rekam medis berbasis borland.pdf

7/21/2019 rekam medis berbasis borland.pdf

http://slidepdf.com/reader/full/rekam-medis-berbasis-borlandpdf 1/177

i

PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS BERBASIS

BORLAND DELPHI 7 DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH

SAKIT RATU ZALECHA MARTAPURA

Karya Tulis Ilmiah

Diajukan Guna Melengkapi Sebagian Syarat

Dalam Menyelesaikan Pendidikan Pada

Program Studi Perekam dan Informasi Kesehatan

Dimas Eka Saputra

08D30008

PROGRAM STUDI PEREKAM & INFORMASI KESEHATAN

STIKES HUSADA BORNEO

BANJARBARU

2011



ii

PERANCANGAN SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS BERBASIS

BORLAND DELPHI 7 DI BADAN LAYANAN UMUM DAERAH RUMAH

SAKIT UMUM RATU ZALECHA MARTAPURA

Dimas Eka Saputra

08D30008

PROGRAM STUDI PEREKAM & INFORMASI KESEHATAN

STIKES HUSADA BORNEO

BANJARBARU

2011



iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Dimas Eka Saputra

NIM : 08D30008

Program Studi : Perekam dan Informasi Kesehatan

Judul KTI : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis

Borland Delphi 7 di Rumah Sakit Umum Daerah Ratu

Zalecha Martapura

Dengan ini saya menyatakan bahwa hasil penulisan karya ilmiah yang

telah saya buat ini merupakan hasil karya sendiri dan tidak melakukan

pelanggaran sebagai berikut:

• Plagiasi tulisan maupun gagasan

•

Rekayasa dan manipulasi data

• Meminta tolong atau membayar orang lain untuk meneliti

•

Mengajukan sebagian atau seluruh karya ilmiah untuk publikasi atau untuk

memperoleh gelar atau sertifikat atau pengakuan akademik atau profesi di

tempat lain.

Apabila terbukti saya melakukan pelanggaran tersebut di atas, maka saya bersedia

menerima sanksi berupa pencabutan gelar akademik.

Demikian pernyataan ini saya buat dalam keadaan sadar dan tidak ada

paksaan.

Penulis

Dimas Eka Saputra



iv

HALAMAN PERSETUJUAN

Nama : Dimas Eka Saputra

NIM : 08D30008

Karya tulis ilmiah ini telah disetujui untuk disidangkan:

Banjarbaru, Agustus 2011

Pembimbing Utama, Pembimbing Pendamping,

Hosizah, SKM., MKM. Bibing Hendro L., S.Kom.

Pembimbing Rumah Sakit

Irmawan, Amd.Perkes



v

HALAMAN PENGESAHAN

Nama : Dimas Eka Saputra NIM : 08D30008

Karya Tulis Ilmiah ini telah dipertahankan di depan dewan penguji dan disetujui

Pada tanggal : 03 Agustus 2011

Penguji 1 (Ketua),

Hj.Hosizah,SKM.,MKM

NIDN : 0319027101

Penguji 2 (Anggota), Penguji 3 (Anggota),

Bibing Hendro L.,S.Kom Apit Widiarta,A.Md.PK

NIDN : NIDN : 1117108502

Diketahui :

Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Ketua Program Studi Perekam Dan

Husada Borneo Informasi Kesehatan

Rusman Efendi,SKM.,M.Si Deasy Rosmala Dewi,SKM.,M.Kes

NIDN : 1218047801 NIDN : 1126027501

Tanggal Lulus :



vi

ABSTRAK

Dimas Eka Saputra. 08D30008Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland Delphi 7 DiBadan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit Umum Ratu ZalechaMartapura.Karya Tulis Ilmiah. Program Studi Rekam Medis dan Informasi Kesehatan.

(xviii + 138 + lampiran)

Sistem informasi rekam medis merupakan sistem yang bertujuan untuk

mengelola data pasien yang mendaftar untuk berobat hingga pasien tersebut

keluar dari rumah sakit pada periode tertentu. Dalam hal ini sistem informasi

dirancang sangatlah penting karena untuk mencegah terjadinya kesalahan

prosedur dalam pelaksanaan pendaftaran dan pengolahan data sehingga dapatdilakukan sebaik-baiknya. Pengelolaan data pasien di BLUD RS Ratu Zalecha

Martapura masih bersifat manual sehingga pelayanan pasien menjadi lambat dan

rekam pasien sering hilang atau tidak ditemukan. Oleh karena itu penelitian ini

bertujuan merancang sistem informasi rekam medis berbasis Borland Delphi 7.

Dalam perancangan sistem informasi rekam medis di BLUD RS Ratu

Zalecha Martapura menggunakan metode SDLC atau siklus hidup perkembangan

sistem yang terdiri dari perencanaan sistem, analisis sistem, rancangan sistem

secara konseptual, evaluasi pemilihan sistem, rancangan sistem secara fungsional,

dan implementasi sistem.

Dari perancangan sistem informasi rekam medis di BLUD RS Ratu

Zalecha Martapura menghasilkan sebuah aplikasi pendaftaran pasien hingga

pasien tersebut keluar dari rumah sakit. Dalam merancang aplikasi ini maka perludirancang beberapa database, form, dan laporan untuk mendukung pengoperasian

aplikasi. Database yang dirancang yaitu database pasien, database dokter,

database poliklinik dan ruangan, database pendaftaran, database pasien keluar

serta database user aplikasi. Form yang dirancang yaitu form login, menu utama,

master data pasien, master data dokter, master data diagnosa, transaksi

pendaftaran rawat jalan, transaksi pendaftaran rawat inap, transaksi pendaftaran

IGD, pasien keluar poliklinik, pasien keluar IGD, pasien keluar ruang rawat inap,

pengaturan user, dan form laporan kunjungan pasien. Laporan yang dihasilkan

yaitu laporan rekapitulasi pasien rawat jalan, rekapitulasi kunjungan pasien rawat

inap, dan rekapitulasi kunjungan pasien IGD.

Daftar Pustaka : 18 (1997 - 2010)Kata Kunci : Sistem Informasi, Rekam Medis, Pasien



vii

ABSTRACT

Dimas Eka Saputra. 08D30008Medical Record Information System Design Based Borland Delphi 7 InPublic Service Agency Region General Hospital Ratu Zalecha Martapura.Scientific Writing. Medical Record and Health Information College.

(xviii + 138 + attachment)

Medical record and health information system is a system that aims to

manage the data of patients admitted for treatment until the patient is discharged

from the hospital at a certain period. In this case information system designed is

very important because to prevent the occurrence of procedural errors in the

implementation of the registration and processing of data so it can be done well.

Management of patient data in Ratu Zalecha’s Hospital Martapura still paper based so that patient services to be slow and patient data is often lost. Therefore

conducted medical record information system design using software Borland

Delphi 7.

To design of medical record information system Ratu Zalecha’s Hospital

Martapura using SDLC methods or systems development life cycle that consists

of planning, analysis, design conceptually, the selection of evaluation, design

functional, and implementation system.

From the design of medical record information system at Ratu Zalecha’s

Hospital Martapura generate a application of patient registration until the patient

is discharged from the hospital. In designing these applications will need to be

designed several databases, forms, and reports to support the operation of the

application. Designed database are database of patients, database of physicians,

clinic database and the room, the registration database, database of exit patient

and database user the application. Form designed are the login form, main menu,

master data of patient, master data doctor, master data diagnostics, outpatient

registration transaction, the transaction registration hospitalizations, emergency

room registration transactions, the patient out of the clinic, the patient out of the

emergency room, patients out of the patient room, user settings, and patient visit

report form. The resulting report is a report summary of outpatient, inpatient visits

recapitulation and recapitulation of the patient visits the emergency room.

References : 18 (1997 - 2010)

Keywords : Information Systems, Medical Record, Patient



viii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas

rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini yang

berjudul “Perancangan Aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis Dari Pendaftaran

Pasien Hingga Pasien Pulang di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura Berbasis

Borland Delphi 7”, yang merupakan syarat dalam menyelesaikan pendidikan pada

Program DIII Perekam dan Informasi Kesehatan.

Dalam hal ini, penulis ingin mengungkapkan rasa terima kasih kepada

pihak-pihak yang telah membantu penulis dalam proses penyelesaian Karya Tulis

Ilmiah ini, antara lain:

a.

Ketua STIKES Husada Borneo, Rusman Efendi, SKM., Msi. yang telah

mendukung dalam pembuatan proposal karya tulis ilmiah ini.

b.

Ketua Program Studi (Prodi) DIII Perekam dan Informasi Kesehatan, yaitu

Deasy Rosmala Dewi, SKM., M.Kes. yang telah mendukung dalam

penyusunan proposal karya tulis ilmiah ini.

c.

Para Dosen Pembimbing, yaitu Hosizah, SKM., MKM. dan Bibing Hendro

L.,S.Kom yang telah membimbing dalam penyusunan proposal karya tulis

ilmiah ini.

d.

Direktur BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, yaitu Ikhwansyah, M.Kes. yang

telah menyetujui peneliti untuk mengadakan penelitian di BLUD RS Ratu

Zalecha Martapura.

e. Kepala Instalasi Rekam Medis BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, yaitu

Irmawan, Amd.Perkes yang telah membantu dalam proses pengumpulan data

untuk penelitian di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura, khususnya di Instalasi

Rekam Medis.

f.

Kepala Instalasi Pendaftaran

g. Staff instalasi rekam medis dan pendaftaran pasien BLUD RS Ratu Zalecha

Martapura, yang telah sabar dan membantu penulis dalam melakukan

penelitian.

h.

Rekan-rekan Prodi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan



ix

Penulis menyadari masih banyak kekurangan dalam Karya Tulis lmiah ini,

karena kemampuan penulis yang terbatas. Oleh karena itu kritik dan saran yang

bersifat membangun sangat diharapkan.

Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan informasi yang

bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.

Banjarbaru, Agustus 2011

Penulis



x

DAFTAR ISI

Halaman Cover ............................................................................................... i

Halaman Judul ................................................................................................ ii

Halaman Pernyataan ....................................................................................... iii

Halaman Persetujuan ...................................................................................... iv

Halaman Pengesahan ........... ......................................... .................................. v

Abstrak ........................................................................................................... vi

Abstract .......................................................................................................... vii

Kata Pengantar ....................................... ......................................................... viii

Daftar Isi......................................................................................................... x

Daftar Tabel .................................................................................................... xiii

Daftar Gambar ....................................... ......................................................... xiv

Daftar Lampiran ............................................................................................. xvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1.

Latar Belakang ............................................................................. 1

1.2.

Rumusan Masalah .................... ......................................... ........... 3

1.3.

Tujuan Penelitian ........................................ .................................. 3

1.4.

Manfaat Penelitian ........................................................................ 4

1.5.

Keaslian Penelitian ....................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

2.1.

Tinjauan Teori .............................................................................. 6

2.1.1. Rekam Medis .................................................................... 6

2.1.2. Unit Kerja Rekam Medis (UKRM) .................................... 9

2.1.3.

Rekam Medis Elektronik .......... ......................................... 15

2.1.4.

Perangkat Lunak (Software) .............................................. 15

2.1.5.

Sistem Informasi ........... ......................................... ........... 19

2.1.6. Sistem Informasi Rumah Sakit .......................................... 20

2.1.7.

Sistem Basis Data .......... ......................................... ........... 21

2.2.

Landasan Teori ............................................................................. 24

2.2.1.

Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 24



xi

2.2.2.

Prosedur Pendaftaran Pasien .............................................. 25

2.2.3.

Sistem Informasi Rekam Medis ......................................... 28

2.2.4.

Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik ........................ 32

2.2.5.

Microsoft Access 2003 .................... .................................. 33

2.2.6.

Borland Delphi 7 ........... ......................................... ........... 34

2.3.

Kerangka Konsep Penelitian ......................................................... 42

BAB III METODE PENELITIAN

3.1.

Rancangan Penelitian .................................................................... 43

3.2.

Lokasi dan Waktu Penelitian .................... .................................... 43

3.3.

Subjek Penelitian ........................................ .................................. 43

3.4.

Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ..................... ........... 44

3.5.

Instrumen Penelitian ..................................................................... 45

3.6.

Teknik Pengumpulan Data ................... ......................................... 46

3.7.

Teknik Analisa Data ..................................................................... 47

3.8. Prosedur Penelitian ................... ......................................... ........... 48

3.9.

Keterbatasan dan Kelemahan Penelitian ........................................ 48

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1.

Hasil Penelitian ............................................................................. 49

4.1.1.

Gambaran Umum BLUD RS Ratu Zalecha Martapura....... 49

4.1.2.

Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis RSUD Ratu

Zalecha Martapura ................... ......................................... 51

4.1.3.

Sistem Pendaftaran dan Pengolahan Data .......................... 51

4.1.4. Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 52

4.1.5. Alur Pencatatan dan Pengolahan Data .................... ........... 53

4.1.6.

Data yang Dicatat .............................................................. 54

4.1.7.

Data Dokter ....................................................................... 57

4.1.8.

Data Poliklinik .................................................................. 58

4.1.9. Data Ruang Rawat Inap ..................................................... 58

4.1.10.

Data Asuransi / Jaminan Kesehatan ................................. 59

4.1.11.

Laporan yang Dibuat ....................................................... 59

4.2.

Pembahasan .................................................................................. 60



xii

4.2.1.

Alur Pendaftaran Pasien ......................................... ........... 60

4.2.2.

Data yang Diperlukan untuk Pembuatan Sistem Informasi

Rekam Medis .................................................................... 62

4.2.3.

Sistem Informasi Rekam Medis dengan Menggunakan

Borland Delphi 7 ........... ......................................... ........... 64

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan .................................................................................. 137

5.2.

Saran ............................................................................................ 138

Daftar Pustaka ................................................................................................ xvii

Lampiran



xiii

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Komponen Standar Delphi 7 ......................................................... 39

Tabel 3.1 Definisi Operasional ..................................................................... 44

Tabel 4.1 Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis .......... ........... 66

Tabel 4.2 Tabel Pasien ........... ...................................................................... 66

Tabel 4.3 Tabel Dokter ........... ...................................................................... 67

Tabel 4.4 Tabel Diagnosa Utama .................................................................. 67

Tabel 4.5 Tabel Diagnosa Sekunder .................................................. ........... 68

Tabel 4.6 Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan ..................................... 68

Tabel 4.7 Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap ...................................... 69

Tabel 4.8 Tabel Transaksi Pendaftaran IGD ................................................. 70

Tabel 4.9 Tabel Pasien Keluar Poliklinik ...................................................... 71

Tabel 4.10 Tabel Pasien Keluar IGD .............................................................. 72

Tabel 4.11 Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat ................................................ 73

Tabel 4.12 Komponen Form Login ................................................................ 81

Tabel 4.13 Komponen Form Menu Utama ..................................................... 83

Tabel 4.14 Komponen Form Master Pasien ........... ......................................... 85

Tabel 4.15 Komponen Form Master Dokter ........................................ ........... 88

Tabel 4.16 Komponen Form Master Diagnosa ............................................... 91

Tabel 4.17 Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan .................... 94

Tabel 4.18 Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap .......... ........... 99

Tabel 4.19 Komponen Form Transaksi Pendaftaran IGD ..................... ........... 103

Tabel 4.20 Komponen Form Pasien Keluar Poliklinik .................................... 107

Tabel 4.21 Komponen Form Pasien Keluar IGD .......... .................................. 113

Tabel 4.22 Komponen Form Pasien Keluar Ruang Rawat ................... ........... 119

Tabel 4.23 Komponen Form Pengaturan User ................................................ 125

Tabel 4.24 Komponen Form Laporan Kunjungan Pasien ..................... ........... 127



xiv

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Alur Pasien Rawat Jalan ........................................................... 24

Gambar 2.2 Alur Pasien Rawat Inap ................................................. ........... 25

Gambar 2.3 User Requirement for Patient Records and Records System ..... 29

Gambar 2.4 Individual User of Patient Records ........................................... 30

Gambar 2.5 Institutional User of Patient Records ........................................ 31

Gambar 2.6 Menjalankan Borland Delphi 7 ................................................. 36

Gambar 2.7 Bidang Kerja IDE .................................................................... 37

Gambar 2.8 Kerangka Konsep ..................................................................... 41

Gambar 4.1 Rancangan Konsep dari Form Login Sistem Informasi Rekam

Medis ....................................................................................... 75

Gambar 4.2 Rancangan Konsep dari Form Menu Utama Sistem Informasi

Rekam Medis ......................................... .................................. 75

Gambar 4.3 Rancangan Konsep dari Form Master Data Pasien .................... 76

Gambar 4.4 Rancangan Konsep dari Form Master Data Dokter ................... 76

Gambar 4.5 Rancangan Konsep dari Form Master Data Diagnosa ............... 77

Gambar 4.6 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran Rawat

Jalan ......................................................................................... 77

Gambar 4.7 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran Rawat

Inap .......................................................................................... 78

Gambar 4.8 Rancangan Konsep dari Form Transaksi Pendaftaran IGD ....... 78

Gambar 4.9 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar Poliklinik ............ 79

Gambar 4.10 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar IGD .................... 79

Gambar 4.11 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar Ruang Rawat ...... 80

Gambar 4.12 Rancangan Konsep dari Form Pengaturan User ........................ 80

Gambar 4.13 Rancangan Konsep dari Form Laporan Kunjungan Pasien ........ 81

Gambar 4.14 Form Login Sistem Informasi Rekam Medis ............................ 82

Gambar 4.15 Form Menu Utama Sistem Informasi Rekam Medis ................. 84

Gambar 4.16 Form Master Data Pasien ......................................................... 87

Gambar 4.17 Form Master Data Dokter ......................................................... 90



xv

Gambar 4.18 Form Master Data Diagnosa ................... .................................. 93

Gambar 4.19 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan ................................. 98

Gambar 4.20 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap .................................. 102

Gambar 4.21 Form Transaksi Pendaftaran IGD ........... .................................. 106

Gambar 4.22 Form Pasien Keluar Poliklinik .................................................. 112

Gambar 4.23 Form Pasien Keluar IGD .......................................................... 118

Gambar 4.24 Form Pasien Keluar Ruang Rawat .......... .................................. 124

Gambar 4.25 Form Pengaturan User .......... ......................................... ........... 127

Gambar 4.26 Form Laporan Kunjungan Pasien ........... .................................. 132

Gambar 4.27 Laporan Kunjungan Rawat Jalan .............................................. 134

Gambar 4.28 Laporan Kunjungan Rawat Inap ............................................... 135

Gambar 4.29 Laporan Kunjungan IGD .......................................................... 136



xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Pedoman Wawancara

Lampiran 2 Pedoman Observasi

Lampiran 3 Surat Permohonan Kerja Sama Penelitian

Lampiran 4 Surat Izin Penelitian

Lampiran 5 Laporan Bimbingan KTI

Lampiran 6 Hasil Wawancara

Lampiran 7 Hasil Observasi

Lampiran 8 Jadwal Penelitian

Lampiran 9 Struktur Organisasi BLUD RS Ratu Zalecha Martapura

Lampiran 10 Alur Pendaftaran IGD BLUD RS Ratu Zalecha Martapura

Lampiran 11 Alur Pendaftaran Rawat Jalan

Lampiran 12 Alur Pendaftaran Rawat Inap

Lampiran 13 Bagan Alur Sistem Informasi Rekam Medis

Lampiran 14 Relationship Table

Lampiran 15 Laporan Kunjungan Rawat Jalan

Lampiran 16 Laporan Kunjungan Rawat Inap

Lampiran 17 Laporan Kunjungan IGD



1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pada era globalisasi sekarang ini telah banyak berdiri rumah sakit

baik kepemilikannya dimiliki pemerintah maupun swasta, sehingga tidak

dapat dihindari adanya persaingan dalam hal pelayanan yang diberikan

kepada pasien. Salah satu persaingannya yaitu implementasi teknologi

informasi di bidang pelayanan kesehatan.

Teknologi informasi adalah seperangkat alat yang membantu Anda

bekerja dengan informasi dan melakukan tugas-tugas yang berhubungan

dengan pemroresan informasi (Hang dan Keen, 1996). Teknologi informasi

sangat berhubungan dengan teknologi komputer (perangkat keras dan

perangkat lunak) yang digunakan untuk memproses dan menyimpan

informasi. Implementasi teknologi informasi telah banyak digunakan dalam

hal meningkatkan pelayanan di bidang pelayanan kesehatan. Implementasi

teknologi informasi di bidang pelayanan kesehatan meliputi dalam bidang

pelayanan medis dan pelayanan non medis.

Dalam bidang pelayanan medis, penerapan teknologi telah

berkembang pesat, seperti EKG, USG, Rontgen, dan lain-lain. Tetapi hal ini

berbanding terbalik dengan penerapan teknologi informasi dalam hal

pelayanan non medis di rumah sakit. Masih banyak rumah sakit dalam hal

pengolahan datanya masih secara manual, tidak terkomputerisasi. Sistem

informasi pelayanan kesehatan pada upaya kesehatan perorangan terdiri dari

sistem informasi klinis, sistem administrasi pelayanan kesehatan, sistem

penunjang pelayanan kesehatan, dan sistem pendukung keputusan

pelayanan kesehatan (Gemala R. Hatta, 2009). Salah satu pengembangan

teknologi informasi yang semakin pesat saat ini yaitu sistem administrasi

pelayanan kesehatan yang terdiri dari sistem informasi pembayaran (billing )

dan sistem informasi pendaftaran pasien.



2

Sistem administrasi pelayanan kesehatan merupakan salah satu

sistem yang digunakan dalam sarana pelayanan kesehatan, sistem ini

didayagunakan untuk mengelola finansial, personal, material, fasilitas, dan

sumber daya lainnya dalam sarana pelayanan kesehatan. Salah satunya

sistem pendaftaran pasien, sistem ini meliputi aktifitas pasien masuk-keluar-

rujuk (admission-discharge-transfer ), lama rawat (length of stay), data

demografik, dan cara pembayaran. Dengan implementasi teknologi

berdasarkan sistem pendaftaran pasien hingga pasien keluar ini maka dapat

dibentuk suatu sistem informasi rekam medis.

Medical record information sistem is one of patient information

sistems are bandung swipe at the clinic, this information sistems aims to

manage the data of patients registered for treatment at a certain period of

time. Artinya sistem informasi rekam medis adalah salah satu sistem

informasi yang terdapat di puskesmas bandung, sistem informasi ini

bertujuan untuk mengelola data pasien yang mendaftar untuk berobat pada

periode waktu tertentu (Agustriana, 2010). Dengan sistem informasi rekam

medis secara terkomputerisasi dapat mengurangi kesalahan manusia (human

error ) dalam melakukan kegiatannya dan dapat meningkatkan kualitas

pelayanan yang diberikan kepada pasien. Oleh karena itu, penggunaan

sistem informasi rekam medis di suatu rumah sakit sangat penting dalam

melaksanakan kegiatan pelayanan terhadap pasien.

Pentingnya sistem informasi rekam medis di atas, hal ini telah

terlihat dampaknya dari tidak adanya penggunaan sistem informasi rekam

medis, salah satunya pada bagian pendaftaran di BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura, yaitu standar waktu pelayanan pendaftaran rawat jalan di BLUD

RSU Ratu Zalecha Martapura masih di bawah standar yang telah

ditentukan. Standar pelayanan pendaftaran pasien yaitu kurang dari 2 menit.

