rekam medis puskesmas

7/23/2019 rekam medis puskesmas

1/46

Jun

27

CONTOH LAPORAN PUSKESMAS

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Kesehatan merupakan anugerah yang tidak ternilai harganya, sebanyak apapun harta yang

dimiliki oleh seseorang tidak ada artinya apabila orang tersebut tidak mempunyai tubuh yang

sehat, dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi, berolah raga dan istirahat yang teratur dapat

meningkatkan sistem imun dan terhindar dari penyakit, apabila badan terasa sakit kita dapat

memeriksakan diri di sarana-sarana pelayanan kesehatan salah satunya adalah Puskesmas.

1

Puskesmas adalah organisasi kesehatan fungsional yang merupakan pusat pengembangankesehatan masyarakat yang juga membina peran serta masyarakat dan memberikan pelayananseara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat di !ilayah kerjanya dalam bentuk kegiatan

pokok "#epkes $% 1&&1'. (leh karena itu puskesmas mempunyai !e!enang dan tanggung ja!ab

terhadap !ilayah kerjanya. )ilayah kerja puskesmas meliputi satu keamatan atau sebagian darikeamatan. *aktor kepadatan penduduk, luas daerah geografis dan keadaan instruktur serta

lainnya merupakan bahan pertimbangan dalam menentukan !ilayah kerja puskesmas. #alam

!ilayah kerjanya tidak hanya berfungsi sebagai pemberi pelayanan kesehatan namun sebagaipenggerak Penyuluhan Kesehatan +asyarakat "PK+' guna meningkatkan kemampuan hidup

sehat dan memberikan pelayanan kesehatan seara menyeluruh dan terpadu kepada masyarakat.

ntuk meningkatkan mutu pelayanan di puskesmas sangat diperlukan kinerja $ekam +edis

yang baik. $ekam +edis adalah berkas yang berisikan atatan dan dokumen tentang identitas

pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana

pelayanan kesehatan "Permenkes 7&a tahun 1&&' sehingga menghasilkan informasi yang

lengkap dan akurat untuk menunjang peningkatan kualitas dari pelayanan Puskesmas. /uatu
http://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html


2/46

sistem manajemen Puskesmas tidak terlepas dari /umber #aya +anusia "/#+' termaksud

tenaga rekam medis sebagai penunjang sarana pelayanan yang baik di puskesmas dan untuk

menapai pelayanan yang baik sangat dibutuhkan tenaga rekam medis yang profesional maka

ada beberapa usaha yang dapat kita lakukan yaitu salah satunya dengan memberikan pengalaman

kerja kepada mahasis!a melalui program latihan kerja berupa Praktik Kerja 0apangan "PK0'.

B. Perumusan Masalah

agaimana kinerja pengelolaan rekam medis dan informatika kesehatan ditinjau dari aspek

alur dan prosedur rekam medis di P Puskesmas 3ajahan kota /urakarta4

C. Tuuan

5da beberapa tujuan diadakannya praktik lapangan di P Puskesmas 3ajahan kota

/urakata, yaitu sebagai berikut6

1. ujuan mum

ntuk mengetahui dan melaksanakan pengelolaan rekam medis dan informatika

kesehatan yang ditinjau dari aspek alur dan prosedur rekam medis di P Puskesmas 3ajahan

kota surakarta.

2. ujan Khusus

a. +engetahui sejarah singkat dan tujuan rekam medis di P Puskesmas 3ajahan.

b. +engetahui sistem dan sub sistem rekam medis yang ada di P Puskesmas 3ajahan.

. +engetahui alur dan prosedur rekam medis di P Puskesmas 3ajahan.

d. +engetahui peralatan penunjang pelayanan kesehatan yang ada di P Puskesmas 3ajahan.


3/46

D. Man!aat

0aporan hasil dari praktik lapangan yang telah dilaksanakan ini, diharapkan dapat bermanfaat

untuk6

1. P Puskesmas 3ajahan

/ebagai masukan dan pertimbangan untuk meningkatkan mutu serta pengembangan

sistem pengelolaan dan alur prosedur pelayanan di bagian rekam medis Puskesmas.

2.

5kademik

+enambah referensi di bagian perpustakaan dan sebagai auan untuk meningkatkan

dalam memberikan materi agar dapat memberikan !a!asan yang lebih baik untuk menghasilkan

lulusan yang profesional, bermutu, handal dan disiplin dalam bidangnya.

. Penulis

a. +engetahui pengelolaan rekam medis serta alur dan prosedur di Puskesmas.

b. #apat menerapkan dan membandingkan ilmu teori dan praktik.

. +enambah !a!asan dan pengalaman mahasis!a dalam melaksanakan fungsi penyelengaraan

alur dan prosedur rekam medis di Puskesmas.

E. Ruang L"ngku#

1. Keilmuan 6 %lmu rekam medis dan informatika kesehatan

2. +ateri 6 Pengelolaan $ekam +edis dan %nformatika Kesehatan

ditinjau dari alur dan prosedur.

6 5lur dan prosedur rekam medis di P Puskesmas 3ajahan.


4/46

6 agian rekam medis di P Puskesmas 3ajahan.

6 1 Juni 8 9 Juni 2911

BAB II

TIN$AUAN PUSTAKA

A. Searah %an Tuuan Rekam Me%"s

1. /ejarah $ekam +edis

$ekam medis sudah dikenal sejak zamanpaleolithicumyaitu pada tahun : 2;.999 sebelum

masehi "/+' yang berupa pahatan di dinding gua batu di spayol kemudian pada zaman mesir

kuno "egyptian period' seorang ahli pengobatan yang bernama de!a Thothkira-kira pada tahun

: .999 sebelum masehi "/+' mengarang


5/46

;

Pada zaman yunani kunoAesculapiusdikenal sebagai de!a kedokteran yang mempunyai

tongkat ular yang merupakan simbol ilmu kedokteran sampai saat ini. /elain itu jugaHipocratesdikenal sebagai bapak ilmu kedokteran yang banyak menulis tentang pengobatan penyakit

dengan metode ilmu modern dan melakukan penelitian obser=asi dengan ermat sampai saat ini

masih dianggap rele=an serta mengajarkan pentingnya menuliskan atatan penemuan mediskepada murid-muridnya. Kemudian berkembang lagi pada zaman roma!i pada zaman ini

terdapat tokoh-tokoh yang ukup berperan dalam perkembangan ilmu kedokteran yaitu 3alen

dan /anta jerome yang memperkenalkan pertama kali istilah rumah sakit yang didirikan pertamakali di roma italia pada tahun &9 /+, zaman byzantiumperkembangan ilmu kedokteran hanya

menapai pada abad pertama adanya penatatan apa yang dilakukan oleh para rahib "dokter

kuno'.

