relação entre uso de preservativo e conhecimento de formas de evitar a aids. uma análise em dois...

Relação entre uso de Relação entre uso de preservativo e conhecimento de preservativo e conhecimento de

formas de evitar a AIDS. formas de evitar a AIDS. Uma Uma análise em dois períodos do tempo para a análise em dois períodos do tempo para a população nascida no período 1963 – 1982 população nascida no período 1963 – 1982

em Moçambique.em Moçambique.

Mario E. Piscoya DíazMario E. Piscoya Díaz

Helder dos Santos AugustoHelder dos Santos Augusto

CEDEPLAR - UFMGCEDEPLAR - UFMG

IntroduçãoIntrodução

A epidemia de AIDS em Moçambique passa por A epidemia de AIDS em Moçambique passa por um momento critico.um momento critico.

Segundo Nações Unidas, tem se observado um Segundo Nações Unidas, tem se observado um aumento nos níveis de prevalência de 11% no aumento nos níveis de prevalência de 11% no ano 2000, para 16% no ano 2004 entre as ano 2000, para 16% no ano 2004 entre as mulheres grávidas nas idades 15-49 anos mulheres grávidas nas idades 15-49 anos (UNAIDS, 2006).(UNAIDS, 2006).


O governo de Moçambique conjuntamente O governo de Moçambique conjuntamente com instituições internacionais, e ONG´s com instituições internacionais, e ONG´s tem desenvolvido programas educacionais e tem desenvolvido programas educacionais e campanhas na mídia. O objetivo é informar campanhas na mídia. O objetivo é informar aos cidadãos sobre as formas de contagio e aos cidadãos sobre as formas de contagio e prevenção do HIV/AIDS com a finalidade que prevenção do HIV/AIDS com a finalidade que esse conhecimento traga mais argumentos esse conhecimento traga mais argumentos que possam favorecer a mudança de que possam favorecer a mudança de comportamento sexual de risco, o qual comportamento sexual de risco, o qual contribuirá no controle da disseminação da contribuirá no controle da disseminação da epidemia.epidemia.


As vias principais de transmissão do As vias principais de transmissão do vírus em Moçambique são as relações vírus em Moçambique são as relações heterossexuais e de mãe para filho heterossexuais e de mãe para filho (UNAIDS 2006), pelo que um (UNAIDS 2006), pelo que um conhecimento maior sobre a doença, conhecimento maior sobre a doença, formas de transmissão e como ela pode formas de transmissão e como ela pode ser evitada, são importantes na auto-ser evitada, são importantes na auto-avaliação do risco de ser infectado e, avaliação do risco de ser infectado e, portanto, aumentar a probabilidade de portanto, aumentar a probabilidade de uso de preservativo.uso de preservativo.

IntroduçãoIntrodução Na literatura referente a conhecimento de Na literatura referente a conhecimento de

HIV/AIDS e uso de preservativo, existe uma HIV/AIDS e uso de preservativo, existe uma divergencia nos resultados. Por exemplo, Leonard divergencia nos resultados. Por exemplo, Leonard et al (2000) encontro uma associação positiva et al (2000) encontro uma associação positiva entre conhecimento e uso de preservativo no entre conhecimento e uso de preservativo no Senegal. No entanto, Zellner (2003) não Senegal. No entanto, Zellner (2003) não encontro aquela associação na Costa do Marfim.encontro aquela associação na Costa do Marfim.

Independente desta divergencia, ressalta-se que Independente desta divergencia, ressalta-se que não há como mudar o comportamento ou adotar não há como mudar o comportamento ou adotar um novo comportamento sem que se tenha um novo comportamento sem que se tenha informação. O conhecimento não é um preditor informação. O conhecimento não é um preditor da mudança, mas é condição necessária para que da mudança, mas é condição necessária para que esta ocorra.esta ocorra.

ObjetivoObjetivo

O objetivo deste estudo é verificar a O objetivo deste estudo é verificar a relação existente entre o relação existente entre o conhecimento das principais formas conhecimento das principais formas de evitar a HIV/AIDS e a conduta de evitar a HIV/AIDS e a conduta sexual de risco dos homens e sexual de risco dos homens e mulheres sexualmente ativos nascidos mulheres sexualmente ativos nascidos entre 1963 – 1982 em Moçambique entre 1963 – 1982 em Moçambique em dois períodos de tempo diferentes.em dois períodos de tempo diferentes.

