOMPORTAMIENTOSCOMPORTAMIENTOS

DERECHOS yDERECHOS yDEBERESDEBERES

Page 9: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

RELACION INTERPERSONALRELACION INTERPERSONAL

––AYUDA CARACTERÍSTICASAYUDA CARACTERÍSTICASMOTIVACIONALESMOTIVACIONALES

ACTITUDES DE ACTITUDES DE DEPENDENCIA YDEPENDENCIA Y

NECESIDADNECESIDAD

Page 10: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO-PACIENTE

COMUNICACIÓN VERBAL Y COMUNICACIÓN VERBAL Y NO VERBALNO VERBAL

LA EMPATÍALA EMPATÍA-- CAPACIDAD DE CAPACIDAD DE PONERSE EN EL LUGAR PONERSE EN EL LUGAR

DE OTRODE OTROSINTONIZAR CON SUS VIVENCIASSINTONIZAR CON SUS VIVENCIAS

Page 11: Relacion Medico Paciente

Es una forma de conocimiento ,de Es una forma de conocimiento ,de aproximación al otro aproximación al otro Es el intento de ponerse en el lugar Es el intento de ponerse en el lugar de la otra persona de la otra persona Es un valor, una actitud . una Es un valor, una actitud . una habilidad y ha sido llamada:habilidad y ha sido llamada:““Quintaesencia del arte de la Quintaesencia del arte de la medicina”medicina”

Page 12: Relacion Medico Paciente

Relación MedicoRelación Medico--pacientepaciente

EMPATÍAEMPATÍA

Actitud que hace posible el respetoActitud que hace posible el respetoy la dignidad en la relación My la dignidad en la relación M--PP--

Ponerse en el lugar del enfermoPonerse en el lugar del enfermometerse en su pielmeterse en su piel

ver con sus ojosver con sus ojos

Page 13: Relacion Medico Paciente

Es necesario personalizar al otro, al Es necesario personalizar al otro, al paciente ….paciente ….

““Hay que estar con el emfermo sin Hay que estar con el emfermo sin ser el emfermo” (Unamuno)ser el emfermo” (Unamuno)

La empatìa puede ayudar al médico La empatìa puede ayudar al médico a imaginar y finalmente comprender a imaginar y finalmente comprender lo que el paciente está sintiendo y lo que el paciente está sintiendo y de esta forma sentir mejor todo de esta forma sentir mejor todo aquello que nos es común a todos los aquello que nos es común a todos los seres humanos seres humanos

Page 14: Relacion Medico Paciente

Una relación digna y respetuosa se Una relación digna y respetuosa se basa además en la aceptación del basa además en la aceptación del enfermo más allá de aquello que el enfermo más allá de aquello que el enfermo “hace”enfermo “hace”

El paciente vale y debe ser valorado El paciente vale y debe ser valorado por lo que es; una persona, un por lo que es; una persona, un sujeto y no por lo que hace sujeto y no por lo que hace

El médico debe ser justo, sin ser El médico debe ser justo, sin ser juez juez

Page 15: Relacion Medico Paciente

El objetivo del médico es El objetivo del médico es prevenir y curar las prevenir y curar las enfermedades y no juzgar las enfermedades y no juzgar las actitudes morales actitudes morales

Page 16: Relacion Medico Paciente

En contraste con las ciencias las En contraste con las ciencias las humanidades , no siguen el discurso humanidades , no siguen el discurso lineal de la causa efecto ,sino que lineal de la causa efecto ,sino que pasan de sectores de una realidad a pasan de sectores de una realidad a otrosotros

Las humanidades son clásicamente Las humanidades son clásicamente las relacionadas a la Filosofía y a la las relacionadas a la Filosofía y a la Historia, la Lingüística, la Literatura, Historia, la Lingüística, la Literatura, y la Teología y la Teología

Page 17: Relacion Medico Paciente

DESARROLLO DE DESARROLLO DE LA EMPATÌA A LA EMPATÌA A

TRAVÈS DE LAS TRAVÈS DE LAS HUMANIDADESHUMANIDADES

Page 18: Relacion Medico Paciente

¿CÒMO TENER ¿CÒMO TENER EMPATÌA CON EL EMPATÌA CON EL

PACIENTE? : PACIENTE? :

SONREIR NO SONREIR NO CUESTA NADACUESTA NADA??

