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RELACION AYUDA EN SALUD

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Relación ayuda ...es la capidad de gestionar o realizar todo aquello posible para facilitar, incentivar o desarrollar relaciones interpersonales.

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RELACION AYUDA EN SALUD

No somos responsables de las emociones, pero s de lo que hacemos con las emocionesJorge Bucay

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1. La relacin ayuda que construimos, Qu significa para nosostros esta relacin?3

www.cpas.es

Qu mirada tengo de las personas con las que trabajo?

1. La relacin que construimos4QUE ENTENDEMOS POR RELACION AYUDALa Relacin de ayuda es uno de los pilares fundamentales del trabajo de SALUDLa relacin de ayuda tiene por objetivo hacer entender a la persona enferma o con problemas que comprenda que hay diferentes maneras de enfrentarse ante una misma situacin o problema; diferentes formas de ver una misma realidad; diferentes caminos para llegar al mismo lugar, y nunca un slo y nico caminoLa relacin de ayuda consiste tambin en posibilitar relaciones humanas potenciadoras de actitudes que favorezcan la interrelacin humana.La relacin de ayuda nos va a permitir, en el campo de salud, desarrollar no slo los cuidados de salud secundaria o terciaria, sino sobre todo trabajar en los cuidados de salud primaria; prevenir, es decir, ayudar a la persona a movilizar sus recursos y desarrollar su mejor funcionamiento biolgico, psicolgico, social y espiritual. Todo esto con el fin de que pueda desarrollarse y hacer frente a los diversos estmulos de la vida.

www.cpas.esETAPAS

Infancia0-13 aosJuventud14-30Edad Adulta31-65 aosTercera Edad65-80 aosCuarta Edad+80 aos7www.cpas.esEstilos1.Centrado en el problemaDiversos estilos segn dos elementos fundamentales: la disposicin de quien ayuda y el uso del poder mismoQuien ayuda se identifica sobre todo con el problema o la situacin presentada por la otra persona, sin tener en cuenta los aspectos subjetivos con los que el problema es vivido por ste.

P.E.: si la persona presenta un problema que le angustia, quien ayuda se centra en ste, dejando de lado las resonancias emotivas que tal problema puede suscitar en la persona.SEGN LA DISPOSICIN DE QUIEN AYUDA:

8www.cpas.esEstilos2.Centrado en la personaQuien ayuda presta atencin sobre todo a la persona, al modo cmo sta vive el problema, toma en consideracin al individuo en su totalidad (sentimientos, valores, ) convencido de que el otro tiene necesidad ante todo de sentirse comprendido, tranquilizado, acogido totalmente. Estilo rico de comprensin emptica.SEGN LA DISPOSICIN DE QUIEN AYUDA:

9www.cpas.es1. Ayuda directivaQuien ayuda ejerce, ante todo, un poder que est fuera de la persona ayudada.P.e.: la propia competencia, el propio rolDe esta manera se lleva a la persona a una determinada direccin, inducindola a pensar, sentir o actuar segn un esquema determinado con escasa confianza en la validez operativa de la capacidad de autodireccin de la que toda persona est dotada.Se recurre a la persuasin, la propuesta de soluciones inmediatas, juicios moralizantes, reprimendas, manipulacin, chantaje, culpabilizacinSEGN EL USO DEL PODER:

10www.cpas.es2. Ayuda facilitadoraQuien ayuda recurre al poder, a la autoridad, a los recursos presentes en la persona ayudada, y su intervencin est orientada a ayudarle a tomar conciencia y a utilizarlos creativamente.En este estilo se tiende a hacer propuestas, dar sugerencias e informar, proponer alternativas La escucha activa y comprensin muy importantes.SEGN EL USO DEL PODER:

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www.cpas.es2. HH para una Relacin de Ayuda

