regulasi pernapasan
TRANSCRIPT
Regulasi pernapasan
ASISSTANT OF PHYSIOLOGYMEDICAL FACULTY
HASANUDDIN UNIVERSITYMAKASSAR
2008
CAB. N X ( AFFERENT SENSORIS ) = LUDWIG CHION`S NERVE
CAB. N. IX ( AFFERENT SENSORIS ) = HERING`S NERVE
CEREBELLUM
VENTRAL RESPIRATORY GROUPE ( VRG ) ( EXPIRATORY CENTER )
DORSAL RESPIRATORY GROUPE ( DRG ) ( INSPIRATORY CENTER )
N. INTERCOSTALIS INTERNA & EXTERNA DAN PHRENICUS ( EFFERENT MOTORIS SEMUANYA )
MAKASSAR , 27 M E I 2006 CORTEX CEREBRI ( VOLUNTARY CONTROLE )
MEDULLA OBLONGATA
LYMBIC SYSTTEM
PNEUMOTAXIC CENTER
APNEUSTIC CENTRE
P O N S
CAROTID BODIES SBG CHEMORECEPTOR
BARORECEPTOR
AORTIC BODIES CHEMORECEPTOR
BARORECEPTOR
RESPIRATORY MUSCLES : DIAPHRAGMA & M. INTERCOSTALES INTERNA & EXTENA
STRETCH RECEPTORS IN LUNG & THORAX : RECEPTOR
ELEFMANN DLL
PENEMUAN TERAKHIR : TERDAPAT PUSAT PERNAFASAN LAIN :
KUMPULAN NEURON-NEURON MOTORIK TERSENDIRI, NAMUN
SIFATNYA DOMINAN TERHADAP PUSAT LAINNYA, DISEBUT : PRE-BÖTZINGER GROUP, BERLOKASI
PADA BAGIAN LATERAL MEDULLA OBLONGATA & DIAPIT OLEH
NUCLEUS AMBIGUUS DAN NCL LENTICULARIS LATERALIS.
TRACTUS CO
RTICO
- BULBARIS
34
Efek PO2 arteri
Po2 arteri<60mmHg
Kemoreseptor perifer Medullary respirastorycenter
Kemoreseptor central
Ventilasi
PO2 arteri
+
+
_-
efek PCO2 arteriPCO2 arteri
Kemoreseptor periferl Medullary resp.center
Kemoresptor central
Ventilasi
PCO2 arteri
PCO2 CES otak
CO2 + H2O
H2CO3
H+ + HCO3
H+CES otak
+
+
+
+
_
Efek peningkatan H+
H+ non CO2 arteri
Kemoreseptor perifer Pusat pernapasan medulla Kemo. sentral
Ventilasi up
PCO2 down
H+CO2 arteri down
+
+
Pengaruh Faktor Kimia Kontrol Pernapasan
FAKTOR KIMIA
EFEK PADA
KHEMORESEPTOR PERIFER
EFEK PADA
KHEMORESEPTOR SENTRAL
↓ PO2
Darah & Arteri
Merangsang hanya jika PO2 arteri < 60 mmhg
mekanisme darurat
Menekan khemoreseptor sentral & pusat pernapasan jika < 60 mmhg
↑PCO2
Darah & arteri( ↑H+ di CES
otak)
Merangsang secara lemah
Merangsang secara kuat ; kontrol ventilasi yg dominan
( Kadar > 70-80 mmHg menekan pusat pernapasan & khemoreseptor sentral
↑ H+ Darah &
arteri
Merangsang ; penting dlm keseimbangan asam basa
Tidak
mempengaruhi ;,tdk dpt menembus sawar darah otak
Pusat Pernapasan
• Pusat Kontrol Pernapasan Batang otak Menghasilkan pola bernapas yg berirama.
1. Medullary Respiratory Center
* Dorsal respiratory group (Neuron2 Inspirasi)
* Ventral respiratory group (Neuron2 Exp & Insp)
2. Pusat Apneustik / Apneustic Center
3. Pusat Pneumotaxik / Pneumotaxic Center
• Kontrol Saraf Pernapasan
1. Faktor-faktor yg bertanggung jawab untuk menghasilkan irama inspirasi/ekspirasi secara bergantian.
2. Faktor-faktor yang mempengaruhi kekuatan ventilasi sesuai dgn kebutuhan tubuh.
3. Faktor – faktor yang memodifikasi aktivitas pernapasan untuk memenuhi tujuan lain. Dapat bersifat volunter atau involunter.
Neuron inspirasi & ekspirasi di Pusat Medulla• Istirahat irama bernapas kontraksi dan relaksasi
otot – otot pernapasan yaitu diafragma & m.intercostalis eksternus, yang masing – masing dipersarafi oleh n.phrenicus & n.intercostalis.
• Badan sel dari serat-serat saraf yg membentuk saraf-saraf tersebut terletak di korda spinalis Impuls yg berasal dari medulla berakhir di badan sel neuron motorik pd korda spinalis.
• Aktif neuron motorik otot pernapasan inspirasi.• Tidak aktif otot pernapasan relaksasi ekspirasi.
Dorsal Respiratory Group
• Kontrol inspirasi• Neuron inspirasi (serat descendensnya berakhir di
neuron motorik yg mempersarafi otot inspirasi).• Inspirasi neuron inspirasi potensial aksi &
mengaktifkan neuron motorik mempersarafi otot-otot inspirasi.
• Ekspirasi neuron inspirasi berhenti membentuk potensial aksi neuron motorik yg mempersarafi tidak lagi diaktifkan.
Ventral Respiratory Group
• Neuron inspirasi & neuron ekspirasi.
• Istirahat kedua neuron inaktif.
• Diaktifkan oleh Dorsal Respiratory Group “overdrive” aktifitas inspirasi kebutuhan ventilasi meningkat.
• Terutama Ekspirasi aktif neuron2 ekspirasi neuron motorik yg mempersarafi otot ekspirasi.
Pusat Pneumotaksik & Apneustik
• Pons pengaruh pada pusat medulla inspirasi & ekspirasi normal.
• Mekanisme “chek and balance”.
• Pusat pneumotaksisk impuls ke dorsal resp.group membantu mematikan / “switch of “ neuron inspirasi durasi inspirasi dibatasi.
• Pusat Apnustik mencegah neuron inspirasi dari proses “switch ofF “ menambah dorongan inpirasi.