Page 19: Relacion Medico Paciente

Estos son algunos concejos para Estos son algunos concejos para tener una buena tener una buena empatíaempatía con el con el paciente paciente

Al tener el primer contacto saludar al Al tener el primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema.que nos cuente su problema.

Mostrarse tranquilo en la Mostrarse tranquilo en la interrogación interrogación Mostrarse sonriente y con la Mostrarse sonriente y con la capacidad de escuchar con sinceridadcapacidad de escuchar con sinceridad

Page 20: Relacion Medico Paciente

MATHIASSENMATHIASSEN describe como se describe como se puede potenciar la habilidad puede potenciar la habilidad empàtica en los alumnos de medicina empàtica en los alumnos de medicina a través de la reflexión sobre el a través de la reflexión sobre el propio SUFRIMIENTO, pero aun mas propio SUFRIMIENTO, pero aun mas a través de la literatura a través de la literatura

Page 21: Relacion Medico Paciente

Madurez personal del estudiante de Madurez personal del estudiante de medicinamedicina

Sólo una gran madurez personal puede conducir a Sólo una gran madurez personal puede conducir a ser un gran médico. En los inmaduros, la técnica ser un gran médico. En los inmaduros, la técnica médica puede llegar a ser peligrosa.médica puede llegar a ser peligrosa.

Durante el curso de sus estudios el estudiante Durante el curso de sus estudios el estudiante deberá de formar su personalidad; no su memoria deberá de formar su personalidad; no su memoria ni su entendimiento, sino que floreciera su persona ni su entendimiento, sino que floreciera su persona y aprendiera las posibilidades de realización y aprendiera las posibilidades de realización personalpersonal

Page 22: Relacion Medico Paciente

Tres fases para el estudio medicoTres fases para el estudio medico

El primero se habría de aprender las bases científico El primero se habría de aprender las bases científico ––naturales de la medicinanaturales de la medicina

El segundo, la clínicaEl segundo, la clínica la Ética y Deontologíala Ética y Deontología

El tercero, una base de acción propia y personal bajo la El tercero, una base de acción propia y personal bajo la tutela de los maestros.tutela de los maestros.

En la necesidad de ayudar personal y directamente a los En la necesidad de ayudar personal y directamente a los enfermos, se despertaría algo que es siempre lo más enfermos, se despertaría algo que es siempre lo más esencial en el ejercicio profesional:esencial en el ejercicio profesional: el sentido de la el sentido de la responsabilidad.responsabilidad.

Page 23: Relacion Medico Paciente

La enseñanza de la empatía se lleva La enseñanza de la empatía se lleva a cabo por medio de métodos muy a cabo por medio de métodos muy variados, orientados tanto a la variados, orientados tanto a la actitud como a la habilidad.actitud como a la habilidad.

Grupos de reflexión, videosGrupos de reflexión, videos,,

SocioSocio-- dramas, análisis de diálogos dramas, análisis de diálogos medico medico ––paciente,etcpaciente,etc

Page 24: Relacion Medico Paciente

En muchas facultades de Medicina de En muchas facultades de Medicina de EE.UU. y Europa que tienen como EE.UU. y Europa que tienen como objetivo desarrollar en los alumnos objetivo desarrollar en los alumnos su su capacidad intuitivacapacidad intuitiva,desarrollando así en el alumno el ,desarrollando así en el alumno el “Sentido Dramàtico”“Sentido Dramàtico”Para que cuando se encuentre frente Para que cuando se encuentre frente al paciente sea capaz de preguntarse al paciente sea capaz de preguntarse ::

Page 25: Relacion Medico Paciente

¿Qué es lo que esta en juego en esta ¿Qué es lo que esta en juego en esta persona, en este momento?persona, en este momento?De donde viene, a donde se dirige ?De donde viene, a donde se dirige ?¿ Cuál es su mundo de relaciones ¿ Cuál es su mundo de relaciones ?....etc?....etc..