Pelayanan pendaftaran rawat jalan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura

dilakukan masih secara manual sehingga memakan waktu yang lama untuk

mendaftar pasien, yaitu rata-rata selama 4 menit per pasien dengan

kunjungan pasien per harinya rata-rata 78 pasien, maka waktu yang



3

dibutuhkan untuk melayani semua pasien adalah 312 menit. Hal ini tidak

sesuai dengan waktu bukanya pelayanan di rawat jalan mulai 08.00 – 12.00

yaitu 240 menit sehingga beban kerja petugas pendaftaran menjadi lebih

banyak. Selain itu, masalah yang timbul adalah pada saat petugas

pendaftaran mencari data pasien. Data pasien yang ada di BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura jumlahnya mencapai ribuan orang, dengan proses yang

masih manual data memungkinkan tidak dapat ditemukan maka petugas

pendaftaran akan membuatkan nomor rekam medis yang baru dan terjadi

penomoran ganda untuk seorang pasien sehingga akan berpengaruh tidak

baik terhadap data medis pasien tersebut.

Semoga dengan adanya penelitian ini, semua masalah yang ada

dapat ditanggulangi semaksimal mungkin sehingga penyelenggaraan sistem

rekam medis di BLUD RSU Ratu Zalecha dapat berjalan dengan baik dan

sebagaimana mestinya.

1.2

Rumusan Masalah

Dari latar belakang di atas didapat rumusan masalah yang hendak

dikaji adalah Bagaimanakah perancangan aplikasi sistem informasi rekam

medis yang dapat meningkatkan kualitas pelayanan?

1.3

Tujuan Penelitian

1.3.1

Tujuan Umum

Merancang aplikasi sistem informasi rekam medis berbasis

Borland Delphi 7 di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

1.3.2 Tujuan Khusus

a. Mengidentifikasi alur pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap,

dan instalasi gawat darurat di BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura.

b.

Mengidentifikasi data yang diperlukan untuk pembuatan

rancangan sistem informasi rekam medis pasien di BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura.

c.

Membuat rancangan form sistem informasi rekam medis

terkomputerisasi berbasis Borland Delphi 7 .



4

d.

Membuat laporan kunjungan pasien rawat jalan, rawat inap, dan

instalasi gawat darurat terkomputerisasi berbasis Borland Delphi

7 .

1.4 Manfaat Penelitian

Manfaat yang diharapkan dapat diambil dari Karya Tulis Ilmiah ini

antara lain:

a. Bagi Rumah Sakit

Hasil dari penelitian dapat dijadikan sebagai masukan dan bahan

pertimbangan dalam pengambilan keputusan guna peningkatan

pelayanan kesehatan.

b.

Bagi Instansi Pendidikan

Hasil penelitian dapat menambah referensi perpustakaan STIKES

Husada Borneo dan sebagai acuan bagi penelitian yang sejenis

berikutnya.

c. Bagi Peneliti Sendiri

Untuk menambah wawasan dan pengalaman tentang sistem

informasi rekam medis dalam bentuk sebuah aplikasi serta sebagai sarana

untuk menerapkan ilmu yang diperoleh selama kuliah dengan yang ada di

lapangan.

1.5

Keaslian Penelitian

Penelitian ini pernah dilakukan dengan judul “Sistem Informasi

Rekam Medik Pasien pada Puskesmas Babatan Bandung” oleh Nina

Agustriana dengan menggunakan metode pendekatan kualintatif deskriptif.

Hasil dari penelitian tersebut yaitu keamanan data lebih terjamin karena

sudah dilengkapi dengan proses validasi user , selain itu proses pengolahan

data pasien lebih cepat, penyimpanan data lebih rapih, dan dalam pembuatan

laporan waktu yang dibutuhkan lebih singkat dibandingkan sebelumnya.

Dalam laporan data pasien dan rekam medik bertujuan untuk memberikan

suatu informasi yang diperlukan sehingga dapat diambil keputusan yang

tepat untuk membantu kinerja kegiatan yang dilakukan pada bagian tata

usaha agar dapat dilaksanakan dengan efektif dan efisien. Perbedaan dari



5

penelitian yang dilakukan adalah Nina Agustriana membuat sistem

informasi rekam medis menggunakan SQL Server dan Visual Basic,

sedangkan peneliti menggunakan Borland Delphi 7 .



6

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Tinjauan Teori

2.1.1

Rekam Medis

a.

Pengertian Rekam Medis

Menurut Permenkes No. 269/MENKES/PER/III/2008

rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen

tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan

pelayanan yang telah diberikan kepada pasien.

Rekam medis adalah siapa, apa, di mana dan bagaimana

perawatan pasien selama di rumah sakit, untuk melengkapi rekam

medis harus memiliki data yang cukup tertulis dalam rangkaian

kegiatan guna menghasilkan suatu diagnosis, jaminan,

pengobatan dan hasil akhir.

Rekam medis adalah keterangan baik yang tertulis

maupun yang terekam tentang identitas, anamneses penentuan

fisik laboratorium, diagnosa segala pelayanan dan tindakan medik

yang diberikan kepada pasien dan pengobatan fisik yang dirawat

inap, rawat jalan maupun yang mendapatkan pelayanan gawat

darurat.

Sedangkan catatan medis adalah catatan yang berisikan

segala data mengenai pasien mulai dari masa sebelum ia

dilakukan, saat lahir, tumbuh menjadi dewasa hingga akhir

hidupnya. Data ini dibuat bilamana pasien mengunjungi instansi

pelayanan kesehatan baik sebagai pasien berobat jalan maupun

sebagai pasien rawat inap.

Rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan

dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,

tindakan, dan pelayanan lain kepada pasien di sarana pelayanan

kesehatan (SK Men PAN No. 135 tahun 2002).



7

Rekam medis adalah fakta yang berkaitan dengan keadaan

pasien, riwayat penyakit dan pengobatan masa lalu, serta saat ini

yang tertulis oleh profesi kesehatan yang memberikan pelayanan

kepada pasien tersebut (Health Information Management, Edna K

Huffman, 1999).

b.

Tujuan Rekam Medis

Tujuan utama pelayanan rekam medis di rumah sakit

adalah untuk menunjang tercapainya tertib administrasi dalam

rangka mengupayakan peningkatan pelayanan kesehatan di rumah

sakit. Tanpa adanya dukungan suatu sistem pengelolaan rekam

medis yang baik dan benar, tertib administrasi di rumah sakit

tidak akan berhasil sesuai yang diharapkan. Tertib administrasi

merupakan salah satu faktor yang menentukan dalam upaya

pelayanan kesehatan di rumah sakit (Depkes RI, 1997).

c. Kegunaan Rekam Medis

Kegunaan rekam medis menurut Dirjen Pelayanan Medik

Depkes RI No. 78 tahun 1991, dapat digunakan sebagai :

1)

Sumber informasi dari pasien yang berobat ke rumah sakit

untuk keperluan pengobatan dan pemeliharaan kesehatan

pasien.

2)

Alat komunikasi antara dokter satu dengan dokter lain, antara

dokter dengan paramedik dalam usaha memberikan pelayanan

pengobatan dan perawatan.

3) Bukti tertulis tentang pelayanan yang telah diberikan rumah

sakit dan keperluan lain.

4)

Alat untuk analisis, penelitian dan evaluasi terhadap kualitas

pelayanan yang diberikan rumah sakit.

5) Alat bukti hukum yang dapat melindungi kepentingan hukum

bagi pasien, dokumen tenaga kesehatan lainnya di rumah sakit.

6)

Menyediakan data khusus untuk penelitian dan pendidikan.

7)

Perencanaan dan pemanfaatan sumber daya



8

8)

Keperluan lain yang ada kaitannya dengan rekam medis.

Kegunaan rekam medis menurut Gibony, 1991 yang

disingkat ALFRED adalah :

1)

Administration / Administrasi

Data dan informasi yang dihasilkan rekam medis dapat

digunakan manajemen untuk melaksanakan fungsinya guna

pengelolaan berbagai sumber daya, karena isinya menyangkut

tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab sebagai

tenaga rekam medis dalam mencapai tujuan pelayanan

kesehatan.

2)

Legal / Hukum

Sebagai alat bukti hukum yang dapat melindungi

hukum terhadap pasien, provider kesehatan (dokter, perawat

dan tenaga kesehatan lainnya) serta pengelola dan pemilik

sarana pelayanan kesehatan. Rekam medis mempunyai nilai

hukum karena isinya menyangkut masalah adanya jaminan

kepastian hukum, atas dasar keadilan dalam usaha menegakkan

hukum serta penyediaan barang bukti untuk menegakkan

keadilan.

3)

Financial / Keuangan

Setiap jasa yang diterima pasien bila dicatat dengan

lengkap dan benar maka dapat digunakan untuk menghitung

biaya yang harus dibayar pasien, selain itu jenis dan jumlah

pelayanan kegiatan yang tercatat dalam formulir dapat

digunakan untuk memprediksi pendapatan dan biaya saran

pelayanan kesehatan.

4)

Research / Riset

Berbagai macam penyakit yang telah dicatat dalam

dokumen rekam medis dapat dilakukan penelusuran guna

kepentingan penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan

di bidang kesehatan.



9

5)

Education / Pendidikan

Dokumen rekam medis dapat digunakan untuk belajar

dan mengembangkan ilmu bagi mahasiswa atau pendidik.

Dalam dokumen rekam medis terkandung data atau informasi

tentang perkembangan kronologis dan kegiatan pelayanan

medis yang diberikan pada pasien, informasi tersebut dapat

digunakan sebagai bahan atau referensi pengajaran di bidang

profesi pemakai.

6)

Documentation / Dokumentasi

Rekam medis sebagai dokumen karena memiliki

sejarah medis seorang pasien dipakai sebgai bahan

pertanggung jawaban dan laporan rumah sakit.

2.1.2

Unit Kerja Rekam Medis (UKRM)

Rumah sakit memerlukan informasi yang diperoleh demi

pengumpulan dan pengolahan data untuk keperluan manajemen dan

kesinambungan pelayanan karena rekam medis merupakan bagian

dari sistem pengelolaan rumah sakit. Pada dasarnya struktur rekam

medis terdiri dari 2 bagian pokok yaitu pencatat atau penangkap data

dan pengolah data. Ditinjau dari cara memperoleh data pasien dan

mengolah data sampai memperoleh informasi yang dibutuhkan

rumah sakit maka beberapa tempat di luar dan di dalam rekam medis

yang berfungsi sebagai perangkat dan penghasil data rekam medis

yaitu : (Widiarta, 2007)

Unit kerja rekam medis terdiri dari beberapa bagian, antara

lain:

a.

Unit Rawat Jalan

“outpatient is a patient who is receiving health care

service at a hospital without being hospitalized, institutionalized,

and/or admitted as an inpatient ”. Artinya rawat jalan adalah

pasien yang menerima pelayanan kesehatan di rumah sakit tanpa



10

dirawat di rumah sakit, atau terdaftar sebagai pasien rawat inap

(Ray dan tim, 1996).

Pengertian tempat pendaftaran rawat jalan Rumah Sakit

adalah tempat untuk setiap pasien Rumah Sakit mendaftarkan diri

dalam rangka pemeriksaan diri atas status kesehatannya. Tempat

pendaftaran pasien rawat jalan (TPPRJ) merupakan bagian yang

bertanggung jawab terhadap data dan informasi indentitas pasien

rawat jalan (Ditjen Yanmedik Depkes RI, 2005).

Menurut jenisnya kedatangan pasien dapat dibedakan

menjadi (Depkes RI, 1997).:

1)

Pasien baru adalah pasien yang baru pertama kali datang ke

rumah sakit untuk keperluan berobat.

Setiap pasien baru diterima di Tempat Penerimaan

Pasien (TPP) dan akan diwawancarai oleh petugas guna

mendapatkan data identitas yang akan diisikan pada formulir

Ringkasan Riwayat Klinik.

Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien yang

akan digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus dibawa

pada setiap kunjungan berikutnya ke rumah sakit yang sama,

baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai pasien rawat

nginap.

2)

Pasien lama adalah pasien yang pernah datang sebelumnya

untuk keperluan berobat.

Pasien lama datang ke tempat penerimaan pasien yang

telah ditentukan. Pasien ini dapat dibedakan :

a)

Pasien yang datang dengan perjanjian

b)

Pasien yang datang tidak dengan perjanjian (atas kemauan

sendiri)

Baik pasien dengan perjanjian maupun pasien yang

datang atas kemauan sendiri, setelah membeli karcis, baru akan

mendapat pelayanan di TPP. Pasien perjanjian dan langsung



11

menuju poliklinik yang dimaksud karena rekam medisnya

telah disiapkan oleh petugas. Sedang untuk pasien yang datang

atas kemauan sendiri, terus menunggu sementara rekam

medisnya dimintakan oleh petugas TPP ke bagian rekam

medis. Setelah rekam medisnya dikirim ke poliklinik, pasien

akan mendapat pelayanan di poliklinik dimaksud (Depkes RI,

1997).

Pelayanan kesehatan rawat jalan adalah pelayanan yang

diberikan kepada pasien yang tidak dirawat sebagi pasien rawat

inap di rumah sakit atau institusi perawatan kesehatan yang

menjadi tempat encounter . National Committee on Vital and

Health Statistics telah mengadopsi definisi ini untuk pelayanan

yang dilakukan di berbagai tempat perawatan jalan (Huffman,

1994).

Pelayanan rawat jalan (ambulatory services) adalah salah

satu bentuk dari pelayanan kedokteran. Secara sederhana yang

dimaksud dengan pelayanan rawat jalan adalah pelayanan

kedokteran yang disediakan untuk pasien tidak dalam bentuk

rawat inap (hospitalization) (Feste, 1989). Kedalam pengertian

pelayanan rawat jalan ini termasuk tidak hanya yang

diselenggarakan oleh sarana pelayanan kesehatan yang telah

lazim dikenal seperti rumah sakit atau klinik, tetapi juga yang

diselenggarakan di rumah pasien serta di rumah perawatan

(Azwar, 1996).

Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan yaitu buku

pencatatan yang dibuat pada Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

Jalan (TP2RJ), bagi setiap pasien rawat jalan yang mendaftar

melalui Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TP2RJ), baik

pengunjung baru maupun lama. Tujuannya adalah untuk

pengunjung, cara pembayaran dari setiap pasien rawat jalan

memperoleh informasi mengenai identitas pasien, jenis datang



12

melalui Tempat Pendaftaran Pasien Rawat Jalan (TP2RJ) dan

sebagai acuan langkah-langkah pelaksanaan penerimaan pasein

baru dan pasien lama. Adapun kegunaan dari Buku Register

Pendaftaran Pasien Rawat Jalan yaitu (Ditjen Yanmedik Depkes

RI, 2005):

1)

Untuk mengetahui jumlah kunjungan baru dan lama yang

berobat jalan ke Rumah Sakit sebagai dasar pembuatan laporan

RL1.

2)

Sebagai arsip TP2RJ yang harus disimpan pada unit pencatatan

medik Rumah Sakit.

Adapun penanggung jawab pelaksanaan register

pendaftaran pasien rawat jalan yaitu (Ditjen Yanmedik Depkes

RI, 2005):

1)

Kepala TP2RJ bertanggung jawab atas kegiatan pengisian

Buku Register Pendaftaran Pasien Rawat Jalan.

2)

Petugas yang ditunjuk oleh Kepala TP2RJ melaksanakan

pengisian Buku Register sesuai dengan petunjuk yang telah

ditetapkan.

3)

Buku Register disediakan oleh unit Pencatatan Medik Rumah

Sakit.

b.

Unit Rawat Inap

Rawat inap (opname) adalah istilah yang berarti proses

perawatan pasien oleh tenaga kesehatan profesional akibat

penyakit tertentu, di mana pasien diinapkan di suatu ruangan di

rumah sakit. Unit rawat bertanggung jawab terhadap data dan

pelayanan medis pasien yang dirawat inap (Ditjen Yanmedik

Depkes RI, 2005).

Penerima pasien rawat inap dinamakan Admitting Office

atau sering dinamakan Sentral Opname. Fungsi utamanya adalah

menerima pasien untuk dirawat di rumah sakit. Tata cara



13

penerimaan pasien yang disebut admitting prosedure harus wajar

sesuai keperluannya (Depkes RI, 1997).

“ Inpatient refers to a patient who is receiving health care

services and is provided room, board, and continuous nursing

service in a unit or area of the hospital ”. Artinya rawat inap

mengacu pada pasien yang menerima layanan kesehatan dan

memberi ruang, papan, dan pelayanan keperawatan

berkesinambungan di unit atau wilayah rumah sakit (Ray dan tim,

1996).

Buku register pendaftaran pasien rawat inap yaitu buku

pencatatan yang dibuat pada Tempat Pendaftaran Pasien Rawat

Inap (TP2RI) untuk setiap pasien yang masuk Rawat Inap yang

mendaftar melalui TP2RI. Tujuannya untuk memperoleh

informasi semua pasien yang dirawat (masuk dan keluar Rumah

Sakit) sehingga informasi dari pasien yang bersangkutan dapat

bermanfaat untuk Rumah Sakit maupun pasien. Adapun kegunaan

dari buku register pendaftaran pasien rawat inap yaitu (Ditjen

Yanmedik Depkes RI, 2005) :

1)

Merupakan catatan yang digunakan untuk memonitor keadaan

pasien masuk setiap hari ke Ruang Rawat Inap, Pindahan

Intern Rumah Sakit sampai pasien tersebut keluar Rumah Sakit

yang dirinci menurut jenis pelayanan yang ada.

2) Mengetahui tempat tidur belum terisi pada masing-masing

ruang Rawat Inap agar memudahkan penempatan pasien yang

akan masuk Rumah Sakit, mengetahui apakah seorang pasien

masih dirawat atau sudah pulang.

3)

Merupakan data dasar dari jumlah pasien yang ada diruangan

Rawat Inap yang perlu dicatat dan dilaporkan setiap hari ke

unit Pencatatan Medik yang angkanya akan di cek siang (cross

cek ) dengan sensus harian yang masing-masing ruang Rawat

Inap.



14

4)

Merupakan catatan yang selalu berada di tempat penerimaan

pasien Rawat Inap dan dipakai selama 24 jam.

Tanggung jawab pelaksanaan register pendaftaran pasien

rawat inap adalah (Ditjen Yanmedik Depkes RI, 2005) :

1)

Kepala TP2RI bertanggung jawab dalam pengisian Buku

Register TP2RI.

2) Petugas yang ditunjuk oleh Kepala TP2RI melaksanakan

pengisian Buku Register sesuai petunjuk yang telah ditetapkan.

3)

Buku register disediakan oleh Unit Pencatatan Medik

c.

Unit Gawat Darurat (UGD)

Unit Gawat Darurat (UGD) adalah salah satu bagian di

rumah sakit yang menyediakan penanganan awal bagi pasien

yang menderita sakit dan cedera, yang dapat mengancam

kelangsungan hidupnya. Di UGD dapat ditemukan dokter dari

berbagai spesialisasi bersama sejumlah perawat dan juga asisten

dokter.

Saat tiba di UGD, pasien biasanya menjalani pemilahan

terlebih dahulu, anamneses untuk membantu menentukan sifat

dan keparahan penyakitnya. Penderita yang terkena penyakit

serius biasanya lebih sering mendapat visite lebih sering oleh

dokter daripada mereka yang penyakitnya tidak begitu parah.

Setelah penaksiran dan penanganan awal, pasien bisa dirujuk ke

RS, distabilkan dan dipindahkan ke RS lain karena berbagai

alasan, atau dikeluarkan. Kebanyakan UGD buka 24 jam, meski

pada malam hari jumlah staf yang ada di sana akan lebih sedikit.

Bagian ini bertanggung jawab terhadap data dan informasi pasien

serta perawatan gawat darurat (Ditjen Yanmedik Depkes RI,

2005).

Yang dimaksud dengan pelayanan gawat darurat

(emergency care) adalah bagian dari pelayanan kedokteran yang

dibutuhkan oleh penderita dalam waktu segera (immediately)



15

untuk menyelamatkan kehidupannya (life saving ). Unit kesehatan

yang menyelenggarakan pelayanan gawat darurat disebut dengan

nama Unit Gawat Darurat ( Emergency Unit ). Tergantung dari

kemampuan yang dimiliki, keberadaan Unit Gawat Darurat

(UGD) tersebut dapat beraneka maca. Namun yang lazim

ditemukan adalah yang tergabung dalam Rumah Sakit (hospital

based emergency unit ) (Azwar, 1996).

2.1.3

Rekam Medis Elektronik

Rekam medis elektronik atau rekam kesehatan elektronik

adalah suatu kegiatan mengkomputerisasikan tentang isi rekam

kesehatan (rekam medis) mulai dari (mengumpulkan, mengolah,

menganalisis, dan mempresentasikan data) yang berhubungan

dengan kegiatan pelayanan kesehatan (Rustiyanto, 2009).

2.1.4

Perangkat Lunak (Software)

Perangkat lunak sesungguhnya adalah program. Sebagaimana

yang telah diketahui, program adalah deretan instruksi yang

digunakan untuk mengendalikan komputer sehingga komputer dapat

melakukan tindakan sesuai yang dikehendaki pembuatnya. Program

umumnya dibuat oleh vendor perangkat lunak (misalnya microsoft )

ataupun perseorangan.

Berdasarkan fungsinya, perangkat lunak dapat dibagi menjadi

dua golongan, antara lain yaitu:

a. Perangkat lunak aplikasi adalah program yang biasa dipakai oleh

pemakai untuk melakukan tugas-tugas yang spesifik, misalnya

untuk membuat dokumen, memanipulasi foto, atau membuat

laporan keuangan.

b.

Perangkat lunak sistem adalah program yang digunakan untuk

mengontrol sumber daya komputer, seperti CPU dan piranti

masukan atau keluaran. Kedudukan program ini adalah sebagai

perantara antara program aplikasi dan perangkat keras komputer.



16

Contoh perangkat lunak sistem yaitu sistem operasi, misalnya

windows dan linux.

Berdasarkan cara mendapatkan perangkat lunak dan hak

pemakaian, perangkat lunak dapat digolongkan menjadi tujuh

macam, yaitu:

a.

Perangkat lunak komersial

Perangkat lunak komersial (commersial software) biasa

juga disebut proprietary software adalah perangkat lunak yang

dijual secara komersial. Setiap orang yang bermaksud

menginstalnya harus membelinya. Jika tidak membayar berarti

melakukan pembajakan perangkat lunak dan dapat dikenai sanksi

hukum karena ada hak cipta (copyright ). Hak cipta adalah suatu

hak yang dilindungi hukum yang melarang seseorang untuk

menyalin hak atas kekayaan intelektual tanpa izin pemegangnya.

Perangkat lunak ini juga disertai lisensi yang melarang pembeli

menyalin perangkat lunak untuk diberikan kepada orang lain

ataupun untuk dijual kembali. Contoh perangkat lunak komersial

adalah microsoft office dan adobe photoshop.

b.

Rentalware

Rentalware adalah perangkat lunak yang bisa digunakan

oleh seseorang atau institusi dengan cara membayar sewa. Sewa

biasanya dilakukan per tahun.

c. Perangkat lunak domain publik

Perangkat lunak domain publik adalah perangkat lunak

yang tidak disertai hak cipta dan memungkinkan siapa saja

melakukan tindakan apa saja terhadap program tersebut, termasuk

membuang nama penciptanya dan memperlakukannya sebagai

karya ciptanya sendiri dan mengenakan hak cipta. Perangkat

lunak seperti ini umumnya berupa kode sumber dan banyak

dijumpai pada internet.



17

d.

Shareware

Shareware adalah perangkat lunak yang tersedia tanpa

kode sumber dan bisa digunakan oleh pemakai dengan tujuan

untuk dievaluasi selama masa tertentu tanpa membayar sampai

masa berlaku sesudah masa tersebut berlalu pemakai bermaksud

tetap menggunakannya maka ia perlu membayar ke pembuat

perangkat lunak tersebut. Berbeda dengan versi trial, shareware

tidak memiliki masa kadaluarasa. Artinya, pemakai tetap dapat

menggunakan perangkat lunak tersebut walaupun batas uji coba

telah berakhir. Umumnya pembuat shareware menyediakan

layanan untuk konsultasi, manual tercetak, pemutakhiran ke versi

yang lebih baru secara gratis, dan terkadang memberikan bonus

berupa perangkat lunak lain. Tujuan pembuatan shareware adalah

untuk mendapatkan bantuan dana dari pemakai guna

pengembangan lebih lanjut.

e.