Estilos12www.cpas.esEstilo autoritarioQuien ayuda se centra en el problema y quiere ayudar a resolverlo de manera directiva.Se genera una relacin de dominio-sumisin y la otra persona es vista como simple ejecutor.Estilo democrtico-cooperativoQuien ayuda se centra tambin en el problema. La actitud que adopta es facilitadora, tiende a implicar a la persona encontrada en la solucin el problema.Estilo paternalistaQuien ayuda se centra en la persona, pero su modo de intervenir es directivo. Tiene la tendencia a entender y ver al otro bajo su proteccin asumiendo la responsabilidad de su situacin.Hay acercamiento, pero no se confa en la persona, sino que se siente responsable de su salvacinEstilo emptico-participativoQuien ayuda se centra en la persona y sus intervenciones son facilitadoras.Le acompaa a identificar lo que quiere y cree que debe hacer en relacin a lo que puede.13

www.cpas.es2. HH para una Relacin de AyudaLa habilidad para manejar los sentimientos propios y de los dems, de discriminar entre ellos y utilizar esta informacin para guiar el pensamiento y la accin Salovey y Mayer (1990)

La capacidad de reconocer nuestros propios sentimientos, los sentimientos de los dems, motivarnos y manejar adecuadamente las relaciones que sostenemos con los dems y con nosotros mismos (Goleman 1997)Inteligencia emocional14

www.cpas.es2. HH para una Relacin de AyudaInteligencia emocionalAutoconocimiento (conciencia de uno mismo): Conocimiento de nuestras propias emociones y cmo nos afectan. Importante conocer cmo nuestro estado de nimo influye en nuestro comportamiento, cules son nuestras virtudes y nuestros puntos dbiles.

Autocontrol: saber manejar las propias emociones. Nos permite no dejarnos llevar por los sentimientos del momento. Saber reconocer qu es pasajero en una crisis y qu perdura.

Automotivacin: dirigir las emociones hacia un objetivo nos permite mantener la motivacin y fijar nuestra atencin en las metas en lugar de en los obstculos. Necesario cierta dosis de optimismo e iniciativa, para actuar de forma positiva ante las adversidades.Aptitudes personales15

www.cpas.es2. HH para una Relacin de AyudaInteligencia emocionalEmpata: saber ponerse en el lugar del otro. Reconocer las emociones ajenas, lo que los dems sienten y pueden expresar por la expresin de la cara, un gesto, una mala contestacin; nos puede ayudar a establecer lazos ms reales y duraderos.

Habilidad social: crear relaciones sociales. Todos somos capaces de entender lo importantes que son para nuestra vida las relaciones interpersonales.Aptitudes Sociales16 Los prerrequisitos a la relacin de ayuda: a. Cmo me siento yo en la relacin con el paciente?b. Cmo percibo al paciente con el que me voy a relacionar?c. Cmo me presento al paciente?d. Establecer y explicar los objetivos por los que voy a ver al paciente.e. Tener en cuenta los objetivos del paciente.f. Establecer el tiempo que voy a estar con el paciente.g. Tener como hilo conductor de la entrevista el mtodo de resolucin de problemas.h. Mantener con frecuencia el feed-back y el resumen.i. Cmo hacer frente a los silencios?j. Cmo hacer las preguntas?k. Reforzar lo positivo del paciente.

www.cpas.es2. HH para una Relacin de AyudaESCUCHA ACTIVA ObstculosAnsiedadPreocupados por nosotros/as, por cmo vamos a responder.SuperficialidadDificultades para reparar en los sentimientos de los dems.JuzgarImponer nuestras propias ideas y decir lo que es y no adecuadoImpacienciaNo permitir que termine las frasesPasividadCuando tendemos a dar siempre la razn al otro.SermonearQue explicaran lo que el otro est experimentando18

www.cpas.es3. Gestin de emociones en la R.A.Todas las emociones son, en esencia, impulsos que nos llevan a actuar, programas de accin automtica con los que nos ha dotado la evolucin.

En toda EMOCIN hay implcita una tendencia a la accin(emcin proviene del verbo latino movere: moverse ; ms el prefijo e: movimiento hacia)

La distinta impronta biolgica propia de cada emocin evidencia que cada una de ellas desempea un papel nico en nuestro repertorio emocional.