Deduciendo entonces que las Deduciendo entonces que las humanidades nos pueden ayudar a humanidades nos pueden ayudar a desarrollar nuestras capacidades desarrollar nuestras capacidades intuitivas intuitivas

Page 26: Relacion Medico Paciente

Estos son algunos concejos para Estos son algunos concejos para tener una buena tener una buena empatíaempatía con el con el paciente paciente

Al tener el primer contacto saludar al Al tener el primer contacto saludar al paciente, presentarnos y animarle a paciente, presentarnos y animarle a que nos cuente su problema.que nos cuente su problema.

Mostrarse tranquilo en la Mostrarse tranquilo en la interrogación interrogación Mostrarse sonriente y con la Mostrarse sonriente y con la capacidad de escuchar con sinceridadcapacidad de escuchar con sinceridad

Page 27: Relacion Medico Paciente

Ceñirse a un orden de acuerdo al Ceñirse a un orden de acuerdo al esquema de una historia clínicaesquema de una historia clínica

Siempre estar llano a responder sus Siempre estar llano a responder sus inquietudes ,es importante recordar inquietudes ,es importante recordar que tenemos al frente diversos que tenemos al frente diversos rasgos de personalidad y ello rasgos de personalidad y ello debemos entenderlo y manejarlo, debemos entenderlo y manejarlo, mantener la calmamantener la calma

Page 28: Relacion Medico Paciente

Relación MedicoRelación Medico--pacientepaciente

Hablar lo necesario y dar Hablar lo necesario y dar explicaciones convincentesexplicaciones convincentes

Estar dispuesto a responder a las Estar dispuesto a responder a las inquietudes del paciente y susinquietudes del paciente y susfamiliaresfamiliares

Llamar por su nombre al pacienteLlamar por su nombre al paciente

Page 29: Relacion Medico Paciente

VERACIDADES Y VIRTUDESVERACIDADES Y VIRTUDES

La relación también se basa en el La relación también se basa en el derecho del paciente a conocer la derecho del paciente a conocer la realidad de su situación, por lo cuál realidad de su situación, por lo cuál el médico tiene el deber de decirle la el médico tiene el deber de decirle la verdad verdad

Hay que tener presente que el Hay que tener presente que el paciente tiene derecho a no saber si paciente tiene derecho a no saber si así lo deseaasí lo desea

Page 30: Relacion Medico Paciente

La relación médicoLa relación médico--paciente debe paciente debe basarse en lo que es las “tres C” :basarse en lo que es las “tres C” :

CCOMUNICACIÒNOMUNICACIÒN

CCOMPRENSIÒNOMPRENSIÒN

CONFIANZACONFIANZA

Page 31: Relacion Medico Paciente

ademásademás

LA INTEGRIDADLA INTEGRIDAD

LA ECUANIMIDADLA ECUANIMIDAD

EL RESPETO A LA EL RESPETO A LA PERSONAPERSONA

Page 32: Relacion Medico Paciente

LA TRANSFERENCIALA TRANSFERENCIA

Enunciado por FREUD como la Enunciado por FREUD como la reactualizaciòn focalizada de un reactualizaciòn focalizada de un conflicto psíquico infantilconflicto psíquico infantil

Page 33: Relacion Medico Paciente

RELACION MÉDICORELACION MÉDICO--PACIENTEPACIENTE

LA CATARSISLA CATARSIS

LA TRANSFERENCIALA TRANSFERENCIA

LA CONTRA TRANSFERENCIALA CONTRA TRANSFERENCIA

Page 34: Relacion Medico Paciente

Fenómeno mediante el cual un paciente proyecta inconscientemente sobre su médico sentimientos, vivencias y emociones infantiles.

TRANSFERENCIA

La figura del médico, acogedora y dadora de cuidados, es fácilmente evocadora del fenómeno transferencial. Se sentirá entonces enamorado, rechazado, experimentará angustias, temores y anhelos, que le resultan difíciles de expresar y mucho menos entender.