Freeware

Freeware adalah perangkat lunak yang tersedia tanpa kode

sumber dan bebas digunakan oleh siapa saja tanpa perlu

membayar. Berbagai alasan pembuatan freeware adalah sebagai

penarik bagi pemakai untuk membeli versi lebih lanjut (dengan

fitur yang lebih lengkap) yang bersifat komersial. Selain itu

pembuat menginginkan tanggapan dari pemakai sehingga ia dapat

mengembangkannya ke versi yang lebih bagus. Dan pembuat

ingin menyebarluaskan karyanya supaya ia menjadi terkenal, serta

pembuat benar-benar ingin membantu pemakai dalam

melaksanakan tugas tertentu tanpa perlu membeli perangkat lunak

komersial.

f. Free software

Free software adalah istilah yang dicanangkan oleh

Richard Stallman (pendiri Free Software Foundation) untuk

menyatakan perangkat lunak yang dilengkapi dengan kode



18

sumber yang memungkinkan siapa saja dapat menggunakan

program tersebut dan bahkan ikut mengembangkannya. Secara

lebih lengkap, sebuah program disebut free software jika:

1)

Pemakai memiliki kebebasan untuk menjalankan program

untuk tujuan apa saja

2)

Pemakai memiliki kebebasan untuk memodifikasi program

sesuai kebutuhan. Oleh karena itu kode sumber harus tersedia.

3)

Pemakai memiliki kebebasan untuk mendistribusikan kembali

salinan program, baik secara gratis ataupun dengan bayaran.

4)

Pemakai memiliki kebebasan untuk mendistribusikan versi-

versi program yang telah dimodifikasi sehingga komunitas

dapat memperoleh manfaat dari pengembangan tersebut.

Tujuan dari Stallman adalah menciptakan kebebasan

kepada pemakai dan menghindarkan pengontrolan program oleh

sesuatu pihak.

Untuk menunjang kebebasan tersebut, Stallman

menggunakan metode yang disebut copyleft terhadap perangkat

lunak GNU yang ia kembangkan. Istilah ini adalah pembalikan

dari istilah copyright . Copyleft juga menggunakan hak cipta yang

memberikan hak kepada pemakaiuntuk menjalankan program,

memodifikasi, hingga mendistribusikan versi modifikasinya,

tetapi melarang menjadikannya sebagai program proprietary.

g. Open source

Open source dikemukakan oleh Eric Raymond pada tahun 1998

dan dimaksudkan untuk menghilangkan makna “ free” pada “ Free

Software” yang ambigu karena dalam bahasa Inggris kata tersebut

memiliki arti yang bermacam-macam, yakni “ free” dalam arti

gratis ataupun “ free” dalam arti kebebasan. Open source timbul

dari ide bahwa seandainya setiap orang dapat berpartisipasi dalam

mengembangkan suatu perangkat lunak tentu perangkat lunak



19

tersebut akan segera berevolusi menuju tingkat kesempurnaan.

Hak-hak yang disediakan pada open source yaitu:

1)

Hak untuk membuat salinan program dan mendistribusikan

salinan tersebut.

2)

Hak untuk mengakses kode sumber sebagai syarat untuk bisa

melakukan pemodifikasian.

3) Hak untuk meakukan pengembangan terhadap program.

2.1.5

Sistem Informasi

Sistem informasi terdiri sistem dan informasi, yaitu sistem

adalah suatu kesatuan yang untuk dan terdiri dari berbagai faktor

yang berhubungan atau diperkirakan berhubungan serta satu sama

lain saling mempengaruhi, yang kesemuanya dengan sadar

dipersiapkan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

Sedangkan informasi adalah data yang telah diolah dan dianalisa

secara formal dengan cara yang benar dan secara efektif sehingga

hasilnya bisa bermanfaat dalam operasional. Jadi sistem informasi

adalah suatu cara yang sudah tertentu untuk menyediakan informasi

yang dibutuhkan oleh organisasi untuk beroperasi dengan cara yang

sukses dan untuk organisasi bisnis dengan cara yang

menguntungkan.

Komponen-komponen yang terkait dengan sistem informasi

antara lain:

a. Data

Data harus akurat dan yang terpenting data benar, jangan data

berupa sampah atau data yang tidak benar.

b.

Masukan

Masukan harus dikode dengan jelas sesuai kebutuhan dan dengan

cara tertentu. Misalnya data untuk membuat grafik dibentuk

dalam gambaran tabel.

c.

Proses



20

Harus jelas diproses dengan cara apa dan alat apa, perangkat keras

dan perangkat lunak serta tehnisi yang sesuai.

d.

Keluaran

Keluaran harus jelas dan memenuhi ciri-ciri informasi yang baik

dan benar.

e.

Tujuan

Keluaran yang dihasilkan harus sesuai dengan tujuan agar dapat

dimanfaatkan sebaik-baiknya.

f.

Pemakai

Pemakai harus terlatih memanfaatkan informasi yang terbentuk.

Bila tidak informasi yang dihasilkan akan sia-sia.

g.

Model

Cara pengolahan dengan logika, perhitungan atau pengolahan

kata, atau tata letak.

h. Teknologi

Komputer yang digunakan berjenis apa, atau masih secara

manual.

i.

Pengendali

Cara untuk mencegah kecurian data dan atau kehilangan data.

2.1.6

Sistem Informasi Rumah Sakit (SIRS)

Sistem informasi rumah sakit adalah suatu tatanan yang

berurusan dengan pengumpulan data, pengelolaan data, penyajian

informasi, analisa dan penyimpulan informasi serta penyampaian

informasi yang dibutuhkan untuk kegiatan rumah sakit.

Unsur sistem informasi rumah sakit antara lain yaitu:

a.

Tugas, menyiapkan informasi untuk kepentingan pelayanan

rumah sakit.

b. Tujuan, sistem informasi itu sendiri, dan subsistemnya terdiri dari

subsistem pengembangan dan operasional subsistem.

c.

Struktur hirarki, sistem rumah sakit sebagai sistem supra

sistemnya.



21

d.

Komponen, terdiri input, proses, output, balikan kontrol.

Sistem informasi rumah sakit terbagi atas tiga jenis, yaitu

antara lain:

a.

Sistem informasi klinik, merupakan sistem informasi yang secara

langsung untuk membantu pasien dalam hal pelayanan medis.

Contohnya yaitu sistem informasi di ICU dan sistem informasi

pada alat seperti CT Scan serta USG tertentu.

b.

Sistem informasi administratif, merupakan sistem informasi yang

membantu pelaksanaan administrasi di rumah sakit. Contohnya

yaitu sistem informasi administrasi, sistem informasi billing

sistem, sistem informasi farmasi, dan sistem informasi

penggajian.

c.

Sistem informasi manajemen, merupakan sistem informasi yang

membantu manajemen rumah sakit dalam pengambilan

keputusan. Contohnya yaitu sistem informasi manajemen

pelayanan, sistem informasi keuangan, dan sistem informasi

pemasaran.

Sistem informasi rumah sakit banyak berperan dlam berbagai

hal, yaitu:

a.

Pengendalian mutu pelayanan medis

b.

Pengendalian mutu dan penilaian produktivitas

c.

Analisa pemanfaatan perkiraan kebutuhan

d. Perencanaan dan evluasi program

e. Menyederhanakan pelayanan

f.

Penelitian klinis

g.

Pendidikan

2.1.7

Sistem Basis Data

Database merupakan kumpulan data yang saling

berhubungan dan diorganisasi sedemikan rupa sehingga

memudahkan untuk mendapat dan memprosesnya menjadi sebuah

informasi yang lebih bermanfaat. Data dan informasi merupakan



22

salah satu asset paling penting dalam sebuah organisasi, baik kecil

maupun besar. Selain itu, munculnya database tentunya telah

memberikan kontribusi yang besar dalam pengelolaan data (Wahana

Komputer, 2008).

Basis data terdiri dari dua kata, yaitu basis dan data. Basis

dapat diartikan sebagai tempat penyimpanan sedangkan data adalah

representasi fakta dunia nyata yang mewakili suatu obyek yang

direkam dalam bentuk angka, huruf, simbol, teks. Prinsip utama

basis data adalah untuk pengaturan data dan tujuan utamanya adalah

kemudahan dan kecepatan dalam pengambilan kembali data.

Basis data digunakan untuk menyimpan, memanipulasi dan

mengambil data hampir semua tipe perusahaan termasuk bisnis,

pendidikan, rumah sakit, pemerintahan dan perpustakaan.

Basis data dapat menghindari adanya data redudancy. Data

redudancy adalah duplikasi data dimana beberapa file memiliki data

yang sama sehingga menyebabkan pemborosan kapasitas media

penyimpanan. Dengan menggunakan basis data, perubahan,

penambahan dan penghapusan suatu data lebih mudah

dilakukan.Basis data juga mendukung pengaksesan suatu resource

secara bersama – sama oleh lebih dari sebuah aplikasi.

Sistem basis data ini lebih dikenal dengan istilah DataBase

Management Sistem (DBMS). DBMS adalah sistem penyimpanan

dan pengambilan data yang mengijinkan beberapa aplikasi untuk

mengakses data tersebut dalam sebuah sistem terpadu sehingga tidak

terjadi data redudancy dan integritas data dapat dipertahankan.

Berikut ini adalah gambar dari sebuah DBMS yang mengatur

penyimpanan data di dalam database serta bertugas sebagai media

penghubung antara aplikasi dengan database.

Database adalah sekumpulan file data yang saling

berhubungan dan diorganisasi sedemikian rupa sehingga data



23

tersebut dapat diakses dengan mudah dan cepat dan diproses menjadi

sebuah informasi yang lebih bermanfaat (Wahana Komputer, 2008).

Menurut Sutedjo (2002) database merupakan komponen

terpenting dalam pembangunan sistem informasi, karena menjadi

tempat untuk menampung dan mengorganisasikan seluruh data yang

ada dalam sistem, sehingga dapat dieksplorasi untuk menyusun

informasi-informasi dalam berbagai bentuk. Database merupakan

himpunan kelompok data yang paling berkaitan. Data tersebut

diorganisasikan sedemikian rupa agar tidak terjadi duplikasi yang

tidak perlu, sehingga dapat diolah atau dieksplorasi secara cepat dan

mudah untuk menghasilkan informasi (Ariyani, 2009).

Pengertian database yang paling sederhana adalah kumpulan

dari tabel. Satu tabel merepresentasikan suatu entitas tertentu. Suatu

entitas atas beberapa atribut (Haryanto, 2009).

Ada banyak program aplikasi yang dapat digunakan untuk

merancang dan mengolah sebuah database. Berikut diantaranya :

a.

MySQL

b.

Oracle

c.

DB2

d.

Dbase

e.

Microsoft Access

f.

PostgresSQL

g. MsQL

h. Clipper

i.

Foxpro

j.

dan lain-lain



24

2.2

Landasan Teori

2.2.1

Alur Pendaftaran Pasien

a.

Rawat Jalan

Gambar 2.1. Alur Pasien Rawat Jalan (Depkes RI,1997)



25

b.

Rawat Inap

Gambar 2.2. Alur Pasien Rawat Inap (Depkes RI, 1997)

2.2.2

Prosedur Pendaftaran Pasien

Tata cara penerimaan pasien yang akan berobat ke poliklinik ataupun

yang akan dirawat adalah sebagian dari sistem prosedur pelayanan

rumah sakit. Dapat dikatakan bahwa di sinilah pelayanan pertama

kali yang diterima oleh seorang pasien saat tiba di rumah sakit, maka

tidaklah berlebihan bila dikatakan bahwa di dalam tata cara

penerimaan inilah seorang pasien mendapatkan kesan baik ataupun

tidak baik dari pelayanan suatu rumah sakit. Tata cara melayani

pasien dapat dinilai baik bilamana dilaksanakan oleh petugas dengan

sikap yang ramah, sopan, tertib dan penuh tanggung jawab.



26

a.

Penerimaan Pasien Rawat Jalan

1)

Pasien Baru

Setiap pasien baru diterima di Tempat Penerimaan

Pasien (TPP) dan akan diwawancarai oleh petugas guna

mendapatkan data identitas yang akan diisikan pada formulir

Ringkasan Riwayat Klinik.

Setiap pasien baru akan memperoleh nomor pasien

yang akan digunakan sebagai kartu pengenal, yang harus

dibawa pada setiap kunjungan berikutnya ke rumah sakit yang

sama, baik sebagai pasien berobat jalan maupun sebagai pasien

rawat inap.

Data pada ringkasan riwayat klinik diantaranya berisi:

a)

Dokter Penanggung Jawab Poliklinik

b)

Nomor Pasien

c) Alamat Lengkap

d)

Tempat/tanggal lahir

e)

Umur

f)

Jenis Kelamin

g)

Status Keluarga

h)

Agama

i)

Pekerjaan

Ringkasan riwayat klinik ini juga dipakai sebagai dasar

pembuatan Kartu Indeks Utama Pasien (KIUP). Pasien baru

dengan berkas rekam medisnya akan dikirim ke poliklinik

sesuai dengan yang dikehendaki pasien. Setelah mendapat

pelayanan yang cukup dari poliklinik, ada beberapa

kemungkinan dari setiap pasien:

a) Pasien boleh langsung pulang

b)

Pasien diberi slip perjanjian oleh petugas poliklinik untuk

datang kembali pada hari dan tanggal yang telah ditetapkan.



27

Kepada pasien yang diminta datang kembali, harus lapor

kembali ke TPP

c)

Pasien dirujuk atau dikirim ke rumah sakit lain

d)

Pasien harus ke ruang perawatan

Semua berkas medis pasien poliklinik akan dikirim ke

Bagian Rekam Medis kecuali pasien yang harus dirawat,

rekam medisnya akan dikirim ke ruang perawatan.

2)

Pasien Lama

Pasien lama datang ke tempat penerimaan pasien yang

telah ditentukan. Pasien ini dapat dibedakan menjadi dua yaitu

pasien yang datang dengan perjanjian dan pasien yang datang

tidak dengan perjanjian (atas kemauan sendiri).

Baik pasien dengan perjanjian maupun pasien yang

datang atas kemauan sendiri, setelah membeli karcis, baru akan

mendapat pelayanan di TPP. Pasien perjanjian akan langsung

menuju poliklinik yang dimaksud karena rekam medisnya

telah disiapkan oleh petugas. Sedang untuk pasien yang datang

atas kemauan sendiri, harus menunggu sementara rekam

medisnya dimintakan oleh petugas TPP ke bagian Rekam

Medis. Setelah rekam medisnya dikirim ke poliklinik, pasien

akan mendapat pelayanan di poliklinik dimaksud.

b.

Prosedur Pasien Gawat Darurat

Pasien datang ke tempat penerimaan pasien gawat darurat.

TPP ini dibuka selama 24 jam. Berbeda dengan prosedur

pelayanan pasien baru dan pasien lama yang biasa, di sini pasien

ditolong terlebih dahulu baru penyelesaian administrasinya.

Setelah mendapatkan pelayanan yang cukup, ada beberapa

kemungkinan dari setiap pasien, yaitu pasien diperbolehkan

langsung pulang, pasien dirujuk atau dikirim ke rumah sakit lain,

dan pasien harus dirawat.



28

2.2.3

Sistem Informasi Rekam Medis

Seiring dengan kecanggihan teknologi yang akan diterapkan

dalam teknik informasi dan keterlibatan profesi dalam memasuki

paradigma baru namun tetap saja sistem rekam medis masa depan

tetap harus bertumpu pada setidaknya lima tujuan yang mendasar,

yaitu:

a. Rekam medis masa depan harus tetap menunjang pelayanan

pasien dan memperbaiki kualitas pelayanan pasien.

b.

Sistem rekam medis harus menambah produktifitas profesional

pelayanan kesehatan dan mengurangi biaya administratif dan

biaya pekerja (labor costs) yang dihubungi dengan pemberian

pelayanan kesehatan dan pembiayaan.

c.

Rekam medis mendatang harus menunjang riset klinis dan

pelayanan kesehatan

d. Harus mampu mengakomodasi pengembangan ke depan

teknologi pelayanan kesehatan, kebijakan, manajemen, dan

keuangan.

e.

Konfidentialitas pasien perlu mendapat perhatian serius dan harus

dijaga selalu dalam mencapai tujuan-tujuan di atas.



29

Gambar 2.3 User Requirement for Patient Records and Records

Sistem

Komponen penting pada jenis yang mengacu pada

kebutuhan, sebagai berikut:

a.

Record Format , bentuk yang sesuai contoh berbagai pelayanan

sesuai kebutuhan.

b. Sistem Perfomance, seperti pemanggilan kembali, serta mudah

dalam perubahan data.

c.

Reporting Capabilities, kelengkapan dokumen, mudah untuk

dimengerti, dan standar laporan.

d.

Training and Implementation, pelatihan yang minimal untuk

menggunakan dengan benar.

e.

Control and Access, untuk mengakses bagi yang berwenang,

tetapi terlindung dari penyalahgunaan.

f. Intelligence, seperti sistem keputusan, sistem tanda bahaya yang

sesuai.

g.

Linkages, terkait dengan berbagai pelayanan lain, perpustakaan,

database pasien dan keuangan.

Record Content

Record Format

Sistem Performance

Linkages Reporting Capabilities

Intelligence

Control and Access

Training and

Implementatioin



30

h.

Record Content , meliputi standarisasi formulir dan isi, sesuai

dengan kode penyakit dan tujuan pelayanan.

Gambar 2.4 Individual User of Patient Records

Komponen penting penggunaan rekam medi pada individu

adalah sebagai berikut:

a.

Patient Care Delivery (Consumers), untuk pasien keluarga.

b.

Patient Care Management and Support , untuk manager mutu,

informasi kesehatan, dan manajemen para profesional dan

administrasi.

c.

Other , seperti akreditasi, kebijakan pemerintah dan penelitian.

d. Patient Care Reimbursement , untuk manager keuangan dan

penagihan asuransi.

e.

Patient Care Delivery ( Providers), seperti perawat, dokter, dan

ahli farmasi.

Patient Care Delivery

(Providers)

Patient Care Delivery

(Consumers)

Patient Care

Reimbursement

Patient Care

Management and

Support

Other



31

Gambar 2.5 Institutional User of Patient Records

Rekam medis digunakan oleh berbagai institusi, antara lain

yaitu:

a. Research, penelitian penyakit dan kesehatan hukum.

b.

Education, untuk pendidikan dokter, perawat dan kesehatan

masyarakat.

c.

Accreditation, seperti untuk akreditasi, institusi dan para

profesional.

d. Reimbursement of Care, untuk kerja sama penagihan antara pusat

pelayanan.

e.

Management and Review of Care, untuk Peer Review, menjaga

mutu, dan Utilization Review serta manajemen pelayanan.

f.

Health Care Delivery ( Inpatient and Outpatient ), untuk aliansi

pelayanan, jaringan pelayanan, pengembangan administrasi

pembebanan.

Komputerisasi rekam medis menambah beban pemrosesan

data, namun memungkinkan pendayagunaan data tersebut sehingga

diperoleh berbagai keuntungan, misalnya:

a.

Ketepatan waktu dalam pengambilan keputusan medis sehingga

mutu pelayanan atau asuhan akan semakin banyak.

Health Care Delivery

(Inpatient and Outpatient)Research

Management and

Review of Care

Reimbursement

of CareAccreditation

Policy Making

Education



32

b.

Kemudahan penyajian data sehingga penyampaian informasi akan

lebih efektif.

c.

Pembentukkan database yang memungkinkan penelitian,

simulasi, dan pedidikan tenaga medis maupun para medis

berdasarkan data yang nyata.

d.

Efisiensi pemanfaatan sumber daya dan biaya (cost containment )

dengan sitem penyediaan bahan (inventory) yang dapat menekan

biaya penyimpanan, pemesanan barang maupun biaya stockout,

manajemen utilisasi menyangkut tindakan atau prosedur yang

tidak perlu, dan lain-lain.

2.2.4

Sistem Informasi Rekam Medis Elektronik

Secara umum ada dua jenis rekam medis, yaitu : rekam

medis kartu dan rekam medis elektronik. Sesuai dengan

perkembangan teknologi, maka diterapkan suatu bentuk rekam

medis berbasis komputer (elektronik) untuk mengatasi kekurangan-

kekurangan pada rekam medis kartu, diantaranya sulit menemukan

data, fragmentasi yaitu jika masing-masing unit atau instalasi

menyimpan rekam medis berbeda untuk orang yang sama, untuk

mengirimkan informasi data perlu disalin, dan bisa mengintegrasikan

sistem pendukung keputusan klinik dengan informasi pasien yang

telah dikumpulkan.

Dengan adanya penyimpanan berkas rekam medis yang

terkomputerisasi ini, menjadikan rekam medis tersebut mudah dan

cepat diolah menjadi informasi dalam bentuk laporan-laporan

maupun statistik perkembangan pelayanan kesehatan maupun

statistik penyakit. Selain itu manfaat lainnya adalah kemudahan

penelusuran dan pengiriman informasi, penyimpanan lebih ringkas,

integritas data serta kualitas data dan standar dapat dikendalikan.

Sistem informasi rekam medis elektronik adalah sistem

penyimpanan informasi secara elektronik mengenai status kesehatan

serta pelayanan kesehatan, yang diperoleh pasien sepanjang



33

hidupnya dan tersimpan sedemikian hingga dapat melayani berbagai

pengguna rekam yang sah (Shortlife, 2001).

Sistem informasi rekam medis elektronik kini telah banyak

diterapkan oleh rumah sakit-rumah sakit yang ada di Indonesia sebab

telah terbukti memberi kemudahan pada petugas pelayanan

kesehatan, sehingga mempercepat proses yang akan diperlukan bagi

pihak rumah sakit maupun bagi pihak pasien tersebut. Sistem

informasi rekam medis elektronik pada era saat ini sangat membantu

kinerja petugas pelayanan kesehatan karena memberi kemudahan-

kemudahan dalam mendata segala sesuatu tentang pasien untuk

dibutuhkan dengan cara yang tepat. Akan tetapi dalam

pengoperasiannya, sistem informasi rekam medis elketronik

membutuhkan biaya yang tidak sedikit dan diperlukan sistem

jaringan keamanan yang kuat.

Dengan aplikasi rekam medis elektronik yang ada sekarang

memungkinkan untuk ditambahkan unsur keamanan informasi.

Unsur keaman informasi ditambahkan dengan menerapkan algoritma

kriptografi kepada data atau informasi pasien terutama terhadap data

yang mengadung nilai kerahasiaan dan tidak boleh disebarluaskan

seperti yang telah dijelaskan sebelumnya.

2.2.5

Microsoft Access 2003

Pengertian database di dalam Microsoft Access 2003 adalah

sekumpulan objek yang terdiri dari Tabel, Query, Form, Report ,

Pages, Macro, dan Module. Objek-objek ini ditampung dalam satu

wadah atau database. Jadi di dalam Microsoft Access yang dimaksud

database adalah kumpulan dari Tabel, Query, Form, Report , Pages,

Macro, dan Module. Database di Microsoft Access selain terdiri dari

objek atau objects terdapat juga groups.

Di dalam Microsoft Access terdapat salah satu komponen dari

database yang disebut dengan tabel. Tabel terdiri dari kolom atau



34

field dan baris atau record . Field merupakan atribut dari tabel,

sedangkan record merupakan isi dari tabel.