Dados e MétodosDados e Métodos Dados da DHS 1997 e Dados da DHS 1997 e

da DHS 2003 realizadas da DHS 2003 realizadas em Moçambique. em Moçambique. Especificamente a seção Especificamente a seção de informação sobre de informação sobre AIDS (Formas de evitar AIDS (Formas de evitar a AIDS)a AIDS)

Indivíduos consideradosIndivíduos considerados:: Homens e mulheres Homens e mulheres

nascidos entre 1963 – nascidos entre 1963 – 1982 sexualmente ativos 1982 sexualmente ativos que escutaram falar de que escutaram falar de AIDS.AIDS.

DHSDHS IdadeIdade HomenHomenssN =N =

MulhereMulheres s N =N =

19971997

15-2415-24 533533 2.4152.415

25-3425-34 528528 2.3262.326

20032003

21-3021-30 722722 4.2014.201

31-4031-40 552552 2.7582.758

Dados e Métodos: Variáveis Dados e Métodos: Variáveis ConsideradasConsideradas DemográficasDemográficas::

Local de Residência. (Rural/Urbana)Local de Residência. (Rural/Urbana) Educação (em anos)Educação (em anos) Situação conjugal.Situação conjugal.

Comportamento sexualComportamento sexual:: Uso de preservativo no último intercurso sexual.Uso de preservativo no último intercurso sexual. Número de parceiros sexuais (incluindo o atual Número de parceiros sexuais (incluindo o atual

parceiro) nos 12 meses anteriores ao inquérito.parceiro) nos 12 meses anteriores ao inquérito. Associadas ao AIDSAssociadas ao AIDS..

Risco a contrair AIDS (auto declarada).Risco a contrair AIDS (auto declarada). Indicador de conhecimento de formas de evitar o AIDS.Indicador de conhecimento de formas de evitar o AIDS.

Dados e MétodosDados e Métodos

O indicador de conhecimento de formas de evitar O indicador de conhecimento de formas de evitar AIDS foi construído usando quesitos comuns a AIDS foi construído usando quesitos comuns a ambos inquéritos. Os quesitos utilizados foram: ambos inquéritos. Os quesitos utilizados foram:

Abstinência Sexual.Abstinência Sexual. Uso de Preservativo.Uso de Preservativo. Ter somente um parceiro sexual.Ter somente um parceiro sexual. Evitar relações sexuais com “trabalhadoras Evitar relações sexuais com “trabalhadoras

do sexo”do sexo” Evitar transfusões de sangue.Evitar transfusões de sangue.

Dados e MétodosDados e Métodos

Se o individuo tinha conhecimento era atribuído Se o individuo tinha conhecimento era atribuído o valor 1, caso contrário o valor 0. O escore final o valor 1, caso contrário o valor 0. O escore final para cada indivíduo foi calculado como a soma para cada indivíduo foi calculado como a soma dos pontos em cada questão considerada.dos pontos em cada questão considerada.

Entre 0 – 2 pontos: Nenhum/BaixoEntre 0 – 2 pontos: Nenhum/Baixo Entre 3 – 5 pontos: Moderado/AltoEntre 3 – 5 pontos: Moderado/Alto

Variável “situação conjugal”:Variável “situação conjugal”: Nunca em união.Nunca em união. Alguma vez em união (casados, divorciados, Alguma vez em união (casados, divorciados,

separados morando ou não no mesmo separados morando ou não no mesmo domicilio, viúvos).domicilio, viúvos).

AnáliseAnálise Estatísticas descritivas da população em Estatísticas descritivas da população em

estudo, tanto para o período 1997 como para estudo, tanto para o período 1997 como para 2003.2003.

Análise bivariada entre o uso de preservativo Análise bivariada entre o uso de preservativo no último intercurso sexual e cada uma das no último intercurso sexual e cada uma das variáveis consideradas.(odds ratio)variáveis consideradas.(odds ratio)

Regressão Logística multivariada para Regressão Logística multivariada para verificar a relação entre o uso de preservativo verificar a relação entre o uso de preservativo no último intercurso sexual e o indicador de no último intercurso sexual e o indicador de conhecimento de formas de evitar a AIDS conhecimento de formas de evitar a AIDS controlando por variáveis sócio demográficas.controlando por variáveis sócio demográficas.

Resultados: Nascidos 1973 – Resultados: Nascidos 1973 – 19821982

Características DemográficasCaracterísticas Demográficas

0

10

20

30

40

50

60

70

80

%

Rural 1997 Rural 2003 Urbano 1997 Urbano 2003

Local de Residência

Local de Residência para Homens e Mulheres, Moçambique 1997 - 2003

HM



0 10 20 30 40 50 60 70

%

> 3 anos (1997)

> 3 anos (2003)

Edu

caçã

o

Educação (em anos) para Homens e Mulheres, Moçambique 1997 - 2003

MH



0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70%

%

Nunca em União(1997)

Nunca em União(2003)

Situação Conjugal para Homens e Mulheres, Moçambique 1997 - 2003

MH


Comportamento Sexual.Comportamento Sexual.