#i zaman +uhammad $hazes di rumah sakit persia telah menulis banyak buku

kedokteran begitu pula Ibnu Sena juga banyak menulis buku yang menggunakan system

penatatan klinis yang baik di rumah sakit tersebut. Pada zaman pertengahan, rumah sakit /t

artelomeus "0ondon' menyimpan atatan8atatan pasien di perpustakaannya dan membuat

peraturan tentang menjaga kerahasiaan dan kelengkapan isi rekam medis di rumah sakit tersebut

dan sebagai perintis hal8hal yang harus dikerjakan oleh suatu medical record management.

Pada abad ke 1 dan 1& rekam medis semakin berkembang dengan di bukanya rumah

sakit umumMassacussectdi oston, rumah sakit ini memiliki rekam medis yang lengkap dan

banyak ditemukan istilah-istilah baru dalam rekam medis yaitu salah satunya mulai

menginstruksikan bah!a setiap pasien yang dira!at harus dibuat Kartu %nde> tama Pasien

"K%P'. Pada a!al abat ke 29 kebutuhan rekam medis terus berkembang dengan adanya

akreditasi dan dengan didirikannya sosiasi-asosiasi perekam medis disetiap negara, pada tahun

1&92 American Hospital Associationpertama melakukan diskusi mengenai rekam medis dan

berkembang kemudian munul empat sekolah rekam medis, pada tahun 1&;; sekolah rekam

medis berkembang menjadi 2< sekolah dengan lulusan sebanyak 1999 orang sis!a, tahun 1&

di inggris didirikan empat sekolah rekam medis, di 5ustralia mendirikan rekam medis oleh


6/46

seorang ahli rekam medis yang berkebangsaan 5merika bernamaNy.Huffman. Kemudian dengan

kemajuan zaman sampai saat ini rekam medis di definisikan sebagai berikut

a. +enurut Permenkes ?o. 2


7/46

2. ujuan $ekam +edis

ujuan rekam medis adalah untuk menunjang terapainya tertib administrasi dalam rangka

upaya peningkatan pelayanang kesehatan di sarana pelayanan kesehatan. anpa dukungan suatu

sistem pengelolaan berkas rekam medis yang baik dan benar, administrasi Puskesmas atau sarana

pelayanan kesehatan lainnya tidak akan berhasil sebagaimana yang diharapkan, sedangkan tertib

administrasi merupakan salah satu faktor yang menentukan di dalam upaya pelayanan kesehatan

di sarana pelayanan kesehatan. /elain itu rekam medis juga mempunyai manfaat yaitu 6

a. +enurut 3ibony, 1&&1

1'

5spek 5dministrasi

+enyangkut tindakan dan pelayanan, !e!enang tenaga paramedis dan tenaga medis, sebagai

alat komunikasi.

2' 5spekAukum

/ebagai alat bukti atau jaminan hukum yang dapat melindungi pasien, pengelola dan pemilik

sarana pelayanan kesehatan sebagai alat bukti hukum di pengadilan.

' 5spek Keuangan

+erupakan data yang dapat digunakan untuk menghitung biaya yang harus mendeskripsikan

pendapatan dan biaya sarana pelayanan kesehatan.

' 5spek Penelitian

/ebagai obyek penelitian yang dapat digunakan untuk mengembangkan ilmu tentang suatu

masalah.

;' 5spek Pendidikan

#ata-data dalam rekam medis dapat digunakan untuk mengetahui kronologis suatu tindakan

pelayanan dan mengetahui sistem pengelolaan rekam medis.


8/46


9/46

5ngel 5ngel

2' ?ama majemuk

?ama yang majemuk dan ditulis menjadi satu, diindeks sebagaimana nama itu ditulis.

Contoh 6 Nama D""n%eks %an %"tul"s

3una jaya 3una jaya

' ?ama keluarga

?ama yang mempergunakan nama keluarga, yang diutamakan nama keluarganya.


5nton +angun!ijoyo +angun!ijoyo 5nton

' ukan nama keluarga

anyak nama orang %ndonesia yang terdiri dari satu atau dua kata, akan tetapi nama tersebut

adalah nama sebanarnya, bukan nama keluarga sehingga dapat membinggungkan petugas. ntuk

menghindarinya hal tersebut maka kata treakhir dijadikan kata tangkap utama atau dianggap

sebagai nama keluarga.


#idik /ukardi /ukardi #idik

;' ?ama marga atau suku

?ama yang mengunakan marga atau suku maka yang diutamakan adalah nama margaatau

sukunya.


*iere /imanjuntak /imanjuntak *iere


10/46

ntuk !anita indonesia yang menggunakan nama laki-laki maka nama laki-laki dijadikan kata

tangkap utama dalam mengindeks.


0ina Aeriyanto Aeriyanto 0ina

7' ?ama Permandian

(rang kristen kebanyakan mempunyai nama baptis maka nama tersebut diindeks dan ditulis

menurut nama terakhir.


Christen 5ngelia 5ngelia Christen

' ?ama 3elar

5da bermaam-maam penulisan gelar maka gelar dibedakan menjadi 6

a. 3elar Kesarjanaan, misalnya 6

#r D #oktor

+.# D #oktor of +ediine

b. 3elar Kepangkatan, misalnya 6

#irektur tama

Kolonel

. 3elar Keagamaan, misalnya 6

Pendeta

Aaji

Pastor

d. 3elar Kebangsa!anan, misalnya 6


11/46

$ D $aden

$.+ D $aden +as

b. +enulis nama orang %ndia, Jepang, +uang thai dan sejenisnya.

#alam kaitan dengan nama-nama orang %ndia, Jepang, +uang thai dan sejenisnya nama

akhir dijadikan nama a!al dalam mengindeks, tanpa memperhatika apakah nama akhir itu nama

keluarga.


usiro Kobayashi Kobayashi, usiro

a.

+enulis nama orang 5rab, Persia, urki, dan sejenisnya.

5da beberapa ketentuan dalam menuliskan nama dari orang 5rab, Persia, urki dan sejenisnya

yaitu 6

1' ?ama orang 5rab, Persia, urki dan sejenisnya yang diikuti nama keluarga, maka nama

keluarga dijadikan kata pengenal utama.


+uhammad )alid )alid, +uhammad

2'?ama orang 5rab, Persia, urki dan sejenisnya yang menggunakan bin, binti maka bagian nama

yang didahului oleh kata-kata tersebut dijadikan sebagai kata pengenal utama.


%zar bin +uhammad +uhammad, %zar bin

' ?ama orang 5rab, Persia, urki dan sejenisnya yang menggunakan bin dan binti kemudian

terdapat dua nama atau lebih maka nama yang diindeks dan ditulis dengan mengunakan nama

akhir.


12/46


Eainal bin 5bdulah soleh /oleh, Eainal bin 5bdulah

' ?ama orang 5rab, Persia, urki dan sejenisnya yang sesudah kata bin diiringi dengan dua nama

yang menggunakan kata bin juga, maka nama yang demikian diindeks dan ditulis seperti di

ba!ah ini.


