rek2802117.doc

3
PERNYATAAN INFORMASI REKENING UNTUK TRANSFER BEASISWA OSN-PERTAMINA 2013 Bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini : N a m a : Rahmat Saputra NIM : F1C112069 Tempat/Tgl Lahir : Usuku/ 03 Desember 1994 Alamat : Perumahan Dosen Blok K11 Email : [email protected] No Telp : 085756532418 ================================================================= === Kode Peserta : 2802117 Asal Universitas : UNIVERSITAS HALU OLEO Kategori / Bidang Kompetisi : TEORI/ FISIKA Juara : 1. Juara 2 Tingkat Propinsi Sulawesi Tenggara Dengan ini menyatakan bahwa Nama Bank, Nomor Rekening Serta Atas Nama di bawah ini yang saya pergunakan sebagai penerima Transfer Beasiswa OSN-Pertamina 2013, No Rekening tersebut adalah benar dan aktif. Nama Bank : BNI Nomor Rekening : 0323949893 Atas Nama : Sdr RAHMAT SAPUTRA Demikian surat pernyataan ini di buat dengan benar dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Upload: meyka-rahmi

Post on 16-Sep-2015

216 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

PRESS RELEASE

PERNYATAAN INFORMASI REKENING UNTUK TRANSFER BEASISWA OSN-PERTAMINA 2013Bahwa saya yang bertanda tangan di bawah ini :

N a m a

: Rahmat SaputraNIM

: F1C112069Tempat/Tgl Lahir : Usuku/ 03 Desember 1994Alamat

: Perumahan Dosen Blok K11Email

: [email protected]

No Telp

: 085756532418====================================================================

Kode Peserta

: 2802117Asal Universitas

: UNIVERSITAS HALU OLEOKategori / Bidang Kompetisi: TEORI/ FISIKA Juara

: 1. Juara 2 Tingkat Propinsi Sulawesi Tenggara

Dengan ini menyatakan bahwa Nama Bank, Nomor Rekening Serta Atas Nama di bawah ini yang saya pergunakan sebagai penerima Transfer Beasiswa OSN-Pertamina 2013, No Rekening tersebut adalah benar dan aktif.

Nama Bank

: BNI

Nomor Rekening: 0323949893

Atas Nama

: Sdr RAHMAT SAPUTRADemikian surat pernyataan ini di buat dengan benar dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Kendari, 18 Desember 2013

RAHMAT SAPUTRA( Nama Jelas dan Lengkap )INFORMASI REKENING

SCAN BUKU REKENING ANDA LALU INSERT HASIL SCAN ANDA DIKOLOM YANG TELAH DISEDIAKAN, JIKA ADA KETERANGAN, TULISKAN KETERANGAN ANDA. TERIMA KASIH

KETERANGAN :