reglamentos del departamento de medicina interna
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Reglamento para Externos, Internos y ResidentesTRANSCRIPT
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
POSTGRADO DE MEDICINA INTERNA
GUATEMALA, C. A.
MANUAL DE NORMAS DE LA PRÁCTICA
HOSPITALARIA PARA ESTUDIANTES DEL
PREGRADO Y MÉDICOS RESIDENTES DEL
DEPARTAMENTO DE MEDICINA INTERNA
Dr. Rómulo López
Jefe de Departamento de Medicina Interna
Jefe del Postgrado de Medicina Interna
Dr. Luis Enrique Dubón Santos
Jefe de Residentes 2011
Dr. Menfil Andrés Orellana Barrios
Jefe de Residentes 2011
FEBRERO 2011
ÍNDICE
NORMATIVO GENERAL DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA ESTUDIANTES DE PREGRADO
DE MEDICINA..………………………………………………………………………………………………………………… 1
REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA EXTERNOS DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA INTERNA…………………………………………………………………………………………………………. 5
REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA INTERNOS DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA INTERNA…………………………………………………………………………………………………………. 7
NORMATIVO GENERAL DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA RESIDENTES DE LOS
POSTGRADOS DE MEDICINA………………………………………………………………………………………….…. 9
REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA DE LOS RESIDENTES DEL POSTGRADO DE
MEDICINA INTERNA…………………………….....……………………………………………………………………… 12
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS……………..…………………………………………………………... 12
FUNCIONES ASISTENCIALES………………….……………………………………………………………. 14
FUNCIONES ACADÉMICAS…………………….………………………………………………………….… 18
ANEXO………………………………………………………………………………………………………………………..... 20
HOJA DE ESTADÍSTICA DE SERVICIO
HOJA DE INGRESOS
HOJA DE DATOS GENERALES
NOTA DE ENTERADO DE CASO
NOTA DE EVOLUCIÓN
NOTA DE EGRESO
INDICADORES DE GESTIÓN HOSPITALARIA
1
NORMATIVO GENERAL DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA ESTUDIANTES DE PREGRADO
DE MEDICINA (Subdirección Médica y Departamento de Docencia e Investigación del
Hospital General San Juan de Dios)
NORMAS GENERALES
Las siguientes NORMAS se aplican a todos los niveles:
1. Conocer y cumplir todos los Reglamentos que rigen en el Hospital General “San Juan de Dios”.
2. Asistir puntualmente a todas las actividades programadas en cada Departamento donde
realiza la práctica.
3. Asistir al Hospital debidamente uniformados y presentables, de acuerdo al nivel en que se
encuentren.
4. Guardar el debido comportamiento y respeto hacia los pacientes, compañeros, personal y
autoridades hospitalarias.
FUNCIONES
Las funciones de cada uno de los estudiantes estarán determinadas por el Reglamento específico
del Departamento Clínico por el que se encuentre haciendo su rotación.
OBLIGACIONES
Generales:
1. Asistir puntualmente al Hospital de lunes a viernes en el horario establecido por el
Departamento en que se encuentre realizando su práctica. Los fines de semana y turnos serán
de acuerdo a las necesidades y programación de cada Departamento y responsabilidad del
Jefe de Departamento y Jefe de Residentes donde realiza su práctica.
2. Asistir como mínimo al 80% de las actividades para tener derecho a la calificación en Servicio.
3. Presentarse al Hospital debidamente uniformado. Los externos con vestimenta totalmente
blanca (zapatos, calcetines o calcetas, pantalón o falda, camisa o blusa o filipina). Los internos
con camisa, camiseta o filipina celeste y el resto del uniforme blanco. Este debe estar siempre
limpio y presentable.
4. Presentarse con gafete de identificación proporcionado por el Hospital, en el que debe constar
nombres, apellidos y cargo (externo o interno).
5. Presentarse con el equipo e instrumentos mínimos necesarios para la realización de la
práctica: estetoscopio, esfigmomanómetro, otorrinolaringoscopio, martillo de reflejos,
termómetro, lámpara de bolsillo, ligadura y el que la especialidad le exija.
6. Asistir a las actividades académicas que se desarrollan en el Departamento donde realiza su
práctica.
7. Conocer la papelería utilizada en el Departamento o Servicio donde realiza su práctica.
2
8. Participar efectivamente como miembro del equipo de salud durante la visita diaria en los
servicios, en el abordaje y solución de los problemas de los pacientes hospitalizados o que
acuden a los servicios externos o de emergencias.
9. Obtener lo más pronto posible los resultados de los exámenes de laboratorio o de gabinete
que se efectúen en sus pacientes.
10. Salir de la institución acompañando a un paciente, sólo cuando forme parte de un equipo
médico.