+aman bin mar bin /oleh /oleh, mar bin +aman

b. +enulis ?ama orang Bropa, 5merika dan sejenisnya

5da ketentuan dalam menuliskan nama-nama Bropa, 5merika dan sejenisnya 6

1' Fang diindeks dan ditulis berdasarkan nama keluarga.


+ike #iesel Christen Christen, +ike #iesel

2' Fang mempunyai kata sandang misalnya =an, =an den, =an der.


5lbert =an der King King, 5lbert =an der

2. /istem Penomoran

/istem penomoran rekam medis sangat berperan penting dalam memudahkan penarian

berkas atau dokumen rekam medis apabila pasien kemudian datang kembali berobat di sarana-

sarana pelayanan kesehatan serta untuk kesinambungan informasi, dengan menggunakan sistem

penomoran maka informasi-informasi dapat seara berurut dan meminimalkan informasi yang


13/46

hilang. Pemberian nomor kepada pasien saat pasien berkunjung pertama kali dan digunakan

seteruskan di tempat pelayanan kesehatan. 5da tiga sistem pemberian nomor yaitu 6

a. Pemberian ?omor Cara /eri (Serial Numbering System'

+erupakan suatu sistem penomoran dimana setiap pasien yang berkunjung di puskesmas

atau sarana pelayanan kesehatan akan mendapatkan nomor baru.

Keuntungan dengan menggunakan sistem ini 6

1' Petuga rekam medis lebih mudah dalam memberikan nomor kepada pasien.

2' Petugas rekam medis lebih epat dalam memberi pelayanan kepada pasien.

Kerugian dengan menggunakan sistem ini 6

1' +embutuhkan !aktu lama dalam penarian #okumen $ekam +edis lama, karen satu pasien

dapat memperoleh lebih dari satu nomor.

2' %nformasi pelayanan klinik menjadi tidak berkesinambungan.

a. Pemberian ?omor /eara nit (Unit Numbering System

/uatu sistem penomoran dimana sistem ini memberikan satu nomor kepada pasien ra!at

jalan, ra!at inap dan ga!at darurat. /etiap pasien yang berkunjung mendapatkan satu nomor

pada saat pertama kali pasien datang ke Puskesmas dan digunakan selamanya pada kunjungan

berikutnya.

Keuntungan dengan menggunakan sistem ini 6

1' %nformasi klinis dapat berkesinambungan karena semua data dan informasi mengenai pasien dan

pelayanan berada dalam satu folder.

2' /etiap pasien hanya mempunyai satu kartu berobat yang digunakan oleh seluruh keluarga pada

sarana pelayanan Puskesmas.

Kerugian dengan menggunakan sistem ini 6


14/46

1' Pelayanan pasien kunjungan ulang memerlukan !aktu yang ukup lama.

b. Pemberian ?omor Cara /eri nit ( Serial Unit Numbering Sistem

Pemberian nomor dengan ara ini menggabungkan sistem seri dan unit. #imana setiap

pasien datang berkunjung ke Puskesmas diberikan nomor baru tetapi dokumen $ekam +edis

terdahulu digabungkan dan disimpan jadi satu di ba!ah nomor yang baru.

Kekurangan dengan menggunakan sistem ini 6

1' Petugas menjadi lebih repot setelah selesai pelayanan dan informasi yang diberikan kepada

pasien tidak berkesinambungan.

Kelebihan menggunakan sistem ini 6

1' Pelayanan menjadi lebih epat karena tidak memilih antara pasien baru atau pasien lama, semua

pasien yang datang dianggap pasien baru.

2' idak perlu menari #okumen $ekam +edis.

. /istem Penyimpanan $ekam +edis

#okumen rekam medis termasuk arsip seperti pada ketentuan yang ditinjau dalam

?o. 7 tahun 1&71 tentang ketentuan-ketentuan pokok kearsipan, maka dokumen rekam medis

harus dikelola dan dilindungi sehingga aman dan terjaga kerahasiaannya. Penyimpanan dokumen

rekam medis mempunyai arti penting karena berhubungan dengan ri!ayat penyakit pasien dan

kerahasiaan yang terkandung di dalamnya. ntuk menjaga kerahasiaan di tempat penyimpanan

hanya petugas yang berkepentingan yang boleh di dalam ruangan tersebut.

/yarat dokumen rekam medis yang dapat disimpan yaitu apabila pengisian data hasil

pelayanan pada lembar formulir rekam medis telah terisi dengan lengkap dan telah dirakit

sedemikian rupa sehingga ri!ayat penyakit seorang pasien urut seara kronologis. #itinjau dari


15/46

pemusatan atau penyatuan dokumen rekam medis, ara penyimpanannya dibagi menjadi dua ara

yaitu6

1. Sentralisasi

Penyimpanan dokumen rekam medis seorang pasien dalam satu kesatuan dokumen rekam

medis ra!at jalan dan ra!at inap menjadi satu dalam satufolder"map'.

Keuntungan dengan ara penyimpanansentralisasi !

a. +engurangi terjadinya duplikasi data dalam pemeliharaan dan penyimpanan rekam medis.

b. +engurangi jumlah biaya yang dipergunakan untuk peralatan dan ruangan.

.

ata kerja dan peraturan mengenai kegiatan penatatan medis mudah distandarisasi.

d. +emungkinkan peningkatan efisiensi kerja petugas penyimpanan. Kerugian ara penyimpanan

sentralisasi yaitu 6

1' Petugas menjadi lebih sibuk karena harus menangani unit ra!at jalan dan ra!at inap.

2' empat penerimaan pasien harus bertugas selama 2 jam.

2. "esentralisasi

#engan ara desentralisasiterjadi pemisahan antara rekam medis poliklinik dengan rekam

medis ra!at inap. $ekam medis poliklinik disimpan di satu tempat penyimpanan, sedangkan

rekam medis penderita ra!at inap disimpan di bagian atatan medis.

Keuntungan menggunakan ara penyimpanan"esentralisasi!

1' Bfisien !aktu, sehingga pasien mendapat pelayanan lebih epat.

2' eban kerja yang dilaksanakan petugas lebih ringan.

Kerugian menggunakan ara penyimpanan"esentralisasi!

1' erjadi duplikasi data dalam pembuatan rekam medis.

2' iaya yang diperlukan untuk peralatan dan ruangan lebih banyak.


16/46

a. Penjajaran #okumen $ekam +edis

#okumen rekam medis yang disimpan di dalam rak penyimpanan disusun berdiri sejajar satu

dengan yang lainnya. 5da sistem penjajaran dokumen rekam medis yaitu 6

b. Stright Numerical #illing

5dalah sistem penyimpanan dokumen rekam medis dengan menjajarkan berdasarkan angka

belakang, misalnya 27-9-'( dan 27-9-() dan sampai seterusnya.