Experimentará hacia su médico los mismos deseos y prejuicios que tuvo hacia sus padres y/o personas significativas de su infancia, sin tener claro porqué.

Page 35: Relacion Medico Paciente

POSITIVA

NEGATIVA

Médico pasa a ser una figura:amable, simpática, digna de respeto, confianza, admiración, esto favorece la relación

Médico pasa a ser una figura:malévola, antipática, no fiable, indigna, autoritaria y despótica, que hacen conflictiva, anti-iterapéutica o imposible la relación, "como el enfermo imaginaba".

El sentido de la transferencia puede cambiar de signo en el curso del tratamiento

Page 36: Relacion Medico Paciente

CO

TRA

NSF

EREN

CIA

Conjunto de efectos que las necesidades y conflictos de un terapeuta tienen sobre su capacidad para atender y comprender al paciente.

Desplazamiento de la experiencia previa, de los propios prejuicios y estereotipos, del médico sobre el paciente, tienen efectos anti-terapéuticos

•Reacción afectiva a la personalidad del paciente•edad• sexo• situación social• presentación •comportamiento • adecuación al papel de enfermo -del enfermo ideal, del "buen" enfermo y del "mal" enfermo-

Page 37: Relacion Medico Paciente
Page 38: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

RELACION DE ASISTENCIA TÉCNICARELACION DE ASISTENCIA TÉCNICA

COMO UN CONTRATOCOMO UN CONTRATOENTRE EL TECNICO, EXPERTO QUE ENTRE EL TECNICO, EXPERTO QUE

OFRECE SERVICIOSOFRECE SERVICIOSCON EL USUARIO Y SUS FAMILIARESCON EL USUARIO Y SUS FAMILIARES

NACEN COMPORTAMIENTOS DE NACEN COMPORTAMIENTOS DE DERECHOS Y DEBERESDERECHOS Y DEBERES

Page 39: Relacion Medico Paciente

RELACIÓN MEDICORELACIÓN MEDICO--PACIENTEPACIENTE

ACTITUDES E INTERACCIONESACTITUDES E INTERACCIONESENTRE MÉDICOENTRE MÉDICO--PACIENTE:PACIENTE:

Según el tipo de enfermedadSegún el tipo de enfermedadAguda o crónicaAguda o crónica

Física o PsíquicaFísica o Psíquica

MAYOR O MENOR CAPACIDAD DE MAYOR O MENOR CAPACIDAD DE PARTICIPACIÓN Y COLABORACION DELPARTICIPACIÓN Y COLABORACION DEL

PACIENTEPACIENTE

Page 40: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTETIPOS DE RELACIONES:TIPOS DE RELACIONES:

GRADO DE PARTICIPACIÓNGRADO DE PARTICIPACIÓN

Nivel Nivel MMedicoedico PPacienteaciente PrototipoPrototipo

1 1 ActividadActividad PPasividadasividad madremadre--lactantelactante

22 DirecciónDirección CooperaCoopera. . PadrePadre--niñoniño

3 3 ParticipaciónParticipación RecíprocaRecíproca AdultoAdulto-- adultoadultoMutuaMutua

Page 41: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

FASES:FASES:Primera : de llamada entre unPrimera : de llamada entre un

hombre que sufre y unhombre que sufre y unhombre expertohombre experto

Segunda: de objetivación: examenSegunda: de objetivación: examencientífico del proceso patológicocientífico del proceso patológico

Tercera: personalización: hechoTercera: personalización: hechoel el diagtcodiagtco. Y el plan terapéutico. Y el plan terapéutico

el médico se relaciona con unael médico se relaciona con unapersona enferma que es “su pacientepersona enferma que es “su paciente””

Page 42: Relacion Medico Paciente

Nivel 1:Nivel 1:

““Actividad del médico y pasividad del enfermo”.Actividad del médico y pasividad del enfermo”.Este tipo de relación ha sido la más común de la Este tipo de relación ha sido la más común de la historia de la medicina.historia de la medicina.Se produce cuando el médico asume Se produce cuando el médico asume protagonismo y toda la responsabilidad tomando protagonismo y toda la responsabilidad tomando las determinaciones en nombre del paciente.las determinaciones en nombre del paciente.Beneficioso en el caso en que el paciente es Beneficioso en el caso en que el paciente es incapaz de valerse por si mismoincapaz de valerse por si mismo..La desventaja es que al actuar a favor del La desventaja es que al actuar a favor del paciente no le permite tomar parte en sus paciente no le permite tomar parte en sus decisiones. decisiones.

