REGULACIÓN DE LA RESPIRACIÓN

Instituto Universitario de Ciencias de la Salud Fundación H. A. Barceló

Cátedra de Fisiología

Docente: Dra . Verónica Céspedes

Edgar Guerrero

Cuadro General

Actividades no respiratoriasDeglución, tos, fonaciónApnea; hiperpnea voluntarias

Hipotálamo: catecolaminas; temperaturaSistema Límbico: ira, miedo, ansiedad

HCEDolor

Impulso excitador en Vigilia

Efectores

Sensores

Ritmo Respiratorio Básico

Inhibición Recíproca

R de VASR de irritaciónR de estiramientoReceptores J

Anatomía del Tronco del Encéfalo

Efectos de la sección transversal a distintos niveles del Tronco Encefálico

Funcionamiento de estructuras relacionadas al control de la respiración:

a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares

b) Centros Respiratorios Protuberanciales

c) Sensores centrales y periféricos

a) Centros Nucleares Respiratorios Bulbares

• Localización: Formación Reticular Bulbar

• Se diferencian 2 grupos neuronales:

1. GRD (Grupo Respiratorio Dorsal)

2. GRV (Grupo Respiratorio Ventral)

Grupo Respiratorio Dorsal

• Interviene principalmente en la Inspiración,

Controlando el ritmo y la frecuencia respiratoria

• Actividad:

⁻ Período de reposo

⁻ Descarga progresiva de Potenciales de Acción que liberan el estímulo hacia el diafragma por vía del N. Frénico

⁻ Período de Reposo

• Puede Inhibirse por acción del Neumotáxico

Grupo Respiratorio Ventral

• Interviene principalmente en la espiración activa(forzada o voluntaria)

• Permanece inactivo en fase fisiológica ya que la espiración se produce pasivamente.

• Consta de 3 zonas:1. N. Ambiguo: Localización caudal, tiene neuronas espiratorias

2. N. Paraambiguo: Localización intermedia, tiene neuronas inspiratorias (regulan músculos laríngeos y faríngeos que intervienen en la respiración)

3. N. Retroambiguo: Localización rostral, tiene neuronas inspiratorias y espiratorias (complejo de Botzinger)

b) Centros Respiratorios Protuberanciales

• Se diferencian 2 Centros de control:

1. Centro Neumotáxico

Localización: tercio superior protuberancial

2. Centro Apnéustico

Localización: tercio inferior protuberancial

Centro Neumotáxico

• Activa la espiración rítmica interrumpiendo o inhibiendo la inspiración, controlando el volumen inspiratorio y la frecuencia respiratoria

• Inhibe al C. Apnéustico

• Su inactivación exagera la inspiración aumentando el volumen corriente

• Inhibe al GRD

Centro Apnéustico

• Ejerce influencia excitatoria sobre sobre GRD (prolonga los potenciales de acción)

• Incrementa su actividad con ↑ PCO2

• Disminuye su actividad por impulsos del Neumotáxico y aferencias del reflejo de insuflación

c) Sensores Centrales y Periféricos

1. Quimiorreceptores Centrales:• Localización: Superficie Ventrolateral del BR

• Sensibles a cambios en [H+] BHE muy poco permeable

CO2 en LCR es proporcional a PCO2 en sangre

• Entonces: PCO2regula la Ventilación por efecto directo del pH del LCR y su capacidad de atravesar BHE

• CO2+ H2O ↔ H2CO3↔ HCO3 + H+

V PCO2

pHLCR

AC AC Ocurre lentamente por ausencia de AC en el LEC

2. Quimiorreceptores Periféricos:

• Cuerpos Carotídeos

• Cuerpos Aórticos Son cuerpos lentiformes ubicados por fuera de

la pared de los vasos

Tienen arterias y venas propias con importante flujo sanguíneo

• QRP:

1. Extremadamente sensibles a la Hipoxemia

2. La regulación que ejercen sobre la ventilación es directamente proporcional a magnitud de la hipoxemia

YUXTACAPILARES ó YUXTALVEOLARES (J)- Responden a la congestión pulmonar (edema), sust. químicas en capilares pulmonares y microembolia- En paredes capilares y alveolares: Fibras amielinicas- Taquipnea, Disnea, Bradicardia e hipotensión

IRRITANTES- Responden a partículas nocivas y a cambios de temperatura- En células epiteliales de vías superiores: Fibras mielinicas (X)- Tos, estornudo, Broncoconstricción, hiperpnea, espasmo laríngeo.

PROPIOCEPTORES- Mecanorrecptores articulares y musculares. Mov articular estimula neuronas

inspiratorias y ayuda a aumentar ventilación en el ejercicio.- Disnea que acompaña a respiración forzada

MECANORRECEPTORES PULMONARES- Músculo liso bronquial. Fibras Vagales inhibitorias- Rta a insuflación- interrupción de inspiración. Reflejo de Hering-Breuer (importante en neonatos y

en ejercicio)

Otros Receptores del Sistema Respiratorio

• Corteza Cerebral : caracteriza la respiraci[onvoluntaria

• Sistema Límbico

• Hipotálamo

Otros Centros de Control

Pueden modificar el patrón respiratorio principalmente en estado de índole psicológica

Neumotáxico

Apneústico

“A”GRD

“C”

“B”GRV

QR

Receptores de estiramiento pulmonares

-

-

-

+

+

+

+

+

Protuberancia

Bulbo Raquídeo

Centrales:-Área Quimiosensible

Periféricos:-Cuerpos Aórticos -Cuerpos CarotídeosMúsculos

Inspiratorios:-Diafragma-Intercostales ExtReflejo de

Hering Breuer

Músculos inspiratorios accesorios y espiratorios

NTS

N. RA

Zona VN. RA

• Cuando los pulmones se insuflan excesivamente, los receptores activan una respuesta de retroalimentación negativa que interrumpe la rampa inspiratoria (interrumpen la inspiración)– Estímulo: insuflación excesiva pulmonar

– Receptores : de estiramiento

– Fibra aferente: N. Neumogástrico (Vago)

– Señal recibida por GRV

– Activación Grupo C

– Respuesta: Interrupción de la inspiración

Reflejo de Hering-Breuer