Keuntungannya 6

1'

+emudahkan dalam melatih petugas yang harus melaksanakan pekerjaan penyimpanan dokumen

rekam medis.

2' +udah menari dokumen rekam medis dalam jumlah banyak dengan berurutan.

Kerugiannya 6

1' erjadinya konsentrasi dokumen rekam medis pada rak penyimpanan untuk nomor besar.

2' Penga!asan kerapian penyimpanan sangat sukar dilakukan karena tidak mungkin memberikan

tugas bagi seorang staf untuk bertanggung ja!ab pada rak-rak penyimpanan tertentu.

c. Terminal "igit #ilin

/istem penjajaran dengan sistem angka akhir yaitu suatu sistem penyimpanan data rekam

medis dengan menjajarkanfolderdata rekam medis berdasarkan urutan nomor rekam medis pada

dua angka kelompok akhir.

27 9 &

angka ketiga angka kedua angka pertama

Contoh 6

/eksi 19 seksi ; seksi 9


17/46

12-29-19 &-22-; &-&&-9

1-29-19 &&-22-; &&-&&-9

1-29-19 99-2-; seksi 1

1;-29-19 91-2-; 99-99-1

Keuntungan 6

1' Penambahan jumlah dokumen rekam medis selalu tersebar seara merata ke seratus kelompok

"section' di dalam rak penyimpanan.

1' Petugas-petugas penyimpanan tidak akan terpaksa berdesak-desakkan di satu tempat di mana

rekam medis harus disimpan di rak.

2' Jumlah rekam medis untuk setiap sectionterkontrol dan biasa dihindarkan timbulnya rak-rak

kosong.

Kerugian 6

1' 0atihan dan bimbingan bagi petugas penyimpanan dalam sistem angka akhir mungkin lebih lama

dibandingkan latihan menggunakan sistem nomor langsung.

2' +embutuhkan biaya a!al yang lebih besar karena harus menyiapkan rak penyimpanan terlebih

dahulu.

d.Midle "igit #illing

/istem penjajaran dengan sistem angka terakhir yang sistem penyimpanan data rekam

medisnya dengan menjajarkanfolder data rekam medis berdasarkan urutan nomor rekam medis

pada dua angka kelompok tengah.

;; 12 19

5ngka kedua angka pertama angka ketiga


18/46

Contoh 6

&&-


19/46

5lat yang digunakan untuk menyimpan data-data pasien tentang rekam medis dan untuk

mengolah data berikutnya seperti data pemeriksaan dan obat.

2. $ak penyimpanan

$ak ini digunakan untuk menyimpan dokumen rekam medis pasien yang masih di gunakan atau

aktif.

. +ab

erfungsi untuk menyimpan formulir yang berisikan identitas pasien dan hasil pemeriksaan.

.

/teples

5lat ini digunakan untuk menyatukan dokumen atau formulir-formulir yang lebih dari satu

lembar.

;. +eja dan Kursi

+erupakan perabot kantor yang sangat utama untuk melanarkan petugas dalam bekerja.


20/46

#alam unit rekam medis ada beberapa proses untuk melanarkan pelayanan terhadap

kunjungan pasien maka diperlukan alur dan prosedur yang tetap, baik untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan maupun sekedar mendapat keterangan kasus. erikut ini alur dan prosedur

rekam medis antara lain6

1. /aat pasien datang, petugas pendaftaran harus memastikan terlebih dahulu apakah pasien sudah

pernah datang berobat atau belum.

2. 5pabila pasien sudah pernah datang berobat, pasien tersebut diminta menunjukan Kartu %dentitas

erobat "K%'. Kemudia atat nomor rekam medis "?o. $+' di traer untuk menari dokumen

rekam medis di filling.

. ntuk pasien yang tidak memba!a K% tetapi pernah berobat maka ditanya nama,alamat, untuk

menari ?o. $mnya di komputer. 5pabila sudah ketemu diari dokumen $mnya di bagian

filling.

. 5pabila pasien belum pernah berobat maka dibuatkan Kartu %dentitas erobat "K%' dan Kartu

%nde> tama Pasien "K%P' baru kemudian diatat di dalam buku.

;. +enyerahkan K% kepada pasien dengan memberikan saran bah!a K% "kartu berobat' harus

diba!ah setiap kali datang berobat.


21/46

&. %dentitas pasien diatat dalm buku register empat Pendaftaran Pasien $a!at Jalan "PP$J'

untuk keperluan pengeekan jumlah pasien yang terdaftar di PP$J setiap harinya.

19. +enyimpan K%P dengan rapi sesuai dengan abjad.

11. +elayani pendaftaran pasien peserta 5/KB/ dengan menggunakan sistem yang telah ditetepkan

oleh pihak perusahaan 5/KB/ dimana sistem dan prosedur mengikuti ketentuan perusahaan.

12. +enookan jumlah pasien dengan jumlah penerimaan pembayaran bersama-sama kasir

denganmenggunakan buku register pebdaftaran ra!at jalan.

1. +embuat laporan harian yang berisi berbagai informasi yang dihasilkan di tempat pelayanan

tersebut.

E. S"stem In!+rmas" Managemen Puskesmas ,SIMPUS-

#alam ilmu teori, /%+P/ dikembangkan dengan mempertimbangkan kondisi-kondisi

yang seara umum banyak dijumpai di Puskesmas. /%+P/ mempunyai tujuan pengembangan

yang jelas, antara lain 6

1. erbangunnya suatu perangkat lunak yang dapat dugunakan dengan mudah oleh Puskesmas

dengan persyaratan yang seminimal mungkin dari segi perangkat keras maupun sumber daya

manusia yang akan mengunakan perangkat lunak tersebut.

2. +embantu dalam pengolahan data Puskesmas dan dalam pembuatan berbagai pelaporan yang

diperlukan.

. erbangunya suatu sistem database untuk tingkat kabupaten atau kota dengan memanfaatkan

data-data kiriman dari Puskesmas.

. erjaganya data informasi dari Puskesmas dan #inas Kesehatan sehingga dapat dilakukan analisa

dan e=aluasi untuk berbagai maam penelitian.


22/46

;. er!ujudnya unit informatika di #inas Kesehatan Kabupaten atau kota yang mendukung

terselenggaranya proses administrasi yang dapat meningkatkan k!alitas pelayanan dan

mendukung pengeluaran kebijakan yang lebih bermanfaat bagi masyarakat.

BAB III

HASIL PENAMATAN

A. Searah Dan Tuuan Rekam Me%"s Puskesmas

1. /ejarah P Puskesmas 3ajahan

/ebelum menjadi Puskesmas 3ajahan seperti sekarang ini, dahulu adalah alai Pengobatan

/urakarta didirikan pada tahun 1&; yaitu alai Pengobatan Pasar Kli!on yang berlangsung

selama 22 tahun. Pada tahun 1&7< sudah dilaksanakan 12 program Puskesmas dan mempunyai &

daerah binaan, kemudian pada tanggal 1 5pril 1&; ditetapkan Puskesmas 3ajahan dengan


23/46

!ilayah binaan < kelurahan yaitu kelurahan Joyosuran, kelurahan 3ajahan, kelurahan Pasar

Kli!on, kelurahan Kauman, kelurahan alu!arti, dan kelurahan Kampung aru.