Page 43: Relacion Medico Paciente

Nivel 2:Nivel 2:

““Dirección del médico y cooperación del Dirección del médico y cooperación del enfermo”.enfermo”.Suele darse en las enfermedades agudas, Suele darse en las enfermedades agudas, infecciosas, traumáticas, etc.infecciosas, traumáticas, etc.El paciente es capaz de cooperar y contribuir con El paciente es capaz de cooperar y contribuir con el tratamiento.el tratamiento.

En ambos casos ambos niveles son En ambos casos ambos niveles son considerados como relaciones paternalistas considerados como relaciones paternalistas por que en cierto modo es el médico quien por que en cierto modo es el médico quien asume el control. asume el control.

Page 44: Relacion Medico Paciente

Nivel 3:Nivel 3:

““Participación mutua y recíproca del médico y del Participación mutua y recíproca del médico y del paciente”.paciente”.Más adecuada en las enfermedades crónicas. Más adecuada en las enfermedades crónicas. Rehabilitaciones postraumáticas o Rehabilitaciones postraumáticas o postoperatorias, etc.. postoperatorias, etc.. El paciente puede asumir una participación El paciente puede asumir una participación activa.activa.El médico establece una relación responsable El médico establece una relación responsable aceptando la vulnerabilidad del paciente por su aceptando la vulnerabilidad del paciente por su condición de enfermo.condición de enfermo.El prototipo de relación que establecen es el de El prototipo de relación que establecen es el de una cooperación entre personas adultasuna cooperación entre personas adultas. .

Page 45: Relacion Medico Paciente

–– FaseFase PacientePaciente Médico Médico

De LlamadaDe Llamada ““Lo necesito como experto”Lo necesito como experto” “Es un “Es un

hombre hombre que sufreque sufre” ”

De ObjetivaciónDe Objetivación “El debe saber”“El debe saber” ““Es un caso” Es un caso”

De personalizaciónDe personalización“El me comprende“El me comprende.” “Es mi enfermo” .” “Es mi enfermo”

Page 46: Relacion Medico Paciente

De Llamada: De Llamada: Es cuando el paciente acude al Es cuando el paciente acude al médico solicitando remedio para sus dolencias médico solicitando remedio para sus dolencias y el médico responde acudiendo a satisfacer y el médico responde acudiendo a satisfacer sus necesidades.sus necesidades.

De Objetivación:De Objetivación: Aquí las relaciones Aquí las relaciones personales pasan a un segundo plano. Toma al personales pasan a un segundo plano. Toma al paciente como un “objeto de estudio” mas paciente como un “objeto de estudio” mas que como una persona.que como una persona.

De Personalización:De Personalización: Es cuando terminado Es cuando terminado los exámenes de diagnóstico y establecido el los exámenes de diagnóstico y establecido el plan terapéutico el médico recién toma interés plan terapéutico el médico recién toma interés en relacionarse con el paciente como una en relacionarse con el paciente como una persona enferma y diciendo que ya es su persona enferma y diciendo que ya es su enfermo.enfermo.

Page 47: Relacion Medico Paciente

Según el Objetivo de la Relación:Según el Objetivo de la Relación:

Propuesta por Propuesta por TatossianTatossian..

Distingue dos tipos de relación según que la Distingue dos tipos de relación según que la interacción entre el médico y el paciente sea interacción entre el médico y el paciente sea directamente interpersonal o se halle directamente interpersonal o se halle mediatizada por el órgano enfermo.mediatizada por el órgano enfermo.

–– Relación InterpersonalRelación Interpersonal..–– Relación Técnica del Servicio.Relación Técnica del Servicio.