2.2.6

Borland Delphi 7

Borland Delphi 7 merupakan bahasa pemrograman berbasis

Windows . Delphi 7 dapat membantu untuk membuat berbagai

macam aplikasi yang berjalan di sistem operasi Windows, mulai dari

sebuah program sederhana sampai dengan program yang berbasiskan

client/server atau jaringan. Delphi , termasuk aplikasi yang dapat

digunakan untuk mengolah teks, grafik, angka, database dan aplikasi

web.

Untuk mempermudah pemrogram dalam membuat program

aplikasi, Delphi menyediakan fasilitas pemrograman yang sangat

lengkap. Fasilitas pemrograman tersebut dibagi dalam dua

kelompok, yaitu object dan bahasa pemrograman. Secara ringkas

object adalah suatu komponen yang mempunyai bentuk fisik dan

biasanya dapat dilihat (visual ). Object biasanya dipakai untuk

melakukan tugas tertentu dan mempunyai batasan-batasan tertentu.

Sedangkan bahasa pemrograman secara singkat dapat disebut

sebagai sekumpulan teks yang mempunyai arti tertentu dan disusun

dengan aturan tertentu serta untuk menjalankan tugas tertentu.

Gabungan dari object dan bahasa pemrograman ini sering disebut

sebagai bahasa pemrograman berorientasi object atau Object

Oriented Programming (OOP) Bahasa pemrograman Delphi

merupakan pengembangan dari bahasa Pascal . Tetapi bukan berarti

untuk mempelajari bahasa pemrograman Delphi harus mempelajari

Pascal terlebih dahulu, karena Borland Delphi 7 sudah dirancang

sedemikian rupa sehingga memudahkan bagi seorang pemula untuk

merancang aplikasi berbasis Windows dengan Borland Delphi 7 .

Khusus untuk pemrograman database, Delphi menyediakan

object yang sangat kuat, canggih dan lengkap, sehingga

memudahkan pemrogram dalam merancang, membuat dan



35

menyelesaikan aplikasi database yang diinginkan. Selain itu Delphi

juga dapat menangani data dalam berbagai format database,

misalnya format Microsoft Access, SyBase, Oracle, Interbase,

FoxPro, Informix, DB2 dan lain-lain. Format database yang

dianggap asli dari Delphi adalah Paradox dan dBase.

Borland Delphi 7 merupakan pilihan bagi sebagian kalangan

programmer untuk membuat aplikasi. Hal ini disebabkan kelebihan

yang ada pada Borland Delphi 7 . Berikut ini sebagian kecil dari

banyak kelebihan Borland Delphi 7:

a.

Berbasis Object Oriented Programming (OOP). Setiap bagian

yang ada pada program dipandang sebagai suatu object yang

mempunyai sifat-sifat yang dapat diubah dan diatur.

b.

Satu file .exe. Setelah program dirancang dalam IDE ( Intergrated

Development Environment ) Delphi , Delphi akan

mengkompilasinya menjadi sebuah file executable tunggal.

Program yang

c.

dibuat dapat langsung didistribusikan dan dijalankan pada

komputer lain tanpa perlu menyertakan file DLL dari luar. Ini

merupakan sebuah kelebihan yang sangat berarti.

d.

Borland Delphi 7 hadir bersama Borland Kylix 3 yang

berbasiskan Linux , sehingga memungkinkan programmer untuk

membuat aplikasi multi-platform.

Untuk dapat melakukan instalasi dan menggunakan Borland

Delphi 7 dengan normal, ada beberapa persyaratan yang harus

dipenuhi, yaitu sebagai berikut :

a.

Prosessor Pentium 233 MHZ atau yang lebih tinggi.

b.

Sistem Operasi Microsoft Windows XP , Windows 2000, atau

Windows 98.

c.

Memory Membutuhkan RAM 64 MB untuk edisi Architect ,

Enterprise dan Professional , kecuali untuk edisi Personal 32

MB. Disarankan 128 MB.



36

d.

Ruang Hard Disk Untuk edisi Architect membutuhkan 124 MB,

untuk instalasi compact dan 520 MB untuk instalasi penuh. Untuk

edisi Enterprise membutuhkan 124 MB, untuk instalasi compact

dan450 MB untuk instalasi penuh. Untuk edisi Professional

membutuhkan 110 MB, untuk instalasi compact dan 400 MB

untuk instalasi penuh. Untuk edisi Personal membutuhkan 175

MB, untuk instalasi compact dan 160 MB untuk instalasi penuh.

e.

CD-ROM drive

f.

Monitor SVGA

g.

Mouse

Langkah awal untuk menjalankan program Borland Delphi 7 ,

adalah sebagai berikut :

a.

Klik tombol Start yang terletak pada bagian Taskbar.

b.

Pilih menu Programs lalu pilih Borland Delphi 7 , kemudian klik

Delphi 7

Gambar 2.6 Menjalankan Borland Delphi 7



37

c.

Akan tampil sebuah splash screen Borland Delphi 7 . Tunggulah

beberapa saat sampai program Borland Delphi 7 tampil

memenuhi layar monitor.

d.

Bidang kerja Intergrated Development Environment (IDE) Delphi

7 akan tampil memenuhi layar.

e. Monitor seperti diperlihatkan pada gambar berikut ini. Pada

bidang inilah programmer dapat menumpahkan kreativitasnya

dalam membuat program.

Gambar 2.7 Bidang Kerja IDE

Jendela IDE Delphi 7 mempunyai perangkat-perangkat yang

dapat dipergunakan untuk memudahkan seorang programmer dalam

membuat program. Secara default , Borland telah mengatur letak



38

perangkat-perangkat sedemikian rupa, perangkat-perangkat tersebut

diantaranya :

a.

Menu

Menu pada Delphi memiliki kegunaan seperti menu pada aplikasi

Windows lainnya. Dari menu ini programmer dapat memanggil,

menyimpan program, menjalankan program, meremove

komponen atau menambahkan komponen baru dan lain

sebagainya. Singkatnya segala sesuatu yang berhubungan dengan

IDE Delphi dapat Anda lakukan dari menu.

b.

Speed Bar

Speed Bar atau yang sering juga disebut toolbar berisi kumpulan

tombol yang tidak lain adalah pengganti beberapa item menu

yang sering digunakan. Dengan kata lain, setiap tombol pada

Speed Bar menggantikan salah satu item menu. Sebagai contoh,

tombol kiri atas adalah pengganti File New , tombol disebelah

kanannya adalah pengganti menuFile Open , dan seterusnya.

c.

Component Palette

Component Palette berisi kumpulan icon yang melambangkan

komponen-komponen pada VCL ( Visual Component Library ).

VCL adalah merupakan pustaka komponen yang dengannya Anda

dapat membangun sebuah aplikasi. Pada Component Palette ,

terdapat beberapa tab, yaitu Standard , Additionals , Data Access ,

Data Controls dan lain sebagainya.

d.

Object TreeView

Object TreeView berisi struktur pohon yang menampilkan semua

nama komponen yang telah Anda letakkan pada form designer

atau biasa juga disebut dengan hirarki seperti pada Windows

Explorer .

e.

Object Inspector

Object Inspector digunakan untuk mengubah karakteristik dari

sebuah komponen. Ada dua tab pada Object Inspector , yaitu



39

Properties dan Events . Pada tab Properties Anda dapat

mengubah nilai dari beberapa komponen yang telah diletakkan

pada form , sedangkan tab Eventsdigunakan untuk menyisipkan

kode untuk menangani kejadian tertentu. Kejadian dapat

dibangkitkan karena bebarapa hal, seperti pengklikan mouse,

penekanan tombol keyboard, penutupan jendela dan lain

sebagainya.

f.

Form Designer

Form Designer merupakan tempat dimana programmer dapat

merancang jendela aplikasi atau tempat untuk desain interface

dari aplikasi Windows . Desain form dilakukan dengan cara

meletakkan komponen-komponen yang diambil dari Component

Palette .

g.

Code Editor

Code Editor adalah tempat dimana programmer menuliskan kode

program yang pernyataan-pernyataannya dalam bahasa Object

Pascal . Hal utama yang perlu diperhatikan dalam Code Editor

adalah Anda tidak perlu menuliskan seluruh kode sumber karena

Delphi telah menuliskan semacam kerangka sumber.

Berikut komponen-komponen di dalam tab standar beserta

fungsinya yaitu:

Tabel 2.1 Komponen Standar Delphi 7

Komponen Fungsi

Pointer

Pointer adalah komponen khusus dan terdapat

disetiap tab dalam component palatte. Komponen

pointer adalah komponen select yang digunakan

untuk memilih komponen dalam form designer.

Frames

Sebuah kontainer yang digunakan untuk

menampung komponen frame dapat diletakkan

dalam form atau frame yang lain.



40

Main Menu

Komponen yang digunakan untuk membuat menu

bar dan menu drop down. Komponen ini bersifat

invisible.

Pop Menu

Komponen yang digunakan untuk membuat menu

popup yang akan muncul jika pemakai melakukan

proses klik kanan. Komponen ini bersifat invisible.

Label

Komponen ini hanya digunakan untuk

menambahkan teks di dalam form.

Edit

Komponen yang digunakan untuk menerima satu

baris teks yang merupakan data input pemakai.Komponen ini juga dapat digunakan untuk

menampilkan teks.

Memo

Komponen Memo dipakai untuk memasukkan atau

menapilkan beberapa baris teks di dalam form.

Button

Komponen yang dipakai untuk membuat button

yang akan dipakai untuk memilih pilihan di dalam

aplikasi. Jika mengklik komponen button tersebut

maka suatu perintah atau kejadian akan dijalankan.

CheckBox

Komponen yang digunakan untuk memilih atau

membatalkan suatu pilihan, yaitu dengan cara

mengklik komponen.

RadioButton

Komponen yang digunakan untuk memberikan

sekelompok pilihan dan hanya ada satu pilihan yang

dapat dipilih. Untuk memilih salah satu pilihan

adalah dengan mengklik tombol pilihan yang

diinginkan.

ListBox

Komponen yang digunakan untuk membuat sebuah

daftar pilihan, dimana hanya ada satu pilihan yang

dapat dipilih. Untuk mencari dan kemudian



41

memilih salah satu pilihan yang terdapat di dalam

daftar dapat menggunakan batang penggulung.

ComboBox

Komponen yang digunakan untuk membuat sebuah

daftar pilihan, dimana hanya ada satu pilihan yang

dapat dipilih. Untuk mencari dan kemudian

memilih salah satu pilihan yang terdapat di dalam

daftar dapat menggunakan mengklik tombol drop

down.

ScrollBar

Komponen ini mempunyai fungsi yang sama seperti

batang penggulung yang terdapat dalam program-

program berbasis Windows pada umumnya.

GroupBox

Sebuah kontainer yang dapat digunakan untuk

mengelompokkan komponen-komponen lain seperti

Radio Button, CheckBox dan komponen kontainer

yang lain.

RadioGroup

Komponen ini merupakan komponen kombinasi

dari GroupBox dan didesain untuk membuat

sekelompok RadioButton.

Panel

Sebuah kontainer yang dapat digunakan untuk

membuat StatusBar , ToolBar dan ToolPalette.

ActionList

Komponen yang berisi daftar action yang

digunakan bersama-sama dengan komponen dan

kontrol seperti item menu dan button.



42

2.3

Kerangka Konsep Penelitian

Gambar 2.8 Kerangka Konsep

Dari kerangka konsep diatas bahwa dengan adanya alur pasien

rawat jalan, rawat inap, dan instalasi gawat darurat serta beberapa database

yakni database pasien, database dokter, database diagnosa, database

pendafataran, database pencatatan data di poliklinik serta ruang rawat inap

maka dapat dirancang dan dibuat sebuah aplikasi Sistem Informasi Rekam

Medis dengan menggunakan software Borland Delphi 7 . Dalam tahap

perancangan ini yang dilakukan adalah merancang form dan merancang

laporan yang akan digunakan di aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis.

Setelah perancangan form dan laporan maka aplikasi Sistem Informasi

Rekam Medis telah jadi dan dapat digunakan semaksimal mungkin.

MASUKAN

a.

Alur pasien rawat

jalan, rawat inap,

dan IGD.

b.

Database

1)

Pasien.db

2)

Dokter.db

3) Diagnosa.db

4)

Poliklinik.db

5)

Ruang rawat

inap.db

6)

Transaksi

Pendaftaran.db

KELUARAN

Aplikasi sistem

informasi rekam

medis dari

pendaftaran pasien

hingga pasien keluar.

PROSES

Perancangan aplikasi

sistem informasi

rekam medis berbasis

Borland Delphi 7.

a.

Perancangan form.

b.

Perancangan

laporan.



43

BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Rancangan Penelitian

Jenis penelitian ini menggunakan metode penelitian deskriptif

dengan pendekatan kualitatif. Metode penelitian deskriptif yaitu suatu

metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan utama untuk membuat

gambaran atau deskripsi tentang suatu keadaan secara objektif, dengan

mengungkapkan berbagai aspek terutama dari segi efisien dan efektivitas

dari sistem informasi tersebut. Selanjutnya dapat digunakan untuk

menentukan langkah berikutnya dalam mengembangkan sistem informasi

tersebut menjadi lebih baik lagi (Notoadmojo, 2002). Dan pendekatan

kualitatif adalah suatu proses penelitian dan pemahaman yang berdasarkan

pada metodologi yang menyelidiki suatu fenomena sosial dan masalah

manusia.

3.2

Lokasi dan Waktu Penelitian

Penelitian ini dilakukan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura,

yaitu pada bagian pendaftaran pasien dan instalasi rekam medis. Penelitian

ini dilakukan pada tanggal 03 Juni 2011 hingga 09 Juli 2011.

3.3

Subjek Penelitian

Populasi merupakan keseluruhan sumber data yang diperlukandalam

suatu penelitian. Populasi penelitian ini adalah semua informan yang

menangani sistem informasi di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

Sampel merupakan sebagian dari populasi yang mewakili populasi

tersebut. Sampel dari penelitian ini adalah informan sebagai sumber untuk

mengetahui lebih lanjut mengenai sistem informasi rekam medis, yaitu

petugas pendaftaran, petugas pencatatan data di poliklinik, dan petugas

pencatatan data di ruang rawat inap.

3.4

Variabel Penelitian dan Definisi Operasional



44

Variabel dalam penelitian ini yaitu sistem informasi rekam medis

dan sub variabelnya antara lain:

a.

Alur pendaftaran pasien

b.

Database

c.

Perancangan aplikasi sistem informasi rekam medis berbasis borland

delphi 7

d. Aplikasi sistem informasi rekam medis

Tabel 3.1 Definisi Operasional

No Variabel Definisi Operasional

1

2

3

4

Sistem informasi rekam

medis

Alur pendaftaran pasien

Database

Perancangan aplikasi

sistem informasi rekam

medis berbasis borland

delphi 7

Yaitu sistem yang bertujuan untuk mengelola

data pasien yang mendaftar untuk berobat

hingga pasien tersebut keluar dari rumah sakit

pada periode tertentu.

Suatu skema yang menggambarkan kegiatan

penerimaan pasien yang akan berobat ke

poliklinik ataupun ke IGD dan yang akan

dirawat di suatu rumah sakit.

Susunan record data operasional lengkap dari

suatu organisasi atau perusahaan, yang

diorganisir dan disimpan secara terintegrasi

dengan menggunakan metode tertentu dalam

komputer sehingga mampu memenuhi

informasi yang optimal yang dibutuhkan oleh

para pengguna.

Mendesain dan membuat suatu aplikasi yang

bertujuan untuk mengelola data pasien yang

mendaftar untuk berobat hingga pasien

tersebut keluar dari rumah sakit pada periode

tertentu di instalasi rawat jalan, instalasi rawat

inap, dan IGD dengan menggunakan software

pemrograman borland delphi 7 meliputi



45

5 Aplikasi sistem

informasi rekam medis

desain form dan laporan.

Suatu aplikasi yang bertujuan mengelola data

pasien dari pendaftaran pasien hingga pasien

keluar dari rumah sakit pada periode tertentu

dan menghasilkan laporan-laporan yang

diperlukan secara otomatis.

3.5

Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan dalam melakukan penelitian ini adalah

sebagai berikut:

a.

Pedoman wawancara

Pedoman wawancara digunakan agar wawancara yang

dilakukan tidak menyimpang dari tujuan penelitian. Pedoman ini disusun

tidak hanya berdasarkan tujuan penelitian, tetapi juga berdasarkan teori

yang berkaitan dengan masalah yang diteliti.

b. Pedoman observasi

Pedoman observasi digunakan agar peneliti dapat melakukan

pengamatan sesuai dengan tujuan penelitian. Pedoman observasi disusun

berdasarkan hasil observasi terhadap perilaku subjek selama wawancara

dan observasi terhadap lingkungan atau setting wawancara, serta

pengaruhnya terhadap perilaku subjek dan informasi yang muncul pada

saat berlangsungnya wawancara.

c.

Software Borland Delphi

Software Borland Delphi 7 digunakan oleh peneliti untuk

membuat sistem informasi rekam medis selama penelitian dilaksanakan.

d.

Software Microsoft Access 2003

Software Microsoft Access 2003 digunakan oleh peneliti untuk

membuat database dari sistem informasi rekam medis selama penelitian

dilakukan.

3.6

Teknik Pengumpulan Data



46

a.

Studi Pustaka

Studi pustaka dilakukan dengan cara mempelajari, mendalami,

dan mengutip teori-teori atau konsep-konsep dan sejumlah literatur baik

buku, jurnal, majalah, koran atau karya tulis lainnya yang relevan dengan

topik, fokus atau variabel penelitian (Suharto, 2010). Peneliti mengutip

beberapa teori dan konsep yang berasal dari buku, jurnal, karya tulis, dan

lain-lain.

b.

Wawancara

Wawancara adalah bentuk komunikasi langsung antara peneliti

dan responden, komunikasi berlangsung dalam bentuk tanya jawab dalam

hubungan tatap muka (Gulo, 2000). Peneliti akan mengadakan

wawancara dengan petugas-petugas yang terkait sesuai dengan informasi

yang penelitibutuhkan yaitu petugas yang melaksanakan kegiatan

pendaftaran, petugas di poliklinik dan petugas di ruangan rawat inap.

Wawancara dilaksanakan pada awal bulan Juni 2011 untuk proses

pengumpulan data.

c.

Observasi

Observasi (Pengamatan) adalah metode pengumpulan data

dimana peneliti atau kolaboratornya mencatat informasi sebagaimana

yang mereka saksikan selama penelitian (Gulo, 2000). Peneliti melihat

langsung dengan melakukan pencatatan terhadap kegiatan yang berjalan

sehubungan dengan masalah yang akan diteliti. Observasi dilakukan pada

awal bulan Juni 2011.

d.

Dokumen

Sejumlah besar fakta dan data tersimpan dalam bahan yang

berbentuk dokumentasi. Sebagian besar data yang tersedia adalah

berbentuk surat-surat, catatan harian, cenderamata, laporan, artefak, foto,

dan sebagainya. Sifat utama data ini tak terbatas pada ruang dan waktu

sehingga memberi peluang kepada peneliti untuk mengetahui hal-hal

yang pernah terjadi di waktu silam. Secara detail bahan dokumenter

terbagi beberapa macam, yaitu otobiografi, surat-surat pribadi, buku atau



47

catatan harian, memorial, klipping, dokumen pemerintah atau swasta,

data di server dan flashdisk, data tersimpan di website, dan lain-lain

3.7

Teknik Analisa DataTeknik analisa atau metode pengembangan sistem yang digunakan

peneliti adalah SDLC atau siklus hidup pengembangan sistem. Terdiri dari

atas enam tahapan yaitu antara lain:

a. Perencanaan sistem

Menetapkan suatu kerangka kerja strategi menyeluruh dan

pandangan sistem informasi baru yang jelas yang akan memenuhi

kebutuhan informasi pemakai.

b.

Analisis sistem

Selama analisis sistem, proyek sistem tersebut akan memperoleh

pemahaman yang lebih jelas tentang alasan untuk mengembangkan

sistem baru.

c. Rancangan sistem general (atau konseptual)

Rancangan sistem general (atau konseptual) membuat

alternative rancangan konseptual untuk tinjauan ulang pemakai.

d.

Evaluasi dan pemilihan sistem

Evaluasi dan pemilihan sistem, nilai kualitatif sistem dan

biaya/manfaat cara kerja dengan proyek sistem ditaksir secara hati-hati

dan diperlihatkan dalam laporan evaluasi dan pemilihan sistem.

e.

Rancangan sistem terinci (atau fungsional)

Rancangan sistem terinci memberikan spesifikasi untuk

rancangan konseptual sehingga didalamnya semua komponen dirancang

dan dijabarkan secara terinci.

f.

Implementasi sistem

Pada implementasi sistem, sistem siap untuk dibuat dan

dipasang.

3.8 Prosedur Penelitian

Penelitian ini dimulai dengan mengidentifikasi masalah untuk

menentukan judul penelitian. Setelah itu, pengumpulan judul penelitian ke



48

sekretariat program studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES

Husada Borneo dan peneliti mendapat pengarahan mengenai pedoman

pembuatan KTI dan pengumuman dosen pembimbing. Kemudian peneliti

meminta surat pengantar melakukan penelitian kepada sekretariat STIKES

Husada Borneo untuk diserahkan ke BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

Setelah pihak rumah sakit menyetujui judul penelitian, peneliti menyusun

proposal penelitian dan diserahkan ke sekretariat program studi DIII

Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Husada Borneo. Kemudian akan

diadakan seminar hasil proposal penelitian dan akan dilakukan perbaikan

proposal setelah seminar hasil proposal.

Setelah proposal diperbaiki, maka penelitian pun akan dimulai

dengan pembuatan surat penelitian oleh bagian Akademik yang nantinya

akan diserahkan kepada pihak BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura. Setelah

itu, peneliti mengumpulkan data penelitian bersamaan dengan pembimbing

intensi. Kemudian penulisan mengenai hasil pengamatan dan pembahasan

dilakukan serta hasil penelitian diserahkan yang kemudian akan ditanda

tangani oleh dosen pembimbing. Setelah ditanda tangani, akan dilakukan

seminar hasil penelitian dan akan dilakukan perbaikan apabila hasil

penelitian masih ada kekurangan. Kemudian akan dilakukan uji sidang

penelitian dan penulisan hasil penelitian yang telah benar diserahkan ke

program studi DIII Perekam dan Informasi Kesehatan STIKES Husada

Borneo.

3.9

Keterbatasan dan Kelemahan Penelitian

Keterbatasan dan kelemahan penelitian ini adalah hanya

menggunakan metode deskriptif saja, tidak dianalisa lebih lanjut. Selain itu,

sistem informasi rekam medis yang dirancang hanya sampai dengan laporan

kunjungan saja, tidak sampai dengan pembuatan RL1 sampai dengan RL6.



49

BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

4.1. Hasil Penelitian

4.1.1.

Gambaran Umum BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura

a.

Kedudukan

BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura adalah rumah sakit

milik pemerintah Kabupaten Banjar yang berdiri sejak tahun 1963

dan merupakan Rumah Sakit Umum kelas C sesuai dengan Surat

keputusan Menteri Kesehatan RI no. 214/Menkes/SK/II/1993

tanggal 26 Pebuari 1993. Kemampuan pelayanan yang dimiliki

sampai saat ini ada 4 (empat) spesialis dasar (anak, bedah, umum,

penyakit dalam, kebidanan) dan 6 (enam) spesialis penunjang

pelayanan (spesialis mata, anestesi, THT (konsulen), patologi

klinik dan Radiologi, orthopedi).

Kapasitas tempat tidur sebanyak 156 tempat tidur, terdiri

dari ruang VIP, ruang kelas I, ruang kelas II, ruang kelas III,

ruang ICU dan ruang perinatologi. BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura merupakan pusat rujukan kesehatan dalam wilayah

Kabupaten Banjar dan wilayah lain sekitarnya.