2. ujuan $ekam +edis di P Puskesmas 3ajahan

a. ujuan mum

/ebagai pedoman puskesmas dalam penyelenggaraan upaya kesehatan seara efektif dan

efisien demi menapai tujuan yang telah ditetapkan. /erta memudahkan penga!asan dan

pertanggung ja!aban.

b. ujuan Khusus

1'

9

+emberikan informasi penapaian kinerja P Puskesmas 3ajahan dari tahun ke tahun

berikutnya.2' +emberikan informasi dan analisa permasalahan kesehatan yang dihadapi dalam penapaian

standar pelayanan minimal "/P+' tiap tahun.

' +enentukan renana tindak lanjut atas permasalahan kesehatan yang dijumpai.

. Gisi dan +isi P Puskesmas 3ajahan

1. Gisi

er!ujudnya pelayanan prima dan kemandirian masyarakat di bidang kesehatan menuju

keamatan sehat.

2. +isi

a. +eningkatkan kerjasama tingkat sektoral dan berperan dalam proses pembangunan di !ilayah

kerja.

b. +endorong kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat.

. +emelihara dan meningkatkan pelayanan kesehatan yang bermutu.


24/46

d. +emelihara dan meningkatkan kesehatan perorangan dan keluarga.

. Program Kesehatan #asar

Pengembangan dibidang kesehatan dibedakan menjadi dua maam, yaitu program

kesehatan dasar yang dilakukan oleh Puskesmas dan program kesehatan yang pelaksanaanya

disesuaikan dengan kondisi dan keadaan !ilayah Puskesmas setempat. 5dapun program

kesehatan dasar yang dilakukan P Puskesmas 3ajahan diantaranya6

a. Promosi Kesehatan

ertujuan untuk mengubah perilaku indi=idu, kelompok, dan masyarakat dalam membina

dan memelihara lingkungan sehat serta berperna aktif dalam upaya penyuluhan kesehatan

masyarakat di Puskesmas.

b. Kesehatan 0ingkungan

ertujuan meniptakan lingkungan yang nyaman, bersih dan sehat dengan penyediaan air

yang baik, pengaturan pembuangan sampah dan limbah, perumahan sehat serta sanitasi makanan

di semua !ilayah Puskesmas.

. Kesehatan %bu dan 5nak ermasuk Keluarga erenana

ertujuan untuk terapainya kemampuan hidup yang sehat melalui derajat kesehatan yang

optimal dan meningkatkan kesehatan ibu, anak serta keluarga menuju norma keluarga keil

bahagia sejahtera.

d. Perbaikan 3izi

ertujuan meningkatkan keadaan gizi seluruh masyarakat.

e. Penegahan dan Pemberantasan Penyakit +enular

ertujuan untuk mengurangi penularan penyakit sampai pada tingkat serendah-rendahnya dan

untuk membatasi epidemik.


25/46

f. Pengobatan

ertujuan untuk menegakkan diagnose sedini mungkin. +elakukan pengobatan dan member

rujukan jika diperlukan.

. 5nalisis /ituasi

5nalisis situasi yang diamati berupa keadaan geografi dan keadaan demografi yaitu6

a. #ata 3eografi

)ilayah kerja P Puskesmas 3ajahan kota /urakarta meliputi enam kelurahan binaan

yaitu 3ajahan, Joyosuran, Pasar Kli!on, alu!arti, Kauman, dan Kampung aru. 0uas

keseluruhan dan ketinggian kelurahan binaan tersebut adalah 2.1 yang berupa tanah

daratan dengan jumlah penduduk 9.


26/46

@P5#'

Jumlah murid /# 6 ;.&27 anak "22 /#'

Jumlah murid /0P@+s 6 .97 anak " /0P'

Jumlah murid /05@/+K@+5 6 1.1& anak " /05'

Jumlah #okter keil 6 1; anak

Jumlah K/ 6 22 "/#', "/0P', "/05'

b. #ata #emografi

Jumlah penduduk !ilayah kerja P Puskesmas 3ajahan sebanyak 9.


27/46

Commond Cold 2.;

; 3astritis 2.&

< #ermatitis kontak alergi 2.9&9

7 Pelayanan kontrasepsi@K 1.


28/46

2. Aonorer 1 orang/umber 6 P(5 P Puskesmas 3ajahan

abel 1.

#ata #erajat Kesehatan

P Puskesmas 3ajahan ahun 2919

NO STATUS KESEHATAN $UMLAH

% Kematian ibu, bayi, dan balita

. 1. Kematian ibu idak ada

2. ayi lahir mati anak

. Kematian neonatal ; orang

%% Kesakitan Penyakit +enular 1. Penderita ##


29/46

pasien "data soial'. #alam penulisan nama ditulis seara langsung apa adanya, sesuai dengan

nama ditulis bersama dengan gelar keluarga, dalam gelar tersebut dituliskan di depan nama

pasien.

Contoh 6 apak +ardianto ditulis p. +ardianto

?yonya +ujiyem ditulis ?y. +ujiyem

?ona 5rdila +aharani ditulis ?n. 5rdila +aharani

5nak $i=aldi ditulis 5n. $i=aldi

%bu #ian ditulis %. #ian

2.

/istem Penomoran

/istem penomoran yang digunakan di P Puskesmas 3ajahan adalah sistem

penomoran dengan ara unit "unit numbering system' tapi lebih mengau pada #amily House

Numbering"*A?' dimana pasien atau masyarakat yang tinggal dalam satu keluarga atau satu

rumah diberi satu nomor rekam medis yang dapat digunakan untuk mereka yang tinggal di

dalamnya dan nomor tersebut dapat digunakan selamanya untuk kunjungan berikutnya. Pada

sistem penomoran ini menggunakan enam digit angka dimana dua digit pertama sebagai kode

!ilayah, batas pelayanan atau masyarakat !ilayah, sedangkan empat digit nomor berikutnya

menunjukkan nomor urut pasien. Kode nomor yang digunakan di P Puskesmas 3ajahan

adalah sebagai berikut 6

a. Kode nomor 19 untuk !ilayah Joyosuran

b. Kode nomor 9 untuk !ilayah Pasar Kli!on

. Kode nomor ;9 untuk !ilayah 3ajahan

d. Kode nomor


30/46

f. Kode nomor &9 untuk !ilayah Kampung aru

g. Kode nomor 9& untuk luar !ilayah

h. Kode nomor H9 untuk luar kota /urakarta

. /istem Penjajaran

/istem penjajaran di P Puskesmas 3ajahan menggunakan sistem nomor langsung

"straight numerical filling system' dimana ara ini merupakan ara penjajaran seara berturut-

turut sesuai urutan nomornya yang disini dibedakan sesuai kode !ilayahnya baik dalam !ilayah

maupun luar !ilayah, hal ini untuk memudahkan petugas baik dalam pengambilan maupun

pengembalian dokumen rekam medis kedalam rak.

