FUNCIÓN DE BOMBA DEL CORAZÓN

REGULACIÓN DEL GASTO CARDÍACO O VMC.

DEFINICIONES

• GASTO CARDÍACO: Cantidad de sangre que bombea el corazón hacia la

arteria Aorta, por minuto.• DESCARGA SISTÓLICA:Volúmen de sangre eyectado en cada sístole

ventricular (vol sistólico)• RETORNO VENOSO:Cantidad de sangre que fluye desde las venas hacia

la aurícula derecha por minuto. GC y RV deben ser equivalentes.

Volúmen Minuto Cardíaco e Indice Cardíaco

Indice Cardíaco: es el GC por m2 de superficie corporal.

IC= 3 litros/min/m2.

Se reduce con la edad.

Depende:Depende:

propiedades mecánicas del músculo cardíaco propiedades mecánicas del músculo cardíaco efectos de la longitud inicial de la fibraefectos de la longitud inicial de la fibra cargacarga tiempo y el intervalo entre latidos tiempo y el intervalo entre latidos geometría de corazón como cámara.geometría de corazón como cámara.

CORAZÓN COMO BOMBACORAZÓN COMO BOMBA

Determinan la función del corazón:Determinan la función del corazón:

PRE-CARGA: PRE-CARGA: longitud inicial de la fibralongitud inicial de la fibra

POS-CARGA:POS-CARGA: presión aórtica presión aórtica

CONTRACTILIDAD:CONTRACTILIDAD: velocidad de contracción??velocidad de contracción??

FRECUENCIA CARDIACA:FRECUENCIA CARDIACA: lpm lpm

Descarga Sistólica

Como se reflejan en el loop cardíaco los cambios

de Contractilidad, Precarga y Postcarga??

Contractilidad DS GC

Precarga DS GC

Postcarga DS GC

CONTRACTILIDAD

CONTRACTILIDADCONTRACTILIDADPropiedad cualitativa: Propiedad cualitativa:

expresa el vigor de la contracción cardíaca.expresa el vigor de la contracción cardíaca. refleja mecánicamente el estado bioquímico de músculorefleja mecánicamente el estado bioquímico de músculo Depende de disponibilidad de calcio y O2, ph y actividad Depende de disponibilidad de calcio y O2, ph y actividad

ATPasica de miosina.ATPasica de miosina.

la fuerza de contracción es modulada por la contractilidad y la la fuerza de contracción es modulada por la contractilidad y la contractilidad es modulada por el SNAcontractilidad es modulada por el SNA

Es independiente de la longitud inicial de la fibra: Es independiente de la longitud inicial de la fibra: efecto inotrópico positivo de catecolaminas no altera la longitud de efecto inotrópico positivo de catecolaminas no altera la longitud de

sarcómero sarcómero Los cambios de la FC cambian la contractilidadLos cambios de la FC cambian la contractilidad

Los miofilamentos responden a cambios en la magnitud y tiempo de Los miofilamentos responden a cambios en la magnitud y tiempo de la concentración de calcio en el mioplasma (músculo aislado)la concentración de calcio en el mioplasma (músculo aislado)

Curva de Contractilidad: Curva de Contractilidad: pico de fuerza isométrica: índice aceptable de pico de fuerza isométrica: índice aceptable de

contractilidadcontractilidad

Contractilidad = Estado InotrópicoContractilidad = Estado Inotrópico

medida de la capacidad intrínseca del miocardio medida de la capacidad intrínseca del miocardio de contraerse y generar un pico de tensión a de contraerse y generar un pico de tensión a partir de una dada longitud de la fibra en reposo.partir de una dada longitud de la fibra en reposo.

Depende Depende Directamente del SNADirectamente del SNA Indirectamente de la Frecuencia CardíacaIndirectamente de la Frecuencia Cardíaca

Contractilidad: Contractilidad: NoNo es Fuerza de Contracción. es Fuerza de Contracción. Fuerza de contracción:Fuerza de contracción:

depende de la pre y postcarga depende de la pre y postcarga