Dengan keadaan tersebut dari tahun ke tahun BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura terus berbenah diri untuk meningkatkan

citra rumah sakit sebagai wujud nyata dalam pelayanan kesehatan

prima.

b.

Visi dan Misi

BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura Kabupaten Banjar

bertugas sebagai unsur staf dalam membantu kepala daerah di

bidang pelayanan kesehatan. Salah satu out come yang hendak

dicapai oleh BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura adalah unsur

staf yang profesional dan akuntable. Bertolak dari kesadaran

profesionalisme ini kemudian dituangkan dalam rumusan dalam



50

rumusan visi yaitu : “BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura

menjadi Rumah Sakit Rujukan Terbaik Sebanua Anam”.

Dari visi diatas kemudian dijabarkan dalam 4 misi secara

logis, kaitan antara misi dan peran stratejik ini adalah sebagai

berikut :

1)

Menyediakan pelayanan kesehatan komprehensif.

2) Menyelenggarakan pelayanan kesehatan untuk dijadikan pusat

kajian pengetahuan, sikap dan keterampilan sesuai

komprehensif.

3)

Menyelenggarakan pelayanan kesehatan dengan pola

kemitraan.

4)

Menyelenggarakan pelayanan tertib administrasi dan

keuangan.

c.

Program dan Kegiatan

Kegitan wajib yang dilaksanakan BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura sebagai LTD dibidang pelayanan kesehatan antara lain:

1)

Pelayanan Rawat Jalan (Poliklinik), meliputi:

a)

Poliklinik Umum

b)

Poliklinik Gigi

c)

Poliklinik Spesialis, yang terdiri dari spesialis anak,

spesialis kandungan dan kebidanan, spesialis penyakit

dalam, spesialis bedah dan spesialis THT, spesialis mata

serta spesialis orthopedi.

2)

Pelayanan Rawat Inap, terbagi menjadi beberapa kategori

berdasaekan kelas antara lain:

a)

VIP / Utama

b)

Kelas I

c) Kelas II A

d)

Kelas II B

e)

Kelas III

f)

ICU



51

3)

Pelayanan Penunjang Medis, antara lain:

a)

Laboratorium

b)

Radiodiagnostik c)

Fisioterapi

d)

Gizi

4)

Pelayanan Bedah Sentral

5) Pelayanan Hemodeolisa

6)

Pelayanan Pemulasaran Jenazah dan Visum et Repertum

7)

Pelayanan Gawat Darurat

8)

Pelayanan Keur Kesehatan

4.1.2.

Gambaran Umum Instalasi Rekam Medis BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura

Visi Instalasi Rekam Medis BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura yaitu merupakan tombak dan mencerminkan mutu

pelayanan Rumah Sakit, karena mengandung beberapa aspek

administrasi, hukum, keuangan, penelitian, pendidikan, dan

dokumentasi.

Adapun misi dari Instalasi Rekam Medis BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura ialah :

1)

Memberikan pelayanan terhadap pasien dengan menitik

beratkan kewajiban melaksankan rekam medis cepat, tepat,

dan akurat, sebagai bagian dari pelaksanaan terhadap

administrasi dalam menunjang sistem manajemen rumah sakit.

2)

Meningkatkan profisionalisme Rekam Medis melalui kegiatan

yang ada kaitannya dengan Rekam Medis.

4.1.3.

Sistem Pendaftaran dan Pengolahan Data

Berdasarkan hasil wawancara dengan petugas pendaftaran dan

pengolahan data bahwa dalam melakukan kegiatan pendaftaran dan

mengolah data belum menggunakan aplikasi seperti sistem informasi

rekam medis atau sistem informasi rumah sakit sehingga semuanya



52

dilakukan masih dengan cara yang manual. Oleh karena itu, hal ini

membuat pekerjaan setiap petugas kurang efektif dan efisien.

Hal ini diperkuat dengan hasil observasi yang dilakukan

peneliti bahwa di bagian pendaftaran rawat jalan, pendaftaran rawat

inap, pendaftaran IGD, pencatatan data di poliklinik, dan pencatatan

data di ruang rawat inap belum menggunakan sistem informasi

rekam medis ataupun sistem informasi rumah sakit, dengan kata lain

masih manual.

4.1.4.


a.

Rawat Jalan

Pada pendaftaran rawat jalan, tidak terdapat skema alur

pendaftaran pasien rawat jalan. Tetapi berdasarkan hasil

wawancara dengan petugas pendaftaran rawat jalan, pasien datang

langsung menuju loket pendaftaran. Apabila pasien

JAMKESMAS atau asuransi lain maka terlebih dahulu mengurus

untuk pembuatan surat jaminan dan setelah itu ke loket

pendaftaran rawat jalan.

Setelah pasien dari loket, pasien langsung menuju

poliklinik untuk mendapatkan pelayanan dari dokter di poliklinik.

Kemudian pasien dapat pulang atau dirawat di BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura.

b.

Rawat Inap

Pada pendaftaran rawat inap, tidak terdapat skema alur

pendaftaran pasien rawat inap. Tetapi berdasarkan hasil

wawancara dengan petugas pendaftaran rawat inap, pasien dapat

langsung menuju loket pendaftaran rawat inap dengan membawa

surat keterangan pengantar dari dokter untuk dirawat. Apabila

pasien JAMKESMAS atau asuransi lain maka keluarga pasien

terlebih dahulu mengurus untuk pembuatan surat jaminan dan

setelah itu ke loket pendaftaran rawat inap.



53

Setelah itu pasien diantar oleh petugas ke ruang rawat inap

sesuai dengan ruangan yang ditentukan. Setelah pasien mendapat

perawatan di ruang rawat inap, pasien dapat keluar dengan cara

izin dari dokter, atas permintaan sendiri, di rujuk ke rumah sakit

lain, atau meninggal.

c.

Instalasi Gawat Darurat

Di Instalasi Gawat Darurat BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura terdapat skema alur pendaftaran Instalasi Gawat

Darurat. Pasien masuk melalui IGD, kemudian triase dan terjadi

dua tindakan yaitu darurat bedah atau darurat medik. Setelah itu

resusitasi atau observasi dan kemudian akan dilakukan Cito

Operasi, Rawat Jalan, Rawat Inap, Dirujuk, atau Kawar Mayat.

Bagi jenazah yang masuk melalui IGD maka akan langsung

menuju kamar mayat. Untuk gambar alur pendaftaran IGD

terlampir di lampiran.

4.1.5.

Alur Pencatatan dan Pengolahan Data

a.

Poliklinik

Di tiap-tiap poliklinik rawat jalan tidak dapat skema alur

pencatatan dan pengolahan data. Tetapi berdasarkan hasil

wawancara, pencatatan dan pengolahan data masih bersifat

manual yang dimana data pasien dan diagnosa serta terapi dicatat

dan kemudian dibuat laporan kunjungan.

b. Ruang Rawat Inap

Di ruang rawat inap tidak terdapat skema alur pencatatan

dan pengolahan data. Data yang dicatat di ruang rawat inap

berupa rekam medis, pasien masuk, dan pasien keluar.



54

4.1.6.

Data yang Dicatat

a.

Rawat Jalan

1)

Pendaftaran Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di

pendaftaran rawat jalan di BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura antara lain:

a) Nomor Rekam Medis

b)

Nama Pasien

c)

Alamat

d)

Umur

e)

Keluhan

f)

Tujuan Poliklinik

2)

Poliklinik

Berdasarkan hasil wawancara, data yang dicatat di

poliklinik pada saat pasien berobat antara lain:

1)

Nama Pasien

2)

Umur

3)

Jenis Kelamin

4)

Pekerjaan

5)

Alamat

6)

Tanggal Kunjungan

7)

Diagnosa

8) Terapi

b.

Rawat Inap

1)

Pendaftaran


pendaftaran rawat inap di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura

antara lain:

1)

Tanggal Masuk

2)

Nomor Rekam Medis

3)

Nama Pasien



55

4)

Umur

5)

Alamat

6)

Pekerjaan 7)

Ruangan

8)

Diagnosa Masuk

9)

Jam Masuk

2) Ruang Rawat Inap


ruang rawat inap pada saat pasien keluar antara lain:

1)

Data Sosial Pasien

•

Nomor Rekam Medis

• Nama Pasien

•

Tempat dan Tanggal Lahir Pasien

• Alamat dan Nomor Telepon Pasien

• Umur Pasien

• Jenis Kelamin Pasien

• Status Pasien

• Agama Pasien

• Suku / Bangsa Pasien

• Nomor KTP / SIM Pasien

• NRP / NIP (Jika PNS)

• Nomor dan Nama Asuransi (Jika menggunakan asuransi)

• Pekerjaan Pasien

2) Data Keluarga

• Nama Ibu

•

Nama Ayah • Nama Lengkap Suami / Istri

• Pekerjaan Ayah / Penanggung

•

Alamat Tempat Bekerja / Nomor Telepon

• Orang yang Mudah Dihubungi



56

• Hubungan

•

Alamat dan Nomor Telepon

3)

Data Instansi Pengirim • Nama Pengirim / Instansi

• Alamat Pengirim

4)

Data Ruangan

• Ruang

• Bagian

• Dokter

5)

Data Lain

• Tanggal Masuk

•

Tanggal Keluar

• Lama Rawat

• Sebab Keluar

• Diagnosa Masuk & Kode ICD

• Diagnosa Akhir & Kode ICD

• Nama Operasi / Biopsi & Kode

•

Tanggal Operasi c.



pendaftaran Instalasi Gawat Darurat di BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura antara lain:

1)

Tanggal Masuk

2)

Nomor Rekam Medis

3)

Nama Pasien

4)

Umur 5)

Alamat

6)

Pekerjaan

7)

Diagnosa Masuk

8) Jam Masuk



57

4.1.7.

Data Dokter

a.

Dokter Spesialis

Berdasarkan hasil wawancara, jumlah dokter spesialis

yang ada di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura berjumlah 12

orang, yaitu antara lain:

1)

dr. Gabril Taufik Basri, Sp.PD yaitu dokter spesialis penyakit

dalam

2)

dr. Syihab Fayumi, Sp.A yaitu dokter spesialis anak

3)

dr. Dinamika Chandra Bimantara, Sp.OG yaitu dokter spesialis

kandungan

4)

dr. Sulistyo Rinny, Sp.M yaitu dokter spesialis mata 5)

dr. Dyah Roselina, Sp.A yaitu dokter spesialis anak

6)

dr. Retno Koeswardani, Sp.M yaitu dokter spesialis mata

7)

dr. H. Nanang Miftah Fajari, Sp.PD yaitu dokter spesialis

penyakit dalam

8)

dr. Renata Agrianti, Sp.An yaitu dokter spesialis Anastlogi

9)

dr. Yurliah Tansil, Sp.PK.M.Kes yaitu dokter spesialis patologi

klinik

10)

dr. Suryanto Lauw, Sp.Rad yaitu dokter spesialis radiologi

11)

dr. Dyah Mellydia Permata Sari, Sp.OG yaitu dokter spesialis

kandungan

12)

dr. Nurjannah, Sp.P yaitu dokter spesialis paru

b. Dokter Umum

Berdasarkan hasil wawancara, jumlah dokter umum yang

ada di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura berjumlah 18 orang,

yaitu antara lain:

1)

drg. Sri Rafidah yaitu dokter gigi

2) drg. Alexander Sitepu yaitu dokter gigi

3)

dr. Hugo Taruknani yaitu dokter umum

4)

dr. Syihab Khofaji yaitu dokter umum

5)

dr. Setyo Pambudi yaitu dokter umum



58

6)

dr. Hj. Nourmawati yaitu dokter umum

7)

dr. Rully Noviyan yaitu dokter umum

8)

dr. Eka Listyrini yaitu dokter umum 9)

dr. Warih Anggoro Mustaqim yaitu dokter umum

10)

dr. Laily Noviani yaitu dokter umum

11)

dr. Mami Losa Rama Susilowati yaitu dokter umum

12) dr. Muhammad Iqbal yaitu dokter umum

13)

dr. Jhon Ronnal Elfianus R yaitu dokter umum

14)

dr. Bebby Ardiansyah Asy-Syafarie yaitu dokter umum

15)

dr. Eko Prastyono yaitu dokter umum

16)

dr. Ike Lestari yaitu dokter umum 17)

dr. Maria Olfah yaitu dokter umum

18)

dr. Nurul Faizah yaitu dokter umum

4.1.8.

Data Poliklinik

Berdasarkan hasil wawancara, jumlah poliklinik di BLUD

RSU Ratu Zalecha Martapura terdiri dari 10 poliklinik, antara lain:

a.

Poliklinik Umum

b.

Poliklinik Gigi dan Mulut

c.

Poliklinik Mata

d.

Poliklinik Bedah Umum

e.

Poliklinik Bedah Ortopedi

f.

Poliklinik Penyakit Dalam

g. Poliklinik Paru

h.

Poliklinik Anak

i.

Poliklnik KIA

j.

Poliklinik BKBRS

4.1.9.

Data Ruang Rawat Inap

Berdasarkan hasil wawancara, jumlah ruang rawat inap yang

disediakan BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura dalam merawat

pasien-pasiennya yaitu berjumlah 10 jenis ruangan, antara lain:



59

a.

Ruang VIP Al-Hakim dengan jumlah tempat tidur berjumlah 9

tempat tidur

b.

Ruang VIP Intan dengan jumlah tempat tidur berjumlah 18

tempat tidur

c.

Ruang Zaal dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat

tidur

d. Ruang RKPD dengan jumlah tempat tidur berjumlah 35 tempat

tidur

e.

Ruang Bersalin dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat

tidur

f.

Ruang Perinatologi dengan jumlah tempat tidur berjumlah 11

tempat tidur

g.

Ruang ICU dengan jumlah tempat tidur berjumlah 4 tempat tidur

h.

Ruang Anak dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat

tidur

i.

Ruang Bedah dengan jumlah tempat tidur berjumlah 36 tempat

tidur

j.

Ruang Paru dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat

tidur

4.1.10.

Data Asuransi / Jaminan Kesehatan

a.

ASKES

b.

JAMKESMAS

c. JAMKESDA

d.

JAMPERSAL

e.

Surat Keterangan Tidak Mampu

4.1.11.

Laporan yang Dibuat

a.

Rawat Jalan

Pada pendaftaran rawat jalan, laporan yang dibuat hanya

pencatatan kunungan pasien yang dicatat pada sebuah buku dan

tidak dilaporkan kepada siapapun dan hanya untuk sebagai data

pasien masuk di bagian pendaftaran.



60

Pada poliklinik, laporan yang dibuat yaitu laporan jumlah

pasien yang masuk di tiap-tiap poliklinik rawat jalan berupa

laporan kunjungan. Laporan ini dilaporkan ke rekam medis untuk

diolah datanya lebih lanjut.

b.

Rawat Inap

Pada pendaftaran rawat inap, laporan yang dibuat hanya

laporan pasien masuk yang tidak dilaporkan kepada siapapun dan

hanya untuk sebagai data pasien masuk di bagian pendaftaran

rawat inap atau sentral opname.

Pada ruang rawat inap, laporan yang dibuat yaitu pasien

masuk dan pasien keluar yang dimana laporan tersebut disimpan

sebagai data pasien masuk dan keluar di tiap-tiap ruangan. Selain

itu berupa sensus harian rawat inap serta rekam medis pasien

rawat inap yang dilaporkan ke Instalasi Rekam Medis Ratu

Zalecha Martapura.

c.

IGD

Pada pendaftaran IGD, laporan yang dibuat hanya laporan

pasien masuk yang tidak dilaporkan kepada siapapun dan hanya

untuk sebagai data pasien masuk di bagian pendaftaran IGD.

4.2.

Pembahasan

4.2.1.


a.

Rawat Jalan

Alur pendaftaran pasien rawat jalan dimuali dari pasien

datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri, surat

keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun

rujukan dari rumah sakit lain. Setelah itu pasien langsung menuju

Tempat Penerimaan Pasien Rawat Jalan (TPPRJ). Apabila pasien

belum pernah berobat di rumah sakit tersebut maka akan

dibuatkan nomor register dan menuju poliklinik. Tetapi apabila

sudah pernah berobat di rumah sakit tersebut maka pasien

langsung menuju poliklinik. Di poliklinik pasien mendapat



61

pelayanan medis, setelah itu pasien dapat pulang, dirujuk ke

rumah sakit lain atau mendapat perawatan lebih lanjut untuk

dirawat di rumah sakit tersebut. Untuk alur skema pelayanan

pasien rawat jalan dilampirkan di lampiran.

b.

Rawat Inap

Alur pelayanan pasien rawat inap dimuali dari pasien

datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri, surat

keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun


Tempat Penerimaan Pasien Rawat Inap (TPPRI). Apabila pasien

belum pernah dirawat atau berobat di rumah sakit tersebut maka

akan dibuatkan nomor register dan menuju ruang rawat inap.

Tetapi apabila sudah pernah dirawat atau berobat di rumah sakit

tersebut maka pasien langsung menuju ruang rawat inap. Di ruang

rawat inap pasien mendapat pelayanan medis, setelah itu pasien

dapat berobat jalan yaitu pulang atau dirujuk ke rumah sakit lain.

Untuk alur skema pelayanan pasien rawat jalan dilampirkan di

lampiran.

c.


Alur pelayanan pasien instalasi gawat darurat dimuali dari

pasien datang ke rumah sakit baik dengan cara datang sendiri,

surat keterangan dokter praktek, rujukan dari puskesmas, ataupun


tempat penerimaan atau pendaftaran pasien atau langsung menuju

ruang tindakan di IGD apabila keadaan pasien darurat. Apabila

pasien belum pernah berobat atau berkunjung ke rumah sakit

tersebut maka akan dibuatkan nomor register . Tetapi apabila

sudah pernah dirawat atau berobat di rumah sakit tersebut maka

pasien langsung dilakukan anamneses. Di ruang tindakan pasien

mendapat pelayanan medis, setelah itu pasien dapat berobat jalan

yaitu pulang, dirujuk ke rumah sakit lain, ataupun meninggal.



62

4.2.2.

Data yang Diperlukan untuk Pembuatan Sistem Informasi Rekam

Medis

Data merupakan sesuatu yang sangat diperlukan dalam

menyusun sebuah aplikasi sistem informasi. Data yang diperlukan

dalam pembuatan Sistem Informasi Rekam Medis yang sesuai

dengan keadaan di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura antara lain:

a. Data Sosial Pasien

1)

Nomor Rekam Medis

2)

Nama Pasien

3)

Tempat dan Tanggal Lahir

4)

Jenis Kelamin 5)

Umur

6)

Status Perkawinan

7)

Pekerjaan

8) Agama

9)

Suku Bangsa

10)

Alamat

11)

Nomor KTP / SIM

12)

Nomor Telepon

13)

Nama Ibu

14)

Nama Ayah

15)

Nama Lengkap Suami / Istri

16) Pekerjaan Ayah / Penanggung

17)

Alamat Tempat Bekerja / Nomor Telepon

18)

Orang yang Mudah Dihubungi

19)

Hubungan

20)

Alamat dan Nomor Telepon

b. Data Medis Pasien

1)

Diagnosa Masuk & Kode ICD

2)

Diagnosa Awal & Kode ICD

3)

Diagnosa Akhir & Kode ICD



63

4)

Tindakan & Kode

c.

Data Dokter

1)

NIP / ID Dokter 2)

Nama Dokter

3)

Spesialis

d.

Data Poliklinik

1) Poliklinik Gigi dan Mulut

2)

Poliklinik Mata

3)

Poliklinik Bedah Umum

4)

Poliklinik Bedah Ortopedi

5)

Poliklinik Penyakit Dalam 6)

Poliklinik Paru

7)

Poliklinik Anak

8)

Poliklinik KIA

9) Poliklinik BKBRS

10)

Poliklinik Umum

e.

Data Ruang Rawat Inap

1)

Ruang VIP Al-Hakim

2)

Ruang VIP Intan

3)

Ruang Zaal

4)

Ruang RKPD

5)

Ruang Bersalin

6) Ruang Perinatologi

7)

Ruang ICU

8)

Ruang Anak

9)

Ruang Bedah

10)

Ruang Paru

f. Data Asuransi

1)

JAMKESMAS

2)

JAMKESDA

3)

JAMPERSAL



64

4)

ASKES

5)

Surat Keterangan Tidak Mampu

4.2.3.

Sistem Informasi Rekam Medis dengan menggunakan Borland

Delphi 7

a.

Syarat Minimal Spesifikasi Hardware yang Diperlukan

Untuk syarat minimal spesifikasi hardware yang

digunakan dalam merancang sistem informasi rekam medis yaitu

sebuah komputer atau laptop dengan spesifikasi sebagai berikut:

1)

Processor Intel Pentium III

2)

Harddisk 20 GB

3)

RAM 256 MB

4)

VGA Intel dengan memori 128 MB

5)

DVD RW Multi

6)

Operating System Windows XP Service Pack 2

Sedangkan untuk syarat minimal spesifikasi hardware

yang digunakan dalam mengoperasikan sistem informasi rekam

medis yaitu diperlukan 23 komputer dengan spesifikasi sebagai

berikut:

1)

Processor Intel Pentium III

2)

Harddisk 20 GB

3)

RAM 256 MB

4)

VGA Intel dengan memori 128 MB

5) LAN Card

6)

DVD RW Multi

7)

Operating System Windows XP Service Pack 2

Sedangkan syarat minimal spesifikasi hardware untuk

jaringan antar komputer yang akan menghubungkan sistem

informasi rekam medis yaitu antara lain:

1)

HUB atau SWITCH

2)

HUB atau SWITCH Wireless

3)

Kabel UTP



65

b.

Bagan Alur Sistem Informasi Rekam Medis

Dalam merancang aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis

langkah awal yang dilakukan yaitu merancang konsep dari Sistem

Informasi Rekam Medis dengan menggambar sebuah bagan alur

sistem. Bagan alur sistem merupakan langkah awal yang penting

karena menggambarkan jalannya aplikasi dari awal hingga akhir.

Bagan alur dari Sistem Informasi Rekam Medis ini yaitu

dimulai dengan jalannya Form Login dimana tidak semua orang

mempunyai hak untuk membuka dan mengoperasikan Sistem

Informasi Rekam Medis ini. Setelah pengguna memasukkan ID

dan password maka akan terbuka Form Menu Sistem Informasi

Rekam Medis dimana form ini berisikan menu-menu untuk

mengoperasikan Sistem Informasi Rekam Medis. Setelah di pilih

form yang ingin dioperasikan, operasikan form tersebut sesuai

dengan kebutuhan. Setelah itu tutup Sistem Informasi Rekam

Medis. Untuk skema bagan alur Sistem Informasi Rekam Medis

di lampirkan.

c.