. /istem Penyimpanan

#i P Puskesmas 3ajahan menggunakan sistem penyimpanan I"isentralisasi karena

merupakan Puskesmas ra!at inap, sehingga #$+ ra!at inap dan ra!at jalan dipisah tidak

dijadikan satu folder, tetapi lokasi penyimpananya masih dalam satu tempat yaitu di ruangan

pendaftaran. #$+ ra!at jalan menggunakan perbedaan !arna map yaitu !arna putih untuk

pasien PK+/, !arna merah muda untuk pasien 5skeskin@Jamkesmas, !arna kuning untuk

pasien 5skes P?/, !arna biru untuk pasien dalam !ilayah, dan !arna hijau untuk pasien luar

!ilayah @ luar kota.

;. Penatatan dan Pelaporan

/emua kegiatan yang dilakukan di P Puskesmas 3ajahan diatat dan dilaporkan ke

#inas Kesehatan Kota "#KK'. 0aporan kegiatan yang dilakukan merupakan gambaran dari hasil


31/46

kegiatan yang dilakukan oleh P Puskesmas 3ajahan digunakan sebagai sarana untuk menilai

potensi dari keberhasilan kegiatan dalam rangka menapai derajat kesehatan yang optimal. 5lur

pelaporan P Puskesmas 3ajahan adalah sebagai berikut 6

a. 0aporan dari puskesmas pembantu, puskesmas keliling, dan posyandu disampaikan ke

puskesmas induk untuk dikelola penatatan dan pelaporanya.

b. Koordinator pengeola penatatan dan pelaporan menyusun sekaligus melengkapi data dari

register kemudian diberikan ke /%K untuk di input datanya. /etelah itu laporan di print out

kemudian di cross ce$ @ =alidasi data pengguna koordinasi lalu di 5CC pengelola program dan

dikembalikan ke /%K atau /%+KB/#5.

. #ari /%K diberikan ke Kepala Puskesmas untuk di 5CC setelah di 5CC laporan di kirim ke

#KK melalui jaringan online. Karena P Puskesmas 3ajahan jaringan onlinenya masih dalam

perbaikan maka laporanya disimpan dan di opy keflash dis$untuk kemudian diantar ke #KK.

Jenis pelaporan diantaranya 6

a. 0aporan ulanan

1' #ata Kesakitan

2' 0aporan K%5, %munisasi dan K

' 0aporan 3izi

' 0aporan Kegiatan Puskesmas

;' #ata Kematian


32/46

1' 0aporan PK+ dan P/+

. 0aporan ahunan

1' #ata #asar Puskesmas

2' #ata Kepega!aian

' #ata %n=entaris Puskesmas


33/46

a. 0oket Pendaftaran Pasien

erletak di depan pintu masuk utama puskesmas menghadap ke selatan dengan dibatasi

kaa untuk membatasi petugas loket dengan pasien yang akan mendaftar.

#i dalam loket terdapat 6

1' 1 buah komputer untuk mengentrydata pasien kedalam /%+P/

2' 1 buah meja panjang untuk melakukan penatatan data pasien dan terdapat kursi

' Peralatan tulis

' 2 buah rak penyimpanan dokumen rekam medis

;'

1 buah kipas angin


34/46

erletak di sebelah barat P mum dan laborat dan di dalamnya terdapat bermaam-

maam alat yang digunakan untuk memeriksa pasien ibu hamil dan balita, selain itu juga terdapat

1 meja kerja, aperalatan tulis dan 1 buah tempat tidur pasien.

f. %3#

0etaknya di sebelah barat loket pendaftaran dan di dalamnya terdapat alat-alat

pemeriksaan, 1 meja kerja, 1 kursi dan 1 buah tempat tidur untuk memeriksa pasien dan toilet.

2. nit Penunjang

a. Puskesmas Pembantu "Pustu' Joyosuran

nit penunjang kesehatan ini mempunyai tugas dan fungsi yang sama dengan Puskesmas

%nduk yaitu memberikan pelayanan kesehatan baik pasien mum dan K%5@K. ?amun

pelayananya terbatas hanya untuk penyakit yang ringan dikarenakan peralatan yang tersedia

terbatas tidak selengkap di Puskesmas %nduk.

b. Puskesmas Keliling "Pusling'

nit pelayanan kesehatan keliling ini merupakan salah satu program kegiatan P

Puskesmas 3ajahan dalam memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat. Pelayanan di

pusling ini hanya untuk penyakit yang ringan saja karena peralatan penunjangnya tidak

selengkap di Puskesmas %nduk, sehingga jenis pelayanan yang diberikan hanya untuk penyakit

umum. #alam pelayanan kesehatan keliling ini pasien dapat menggunakan kartu jaminan

kesehatan seperti PK+/, Jamkesmas, 5/KB/ P?/ dan mum " bayar'.

D. Alur %an Pr+se%ur Rekam Me%"s UPT Puskesmas aahan

Penatatan data pasien dimulai dari loket pendaftaran menggunakan /%+P/ yang

seara otomatis semua data tersebut dapat diterima disetiap poliklinik. #okumen pasien diba!a


35/46

oleh petugas dan diantar ke masing-masing poli,sedangkan pasien duduk untuk menunggu

panggilan dari dokter untuk diperiksa.

/etiap pelayanan yang ada di P Puskesmas 3ajahan mempunyai masing-masing alur

dan prosedur 6

1. Prosedur Pasien $a!at %nap

Pasien datang dan di daftar di loket pendaftaran, kemudian di buatkan dokumen rekam

medis ra!at inap dan diberi nomor rekam medis kemudian di entry ke /%+P/ setelah itu

pasien masuk ruang %3# untuk diperiksa. /etelah di periksa pasien langsung di ba!a ke bangsal

ra!at inap jika keadaan pasien memungkinkan untuk dira!at di Puskesmas, jika keadaan pasien

terlalu parah dan tidak memungkinkan untuk dira!at di Puskesmas maka pasien akan langsung

di rujuk ke rumah sakit.

2. Prosedur di tempat pendaftaran

a. Prosedur di tempat pendaftaran, petugas loket menyiapkan nomor antrian, formulir-formulir

yang diperlukan untuk pelayanan kesehatan seperti Kartu anda Pengenal Keluarga "KPK'

baru, dokumen rekam medis baru berupa folder dan formulir ra!at jalan, karis sekaligus resep

sesuai jenis kartu jaminan kesehatan pasien "umum, PK+/, 5/KB/, Jamkesmas'.

b. ntuk pasien baru, petugas membuatkan KPK baru, dokumen rekam medis baru dan

menanyakan identitas pasien serta poliklinik mana yang akan dituju dan menatat resep sesuai

dengan jenis kartu jaminan kesehatan, kemudian petugas menyerahkan KPK dan kartu jaminan

serta menggarahkan kepada pasien poliklinik yang dituju untuk menunggu panggilan dokter.