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www.cpas.esLos componentes ms importantes de la emocin se concretan en la siguiente figura:Situaciones concretasReacciones fisiolgicas

PensamientosConductasEMOCINEs una reaccin subjetiva al ambiente que viene acompaada de cambios orgnicos, tanto fisiolgicos como endocrinos, de origen innato e influidos por la experiencia.20

www.cpas.esExisten 6 categoras bsicas de EMOCIONESPaul Ekman, expresiones faciales asociadas a emociones:miedoalegratristezasorpresaascoira

Vdeo: minteme21

www.cpas.esmiedo

Anticipacin de una amenaza o peligro que produce ansiedad, incertidumbre, inseguridad.Tiene un sentido de proteccin para la persona. Su funcin es de supervivenciaSu misin: conducir a los organismos a distanciarse de lo que se evala como peligroso.miedoansiedadProducido por un peligro inminente y presente ligado a un estmuloAnticipacin a un peligro futuro, indefinido e imprevisible.Miedo no resuelto.22

www.cpas.essorpresa

Es la nica emocin que es indeterminada, sin valencia positiva o negativa.Aparece ante la evaluacin que hacemos ante un estmulo inesperadoEs la emocin ms breveSurge como consecuencia de:Estmulos novedosos de intensidad dbil o moderadaAcontecimientos inesperadosAumentos bruscos de intensidad en los estmulosInterrupcin de una actividad en curso.Prepara al individuo para afrontar de manera efectiva sucesos inesperados y sus consecuenciasProduce un bloqueo en otras actividades para concentrar los esfuerzos en el anlisis del evento sorprendente.23

www.cpas.esSu funcin primordial es la evitacin o rechazo de estmulos desagradables.Respuesta emocional causada por una impresin desagradable o repugnante.Suele tener como consecuencia el distanciamiento del objeto o situacin que la produceLa expresin de asco se da interculturalmente, pero no su valoracin (lo que da asco en unas culturas, en otras no lo da)Diferencias interindividuales en lo que se refiere a la sensibilidad para la emocin de asco.Ascoaversin

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www.cpas.esAparece cuando la persona se ve sometida a situaciones que le producen frustracin o que le resultan aversivas.Interrumpe los procesos cognitivos que se hallan en curso, centrando la atencin y expresin e afectos negativos en el agente que la instiga.Presenta esquemas cognitivos de evaluacin negativa, hostil, Favorece la expresin de conductas motoras que tienen como fin causar dao.ira

IraAfecto primero que dota de energa y facilita las transacciones del individuo con su medio, pero que no necesariamente aboca al resentimiento o la agresividadHostilidadConlleva animadversin hacia el agente provocador, pero no siempre se acompaa de ira ni desemboca en agresin.AgresividadPropensin a desplegar un tipo de conducta que supone confrontacin con el agente inductor, con nimo de causarle dao25

www.cpas.esSentimiento positivo Surge de la sensacin de bienestar, de equilibrio, de felicidad o cuando la persona experimenta una atenuacin en su estado de malestar o cuando consigue una meta deseada.Su manifestacin est sujeta a normas culturales estrictas, adquiridas durante el proceso de socializacin.Sonrisa es una manifestacin de alegra.alegra

Sonrisa sentida o genuina, autntica: sentimiento de una emocin positiva, se activa de manera involuntariaSonrisa falsa o fingida: gesto risueo afectivamente vaco, aparenta un sentimiento positivo que realmente no est ocurriendo (no confundir con hipocresa). Sonrisa enmascaradora: la persona experimenta una emocin negativa e intenta ocultarla al interlocutor aparentando un sentimiento positivo.26

www.cpas.esSentimiento negativo caracterizado por un decaimiento en el estado de nimo habitual de la personaAcompaa con una reduccin significativa en su nivel de activacin cognitiva y conductual

La depresin puede aparecer ante la tristeza extrema: sentimiento de melancola profunda que junto con al incapacidad para experimentar placer (anhedonia) impregna tanto los procesos mentales de la persona como su interaccin con el medio.tristeza

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Para qu SIRVEN las Emociones?Nos ponen en contacto con lo que nos importa en la vida

Son seales que nos informan sobre la direccin en que vamos, si estamos cerca o lejos de nuestros objetivos y valores.