Page 48: Relacion Medico Paciente

Relación InterpersonalRelación Interpersonal::

La enfermedad es considerada como un todo.La enfermedad es considerada como un todo.

El trastorno forma parte del paciente y se El trastorno forma parte del paciente y se produce una implicación personal en la relación.produce una implicación personal en la relación.

El médico no solo ve el órgano enfermo, sino la El médico no solo ve el órgano enfermo, sino la totalidad del paciente.totalidad del paciente.

Page 49: Relacion Medico Paciente

Relación técnica de servicioRelación técnica de servicio::

La atención se centra en el “órgano que no marcha La atención se centra en el “órgano que no marcha bien”.bien”.Se trata de una relación más pragmática, operativa y Se trata de una relación más pragmática, operativa y funcional.funcional.Es el modelo de relación que caracteriza la práctica Es el modelo de relación que caracteriza la práctica médica general y las especialidades médicas.médica general y las especialidades médicas.

Sin duda que ambos modelos se Sin duda que ambos modelos se complementan, pero el médico debe complementan, pero el médico debe prestar atención a los síntomas y prestar atención a los síntomas y exámenes de laboratorio pero sin exámenes de laboratorio pero sin desatender la relación con el paciente que desatender la relación con el paciente que es la que proporcionara la comprensión es la que proporcionara la comprensión tanto de síntomas y de su elaboración tanto de síntomas y de su elaboración psicológica del paciente en su totalidadpsicológica del paciente en su totalidad. .

Page 50: Relacion Medico Paciente

Relación MedicoRelación Medico--pacientepacientePacientePaciente

“lo necesito como experto”“lo necesito como experto”“ el debe saber”“ el debe saber”

“el me comprende”“el me comprende”

Medico:Medico:“ es un hombre que sufre”“ es un hombre que sufre”

“ es un caso ““ es un caso ““ es mi enfermo“ es mi enfermo ““

Page 51: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

RELACION INTERPERSONALRELACION INTERPERSONAL

Medico PacienteMedico Paciente

ÓrganoÓrgano--enfermoenfermo

Page 52: Relacion Medico Paciente

Relación MedicoRelación Medico--pacientepaciente

La empatía es un VALORLa empatía es un VALORUNA ACTITUDUNA ACTITUDUNA HABILIDADUNA HABILIDAD

La empatía ayuda al médico a imaginar yLa empatía ayuda al médico a imaginar ycomprender lo que el paciente sientecomprender lo que el paciente siente

Sin convertirse en paciente, para sentirSin convertirse en paciente, para sentirMejor todo aquello que es común a Mejor todo aquello que es común a

todos los seres humanostodos los seres humanos

Page 53: Relacion Medico Paciente

Relación MedicoRelación Medico--pacientepaciente

¿Como tener empatía ?¿Como tener empatía ?Saludar presentarnos y animarloSaludar presentarnos y animarlo

a que cuente su problemaa que cuente su problemaMostrarse tranquilo en el Mostrarse tranquilo en el

interrogatoriointerrogatorioMostrarse sonriente y con capacidadMostrarse sonriente y con capacidad

de escuchar con sinceridadde escuchar con sinceridad

Page 54: Relacion Medico Paciente

Relación MédicoRelación Médico--paciente paciente

La enseñanza y aprendizaje deLa enseñanza y aprendizaje dela EMPATÍA por métodosla EMPATÍA por métodos

variados, orientados tantovariados, orientados tantoa la ACTITUD como a la a la ACTITUD como a la

HABILIDADHABILIDAD

Grupos de reflexión, videos,Grupos de reflexión, videos,sociodrámassociodrámas, diálogos, diálogos