11. Presentar los casos de los pacientes asignados a los médicos consultantes.
12. En caso de ausencia temporal imprevista, deberá justificarla ante el Jefe de Servicio, Jefe de
Residente, Jefe de Departamento y Coordinador del programa, en un período de 2 días
hábiles.
13. En caso de ausencia temporal prevista, deberá solicitar autorización por escrito al Jefe de
Residentes, Jefe de Sección, Jefe de Departamento y Coordinador del Programa, con un
mínimo de 48 horas de anticipación.
14. Cada estudiante será responsable del equipo y material médico que se le proporcione para
efectuar exámenes, técnicas diagnósticas o estudios complementarios. En caso de pérdida o
destrucción del equipo o material médico deberá reponer el mismo.
Externos:
15. Realizar historia clínica y examen físico completo a los pacientes que le sean asignados por el
Interno, Residente o Jefe de Servicio, y hacer las evaluaciones diarias, utilizando para el efecto
la papelería especial de la Facultad de Medicina donde se encuentre inscrito, y supervisado
por el inmediato superior.
16. Presentar la historia clínica y examen físico por escrito para ser conocido y evaluado por el
Interno, Residente o Jefe de Servicio durante la visita diaria.
17. Acompañar al Interno o Residente durante la hora de la visita de familiares, con el objeto de
obtener información de los mismos relacionada con los problemas de los pacientes a su cargo.
18. Realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos, únicamente bajo la supervisión del Jefe
de Servicio, Residente o Interno.
DERECHOS
1. Disponer del tiempo prudente para almorzar, cenar, desayunar y para aseo personal, según lo
dispongan los reglamentos de cada Departamento o en su defecto, según lo autorice el Jefe de
Servicio o Residente.
2. Abstenerse a ser utilizados como mensajeros o mandaderos para asuntos personales de
cualquier miembro del Hospital.
3. Conocer los Reglamentos y Normas de los Servicios y autoridades Hospitalarias y de los
Departamentos donde realizan sus prácticas.
4. Asistir a todas las actividades académicas programadas en cada Servicio o Departamento
donde realice su práctica, EXCEPTO cuando esté atendiendo un paciente gravemente enfermo.
5. Conocer de los procesos de evaluación a que son sometidos.
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6. Abstenerse de realizar trabajos que correspondan a otro personal (enfermería, técnicos,
trabajo social, etc) si hay personal disponible para la realización del mismo.
7. Participar en actividades propias de su universidad, previa autorización de las autoridades
superiores.
8. El Hospital ofrecerá un espacio físico adecuado para las actividades académicas, así como un
espacio físico adecuado para el descanso, aseo personal, espacio para guardar sus enseres
personales y de alimentación.
9. Los días de turno se retirará de su área de trabajo a las 24:00 horas. En caso de necesidad se
quedará después de esa hora, pero el Residente responsable del turno deberá organizar un
período de descanso.
10. Sólo podrá hacer turnos con intervalos no menores de 4 días.
11. El Hospital proveerá el equipo médico-quirúrgico adecuado para su práctica docente-
asistencial.
12. Gozará de los días de asueto establecidos por la Ley y de vacaciones establecidas de común
acuerdo con las universidades.
PROHIBICIONES
1. Consumir bebidas alcohólicas, fumar e ingerir o administrarse cualquier droga estimulante,
alucinógena o de cualquier índole, y participar en cualquier clase de juegos de azar.
2. Dar información de los pacientes a personas ajenas al personal médico al Departamento.
3. Dar declaraciones a los diferentes medios de información escrita, hablada o televisada.
4. Ausentarse del Servicio en que se encuentre asignado, excepto para las horas de comida,
actividades académicas y razones especiales, debiendo éstas últimas ser comprobadas y
justificadas ante su inmediato superior.
5. Usar gafetes o emblemas de la universidad en la que se encuentre inscrito.
6. Sacar de la institución hospitalaria equipo o material, sin la autorización escrita del Jefe de
Departamento o en su defecto del Jefe de Residentes.
7. Salir del Hospital con uniforme de trabajo, excepto cuando esté delegado en comisión clínica.
REGIMEN DISCIPLINARIO
1. Amonestación verbal, que se aplicará por faltas leves, según lo determine el Reglamento.
2. Amonestación escrita, que se impondrá cuando el servidor haya merecido durante un mismo
mes calendario, dos o más amonestaciones verbales o en los demás casos que establezca este
Reglamento.
3. Suspensión en el trabajo, sin goce de sueldo hasta por un máximo de 30 días en un año
calendario, cuando la falta cometida sea de cierta gravedad; en este caso, deberá oírse
previamente al interesado.