Database

Database merupakan unsur penting dalam menyusun

aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis karena sebagai tempat

untuk menyimpan data pasien, data dokter, data diagnosa, dan

data lainnya. Dalam aplikasi sistem informasi rekam medis ini

pembuatan database menggunakan microsoft office access. Di

dalam database terdapat bermacam-macam tabel untuk memilah

dan meyimpan data sesuai dengan kebutuhan pengguna Sistem

Informasi Rekam Medis. Tabel terdiri dari nama field , type, size,

dan key. Berikut tabel yang diperlukan untuk menyusun Sistem

Informasi Rekam Medis antara lain:

1)

Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis

Tabel ini berfungsi untuk menyimpan data user atau

pengguna Sistem Informasi Rekam Medis sehingga apabila



66

seseorang ingin menggunakan aplikasi ini maka harus terdaftar

di tabel ID pengguna Sistem Informasi Rekam Medis. Berikut

struktur tabel ID pengguna Sistem Informasi Rekam Medis:

Tabel 4.1 : Tabel ID Pengguna Sistem Informasi Rekam Medis

No Nama Field Type Size Key

1 User Text 15 Primary

2 Password Text 15

2)

Tabel Pasien

Tabel pasien ini dibuat untuk menyimpan data master

pasien yang tersimpan di aplikasi Sistem Informasi Rekam

Medis. Berikut struktur tabel pasien sebagai berikut:

Tabel 4.2 : Tabel Pasien


1 No_RM Text 6 Primary

2 Nama_Pasien Text 25

3 Tempat_Lahir Text 20

4 Tgl_Lahir Date

5 JK Text 10

6 Umur Number

7 Status Text 15

8 Pekerjaan Text 20

9 Agama Text 10

10 Suku_Bangsa Text 20

11 Alamat Text 50

12 No_KTP_SIM Text 2013 NoTelp_Pasien Text 12

14 Nama_Ibu Text 25

15 Nama_Ayah Text 25

16 Nama_Suami_Istri Text 25



67

17 Pekerjaan_Ayah Text 20

18 Alamat_Ayah Text 50

3) Tabel Dokter

Tabel dokter berfungsi untuk menyimpan data master

dokter yang dinas dan bekerja di BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura. Berikut struktur tabel dokter sebagai berikut:

Tabel 4.3 : Tabel Dokter


1 ID_Dokter Text 15 Primary

2 Nama_Dokter Text 25

3 Spesialis Text 20

4 JK Text 10

5 Tempat_Lahir Text 20

6 Tgl_Lahir Date

7 Alamat Text 50

8 No_Telp Text 12

4) Tabel Diagnosa Utama

Tabel diagnosa utama merupakan tabel yang berfungsi

sebagai penyimpan utama mengenai diagnosa utama yang akan

diberikan oleh dokter. Berikut struktur tabel diagnosa utama


Tabel 4.4 : Tabel Diagnosa Utama


1 Kode_ICD_DU Text 6 Primary2 Diagnosa_DU Text 50

5)

Tabel Diagnosa Sekunder

Tabel diagnosa sekunder merupakan tabel yang

berfungsi sebagai penyimpan utama mengenai diagnosa



68

sekunder yang akan diberikan oleh dokter. Berikut struktur

tabel diagnosa sekunder adalah sebagai berikut:

Tabel 4.5 : Tabel Diagnosa Sekunder


1 Kode_ICD_DS Text 6 Primary

2 Diagnosa_DS Text 50

6)

Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan

Tabel transaksi pendaftaran rawat jalan ini berfungsi

untuk menyimpan data transaksi pendaftaran rawat jalan setiap

pasien sehingga riwayat kunjungan semua pasien yang berobat

di BLUD RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini.

Berikut struktur tabel transaksi pendaftaran rawat jalan adalah

sebagai berikut:

Tabel 4.6 : Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan


1 No_MasukAuto

IncrementPrimary

2 Tgl_Kunjungan Date

3 No_RM Text 6 Secondary


5 JK Text 10

6 Tgl_Lahir Date

7 Umur Number

8 Pekerjaan Text 20

9 Alamat Text 5010 Keluhan Text 30

11 Poliklinik Text 20

12 Asal_Rujukan Text 20

13 Kunjungan Text 10



69

14 Pembayaran Text 15

15 No_Asuransi Text 30

7) Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap

Tabel transaksi pendaftaran rawat inap dibuat dengan

tujuan untuk menyimpan data transaksi pendaftaran rawat inap

sehingga riwayat kunjungan semua pasien yang dirawat di

BLUD RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini. Berikut

struktur tabel transaksi pendaftaran rawat inap adalah sebagai

berikut:

Tabel 4.7 : Tabel Transaksi Pendaftaran Rawat Inap


1 No_MasukAuto

IncrementPrimary

2 Tgl_Masuk Date

3 Cara_Masuk Text 20



6 JK Text 10

7 Tgl_Lahir Date

8 Umur Number

9 Pekerjaan Text 20

10 Alamat Text 50

11 Diagnosa Text 50

12 Kode_ICD Text 6 Secondary

13 Ruangan Text 2014 Kelas_Ruangan Text 10



17 Nama_Penanggung Text 25



70

18 Hubungan Text 20

19 Alamat_Penanggung Text 50

20 No_Telp_Penanggung Text 12

8)

Tabel Transaksi Pendaftaran IGD

Tabel transaksi pendaftaran IGD dibuat dengan tujuan

untuk menyimpan data transaksi pendaftaran IGD sehingga

riwayat kunjungan semua pasien yang masuk di IGD BLUD

RSU Ratu Zalecha disimpan di dalam tabel ini. Berikut

struktur tabel transaksi pendaftaran rawat inap adalah sebagai

berikut:

Tabel 4.8 : Tabel Transaksi Pendaftaran IGD


1 No_MasukAuto

IncrementPrimary

2 Tgl_Masuk Date



5 JK Text 10

6 Tgl_Lahir Date

7 Umur Number

8 Pekerjaan Text 20

9 Alamat Text 50

10 Keluhan Text 30



9) Tabel Pasien Keluar Poliklinik

Tabel pasien keluar poliklinik dibuat dengan maksud

yaitu data pasien yang telah berobat di tiap poliklinik dapat



71

disimpan dan dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga

memudahkan dokter dalam melihat riwayat penyakit dari

setiap pasien yang dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien

keluar poliklinik adalah sebagai berikut:

Tabel 4.9 : Tabel Pasien Keluar Poliklinik


1 No_KeluarAuto

IncrementPrimary

2 No_Masuk Text 15 Secondary

3 Tgl_Kunjungan Date



6 JK Text 10

7 Tgl_Lahir Date

8 Umur Number

9 Pekerjaan Text 20

10 Alamat Text 50

11 Keluhan Text 30

12 Poliklinik Text 20

13 Asal_Rujukan Text 20

14 Kunjungan Text 10

15 Kasus Text 10


17 Kode_ICD_DU Text 6 Secondary

18 Diagnosa_DU Text 50

19 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary


21 Tindak_Lanjut Text 20

22 ID_Dokter Text 15 Secondary




72

24 Spesialis Text 20

10)

Tabel Pasien Keluar IGD

Tabel pasien keluar IGD dibuat dengan maksud yaitu

data pasien yang telah berobat di IGD dapat disimpan dan

dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga memudahkan

dokter dalam melihat riwayat penyakit dari setiap pasien yang

dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien keluar IGD adalah

sebagai berikut:

Tabel 4.10 : Tabel Pasien Keluar IGD


1 No_KeluarAuto

IncrementPrimary


3 Tgl_Masuk Date



6 JK Text 10

7 Tgl_Lahir Date

8 Umur Number

9 Pekerjaan Text 20

10 Alamat Text 50

11 Keluhan Text 30



14 Diagnosa_DU Text 5015 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary


17 Tindak_Lanjut Text 20




73



11) Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat

Tabel pasien keluar ruang rawat dibuat dengan maksud

yaitu data pasien yang telah dirawat di tiap ruang rawat dapat

disimpan dan dapat digunakan semaksimal mungkin sehingga

memudahkan dokter dalam melihat riwayat penyakit dari

setiap pasien yang dilayaninya. Berikut struktur tabel pasien

keluar ruang rawat adalah sebagai berikut:

Tabel 4.11 : Tabel Pasien Keluar Ruang Rawat


1 No_KeluarAuto

IncrementPrimary


3 Tgl_Masuk Date

4 Cara_Masuk Text 20



7 JK Text 10

8 Tgl_Lahir Date

9 Umur Number

10 Pekerjaan Text 20

11 Alamat Text 50

12 Diagnosa_Masuk Text 50

13 Ruangan Text 2014 Kelas_Ruangan Text 10


16 Tgl_Keluar Date

17 Lama_Rawat Number



74

18 Sebab_Keluar Text 20


20 Diagnosa_DU Text 50

21 Kode_ICD_DS Text 6 Secondary


23 Nama_Operasi Text 50

24 Kode_Operasi Text 6

25 Catatan_Khusus Text 40




d. Relationship Table

Relationship Table merupakan suatu korelasi yang

menghubungkan beberapa ataupun semua tabel yang ada di dalam

suatu database program. Di dalam database SIRM ini terdapat

suatu korelasi yang menghubungkan beberapa tabel sehingga

tabel yang satu dengan tabel lainnya saling berhubungan.

Tabel yang dikorelasikan antara lain yaitu tabel pasien,

tabel diagnosa utama, tabel diagnosa sekunder, tabel dokter, tabel

transaksi pendaftaran rawat jalan, tabel transaksi pendaftaran

rawat inap, tabel transaksi pendaftaran IGD, tabel pasien keluar

poliklinik, tabel pasien keluar ruang rawat, dan tabel pasien keluar

IGD. Untuk gambar alur korelasi antar tabel dilampirkan.

e.

Desain Interface

1)

Form Login Sistem Informasi Rekam Medis

Berikut adalah rancangan konsep desain untuk form

login sistem informasi rekam medis:



75

Gambar 4.1 Rancangan Konsep dari Form Login Sistem

Informasi Rekam Medis

2)

Form Menu Utama


menu utama sistem informasi rekam medis:

Gambar 4.2 Rancangan Konsep dari Form Menu Utama

Sistem Informasi Rekam Medis

3) Form Master Pasien


master pasien:



76

Gambar 4.3 Rancangan Konsep dari Form Master Pasien

4) Form Master Dokter


master dokter:

Gambar 4.4 Rancangan Konsep dari Form Master Dokter

5) Form Master Diagnosa


master diagnosa:



77

Gambar 4.5 Rancangan Konsep dari Form Master Diagnosa

6)

Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan


transaksi pendaftaran rawat jalan:

Gambar 4.6 Rancangan Konsep dari Form Transaksi

Pendaftaran Rawat Jalan 7)

Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap


transaksi pendaftaran rawat inap:



78


Pendaftaran Rawat Inap

8)

Form Transaksi Pendaftaran IGD


transaksi pendaftaran IGD:


Pendaftaran IGD

9) Form Pasien Keluar Poliklinik


pasien keluar poliklinik:



79

Gambar 4.9 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar

Poliklinik

10) Form Pasien Keluar IGD


pasien keluar IGD:

Gambar 4.10 Rancangan Konsep dari Form Pasien Keluar

IGD

11)

Form Pasien Keluar Ruang Rawat



80


pasien keluar ruang rawat:

Gambar 4.11 Rancangan Konsep Form Pasien Keluar Ruang

Rawat

12) Form Pengaturan User


pengaturan user :

Gambar 4.12 Rancangan Konsep Form Pengaturan User

13) Form Laporan Kunjungan Pasien


laporan kunjungan pasien:



81

Gambar 4.13 Rancangan Konsep Form Laporan Kunjungan

Pasien

f.

Implementasi Perancangan Form

1) Form Login Sistem Informasi Rekam Medis

Form Login Sistem Informasi Rekam Medis merupakan

sebuah form yang dibuat dengan tujuan agar aplikasi Sistem

Informasi Rekam Medis tidak dapat digunakan oleh semua

orang sehingga hanya orang-orang tertentu saja yang dapat

menggunakan aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis ini.

Dalam merancang dan membuat form login sisteminformasi rekam medis ini yaitu dengan menggunakan

beberapa komponen di dalam Borland Delphi 7 , antara lain:

Tabel 4.12 : Komponen Form Login

No Komponen Propertis

1 Label 2 Caption = User

2 Label 3 Caption = Password

3 Label 5 Caption = Form Login SIRM

BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura

4 EditText 1 Name = Ed_NamaUser

5 EditText 2 Name = Ed_Password

6 Button 1 Caption = Login



82

Name = Bt_Login

7 Button 2 Caption = Keluar

Name = Bt_Keluar

8 XPManifest 1

9 ADOConnection 1 Name = Con_login

LoginPrompt = False

Connection String = Provider

Microsoft Jet OLEDB 4

Connected = True

10 ADOTable 1 Name = ADOTableLogin

Connection = Con_login

TableName = tLogin

CursorType = CtStatic

Active = True

Dari komponen-komponen delphi diatas maka dapat

dihasilkan suatu bentuk form login seperti dibawah berikut ini:

Gambar 4.14 Form Login Sistem Informasi Rekam Medis

Fungsi dari form login sistem informasi rekam medis

ini yaitu sebagai jalur atau langkah awal dalam menjalankan



83

sistem informasi rekam medis. Jadi hanya orang-orang tertentu

saja yang dapat mengakses aplikasi sistem informasi rekam

medis ini karena form ini tempat dimana pengguna apikasi

memasukkan nama user dan password yang tepat dan telah

terdaftar sehingga dapat membuka aplikasi sistem informasi

rekam medis.

2) Form Menu Utama

Form Menu Utama ini merupakan form yang

menghubungkan seluruh form yang ada di Sistem Informasi

Rekam Medis. Form ini dapat muncul setelah user berhasil

masuk di form login. Selain itu juga, form ini berisi menu

utama yaitu antara lain SIRM, Pendaftaran, Pencatatan Data,

Laporan dan Form Master .

Untuk merancang dan membuat form ini diperlukan

beberapa komponen penting di dalam Borland Delphi 7 yaitu:

Tabel 4.13 : Komponen Form Menu Utama


1 Label 1 Caption = Sistem Informasi

Rekam Medis BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura

2 Label 2 Caption = BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura

3 Label 3 Caption = Jalan Menteri 4

Martapura, Kabupaten Banjar,

Kalimantan Selatan, No Telepon

0511-

4 Image1 Picture = Logo BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura

5 Image 2 Picture = Logo Kabupaten

Banjar



84

6 Main Menu 1 Name = MainMenu

Item = SIRM, Pendaftaran,

Pencatatan Data, Laporan, Form

Master

Dari komponen-komponen diatas dapat dirancang suatu

form menu utama seperti dibawah ini:

Gambar 4.15 Form Menu Utama Sistem Informasi Rekam

Medis

Maksud dan tujuan dari pembuatan dan perancangan

form ini adalah sebagai form penghubung antara semua form

yang ada di aplikasi sistem informasi rekam medis sehingga

form ini disebut form menu utama. Form menu utama dapat

membuka seluruh form yang ada di aplikasi sistem informasi

rekam medis.

3)

Form Master Pasien

Form master pasien adalah form yang dibuat untuk

memasukkan data utama pasien ke dalam tabel pasien sehingga



85

data pasien dapat disimpan selamanya. Form ini juga dapat

mnambah dan menghapus serta mengedit data pasien yang

pernah berobat ke BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

Untuk membuat form pasien diperlukan beberapa

komponen Borland Delphi 7 yaitu antara lain:

Tabel 4.14 : Komponen Form Master Pasien


1 Label 1 Caption = Nomor Rekam Medis

2 Label 2 Caption = Nama Pasien

3 Label 3 Caption = Tempat Lahir

4 Label 4 Caption = Tanggal Lahir

5 Label 5 Caption = Jenis Kelamin

6 Label 6 Caption = Umur

7 Label 7 Caption = Status Pernikahan

8 Label 8 Caption = Pekerjaan

9 Label 9 Caption = Agama

10 Label 10 Caption = Suku Bangsa

11 Label 11 Caption = Alamat Pasien

12 Label 12 Caption = Nomor KTP / SIM

13 Label 13 Caption = Nomor Telpon Pasien

14 Label 14 Caption = Nama Ibu

15 Label 15 Caption = Nama Ayah

16 Label 16 Caption = Nama Suami / Istri

17 Label 17 Caption = Pekerjaan Ayah

18 Label 18 Caption = Alamat Ayah

19 Label 19 Caption = Tahun

20 Label 20 Caption = Form Master Data

Pasien

21 EditText 1 Name = Ed_NmPasien

22 EditText 2 Name = Ed_TmptLahir



86

23 EditText 3 Name = Ed_Umur

24 EditText 4 Name = Ed_PekerjaanPasien

25 EditText 5 Name = Ed_SukuBangsa

26 EditText 6 Name = Ed_AlamatPasien

27 EditText 7 Name = Ed_NmAyah

28 EditText 8 Name = Ed_NmIbu

29 EditText 9 Name = Ed_NmSI

30 EditText 10 Name = Ed_PekerjaanAyah

31 EditText 11 Name = Ed_AlamatAyah

32 MaskEdit 1 Name = ME_NoRM

33 MaskEdit 2 Name = ME_NoTelp

34 ComboBox 1 Name = CB_JK

35 ComboBox 2 Name = CB_SttNikah

36 ComboBox 3 Name = CB_Agama

37 Button 1 Caption = Simpan

Name = Bt_Simpan

38 Button 2 Caption = Batal

Name = Bt_Batal

39 Button 3 Caption = Hapus

Name = Bt_Hapus

40 Button 4 Caption = Edit

Name = Bt_Edit

41 Button 5 Caption = Simpan Edit

Name = Bt_SimpanEdit


Name = Bt_Keluar

43 Button 7 Caption = Data Baru

Name = Bt_DataBaru

44 DataSource 1 Name = DSPasien

DataSet = ADOTable Pasien



87

45 DBGrid 1 Name = DBGPasien

DataSource = DSPasien

46 XPManifest 1

47 ADOConnection 1 Name = Con_pasien

LoginPrompt = False



Connected = True

48 ADOTable 1 Name = ADOTablePasien

Connection = Con_pasien

TableName = tPasien


Active = True

Dari komponen diatas maka dapat dirancang dan dibuat

sebuah form master data pasien seperti di bawah ini:

Gambar 4.16 Form Master Data Pasien



88

Fungsi dari form master data pasien yaitu untuk

menginputkan seluruh pasien yang datang dan berkunjung ke

rumah sakit sehingga data pasien dapat disimpan sesuai dengan

kebutuhan dan sesuai dengan periode yang diinginkan. Form

master data pasien dapat menyimpan, mengedit, dan

menghapus data pasien sesuai dengan keinginan pengguna

sehingga memudahkan pengguna dalam mengelola data

pasien.

4)

Form Master Dokter

Form master dokter adalah form yang dibuat untuk

memasukkan data utama dokter ke dalam tabel dokter sehingga

data dokter dapat disimpan selamanya. Form ini juga dapat

menambah dan menghapus serta mengedit data dokter yang

pernah bekerja di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

Untuk membuat form dokter diperlukan beberapa

komponen di dalam Borland Delphi 7 yaitu antara lain:

Tabel 4.15 : Komponen Form Master Dokter


1 Label 1 Caption = ID Dokter

2 Label 2 Caption = Nama Dokter

3 Label 3 Caption = Spesialis


5 Label 5 Caption = Tempat Lahir


7 Label 7 Caption = Alamat

8 Label 8 Caption = Nomor Telepon


Dokter

10 EditText 1 Name = Ed_IDDokter

11 EditText 2 Name = Ed_NmDokter



89

12 EditText 3 Name = Ed_Spesialis

13 EditText 4 Name = Ed_TmptLahir

14 EditText 5 Name = Ed_Alamat

15 MaskEdit 1 Name = ME_TglLahir

16 MaskEdit 2 Name = ME_NoTelp



Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar

24 DataSource 1 Name = DSDokter

DataSet = ADOTableDokter

25 DBGrid 1 Name = DBGDokter

DataSource = DSDokter

26 XPManifest 1

27 ADOConnection 1 Name = Con_dokter

LoginPrompt = False

Connection String = ProviderMicrosoft Jet OLEDB 4

Connected = True

28 ADOTable 1 Name = ADOTableDokter

Connection = Con_dokter



90

TableName = tDokter


Active = True

Berikut gambar rancangan form master dokter

berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.17 Form Master Data Dokter

Maksud dan tujuan dari perancangan form master data

dokter yaitu untuk menginputkan seluruh dokter yang ada di

rumah sakit sehingga data dokter dapat disimpan sesuai dengan

kebutuhan dan sesuai dengan periode yang diinginkan. Form

master data dokter dapat menyimpan, mengedit, dan

menghapus data pasien sesuai dengan keinginan pengguna

sehingga memudahkan pengguna dalam mengelola data

dokter.

5)

Form Master Diagnosa

Form master diagnosa adalah form yang dibuat untuk

memasukkan data utama diagnosa ke dalam tabel diagnosa

sehingga data diagnosa dapat disimpan selamanya. Form ini



91

juga dapat menambah dan menghapus serta mengedit data

diagnosa yang telah digunakan dokter untuk mendiagnosa

pasien di BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura.

Untuk membuat form diagnosa ini diperlukan beberapa

komponen di dalam Borland Delphi 7 yaitu antara lain:

Tabel 4.16 : Komponen Form Master Diagnosa


1 Label 1 Caption = Kode ICD

2 Label 2 Caption = Diagnosa


Dokter

4 Label 4 Caption = Diagnosa Utama

5 Label 5 Caption = Diagnosa Sekunder



8 GroupBox 1 Caption = Cari Data

Berdasarkan Diagnosa


Berdasarkan Diagnosa

10 EditText 1 Name = Ed_KodeICD

11 EditText 2 Name = Ed_Diagnosa

12 EditText 3 Name = Ed_CariDU

13 EditText 4 Name = Ed_CariDS


Name = Bt_Simpan

15 Button 2 Caption = Batal Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus




92

Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar

20 Button 7 Caption = Cari Diag

Name = Bt_CariDU


Name = Bt_BatalCariDU

22 Button 9 Caption = Cari Diag

Name = Bt_CariDS


Name = Bt_BatalCariDS

24 DataSource 1 Name = DS_DU

DataSet = ADOTableDU

25 DataSource 2 Name = DS_DS

DataSet = ADOTableDS

26 DBGrid 1 Name = DBG_DU

DataSource = DS_DU

27 DBGrid 2 Name = DBG_DS

DataSource = DS_DS

28 XPManifest 1

29 ADOConnection 1 Name = Con_du

LoginPrompt = False


Microsoft Jet OLEDB 4Connected = True

30 ADOConnection 2 Name = Con_ds

LoginPrompt = False




93


Connected = True

31 ADOTable 1 Name = ADOTableDU

Connection = Con_du

TableName = tDiagnosaUtama


Active = True

32 ADOTable 2 Name = ADOTableDS

Connection = Con_ds

TableName = tDiagnosaSekun


Active = True

Berikut gambar rancangan form master diagnosa

berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.18 Form Master Diagnosa



94

Fungsi dari form master data diagnosa yaitu untuk

menginputkan seluruh diagnosa pernah digunakan dalam

mendiagnosa pasien yang berobat di rumah sakit sehingga data

diagnosa dapat disimpan sesuai dengan kebutuhan dan sesuai

dengan periode yang diinginkan. Form master data diagnosa

dapat menyimpan, mengedit, dan menghapus data diagnosa

sesuai dengan keinginan pengguna sehingga memudahkan

pengguna dalam mengelola data diagnosa. Form ini berisikan

kode ICD dan diagnosa.

6)

Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan

Form transaksi pendaftaran rawat jalan dibuat dengan

tujuan mempermudah petugas pendaftaran rawat jalan dalam

melakukan kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan

lebih efektif dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh

beberapa tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan,

seperti data pasien.