Kemudian petugas mengentry data ke dalam /%+P/ setelah itu petugas mengantarkan

dokumen rekam medis pasien sesuai tujuan poliklinik.


36/46

. ntuk pasien lama, petugas meminta KPK pasien untuk diarikan dokumen rekam medis dan

menanyakan poliklinik yang akan dituju serta kartu jaminan kesehatan yang digunakan. /etelah

dokumen ditemukan petugas menyerahkan kembali KPK dan kartu jaminan menulis resep dan

mengentry data ke /%+P/. Petugas menyerahkan dokumen pasien ra!at ke poliklinik dan

pasien dipersilahkan menunggu di ruang tunggu untuk panggilan dokter atau pera!at.

d. #alam pengembalian dokumen rekam medis petuga menyimpan kembali dokumen ke dalam rak

penyimpanan sesuai dengan nomor rekam medis pasien.

. 5lur dan Prosedur di %3#

Pasien datang langsung di daftar diloket pendaftaran untuk keperluan penatatan data pasien

dan diberi nomor rekam medis kemudian data di entry ke /%+P/. ntuk pasien %3# tidak di

buatkan dokumen rekam medis hanya di buatkan resep sesuai jenis pasien.

. 5lur dan Prosedur di poliklinik

a. Petugas memanggil pasien dan mengeek nama dan alamatnya serta menanyakan keluhannya.

b. Petugas melakukan pemeriksaan dan pengobatan serta memberikan rujukan jika diperlukan.

. Petugas menatat diagnosa di formulir dokumen rekam medis dan obat yang diberikan kepada

pasien di resep. /etelah itu petugas melakukan penatatan di buku register.

d. +emasukkan kode penyakit dan rujukan ke /%+P/ untuk pelaporan.

e. #okumen rekam medis dikembalikan ke loket untuk disimpan kembali.

;. 5lur dan Prosedur di 5potek

a. Pasien menyerahkan resep melalui loket apotek untuk mendapatkan obat.

b. Petugas menatat obat di buku atatan harian obat dan pengeluaran obat diatat di buku register

obat.


37/46

. Petugas menyiapkan obat sesuai resep untuk kemudian diberikan kepada pasien disertai

penjelasan aturan minumnya.

d. Petugas mengentry resep obat kedalam /%+P/ untuk masing-masing resep guna untuk

pelaporan.


38/46

3ambar 2.1

5lur Pelayanan Puskesmas 3ajahan


39/46

BAB I/

PEMBAHASAN

A. S"stem %an Su& S"stem Rekam Me%"s Puskesmas

1. /istem Penamaan


40/46

/istem penamaan yang digunakan di P Puskesmas 3ajahan adalah sistem penamaan

seara langsung yang dimana sistem penamaan tersebut mengikuti sesuai dengan Kartu anda

Pengenal "KP' pasien, kemudian dalam menulis dan mengindeks nama pada formulir rekam

medis belum sesuai dengan teori yang ada.

abel 1.Perbedaan ara penulisan nama pasien

Praktek eori

?ama #iindeks

dan ditulis

?ama #iindeks

dan ditulis

apak

Pelik

?yonya

0ina

?ona

5ngel

5nak

)ilan

p. Pelik

?y. 0ina

?n. 5ngel

;9

5n. )ilan

apak

Pelik

?yonya

0ina

?ona

5ngel

5nak

)ilan

Pelik "p'

0ina "?y'

5ngel "?n'

)ilan "5n'

/istem Penomoran

/istem penomoran yang digunakan di P Puskesmas 3ajahan sudah sangat baik yaitu

dengan menggunakan sistem penomoran #amily #older"**' dimana satu nomor rekam medis

dapat digunakan untuk satu keluarga dan juga untuk keluarga lain yang tinggal bersama keluarga

tersebut, nomor tersebut digunakan selamanya atau setiap kunjungan berikutnya. Pada sistem

penomoran ini menggunakan enam digit angka, dimana dua digit pertama sebagai kode !ilayah

kerja P Puskesmas 3ajahan yaitu angka 19 8 79 untuk !ilayah yang menjadi binaan P

Puskesmas 3ajahan dan angka depan &9, 9& dan H9 untuk !ilayah yang bukan menjadi binaan


41/46


42/46

sedangkan formulir ra!at inap dan darurat disimpan dalam satu folder "map'., untuk

penyimpanan dokumen rekam medis tersebut disimpan pada rak yang sudah tersedia dan masih

di dalam ruangan rekam medis. /elain itu juga dokumen rekam medis yang ada di P

Puskesmas 3ajahan menyimpan formulir pasien ke dalam folder "map' sesuai dengan kartu

kesehatan yang digunakan pasien, misalnnya folder !arna kuning untuk pasien 5/KB/ P?/,

!arna putih untuk PK+/, !arna pink untuk J5+KB/+5/, !arna biru untuk luar !ilayah

kerja dan !arna hijau untuk luar kota, dokumen di simpan di rak penyimpanan yang terpisah

antara !ilayah kerja, luar !ilayah kerja dan luar kota guna untuk mempermudah dalam

penarian dokumen.

%. &oding dan inde'ing

Pengkodean penyakit di P Puskesmas 3ajahan sudah baik dan sesuai dengan teori

karena sudah menggunakan International Statistical &lassification f "iseases and )elated

Health *roblems "%C#-19', dan pengkodeannya langsung oleh dokter yang menanggani.

;. Penatatan dan Pelaporan

/istem penatatan dan pelaporan di P Puskesmas 3ajahan sudah baik karena semua

pelayanan di input langsung ke dalam komputer "/%+P/' dan kegiatan yang dilaksanakan

diatat kemudian dilaporkan ke dinas Kesehatan Kota "#KK', adapun sistem pelaporannya yaitu

perbulan dan per tri semester. 0aporan kegiatan yang dilaksanakan merupakan gambaran dari

hasil kegiatan yang digunakan sebagai sarana untuk menilai potensi dari keberhasilan kegiatan

dalam rangka upaya menapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal.


43/46

a$tif. #okumen rekam medis yang akan dimusnahkan yaitu dokumen pasien yang sudah lama

tidak berkunjung kembali yaitu terhitung ; tahun dari tanggal terakhir pasien berobat. /etelah

selesai di pisahkan dokumen yang in a$tif kemudian di musnahkan dengan ara dibakar.