4. La suspensión del trabajo sin goce de sueldo procederá también en los casos de detención y
prisión provisional, durante todo el tiempo que una u otra se mantenga si se ordenare la
libertad del detenido, o se dictare sentencia absolutoria en el caso de prisión provisional, será
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el servidor reintegrado a su cargo dentro de un término de 30 días a contar desde aquel en
que hubiere salido de la prisión.
5. Despido, corresponde imponerlo a la Autoridad Nominadora de acuerdo al Reglamento de la
Ley de Servicio Civil.
6. Cualquier medida disciplinaria deberá hacerse en el momento de presentarse la falta, la cual
debe estar plenamente comprobada.
7. Las sanciones a que se hagan acreedores los internos, por faltas a la disciplina, serán
establecidas de común acuerdo entre la autoridad del Departamento donde se cometió la
falta y el Coordinador del Programa, después de haber oído a las partes involucradas.
Para el personal no contratado por la institución se establecen las siguientes sanciones, las cuales
se aplicarán de acuerdo a la gravedad de la falta:
1. Amonestación verbal.
2. Amonestación verbal y escrita.
3. Suspensión temporal.
4. Cancelación de la práctica.
5. Cualquier medida disciplinaria deberá hacerse en el momento de presentarse la falta, la cual
debe estar plenamente comprobada.
6. Las sanciones a que se hagan acreedores los Externos, por faltas a la disciplina, serán
establecidas de común acuerdo entre la autoridad del Departamento donde se cometió la
falta y el Coordinador del Programa, después de haber oído a las partes involucradas.
Cualquier sanción que se aplique deberá dejarse constancia en el Libro de Actas del Departamento
donde esté realizando su rotación el estudiante.
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REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA EXTERNOS DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA INTERNA (Jefatura del Departamento y del Postgrado de Medicina Interna del Hospital
General San Juan de Dios).
SERVICIOS:
1. Asistir puntualmente al Hospital de lunes a viernes a las 6:30 horas para conocer y tomar los
signos vitales a los pacientes que se le hayan asignado por parte del Residente del Servicio en
el que se encuentre realizando su práctica. La hora de salida de sus actividades asistenciales
será a las 16:00 horas.
a. Los días sábados se presentará a su Servicio a las 7:30 horas y la hora de salida
será de acuerdo a las necesidades del Departamento.
2. Asistir puntualmente a todas las actividades académicas programadas por el Departamento,
que consisten en:
a. Clases de residentes de lunes a viernes de 7:00 a 8:00 horas.
b. Sesiones clínicas los días lunes, miércoles y jueves de 12:00 a 13:00 horas y los
viernes de 11:00 a 12:00 horas.
c. Sesión de Departamento los martes de 11:00 a 12:00 horas.
3. Asistir al menos al 80% de todas las actividades del Departamento para tener derecho a la
calificación de la rotación.
a. La asistencia a las actividades académicas será parte de la calificación de la
rotación, por lo que será obligatorio anotarse en las Listas de Asistencia de cada
una de las actividades.
4. Presentarse al Hospital debidamente uniformado e identificado:
a. Usar: vestimenta totalmente blanca (blusa, camisa o filipina, pantalón, calcetines o
calcetas, zapatos cerrados) y siempre con bata blanca con gafete de identificación
proporcionado por el Hospital.
b. No usar: maquillaje excesivo, esmalte de colores en uñas, uñas largas, cabello
suelto, piercings o aretes en lugares poco habituales, prendas de vestir que falten
al pudor, suéter encima de su uniforme, gorras o sombreros.
5. Presentarse con el equipo e instrumentos mínimos para realizar su práctica médica.
6. Conocer y utilizar adecuadamente toda la papelería utilizada en el Departamento o Servicio
donde realiza su práctica.
7. Obtener lo más pronto posible los resultados de los exámenes de laboratorio o de gabinete
que se efectúen a los pacientes que tenga asignados.
8. Acompañar al Residente y/o Interno del Servicio o Especialidad durante la Visita Médica y
participar activamente de la misma, como parte del Equipo Médico, y mostrando el debido
respeto a los pacientes, familiares del mismo, personal médico y paramédico del Servicio; y
con un comportamiento y actitud de acuerdo al nivel que desempeña:
a. No sentarse en las camas de los pacientes, no apoyar sus pies en las camas de los
pacientes ni en las paredes, no sentarse en las mesas de trabajo, no utilizar
audífonos o el teléfono celular durante la visita médica.
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9. Realizar la historia clínica y examen físico de los pacientes que tenga a su cargo y presentarla
por escrito al Interno o Residente para su revisión y aprobación.
10. Realizar una breve revisión bibliográfica de las principales patologías de todos los pacientes
que tenga a su cargo, enfatizando en la fisiopatología, manifestaciones clínicas, criterios
diagnósticos y tratamiento de las enfermedades.