Son pistas para la accin. Nos dirn si hemos de reorientarnos o si seguimos actuando como lo estamos haciendo.

Informan a los/as dems sobre cmo nos sentimos. Lo que permite que puedan actuar de manera coherente con ello.Vdeo Paul Potts3. Gestin de emociones en la R.A.28

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Se han de diferenciar los siguientes aspectosEstados de nimo

Son ms variables y perduran ms tiempo que las emociones (extrao estar airado todo un da, pero no tanto permanecer en un estado de nimo malhumorado e irritable).Los negativos no tienen referente concreto: uno se siente as porque s.Condiciona la manera de ser mientras se est sumergido/a en l.3. Gestin de emociones en la R.A.29

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Qu emociones siento yo en mi trabajo? Qu estados emocionales son los ms habituales que tengo en relacin a mi trabajo?30

www.cpas.esCmo gestionamos los sentimientos o emociones negativos?

A veces nos sentimos como una olla a presin dispuesta a explotarTcnica de la Olla a presin (Andrew Brown)

Somos como un globoLleno de aire (ira) no cabr en el bolsilloLo puedo meter en el bolsillo31

www.cpas.es3. Gestin de emociones en la R.A.

Reventarlo y al diablo con todo. Vamos a generar un problema con la Hna. grave y con nosotros/as mismos. Baja autoestimaDejarlo escapar, pero entonces el globo zumbar por todas partes hasta que se le acabe el aire y generando un mal ambiente en toda la Casa y en todas las personas. Conflicto InterpersonalDejar que el aire se escape gradualmente del globo, mantenindolo firme para que no se escape, hasta que se desinfle y se pueda volver a guardar en el bolsillo. Gestin adecuada.32

www.cpas.esSensaciones del cuerpoSer conscientes de las emociones empieza dndonos cuenta de nuestro cuerpo. Tenemos seales corporales:Presin en el estmagoPalpitacionesTensin muscularNudo en la gargantaSensacin de ligerezaSensacin de pesar muchoOpresin en el pechoCalor o fro en alguna parte del cuerpo (cara)TembloresSudor, 2. NombrarAprender a reconocer qu emocin se estn sintiendo y darle nombre Tristeza, depresin, pena, desnimo, soledad, enfado, angustia, culpa, miedo, dolor,..Alegra, felicidad, ilusin, ternura, serenidad, compasin, esperanza33

www.cpas.es3. Comprender la emocinSaber de dnde vienen.Experiencias y situaciones que vivimos que se asocian a las emociones.A veces son fruto de recuerdosA veces tienen que ver con cmo est nuestro cuerpo.Me volv loca de alegra cundo naci mi primer nieto4. Aceptar la emocinAceptar aunque no nos gusten o sean dolorosas y queramos hacer algo para estar mejor.No son buenas o malas. Adems de sentir ilusin, nos encanta sentirnos as . Estamos en contacto y lo reflejamos por la sonrisa.De repente me acord de cundo entr como novicia y me invadi la nostalgiaHoy tengo mal cuerpo y parece que todo lo veo negro34

www.cpas.esSi no puedo hacer nada por cambiar el problema HABR DE CAMBIAR YORelajarmePauta 4-2-5-1DistraermeActividades que mantengan la mente ocupadaCambiar forma de pensarVer como interpretamos el mundo y actuar sobre ello.35

www.cpas.esQue Dios me conceda la serenidad par aceptar las cosas que no puedo cambiar, el valor para cambiar las cosas que s puedo, y la sabidura para aprender la diferencia. (Plegaria de la serenidad)

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