Page 55: Relacion Medico Paciente

Relación MédicoRelación Médico--pacientepaciente

VeracidadVeracidadPuede ser angustiantePuede ser angustiante

Pero siempre esperanzadaPero siempre esperanzadaComunicaciónComunicación

ComprensiónComprensión

ConfianzaConfianza

Page 56: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

VIRTUDES:INTEGRIDAD

ECUANIMIDADRESPETO A LA PERSONARESPETO A LA PRIVACIDAD

CONFIDENCIALIDADCONFORTAR AL SUFRIENTE

Page 57: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO PACIENTE

CUALIDADES BASICAS DEL MEDICOCUALIDADES BASICAS DEL MEDICO

VOCACION PARA LA PROFESION MEDICAVOCACION PARA LA PROFESION MEDICARESPETO HUMANORESPETO HUMANOVALORAR LA DIGNIDAD HUMANAVALORAR LA DIGNIDAD HUMANACAPACIDAD DE AYUDA CAPACIDAD DE AYUDA CAPACIDAD DE AUTOCRITICA CAPACIDAD DE AUTOCRITICA INFUNDIR INSPIRAR CONFIANZA Y SEGURIDAD INFUNDIR INSPIRAR CONFIANZA Y SEGURIDAD POSEER TALENTO Y ARTE MÉDICOPOSEER TALENTO Y ARTE MÉDICOCOMPRENDER ENTENDER Y TOLERARCOMPRENDER ENTENDER Y TOLERAR

Page 58: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTE PACIENTE

ELEMENTOS CURADORES:ELEMENTOS CURADORES:

POR EL PERSONAL MÉDICOPOR EL PERSONAL MÉDICO

ATENCIÓN PERSONALIZADAEN UN TIEMPO PRUDENCIAL

BUENA ACOGIDA AL PACIENTE GESTOS DE CORDIALIDAD

PREGUNTAS CLARAS SENCILLAS

OLVIDAR PROBLEMAS PERSONALESVESTIMENTA ADECUADA

DESPEDIR AMABLEMENTE

Page 59: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

POR PARTE DEL PACIENTE:POR PARTE DEL PACIENTE:

DESEAR CURARSE Y ACEPTAR AYUDADESEAR CURARSE Y ACEPTAR AYUDA

CONFIANZA Y OPTIMISMO EN ELCONFIANZA Y OPTIMISMO EN ELMEDICOMEDICO

Page 60: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICORELACION MEDICO--PACIENTEPACIENTE

ELEMENTOS PERTURBADORESELEMENTOS PERTURBADORES

DEL PERSONAL MÉDICODEL PERSONAL MÉDICOFALTA PREPARACION PROFESIONALFALTA PREPARACION PROFESIONAL

FRIALDAD ARROGANCIA BRUSQUEDADFRIALDAD ARROGANCIA BRUSQUEDADFALTA DE TACTO INCOMPRENSIÓNFALTA DE TACTO INCOMPRENSIÓN

FALTA DE ATENCIÓN Y ESCUCHAFALTA DE ATENCIÓN Y ESCUCHAEXCESIVA FORMALIDADEXCESIVA FORMALIDAD

GESTOS Y COMENTARIOS FUERA DEGESTOS Y COMENTARIOS FUERA DECONTEXTOCONTEXTO

Page 61: Relacion Medico Paciente

RELACIÓN MEDICORELACIÓN MEDICO--PACIENTEPACIENTE

FALTA DE DIÁLOGO RECIPROCOFALTA DE DIÁLOGO RECIPROCO

SOBRECARGA DE TRABAJOSOBRECARGA DE TRABAJODESANIMODESANIMO——APUROSAPUROS

FALTA DE EFICIENCIAFALTA DE EFICIENCIA

Page 62: Relacion Medico Paciente

RELACION MEDICO PACIENTERELACION MEDICO PACIENTE

ELEMENTOS PERTURBADORESELEMENTOS PERTURBADORES

POR PARTE DEL PACIENTEPOR PARTE DEL PACIENTE::

MALA ACEPTACION DE LA ENFERMEDADMALA ACEPTACION DE LA ENFERMEDADDESCONFIANZA EN EL MEDICODESCONFIANZA EN EL MEDICO

POCA COOPERACIÓN RECHAZO AYUDAPOCA COOPERACIÓN RECHAZO AYUDANIVEL SOCIONIVEL SOCIO--ECONOMICOECONOMICO

FOLCLOR MEDICOFOLCLOR MEDICO

Page 63: Relacion Medico Paciente