B. Peralatan Penunang Pela*anan Rekam Me%"s Puskesmas

ntuk meningkatkan kelanaran pelayanan rekam medis sangat diperlukan peralatan

guna untuk melanarkan pelayanan tersebut sehingga dapat berjalan dengan baik dan lanar. #i

P Puskesmas 3ajahan peralatan penunjang pelayanan sudah sesuai dengan teori yang ada

antara lain buku register, *amily *older "**', Kartu berobat "K%', formulir-formulir, komputer

dan alat-alat tulis lainnya.

C. Alur %an Pr+se%ur Rekam Me%"s

#alam sistem alur dan prosedur rekam medis di P Puskesmas 3ajahan dalam

pelayanan pasien ra!at jalan, ra!at inap dan ga!at darurat sudah berjalan dengan baik. #imana

alur menggunakan nomor antrian yang sudah disediakan dan dipanggil oleh petugas loket,

petugas menyiapkan dokumen dan formuli-formulir yang diperlukan dan menulis identitas di

resep serta poliklinik mana yang akan dituju, data tersebut dientrymelalui komputer yang sudah

online ke poliklinik dan apotek, pasien menuju poliklinik dan menunggu di ruang tunggu,

dokumen pasien diba!a oleh petugas ke poliklinik, kemudian pasien dipanggil dan diberikan

pelayanan dan resep obat setelah itu pasien ke apotek, setelah mendapatkan obat pasien pulang.

BAB /

PENUTUP


44/46

A. Kes"m#ulan

#ari hasil pengamatan selama praktek di P Puskesmas 3ajahan banyak pelajaran

yang penulis dapatkan, maka dari pengamatan ini penulis menyimpulkan 6

1. P Puskesmas 3ajahan didirikan pada tahun 1&; yang berupa balai pengobatan dan

berkembang sampai saat ini dengan jumlah !ilayah kerja enam kelurahan.

2. Puskesmas merupakan unit pelayanan teknis dinas kesehatan kota yang bertanggung ja!ab

dalam menyelenggarakan pembangunan kesehatan disuatu !ilayah kerja masing-masing yang

telah ditetapkan.

.

;;

/istem dan sub sistem rekam medisnya sudah sesuai dengan prosedur yang ada dimana sistem

penamaan ditulis apa adanya sesuai dengan nama pasien, sistem penomorannya denganmenggunakan sistemfamily folder+ sistem penjajaranstraight numering system "/?*' atau seara

langsung maka dalam penarian dokumen menjadi lebih mudah dan epat, sistem penyimpanan

seara disentralisasi+ sistem pelaporannya mengunakan Program /istem %nformasi Kesehatan

"/%K' yang disetiap tempat pelayanan di P Puskesmas 3ajahan komputer yang ada sudahdalam satu ser=er sehingga data yang ada pada masing-masing tempat pelayanan

berkesinambungan dan dilakukan pengiriman data setiap bulan dan tri bulan ke #KK.

. Peralatan penunjang yang digunakan terdiri dari formulir-formulir penatatan dan pelaporan,

komputer dan printer dan peralatan penunjang lainnya dimana pada unit pelayanan kesehatan

sudah mempunyai peralatan penunjang tersebut.

;. 5lur prosedurnya sudah berjalan dengan baik dan lanar dan sudah menggunakan /istem

%nformasi +anajemen Puskesmas "/%+P/' dengan baik, sehingga dalam pengolahan dan

mengentry data harian pasien ra!at jalan, ra!at inap dan ga!at darurat dapat dilakukan dengan

lebih mudah.

B. Saran


45/46

1. /ebaiknya untuk penyimpanan dokumen rekam medis ra!at inap foldernya "map' diganti dengan

kertas yang berbahan lebih tebal agar tidak mudah rusak.

2. /ebaiknya barang-barang ba!aan petugas dibuatkan tempat tersendiri agar tidak memenuhi rak

tempat penyimpanan dokumen rekam medis sehingga rak-rak yang masih kosong bisa digunakan

untuk penyimpanan dokumen dan alat-alat rekam medis lainnya.

#iposkan 27th June 2912 oleh shand jakass

0okasi6 /urakarta, %ndonesia

9

Tam&ahkan k+mentar

REKAM MEDIK DAN IN0ORMATIKA

KESEHATAN

Klasik

Kartu 0ipat

+ajalah

+ozaik

ilah /isi

Cuplikan

Kronologis

Jun2
https://plus.google.com/106392227849397020204http://maps.google.com/maps?q=Surakarta%2C%[email protected],110.8166667&z=10http://sandjackass.blogspot.com/http://sandjackass.blogspot.com/http://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=classichttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=flipcardhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=magazinehttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=mosaichttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=sidebarhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=snapshothttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=timeslidehttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttps://plus.google.com/106392227849397020204http://maps.google.com/maps?q=Surakarta%2C%[email protected],110.8166667&z=10http://sandjackass.blogspot.com/http://sandjackass.blogspot.com/http://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=classichttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=flipcardhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=magazinehttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=mosaichttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=sidebarhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=snapshothttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.html?view=timeslidehttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.html


46/46

KONSEP DASAR SISTEM IN0ORMASI

5. Pengertian /istem %nformasi

/istem informasi dalam suatu pemahaman yang sederhana dapat didefinisikan sebagai satusistem berbasis komputer yang menyediakan informasi bagi beberapa pemakai dengan

kebutuhan yang serupa.Para pemakai biasanya tergabung dalam suatu entitas organisasi formal,

seperti #epartemen atau 0embaga suatu %nstansi Pemerintahan yang dapat dijabarkan menjadi

#irektorat, idang, agian sampai pada unit terkeil diba!ahnya. %nformasi menjelaskanmengenai organisasi atau salah satu sistem utamanya mengenai apa yang telah terjadi di masa

lalu,apa yang sedang terjadi sekarang dan apa yang mungkin akan terjadi dimasa yang akan

datang tentang organisasi tersebut.

Jun

27

CONTOH LAPORAN PUSKESMAS

5 %

PB?#5A05?

5. 0atar elakang

Kesehatan merupakan anugerah yang tidak ternilai harganya, sebanyak apapun harta yangdimiliki oleh seseorang tidak ada artinya apabila orang tersebut tidak mempunyai tubuh yangsehat, dengan mengkonsumsi makanan yang bergizi, berolah raga dan istirahat yang teratur dapat

meningkatkan sistem imun dan terhindar dari penyakit, apabila badan terasa sakit kita dapat

memeriksakan diri di sarana-sarana pelayanan kesehatan salah satunya adalah Puskesmas.

+emuatemplate #ynami Gie!s. #iberdayakan oleh logger.
http://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttps://www.blogger.com/http://sandjackass.blogspot.com/2012/06/konsep-dasar-sistem-informasi.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttp://sandjackass.blogspot.com/2012/06/contoh-laporan-puskesmas.htmlhttps://www.blogger.com/

rekam medis puskesmas

Documents