RELACIÓN ENTRE LA DENSIDAD MAMARIA MEDIDA MEDIANTE SISTEMA BI RADS Y EL

CÁNCER TRIPLE NEGATIVO EN PACIENTES CON CARCINOMA DUCTAL.

M.Martínez Montalbán1, E. Lacoma Latre2 , JM. Sainz1, JA Fernández Gómez1, I. López López2

HCU Lozano Blesa, Zaragoza1, H. San Jorge, Huesca2

OBJETIVOS:

- Estudiar si existe relación entra una mayor densidad mamaria y la existencia de tumores agresivos como el triple negativo (TN).

- Revisar las características de los cánceres de mama TN.

MATERIAL Y MÉTODOS:

Estudio retrospectivo descriptivo. Se revisan los casos de cáncer de mama triple negativo en nuestro servicio desde el año 2010 hasta el 2015, se evalúan las mamografías y se clasifican según el método BI RADS ® en 1) mayoritariamente grasa 2)  áreas dispersas de densidad fibroglandular 3)  heterogéneamente densas y 4)  extremadamente densas.

Estudiamos si existe relación entre mamas densas (BI RADS 3-4) y presencia de cáncer triple negativo. Así mismo estudiamos sus características de imagen.

RESULTADOS:

La densidad mamográfica se ha relacionado con un aumento del riesgo de cáncer de mama. Además, la valoración de la densidad, proporciona una medida de la dificultad de detectar cáncer en una mamografía.

Existen diferentes escalas de valoración cualitativa de la densidad, la escala BI RADS® es la más universalizada. Se divide en cuatro grados y se realiza mediante evaluación visual: 1) mayoritariamente grasa (10%) ; 2) áreas dispersas de densidad fibroglandular (40%) ; 3) heterogéneamente densas (40%) y 4) extremadamente densas (10%) , representando los porcentajes la frecuencia de distribución en la población femenina general.

El cáncer de mama triple negativo (TN) se caracteriza por la ausencia de los receptores de estrógenos y progesterona así como por la falta de sobre expresión del factor de crecimiento epidérmico humano 2 (HER 2). Típicamente se asocia a mal pronóstico dada la agresividad de los fenotipos tumorales y la respuesta parcial a la quimioterapia. Se trata de un grupo de tumores fenotípicamente heterogéneo y con una asociación no claramente definida con las mutaciones BRCA1.

CONCLUSIONES:

-  Los tumores triple negativo de nuestro estudio se corresponden con BI RADS 4-5 de densidad mamaria. -  La alta densidad mamaria dificulta la detección de cáncer en una mamografía.