0 2 4 6 8 10 12 14 16 18

%

Sim (1997)

Sim (2003)

Uso de Preservativo no último intercurso sexual, homens e mulheres, Moçambique 1997 e 2003.

MH

0 10 20 30 40 50 60 70 80

%

Nenhum/ Baixo (1997)


Moderado/ Alto (1997)


Não Sabe (1997)

Não Sabe (2003)

Risco de contrair AIDS (auto declarado) para homens e mulheres, Moçambique 1997 e 2003.

MH

Resultados: Nascidos 1973 – Resultados: Nascidos 1973 – 1982 1982

Características relacionadas Características relacionadas à HIV/AIDSà HIV/AIDS



0 1 2 3 4 5 6 7 8

%



Indicador de Conhecimento de formas de evitar o AIDS para homens e mulheres, Moçambique 1997 e

2003.

MH


Comportamento SexualComportamento Sexual

0 1 2 3 4 5 6 7

%

Sim (1997)

Sim (2003)

Uso de Preservativo no último intercurso sexual, homens e mulheres, Moçambique 1997 e 2003.

MH



0 10 20 30 40 50 60 70 80

%





Não Sabe (1997)

Não Sabe (2003)

Risco de contrair AIDS (auto declarado) para homens e mulheres, Moçambique 1997 e 2003.

MH



0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

%



Indicador de Conhecimento de formas de evitar o AIDS para homens e mulheres, Moçambique 1997 e

2003.

MH

Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no último intercurso sexual segundo características último intercurso sexual segundo características

demográficasdemográficas. . Nascidos entre 1973 – 1982Nascidos entre 1973 – 1982

Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no último intercurso sexual segundo características de último intercurso sexual segundo características de

Comportamento SexualComportamento Sexual. . Nascidos entre 1973 – Nascidos entre 1973 – 19821982


Relacionadas à AIDSRelacionadas à AIDS. . Nascidos entre 1973 – Nascidos entre 1973 – 19821982


demográficasdemográficas. . Nascidos entre 1963 – 1972Nascidos entre 1963 – 1972

Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no Análise Bivariada: Odds Ratio para uso de preservativo no último intercurso sexual segundo características de último intercurso sexual segundo características de

Comportamento SexualComportamento Sexual. . Nascidos entre 1963 – Nascidos entre 1963 – 19721972


Relacionadas à AIDSRelacionadas à AIDS. . Nascidos entre 1963 – Nascidos entre 1963 – 19721972

Odds Ratio estimados para o uso de Odds Ratio estimados para o uso de preservativo no último intercurso sexual, preservativo no último intercurso sexual,

controlando por características selecionadascontrolando por características selecionadas. . Nascidos: 1973 - 1982Nascidos: 1973 - 1982


controlando por características selecionadascontrolando por características selecionadas. .

NNascidos: 1973 – 1982 (continuação)ascidos: 1973 – 1982 (continuação)


controlando por características selecionadas. controlando por características selecionadas. Nascidos: 1963 - 1972Nascidos: 1963 - 1972


controlando por características selecionadas. controlando por características selecionadas. Nascidos: 1963 - 1972Nascidos: 1963 - 1972

(cont.)(cont.)

ConclusõesConclusões Controlando por características sociais e Controlando por características sociais e

demográficas, foi verificada a relação entre o demográficas, foi verificada a relação entre o conhecimento das formas de evitar o AIDS e o uso de conhecimento das formas de evitar o AIDS e o uso de preservativo no último intercurso sexual nos homens preservativo no último intercurso sexual nos homens sexualmente ativos nascidos entre 1963 – 1972 na sexualmente ativos nascidos entre 1963 – 1972 na amostra DHS 2003.amostra DHS 2003.

A população da área urbana teve uma maior chance a A população da área urbana teve uma maior chance a usar preservativos que a população da área rural. usar preservativos que a população da área rural.

Existe uma associação positiva entre a educação e o Existe uma associação positiva entre a educação e o uso de preservativo.uso de preservativo.

O percentual de pessoas com conhecimento O percentual de pessoas com conhecimento nenhum/baixo (em nosso indicador) foi elevado em nenhum/baixo (em nosso indicador) foi elevado em ambas amostras.ambas amostras.

relação entre uso de preservativo e conhecimento de formas de evitar a aids. uma análise em dois...

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