Dalam membuat dan merancang form transaksi

pendaftaran rawat jalan diperlukan beberapa komponen di

dalam Borland Delphi 7, yaitu antara lain:

Tabel 4.17 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat

Jalan


1 Label 1 Caption = Nomor Masuk

2 Label 2 Caption = Tanggal Kunjungan









95



11 Label 11 Caption = Keluhan

12 Label 12 Caption = Poliklinik

13 Label 13 Caption = Asal Rujukan

14 Label 14 Caption = Kunjungan

15 Label 15 Caption = Pembayaran

16 Label 16 Caption = Nomor Asuransi



19 Label 19 Caption = Form Transaksi

Pendaftaran Rawat Jalan

20 EditText 1 Name = Ed_NomorMasuk





25 EditText 6 Name = Ed_Keluhan

26 EditText 7 Name = Ed_NomorAsuransi

27 EditText 8 Name = Ed_CariNoRM

28 EditText 9 Name = Ed_CariNmPasien


30 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunjungan



33 ComboBox 2 Name = CB_Poliklinik

34 ComboBox 3 Name = CB_AsalRujukan

35 ComboBox 4 Name = CB_Kunjungan

36 ComboBox 5 Name = CB_Pembayaran




96

Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar

43 Button 7 Caption = Cari No RM

Name = Bt_CariNoRM


Name = Bt_BatalCariNoRM

45 Button 9 Caption = Cari Nama

Name = Bt_CariNama


Name = Bt_BatalCariNama


Berdasarkan Nomor RM


Berdasarkan Nama

49 DataSource 1 Name = DSPenRajan

DataSet = ADOTablePenRajan

50 DBGrid 1 Name = DBGPenRajanDataSource = DSPenRajan

51 XPManifest 1

52 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenrajan

LoginPrompt = False



97



Connected = True

53 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRajan

Connection = Con_trxpenrajan

TableName = tTrxPenRajan


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tPasien


Active = True

Berikut gambar rancangan form transaksi pendaftaran

rawat jalan berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:



98

Gambar 4.19 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Jalan

Form transaksi pendaftaran rawat jalan ini dibuat dan

dirancang dengan tujuan agar memudahkan petugas

pendaftaran khususnya petugas pendaftaran rawat jalan dalam

mengelola data pasien yang datang mendaftar di tempat

penerimaan pasien rawat jalan (TPPRJ) yaitu menyimpan data

pendaftaran, mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan,

dan menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.

7)

Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap

Form transaksi pendaftaran rawat inap dibuat dengan

tujuan mempermudah petugas pendaftaran rawat inap dalam

melakukan kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan

lebih efektif dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh

beberapa tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan,

seperti data pasien.

Dalam memebuat dan merancang form transaksi

pendaftaran rawat inap diperlukan beberapa komponen di

dalam Borland Delphi 7 , yaitu antara lain:



99

Tabel 4.18 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran Rawat

Inap



2 Label 2 Caption = Tanggal Masuk

3 Label 3 Caption = Cara Masuk









12 Label 12 Caption = Diagnosa Masuk

13 Label 13 Caption = Kode Diagnosa

Masuk

14 Label 14 Caption = Ruangan

15 Label 15 Caption = Kelas Ruangan



18 Label 18 Caption = Nama Penanggung

19 Label 19 Caption = Hubungan

20 Label 20 Caption = Alamat Penanggung

21 Label 21 Caption = No Telp Penanggung



24 Label 24 Caption = Form Transaksi

Pendaftaran Rawat Inap




100

26 EditText 2 Name = Ed_CaraMasuk



29 EditText 5 Name = Ed_Pekerjaan


31 EditText 7 Name = Ed_DiagnosaMasuk

32 EditText 8 Name = Ed_KodeDM


34 EditText 10 Name = Ed_NmPenanggung

35 EditText 11 Name = Ed_Hubungan

36 EditText 12 Name = Ed_AlamatPenanggung




40 MaskEdit 2 Name = ME_TglMasuk


42 MaskEdit 4 Name = ME_NoTelpPnanggung


44 ComboBox 2 Name = CB_Ruangan

45 ComboBox 3 Name = CB_KelasRuangan



Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




101



Name = Bt_Keluar


Name = Bt_CariNoRM




Name = Bt_CariNama






Berdasarkan Nama

59 DataSource 1 Name = DSPenRanap

DataSet = ADOTablePenRanap

60 DBGrid 1 Name = DBGPenRanap

DataSource = DSPenRanap

61 XPManifest 1

62 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenranap

LoginPrompt = False



Connected = True

63 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRanapConnection = Con_trxpenranap

TableName = tTrxPenRanap


Active = True



102


LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tPasien


Active = True


rawat inap berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.20 Form Transaksi Pendaftaran Rawat Inap

Form transaksi pendaftaran rawat inap ini dibuat dan


pendaftaran khususnya petugas pendaftaran rawat inap dalam




103

penerimaan pasien rawat inap (TPPRI) yaitu menyimpan data

pendaftaran, mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan,

dan menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.

8)

Form Transaksi Pendaftaran IGD

Form transaksi pendaftaran IGD dibuat dengan tujuan

mempermudah petugas pendaftaran IGD dalam melakukan

kegiatan pendaftaran sehingga pendaftaran akan lebih efektif

dan efisien. Form pendaftaran ini terhubung oleh beberapa

tabel sehingga data dapat dengan mudah ditemukan, seperti

data pasien.

Dalam memebuat dan merancang form transaksi

pendaftaran IGD diperlukan beberapa komponen di dalam

Borland Delphi 7, yaitu antara lain:

Tabel 4.19 : Komponen Form Transaksi Pendaftaran IGD



















104

16 Label 16 Caption = FORM TRANSAKSI

PENDAFTARAN IGD
















Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar


Name = Bt_CariNoRM



105




Name = Bt_CariNama






Berdasarkan Nama

44 DataSource 1 Name = DSPenIGD

DataSet = ADOTablePenIGD

45 DBGrid 1 Name = DBGPenIGD

DataSource = DSPenIGD

46 XPManifest 1

47 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenigd

LoginPrompt = False



Connected = True

48 ADOTable 1 Name = ADOTablePenIGD

Connection = Con_trxpenigd

TableName = tTrxPenIGD


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



106



TableName = tPasien


Active = True


IGD berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.21 Form Transaksi Pendaftaran IGD

Form transaksi pendaftaran IGD ini dibuat dan


pendaftaran khususnya petugas pendaftaran IGD dalam


penerimaan pasien IGD yaitu menyimpan data pendaftaran,

mengedit data pendaftaran jika terjadi kesalahan, dan

menghapus data pendaftaran jika banyak terjadi kesalahan.

9) Form Pasien Keluar Poliklinik



107

Form pasien keluar poliklinik digunakan untuk

mencatat pasien yang keluar dari poliklinik di BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura dan data yang masuk akan masuk ke

dalam tabel pasien keluar poliklinik. Pengisian form ini

dilakukan setelah pasien keluar dari poliklinik baik dalam

keadaan sehat, berobat jalan, dirawat, atau dirujuk.

Dalam membuat form pasien keluar poliklinik

diperlukan beberapa komponen yang disediakan oleh

software Borland Delphi 7 , yaitu antara lain:

Tabel 4.20 : Komponen Form Pasien Keluar Poliklinik


1 Label 1 Caption = Nomor Keluar













14 Label 14 Caption = Asal Rujukan

15 Label 15 Caption = Kunjungan16 Label 16 Caption = Kasus


18 Label 18 Caption = Kode ICD DU




108

20 Label 20 Caption = Kode ICD DS


22 Label 22 Caption = Tindak Lanjut




26 Label 26 Caption = Nomor RM


28 Label 28 Caption = Form Pencatatan Data

Pasien Keluar Poliklinik

29 EditText 1 Name = Ed_NomorKeluar







36 EditText 8 Name = Ed_KodeICDDU

37 EditText 9 Name = Ed_DiagnosaUtama

38 EditText 10 Name = Ed_KodeICDDS

39 EditText 11 Name = Ed_DiagnosaSekunder





44 EditText 16 Name = Ed_CariNama


46 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunjungan





109

49 ComboBox 2 Name = CB_Poliklinik

50 ComboBox 3 Name = CB_AsalRujukan

51 ComboBox 4 Name = CB_Kunjungan

52 ComboBox 5 Name = CB_Kasus


54 ComboBox 7 Name = CB_TindakLanjut


Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar


Name = Bt_CariNoRM




Name = Bt_CariNama


Name = Bt_BatalCariNama65 GroupBox 1 Caption = Cari Data



Berdasarkan Nama



110

67 DataSource 1 Name = DSPenRajan

DataSet = ADOTablePenRajan

68 DataSource 2 Name = DSKeluarPoli

DataSet = ADOTableKeluarPoli

69 DBGrid 1 Name = DBGPenRajan

DataSource = DSPenRajan

70 DBGrid 2 Name = DBGKeluarPoli

DataSource = DSKeluarPoli

71 XPManifest 1

72 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenrajan

LoginPrompt = False



Connected = True

73 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRajan

Connection = Con_trxpenrajan

TableName = tTrxPenRajan


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tPasien


Active = True

76 ADOConnection 3 Name = Con_keluarpoli



111

LoginPrompt = False



Connected = True

77 ADOTable 3 Name = ADOTableKeluarPoli

Connection = Con_keluarpoli

TableName = tPasienKeluarPoli


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True


Connection = Con_du



Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True


Connection = Con_ds



Active = True




112

LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tDokter


Active = True

Berikut gambar rancangan form pasien keluar

poliklinik berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.22 Form Pasien Keluar Poliklinik

Form pencatatan data pasien keluar poliklinik ini dibuat

dengan tujuan yaitu memudahkan petugas pencatatan data di

poliklinik untuk mengelola data pasien yang berobat di

poliklinik yaitu dengan menyimpan data pasien yang berobat,



113

mengedit data yang salah, dan menghapus data yang tidak

diperlukan.

10)

Form Pasien Keluar IGD Form pasien keluar IGD digunakan untuk mencatat

pasien yang keluar dari IGD inap di BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura dan data yang dicatat akandisimpan ke

dalam tabel pasien keluar IGD. Pengisian form ini dilakukan

setelah pasien keluar dari IGD inap baik dalam keadaan

sehat, berobat jalan, dirujuk, atau meningal.

Dalam membuat form pasien keluar IGD diperlukan

beberapa komponen yang disediakan oleh software Borland

Delphi 7, yaitu antara lain:

Tabel 4.21 : Komponen Form Pasien Keluar IGD













12 Label 12 Caption = Keluhan13 Label 17 Caption = Pembayaran






114


18 Label 22 Caption = Cara Keluar







Pasien Keluar IGD









33 EditText 9 Name = Ed_DiagnosaUtama


35 EditText 11 Name = Ed_DiagnosaSekunder













115

46 ComboBox 7 Name = CB_CaraKeluar


Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar


Name = Bt_CariNoRM




Name = Bt_CariNama






Berdasarkan Nama

59 DataSource 1 Name = DSPenIGDDataSet = ADOTablePenIGD

60 DataSource 2 Name = DSKeluarIGD

DataSet = ADOTableKluarIGD

61 DBGrid 1 Name = DBGPenIGD



116

DataSource = DSPenIGD

62 DBGrid 2 Name = DBGKeluarIGD

DataSource = DSKeluarIGD

63 XPManifest 1

64 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenigd

LoginPrompt = False



Connected = True

65 ADOTable 1 Name = ADOTablePenIGD

Connection = Con_trxpenigd

TableName = tTrxPenIGD


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tPasien


Active = True

68 ADOConnection 3 Name = Con_keluarigd

LoginPrompt = False



Connected = True

69 ADOTable 3 Name = ADOTableKeluarIGD



117

Connection = Con_keluarigd

TableName = tPasienKeluarIGD


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True


Connection = Con_du



Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True


Connection = Con_ds



Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True




118


TableName = tDokter


Active = True

Dari komponen di atas maka form yang dihasilkan


Gambar 4.23 Form Pasien Keluar IGD

11) Form Pasien Keluar Ruang Rawat

Form pasien keluar ruang rawat digunakan untuk

mencatat pasien yang keluar dari ruang rawat inap di BLUD

RSU Ratu Zalecha Martapura dan data yang masuk akan

masuk ke dalam tabel pasien keluar ruang rawat. Pengisian

form ini dilakukan setelah pasien keluar dari ruang rawat inap

baik dalam keadaan sehat, berobat jalan, cacat, atau

meningal.



119

Dalam membuat form pasien keluar ruang rawat

diperlukan beberapa komponen yang disediakan oleh

software Borland Delphi 7, yaitu antara lain:

Tabel 4.22 : Komponen Form Pasien Keluar Ruang Rawat





4 Label 4 Caption = Cara Masuk









13 Label 13 Caption = Diagnosa Masuk


15 Label 15 Caption = Kelas Ruangan


17 Label 17 Caption = Tanggal Keluar

18 Label 18 Caption = Lama Rawat

19 Label 19 Caption = Hari

20 Label 20 Caption = Sebab Keluar





25 Label 25 Caption = Kode Operasi



120

26 Label 26 Caption = Nama Operasi

27 Label 27 Caption = Catatan Khusus







Pasien Keluar Ruang Rawat



36 EditText 3 Name = Ed_CaraMasuk





41 EditText 8 Name = Ed_DiagnosaMasuk

42 EditText 9 Name = Ed_LamaRawat

43 EditText 10 Name = Ed_DU


45 EditText 12 Name = Ed_DS


47 EditText 14 Name = Ed_KodeOperasi

48 EditText 15 Name = Ed_NmOperasi

49 EditText 16 Name = Ed_CatatanKhusus








121




58 MaskEdit 4 Name = ME_TglKeluar


60 ComboBox 2 Name = CB_Ruangan

61 ComboBox 3 Name = CB_KelasRuangan


63 ComboBox 5 Name = CB_SebabKeluar


Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar


Name = Bt_CariNoRM



72 Button 9 Caption = Cari Nama Name = Bt_CariNama






122



Berdasarkan Nama

76 DataSource 1 Name = DSPenRanap

DataSet = ADOTablePenRanap

77 DataSource 2 Name = DSKeluarRuang

DataSet =

ADOTableKeluarRuang

78 DBGrid 1 Name = DBGPenRanap

DataSource = DSPenRanap

79 DBGrid 2 Name = DBGKeluarRuang

DataSource = DSKeluarRuang

80 XPManifest 1

81 ADOConnection 1 Name = Con_trxpenranap

LoginPrompt = False



Connected = True

82 ADOTable 1 Name = ADOTablePenRanap

Connection = Con_trxpenranap

TableName = tTrxPenRanap


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True





123

TableName = tPasien


Active = True

85 ADOConnection 3 Name = Con_keluarruang

LoginPrompt = False



Connected = True

86 ADOTable 3 Name =

ADOTableKeluarRuang

Connection = Con_keluarruang

TableName =

tPasienKeluarRuang


Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True


Connection = Con_du



Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



124


Connection = Con_ds



Active = True


LoginPrompt = False



Connected = True



TableName = tDokter


Active = True

Berikut gambar rancangan form pasien keluar ruang

rawat berdasarkan komponen diatas seperti di bawah ini:

Gambar 4.24 Form Pasien Keluar Ruang Rawat



125

Form pencatatan data pasien keluar ruang rawat ini

dibuat dengan tujuan yaitu memudahkan petugas pencatatan

data di ruang rawat inap untuk mengelola data pasien yang

dirawat di ruang rawat inap yaitu dengan menyimpan data

pasien yang dirawat, mengedit data yang salah, dan

menghapus data yang tidak diperlukan.

12) Form Pengaturan User

Form pengaturan user merupakan satu-satunya form

yang hanya dapat digunakan oleh administrator aplikasi

Sistem Informasi Rekam Medis sehingga form ini dapat

menambah, menghapus atau mengedit user yang

menggunakan aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis.

Dalam merancang dan membuat form pengaturan user

diperlukan beberapa komponen pada Borland Delphi 7 ,

antara lain:

Tabel 4.23 : Komponen Form Pengaturan User


1 Label 1 Caption = User

2 Label 2 Caption = Password

3 Label 3 Caption = Form Pengaturan

User SIRM BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura

4 EditText 1 Name = Ed_NmUser

5 EditText 2 Name = Ed_Password

6 Button 1 Caption = Tambah

Name = Bt_Simpan


Name = Bt_Batal


Name = Bt_Hapus



126


Name = Bt_Edit




Name = Bt_Keluar

12 DataSource 1 Name = DSUser

DataSet = ADOTableUser

13 DBGrid 1 Name = DBGUser

DataSource = DSUser

14 XPManifest 1

15 ADOConnection 1 Name = Con_user

LoginPrompt = False



Connected = True

16 ADOTable 1 Name = ADOTableUser

Connection = Con_user

TableName = tLogin


Active = True

Dari komponen diatas, maka hasil rancangan form

pengaturan user dapat dilihat pada gambar dibawah ini:



127

Gambar 4.25 Form Pengaturan User

13) Form Laporan Kunjungan Pasien

Form laporan kunjungan pasien merupakan sebuah

form yang dapat menampilkan laporan yang diperlukan dari

instalasi rawat jalan, instalasi rawat inap, dan instalasi gawat

darurat.

Dalam merancang dan membuat form laporan

kunjungan pasien diperlukan beberapa komponen pada

Borland Delphi 7 , antara lain:

Tabel 4.24 : Komponen Form Laporan Kunjungan Pasien


1 Label 1 Caption = Berdasarkan Jenis

Pembayaran


3 Label 3 Caption = Jenis Pembayaran


Tindakan


6 Label 6 Caption = Jenis Tindakan



128


Poliklinik



10 Label 10 Caption = Berdasarkan Tanggal

Kunjungan



Pembayaran



15 Label 15 Caption = Berdasarkan Cara

Keluar



18 Label 18 Caption = Berdasarkan Ruangan




Keluar



Pembayaran



26 Label 26 Caption = Berdasarkan Cara

Keluar






129

Kunjungan


31 Label 31 Caption = Form Laporan

32 MaskEdit 1 Name = ME_TglKunRJBayar

33 MaskEdit 2 Name = ME_TglKunRJTindak

34 MaskEdit 3 Name = ME_TglKunRJPoli

35 MaskEdit 4 Name = ME_TglKunRJ

36 MaskEdit 5 Name = ME_TglKlrRIBayar

37 MaskEdit 6 Name = ME_TglKlrRIKeluar

38 MaskEdit 7 Name = ME_TglKlrRIRuang

39 MaskEdit 8 Name = ME_TglKlrRI

40 MaskEdit 9 Name = ME_TglIGDBayar

41 MaskEdit 10 Name = ME_TglIGDKeluar

42 MaskEdit 11 Name = ME_TglIGD

43 ComboBox 1 Name = CB_RJBayar

44 ComboBox 2 Name = CB_RJTindakan

45 ComboBox 3 Name = CB_RJPoli

46 ComboBox 4 Name = CB_RIBayar

47 ComboBox 5 Name = CB_RICrKeluar

48 ComboBox 6 Name = CB_RIRuangan

49 ComboBox 7 Name = CB_IGDBayar

50 ComboBox 8 Name = CB_IGDCrKeluar

51 GroupBox 1 Caption = Rawat Jalan

52 GroupBox 2 Caption = Rawat Inap

53 GroupBox 3 Caption = Instalasi Gawat

Darurat

54 Button 1 Caption = Laporkan

Name = Bt_LRJBayar


Name = Bt_BLRJBayar



130


Name = Bt_LRJTindakan


Name = Bt_BLRJTindakan


Name = Bt_LRJPoli


Name = Bt_BLRJPoli


Name = Bt_LRJTglKun


Name = Bt_LRIBayar


Name = Bt_BLRIBayar


Name = Bt_LRICrKeluar


Name = Bt_BLRICrKeluar


Name = Bt_LRIRuang


Name = Bt_BLRIRuang


Name = Bt_LRJTglKeluar


Name = Bt_LIGDBayar69 Button 16 Caption = Batal

Name = Bt_BLIGDBayar


Name = Bt_LIGDCrKeluar



131


Name = Bt_BLIGDCrKeluar


Name = Bt_LIGDTglKun


Name = Bt_Keluar

74 XPManifest 1

75 ADOConnection 1 Name = Con_keluarpoli

LoginPrompt = False



Connected = True

76 ADOTable 1 Name = ADOTableKeluarPoli

Connection = Con_keluarpoli

TableName = tPasienKeluarPoli


Active = True

77 ADOConnection 2 Name = Con_keluarigd

LoginPrompt = False



Connected = True

78 ADOTable 2 Name = ADOTableKeluarIGD

Connection = Con_keluarigd

TableName = tPasienKeluarIGD


Active = True

79 ADOConnection 3 Name = Con_keluarruang

LoginPrompt = False




132


Connected = True

80 ADOTable 3 Name = ADOTableKluarRuang

Connection = Con_keluarruang

TableName = tPsienKluarRuang


Active = True

Dari komponen diatas, maka hasil rancangan form

laporan kunjungan pasien dapat dilihat pada gambar dibawah

ini:

Gambar 4.26 Form Laporan Kunjungan Pasien

e.

Laporan

Laporan merupakan hasil data yang diolah sedemikian

rupa sehingga dapat disajikan dalam bentuk angka ataupun grafik

yang dapat disajikan. Dalam perancangan laporan menggunakan

komponen dari Borland Delphi 7 yaitu Qreport .



133

Laporan yang dihasilkan oleh Sistem Informasi Rekam

Medis antara lain:

1)

Laporan Rekapitulasi Kunjungan Pasien Rawat Jalan Laporan kunjungan pasien rawat jalan merupakan

laporan berupa jumlah pasien yang berkunjung atau datang

berobat di layanan Instalasi Rawat Jalan dalam periode

tertentu. Periode laporan kunjungan pasien rawat jalan yaitu

per hari berdasarkan pembayaran, poliklinik, dan tindakan.

Di dalam laporan kunjungan pasien rawat jalan terdiri

dari:

a)

Tanggal Kunjungan b)

Nomor Rekam Medis

c)

Nama Pasien

d)

Poliklinik

e) Pembayaran

f)

Kode Diagnosa Utama

g)

Tindak Lanjut

Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien rawat

jalan yang telah dirancang adalah sebagai berikut:



134

Gambar 4.27 Laporan Kunjungan Rawat Jalan

2)

Laporan Rekapitulasi Kunjungan Pasien Rawat Inap

Laporan kunjungan pasien rawat inap merupakan

laporan berupa jumlah pasien yang masuk atau dirawat di

layanan Instalasi Rawat inap dalam periode tertentu. Periode

laporan kunjungan pasien rawat jalan yaitu per hari

berdasarkan pembayaran, ruangan, dan cara keluar.

Di dalam laporan kunjungan pasien rawat inap terdiri

dari:

a)

Tanggal Masuk

b)

Ruangan

c) Nomor Rekam Medis

d)

Nama Pasien

e)

Pembayaran

f)

Kode Diagnosa Utama

g) Tanggal Keluar

h) Cara Keluar



135

Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien rawat

inap yang telah dirancang adalah sebagai berikut:

Gambar 4.28 Laporan Kunjungan Rawat Inap

3) Laporan Rekapitualsi Kunjungan Pasien IGD

Laporan kunjungan pasien IGD merupakan laporan

berupa jumlah pasien yang berkunjung atau datang berobat

melalui IGD dalam periode tertentu. Periode laporan

kunjungan pasien IGD yaitu per hari berdasarkan pembayaran

dan cara keluar.

Di dalam laporan kunjungan pasien rawat jalan terdiri

dari:

a) Tanggal Masuk

b)

Nomor Rekam Medis

c)

Nama Pasien

d)

Pembayaran

e) Kode Diagnosa Utama

f)

Cara Keluar



136

Untuk format tampilan laporan kunjungan pasien

Instalasi Gawat Darurat yang telah dirancang adalah sebagai

berikut:

Gambar 4.29 Laporan Kunjungan IGD



137

BAB V

KESIMPULAN DAN SARAN

5.1. Kesimpulan

a.

Pada Bagian Pendaftaran Instalasi Rawat Jalan BLUD RSU Ratu Zalecha

Martapura belum memiliki gambar atau skema alur pendaftaran pasien

rawat jalan. Begitu pula dengan Bagian Pendaftaran Instalasi Rawat Inap

BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura juga belum memiliki gambar atau

skema alur pendaftaran pasien rawat inap. Tetapi pada Bagian

Pendaftaran Instalasi Gawat Darurat (IGD) BLUD RSU Ratu Zalecha

telah memiliki gambar atau skema alur pendaftaran IGD dari pasien

masuk hingga pasien tersebut keluar dari IGD.

b.

Data yang diperlukan untuk membuat dan merancang aplikasi sistem

informasi sistem rekam medis antara lain data sosial pasien, data medis

pasien, data dokter, data poliklinik, data ruang rawat inap, dan data

asuransi.

c.

Form yang dirancang dan dibuat terdiri dari 13 form yaitu antara lain

form login, form menu utama, form master data pasien, form master data

dokter, form master data diagnosa, form transaksi pendaftaran rawat

jalan, form transaksi pendaftaran rawat inap, form transaksi pendaftaran

IGD, form pasien keluar poliklinik, form pasien keluar IGD, form pasien

keluar ruang rawat inap, form pengaturan user, dan form laporan

kunjungan pasien.

d.

Laporan yang dihasilkan oleh Sistem Informasi Rekam Medis antara lain

laporan rekapitulasi kunjungan pasien rawat jalan, laporan rekapitulasi

kunjungan pasien rawat inap, dan laporan rekapitulasi kunjungan pasien

IGD.

5.2.

Saran

a.

Pada seluruh bagian pendaftaran dan pengolahan data di BLUD RSU

Ratu Zalecha Martapura disarankan untuk membuat alur pendaftaran dan

alur pengolahan data.



138

b.

Dalam pencatatan dan pengolahan data di pendaftaran, poliklinik, dan

ruang rawat inap di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura disarankan

menggunakan komputer. Dengan adanya komputer sebagai pengolah

data pendaftaran pasien rawat jalan, rawat inap, dan instalasi gawat

darurat serta pencatatan data di poliklinik dan ruang rawat inap maka

penyajian informasi akan lebih cepat dan pekerjaan pun akan menjadi

lebih efektif dan efisien sehingga perlu dilakukan sosialisasi dan

pelatihan khusus terhadap petugas pencatatan dan pengolahan data

tentang aplikasi Sistem Informasi Rekam Medis yang akan digunakan

mulai dari kelebihan, kemudahan, dan kecepatan dalam memperoleh

informasi. c.

Bagi peneliti selanjutnya, ada baiknya untuk melakukan penelitian lebih

lanjut mengenai perancangan aplikasi sistem informasi rekam medis

hingga menghasilkan pelaporan ekstern rumah sakit.

d. Bagi pihak BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura semoga aplikasi Sistem

Informasi Rekam Medis ini dapat diterapkan di BLUD RSU Ratu

Zalecha Martapura. Apabila sistem informasi rekam medis diterapkan di

BLUD RSU Ratu Zalecha Martapura disarankan sebaiknya memiliki 23

komputer dengan syarat minimal spesifikasi hardware yaitu Intel

Pentium III, RAM 256 MB, Harddisk 20 GB, VGA dengan memori 128

MB, DVD RW Multi Combo, dan LAN Card . Dan untuk hardware

jaringannya yaitu HUB atau SWITCH yang nirkabel atau kabel dan kabel

UTP.



DAFTAR PUSTAKA

Agustriana, Nina. (2010) Sistem Informasi Rekam Medik Pasien Pada PuskesmasBabatan Bandung. Tersedia dalam:

http://elib.unikom.ac.id/gdl.php?mod=browse&op=read&id=jbptunikompp-

gdl-ninaagustr-22030&q=nina%20agustriana [Diakses 10 Mei 2011].

Anonim. (2010) Mengenal Borland Delphi. Tersedia dalam:

http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/mengenal-borland-delphi.html [Diakses

05 Mei 2011].

Anonim. (2010) Komponen Di Delphi. Tersedia dalam:

http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/komponen-di-delphi.html [Diakses 05

Mei 2011].

Anonim. (2010) Komponen Di Delphi (Part 2). Tersedia dalam:

http://www.bringinfo.co.cc/2010/03/komponen-di-delphi-part-02.html

[Diakses 05 Mei 2011].

Asmuni, Suarni. (2009) Pengaruh Karakteristik Dan Kompetensi Perekam Medis

Terhadap Waktu Tunggu Pasien Pada Pelayanan Rekam Medis Rawat Jalan

Di Rumah Sakit Umum Dr. Pirngadi Medan. Tersedia dalam:

http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/6650/1/09E02224.pdf

[Diakses 10 Mei 2011].

Direktorat Jendral Pelayanan Medik. (1997) Pedoman Penyelenggaraan Rekam

Medis Rumah Sakit di Indonesia. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Direktorat Jendral Pelayanan Medik. (2005) Buku Petunjuk Pengisian Pengolahan

dan Penyajian Data Rumah Sakit. Jakarta: Departemen Kesehatan RI.

Gulo, W. (2002) Metodologi Penelitian. Jakarta: Gramedia Widisarana Indonesia.

Hatta, Gemala R. (2009) Pedoman Manajemen Informasi Kesehatanndi Sarana

Pelayanan Kesehatan. Jakarta: UI Press.

Kadir, Abdul & Triwahyuni, Terra CH. (2003) Pengenalan Teknologi Informasi.

Yogyakarta: Andi Offset.

Marcus, Teddy, Prijono, Agus & Widradhi, Josef. (2002) Pemrograman Delphi

dengan ADO Expres: “Mengakses Basisdata Ms. Access”. Bandung:

Informatika Bandung.

Notoadmojo, Soekidjo. (2005) Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta: Rineka

Cipta.



Putra, Dedi Tri. (2006) Cara Mudah Belajar Delphi. Semarang: Neomedia Press.

Rustiyanto, Ery. (2009) Etika Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.

Yogyakarta: Graha Ilmu.

Sabarguna, Boy S. (2004) Sistem Informasi Manajemen Rumah Sakit .

Yogyakarta: Konsorsium Rumah Sakit Islam Jateng.

Saryono. (2008) Metodologi Penelitian Kesehatan. Yogyakarta: Mitra Cendikia

Press.

Sentosa, Yulino. (2010) Algoritma DES Untuk Keamanan Informasi pada

Aplikasi Rekam Medis Elektronik. Tersedia dalam:

http://www.informatika.org/~rinaldi/Kriptografi/2010-

2011/Makalah1/Makalah1-IF3058-Sem1-2010-2011-056.pdf [Diakses 13

Mei 2011].

Suharto & Sardjono, Sigit. (2010) Metodologi Penelitian Kesehatan. Surabaya:

Tiga N Surabaya.

Widiarta. (2007) Komputerisasi Sensus Harian Rawat Jalan di Rumah Sakit

Pembinaan Kesejahteraan Umat Muhammadiyah Karanganyar .

Amd.Perkes. KTI, APIKES



LAMPIRAN



PEDOMAN WAWANCARA MENDALAM

DENGAN PETUGAS PENDAFTARAN DAN PENCATATAN

DATA

A.

Instalasi Rawat Jalan

1.

Petugas Pendaftaran

a.

Berapa jumlah pasien yang berkunjung setiap harinya?

b. Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat jalan?

c. Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?

d.

Berapa jumlah poliklinik yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?

e.

Poliklinik apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?

f.

Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?

g. Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?

h.

Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat jalan?

i.

Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?

j.

Berapa periode laporan tersebut dilaporkan?

2. Petugas Pencatatan Data di Poliklinik

a.

Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data di poliklinik? b.

Data apa saja yang dicatat saat pasien di poliklinik?

c.

Laporan apa saja yang dibuat di poliklinik?

d. Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?

e.


B.

Instalasi Rawat Inap

1.

Petugas Pendaftaran

a. Berapa jumlah pasien yang masuk setiap harinya?

b.

Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat inap?

c.

Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?

d.

Berapa jumlah ruangan yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?

e. Ruangan apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?

f.




g.

Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?

h.

Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat inap?

i.


j.


2.

Petugas Pencatatan Data di Ruang Rawat Inap

a.

Berapa jumlah tempat tidur untuk per ruangan rawat inap?

b. Berapa jumlah tempat tidur untuk seluruh ruangan rawat inap?

c.

Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data pasien rawat inap?

d.

Data apa saja yang dicatat saat pasien di ruang rawat inap?

e.

Laporan apa saja yang dibuat di ruang rawat inap?

f.

Kepada pihak siapa saja laporan tersebut dilaporkan?

g.


C.


1.


2. Bagaimana alur pendaftaran di instalasi gawat darurat?

3.


4.


5.

Data apa saja yang dicatat di instalasi gawat darurat?

6.

Laporan apa saja yang dibuat di instalasi gawat darurat?

7.


8.




PEDOMAN OBSERVASI

Judul : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland

Delphi 7 di RSUD Ratu Zalecha Martapura

Tanggal :

Nama Peneliti : Dimas Eka Saputra

Lokasi : Bagian Pendaftaran, Poliklinik, dan Ruang Rawat Inap di RSUD

Ratu Zalecha Martapura

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah dalam mendaftar pasien menggunakan aplikasi?

2 Apakah terdapat alur pendaftaran dari pihak rumah sakit?

3 Apakah data sosial pasien dicatat pada pasien mendaftar?

4 Apakah setiap satu pasien memiliki satu nomor rekam

medis?

5 Apakah nama dan tanda tangan petugas pendaftaran dicatat

setelah melayani pasien mendaftar?

6 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per harinya?7 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per bulannya?

8 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per tahunnya?

9 Apakah pencatatan data pasien di poliklinik menggunakan

aplikasi?

10 Apakah terdapat alur pencatatan data di poliklinik dari

pihak rumah sakit?

11 Apakah diagnosa pasien dicatat di poliklinik?

12 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di poliklinik?

13 Apakah nama dokter yang menangani pasien di poliklinik

dicatat?

14 Apakah terdapat tanda tangan dokter yang menangani

pasien di poliklinik?



15 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per poliklinik?

16 Apakah pencatatan data pasien di ruang rawat inap

menggunakan aplikasi?

17 Apakah terdapat alur pencatatan data di ruang rawat inap

dari pihak rumah sakit?

18 Apakah diagnosa pasien dicatat di ruang rawat inap?

19 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di ruang rawat

inap?

20 Apakah lama rawat pasien dirawat dicatat di ruang rawat

inap?

21 Apakah nama dokter yang menangani pasien rawat inap

dicatat?


pasien di ruang rawat inap?

23 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat oleh seluruh

ruangan rawat inap?

24 Apakah pencatatan data pasien di IGD menggunakan

aplikasi?

25 Apakah terdapat alur pencatatan data di IGD dari pihak

rumah sakit?

26 Apakah diagnosa pasien dicatat di IGD?

27 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di IGD?

28 Apakah nama dokter yang menangani pasien IGD dicatat?


pasien di IGD?

30 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat di IGD?



HASIL WAWANCARA MENDALAM

DENGAN PETUGAS PENDAFTARAN DAN PENCATATAN

DATA

D.

Instalasi Rawat Jalan

1.

Petugas Pendaftaran

a.


Jumlah rata-rata pasien yang berkunjung setiap harinya yaitu berjumlah

50 orang

b.

Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat jalan?

Alur pendaftaran rawat jalan yaitu pasien langsung menuju ke loket

pendaftaran rawat jalan untuk mendapat kartu dan langsung menuju

poliklinik. Bagi pasien JAMKESMAS atau asuransi lain terlebih dahulu

mengurus surat jaminan ke asuransi terkait. Setelah dari poliklinik,

pasien dapat pulang, dirawat, atau dirujuk ke rumah sakit lain. Tidak

terdapat gambar alur pendaftaran pasien rawat jalan.

c. Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?

Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu nomor rekam medis,nama pasien, alamat, umur, keluhan, dan tujuan poliklinik.

d.

Berapa jumlah poliklinik yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?

Jumlah poliklinik di RSUD Ratu Zalecha yaitu 10 poliklinik.

e.

Poliklinik apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat jalan?

Terdiri dari Poliklinik Gigi dan Mulut, Poliklinik Mata, Poliklinik

Bedah Umum, Poliklinik Bedah Ortopaedi, Poliklinik Penyakit Dalam,

Poliklinik Paru, Poliklinik Anak, Poliklinik KIA, Poliklinik BKBRS,

dan Poliklinik Umum.

f.


Ada 4 jenis pembayaran pasien yang tersedia di RSUD Ratu Zalecha

Martapura.



g.


Jenis pembayarannya yaitu umum, ASKES, JAMKESMAS /

JAMKESDA, dan Surat Keterangan Tidak Mamapu (SKTM)

h.

Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat jalan?

Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran rawat jalan, hanya

pencatatan data pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.

i. Kepada pihak siapa saja laporan tersebut di laporkan?

Tidak ada pihak.

j.


Tidak ada periode.

2.

Petugas Pencatatan Data di Poliklinik

a.

Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data di poliklinik?

Alur pencatatan data di poliklinik yaitu data dicatat pada saat pasien

telah diperiksa oleh dokter atau pada saat pasien diperiksa oleh dokter.

Tidak terdapat gambar alur pencatatan data di poliklinik.

b.

Data apa saja yang dicatat saat pasien di poliklinik?

Data yang dicatat dipoliklinik yaitu nama pasien, umur, pekerjaan,

alamat, tanggal kunjungan, diagnosa, dan terapi atau tindakan.

c.

Laporan apa saja yang dibuat di poliklinik?

Laporan yang dibuat oleh poliklinik berupa laporan kunjungan pasien

yang berisikan nomor rekam medis, nama pasien, tanggal kunjungan,

umur, jenis kelamin, kunjungan, kasus, nama poliklinik, cara

pembayaran, diagnosa, dan tindakan.

d.


Laporan kunjungan pasien dilaporkan ke Instalasi Rekam Medis RSUD

Ratu Zalecha Martapura.

e.


Laporan kunjungan pasien dilaporkan per hari dari hari senin sampai

sabtu.



E.

Instalasi Rawat Inap

1.

Petugas Pendaftaran

a.

Berapa jumlah pasien yang masuk setiap harinya?

Jumlah rata-rata pasien masuk setiap harinya yaitu 23 orang.

b.

Bagaimana alur pendaftaran pasien rawat inap?

Alur pendaftaran pasien rawat inap yaitu pasien dan keluarga pasien

langsung menuju loket pendaftaran rawat inap atau sentral opname

untuk mengurus kelengkapan administrasi. Setelah itu pasien diantar ke

ruang rawat untuk mendapat perawatan. Setelah pasien mendapat

perawatan di ruang rawat inap, pasien dapat keluar dengan cara izin dari

dokter, atas permintaan sendiri, di rujuk ke rumah sakit lain, atau

meninggal.

c.

Data apa saja yang dicatat pada saat pasien mendaftar?

Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu tanggal masuk,

nomor rekam medis, nama pasien, umur, alamat, pekerjaan, ruangan,

diagnosa masuk, dan jam masuk.

d.

Berapa jumlah ruangan yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?

Terdapat 10 ruangan yang disediakan untuk merawat pasien.

e.

Ruangan apa saja yang disediakan untuk pelayanan rawat inap?

Ruangan rawat inap yang tersedia di RSUD Ratu Zalecha Martapura

yaitu Ruang VIP Al-Hakim, Ruang VIP Intan, Ruang Zaal, Ruang

RKPD, Ruang Bersalin, Ruang Perinatologi, Ruang ICU, Ruang Anak,

Ruang Bedah, dan Ruang Paru.

f. Berapa jenis cara pembayaran pasien yang tersedia?

Ada 4 jenis pembayaran.

g.




h.

Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran rawat inap?

Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran rawat inap, hanya

pencatatan data pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.



i.


Tidak ada pihak.

j.


Tidak ada periode.

2.

Petugas Pencatatan Data di Ruang Rawat Inap

a.

Berapa jumlah tempat tidur untuk per ruangan rawat inap?

Jumlah tempat tidur untuk setiap ruang rawat inap:

1)

Ruang VIP Al-Hakim dengan jumlah tempat tidur berjumlah 9

tempat tidur

2)

Ruang VIP Intan dengan jumlah tempat tidur berjumlah 18 tempat

tidur 3)

Ruang Zaal dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat tidur

4)

Ruang RKPD dengan jumlah tempat tidur berjumlah 35 tempat tidur

5)

Ruang Bersalin dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat

tidur

6)

Ruang Perinatologi dengan jumlah tempat tidur berjumlah 11 tempat

tidur

7)

Ruang ICU dengan jumlah tempat tidur berjumlah 4 tempat tidur

8)

Ruang Anak dengan jumlah tempat tidur berjumlah 34 tempat tidur

9)

Ruang Bedah dengan jumlah tempat tidur berjumlah 36 tempat tidur

10)

Ruang Paru dengan jumlah tempat tidur berjumlah 12 tempat tidur

b.

Berapa jumlah tempat tidur untuk seluruh ruangan rawat inap?

Jumlah tempat tidur untuk seluruh ruang rawat inap yaitu 208 tempat

tidur.

c.

Bagaimana alur pencatatan dan pengolahan data pasien rawat inap?

Alur pencatatan data di ruang rawat yaitu data dicatat pada saat pasien

telah dirawat dan pada saat pasien dirawat di ruang rawat inap. Tidak

terdapat gambar alur pencatatan data di ruang rawat inap.

d.

Data apa saja yang dicatat saat pasien di ruang rawat inap?

Data yang dicatat di ruang rawat inap berupa rekam medis dan pasien

keluar masuk yang terdiri nomor rekam medis, nama pasien, tanggal



masuk, tanggal keluar, diagnosa pasien, nama ruangan, dan dokter yang

merawat.

e.

Laporan apa saja yang dibuat di ruang rawat inap?

Ruang rawat inap memberikan hasil pencatatan data pasien di rekam

medis.

f.


Rekam medis di serahkan ke Instalasi Rekam Medis RSUD Ratu

Zalecha Martapura.

g.


Rekam medis diserahkan apabila setelah pasien pulang.

F.


1.


Jumlah rata-rata pasien masuk setiap harinya yaitu 18 orang.

2.

Bagaimana alur pendaftaran di instalasi gawat darurat?

Terdapat skema alur pendaftaran Instalasi Gawat Darurat. Pasien masuk

melalui IGD, kemudian triase dan terjadi dua tindakan yaitu darurat bedah

atau darurat medik. Setelah itu resusitasi atau observasi dan kemudian

akan dilakukan Cito Operasi, Rawat Jalan, Rawat Inap, Dirujuk, atau

Kawar Mayat. Bagi jenazah yang masuk melalui IGD maka akan langsung

menuju kamar mayat.

3.


Ada 4 jenis pembayaran di Instalasi Gawat Darurat.

4. Apa saja jenis pembayaran pasien yang tersedia?



5.

Data apa saja yang dicatat di instalasi gawat darurat?

Data yang dicatat pada saat pasien mendaftar yaitu tanggal masuk, nomor

rekam medis, nama pasien, umur, alamat, pekerjaan, dan jam masuk.

6.

Laporan apa saja yang dibuat di pendaftaran Instalasi Gawat Darurat?

Tidak ada laporan yang dibuat di pendaftaran IGD, hanya pencatatan data

pasien yang berkunjung setiap harinya di dalam buku.



7.


Tidak ada pihak.

8.


Tidak ada periode.



HASIL OBSERVASI

Judul : Perancangan Sistem Informasi Rekam Medis Berbasis Borland

Delphi 7 di BLUD RS Ratu Zalecha Martapura

Tanggal : 20 Juni 2011

Nama Peneliti : Dimas Eka Saputra

Lokasi : Bagian Pendaftaran, Poliklinik, dan Ruang Rawat Inap di BLUD

RS Ratu Zalecha Martapura

No Pertanyaan Ya Tidak

1 Apakah dalam mendaftar pasien menggunakan aplikasi? √

2 Apakah terdapat alur pendaftaran dari pihak rumah sakit? √

3 Apakah data sosial pasien dicatat pada pasien mendaftar? √

4 Apakah setiap satu pasien memiliki satu nomor rekam

medis?

√

5 Apakah nama dan tanda tangan petugas pendaftaran dicatat

setelah melayani pasien mendaftar?

√

6 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per harinya? √ 7 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per bulannya? √

8 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per tahunnya? √

9 Apakah pencatatan data pasien di poliklinik menggunakan

aplikasi?

√

10 Apakah terdapat alur pencatatan data di poliklinik dari

pihak rumah sakit?

√

11 Apakah diagnosa pasien dicatat di poliklinik? √

12 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di poliklinik? √

13 Apakah nama dokter yang menangani pasien di poliklinik

dicatat?

√


pasien di poliklinik?

√



15 Apakah laporan kunjungan pasien dibuat per poliklinik? √

16 Apakah pencatatan data pasien di ruang rawat inap

menggunakan aplikasi?

√

17 Apakah terdapat alur pencatatan data di ruang rawat inap

dari pihak rumah sakit?

√

18 Apakah diagnosa pasien dicatat di ruang rawat inap? √

19 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di ruang rawat

inap?

√

20 Apakah lama rawat pasien dirawat dicatat di ruang rawat

inap?

√

21 Apakah nama dokter yang menangani pasien rawat inap

dicatat?

√


pasien di ruang rawat inap?

√

23 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat oleh seluruh

ruangan rawat inap?

√

24 Apakah pencatatan data pasien di IGD menggunakan

aplikasi?

√

25 Apakah terdapat alur pencatatan data di IGD dari pihak

rumah sakit?

√

26 Apakah diagnosa pasien dicatat di IGD? √

27 Apakah tindakan terhadap pasien dicatat di IGD? √

28 Apakah nama dokter yang menangani pasien IGD dicatat? √


pasien di IGD?

√

30 Apakah laporan jumlah pasien masuk dicatat di IGD? √



JADWAL PENELITIAN



ALUR PELAYANAN PASIEN INSTALASI GAWAT DARURAT

RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA

PasienMasuk

TRIASE

Darurat Bedah

Darurat Medik

Resusitasi Observasi

CitoOperasi

RawatJalan

RawatInap

Dirujuk

KamarMayat

Jenazah



ALUR PENDAFTARAN RAWAT JALAN



ALUR PENDAFTARAN RAWAT INAP



BAGAN ALUR SISTEM INFORMASI REKAM MEDIS

RSUD RATU ZALECHA MARTAPURA

Yes

No

Aplikasi

SIRM Dimulai

Jalankan

Form Login Masukkan User dan Password

Apakah User dan

Password bisa diterima

Kembali

Form Login

Form Menu Utama Dijalankan

dan Dioperasikan

Mengoperasikan

Form Master Data

Pasien

Mengoperasikan

Form Master Data

Dokter

Mengoperasikan

Form Master Data

Dia nosa

Mengoperasikan

Form Pendaftaran

Rawat Jalan

Mengoperasikan

Form Pendaftaran

Rawat Ina

Mengoperasikan

Form Pendaftaran

IGD

Mengoperasikan

Form Pasien

Keluar Poli

Mengoperasikan

Form Pasien

Keluar Ruan

MengoperasikanLaporan-laporan

Kunjungan

Aplikasi

SIRM Ditutup

Mengoperasikan

Form Pasien

Keluar IGD



FORMAT LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT JALAN

PEMERINTAH KABUPATEN BANJARBADAN LAYANAN UMUM DAERAH

RUMAH SAKIT UMUM RATU ZALECHA

MARTAPURA

Laporan Kunjungan Pasien Rawat Jalan

Tanggal

Kunjungan

Nomor

RM

Nama

PasienPoliklinik Pembayaran

Kode

ICD

Dx

Utama

Tindak

Lanjut



FORMAT LAPORAN PENDAFTARAN PASIEN IGD



MARTAPURA

Laporan Kunjungan Pasien IGD

Tanggal

Masuk

Nomor

RM Nama Pasien Pembayaran

Kode

ICD

Dx

Utama

Cara Keluar

IGD



FORMAT LAPORAN KUNJUNGAN PASIEN RAWAT INAP



MARTAPURA

Laporan Kunjungan Pasien Rawat Inap

Tanggal

Masuk

Nomor

RM

Nama

PasienRuangan Pembayaran

Tanggal

Keluar

Cara

Keluar

Kode

ICD

rekam medis berbasis borland.pdf

Documents