11. Realizar examen físico y toma de signos vitales diarios de los pacientes que tengan asignados y
dejarlos por escrito en el Expediente Médico, en la Hoja de Datos que se ha hecho para tal fin
(ver formato en el Anexo).
12. Conocer y presentar los casos de los pacientes que tenga asignados cuando así se lo requiera
un Residente o Jefe de Servicio o Médico Consultante.
13. Informar al Interno o Residente del Servicio donde está realizando su práctica cuando se
ausente del mismo.
14. Abstenerse de consumir bebidas alcohólicas, fumar o utilizar cualquier tipo de drogas dentro
de las instalaciones del Hospital o fuera del mismo mientras utilice el uniforme de su práctica
médica.
15. Acompañar al Interno del servicio en la visita médico-académica a las 15:00 horas.
TURNOS:
16. Deberá recibir el turno a las 16:00 horas durante los días de lunes a viernes, los sábados a las
10:00 horas y los domingos a partir de las 8:00 horas, y finalizarán a las 24:00 horas, o de
acuerdo a las necesidades y bajo la responsabilidad del Jefe de Residentes y de la Jefatura del
Departamento de Medicina Interna.
17. En cada turno serán asignados en las áreas de Emergencia, Inhaloterapia, Observación y Pisos,
o de acuerdo a las necesidades y bajo la responsabilidad de los Jefes de Residentes y/o el Jefe
del Departamento.
18. Realizar los procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que le sean asignados por el Interno
o Residente de turno, y bajo su supervisión y responsabilidad, tales como: venopunción, toma
de signos vitales, colocación de sonda nasogástrica, colocación de sonda vesical, toma de
gases arteriales, medición de presión venosa central, transfusión de hemoderivados, etc.
19. No podrán salir durante el turno fuera de las instalaciones del Hospital, excepto para
acompañar a un paciente a algún procedimiento o traslado y siempre como parte de un
Equipo Médico.
20. Notificar por escrito y por una causa debidamente justificada y documentada cualquier cambio
de turno o ausencia al mismo con al menos 24 horas de anticipación en caso de ausencia
prevista y al siguiente día hábil por ausencia imprevista.
Cualquier infracción o incumplimiento de este Reglamento por parte del estudiante será sujeto del
Régimen Disciplinario establecido por la Subdirección Médica del Hospital y por las medidas que
disponga la Jefatura del Departamento.
7
REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA INTERNOS DEL DEPARTAMENTO DE
MEDICINA INTERNA (Jefatura del Departamento y del Postgrado de Medicina Interna del Hospital
General San Juan de Dios).
SERVICIOS:
1. Asistir puntualmente al Hospital de lunes a viernes a las 7:00 horas y su hora de salida será a
las 16:00 horas.
a. Los días sábados se presentará a su Servicio a las 7:30 horas y la hora de salida
será de acuerdo a las necesidades del Departamento.
2. Asistir puntualmente a todas las actividades académicas programadas por el Departamento,
que consisten en:
a. Clases de residentes de lunes a viernes de 7:00 a 8:00 AM.
b. Sesiones clínicas los días lunes, miércoles y jueves de 12:00 a 13:00 horas y los
viernes de 11:00 a 12:00 horas.
c. Sesión de Departamento los martes de 11:00 a 12:00 horas.
3. Asistir al menos al 80% de todas las actividades del Departamento para tener derecho a la
calificación de la rotación.
a. La asistencia a las actividades académicas será parte de la calificación de la
rotación, por lo que será obligatorio anotarse en las Listas de Asistencia de cada
una de las actividades.
4. Presentarse al Hospital debidamente uniformado e identificado:
a. Usar: blusa, camisa o filipina de color azul celeste y el resto de vestimenta será
blanca (pantalón, calcetines o calcetas, zapatos cerrados), bata blanca y gafete de
identificación proporcionado por el Hospital.
b. No usar: maquillaje excesivo, esmalte de colores en uñas, uñas largas, cabello
suelto, piercings o aretes en lugares poco habituales, prendas de vestir que falten
al pudor, suéter encima de su uniforme, gorras o sombreros.
5. Presentarse con el equipo e instrumentos mínimos para realizar su práctica médica.
6. Conocer y utilizar adecuadamente toda la papelería utilizada en el Departamento o Servicio
donde realiza su práctica.
7. Obtener lo más pronto posible los resultados de los exámenes de laboratorio o de gabinete
que se efectúen a sus pacientes.
8. Asistir al Residente del Servicio o Especialidad durante la Visita Médica y participar
activamente de la misma, como parte del Equipo Médico, y mostrando el debido respeto a los
pacientes, familiares del mismo, personal médico y paramédico del Servicio; y con un
comportamiento apropiado:
a. No sentarse en las camas de los pacientes, no apoyar sus pies en las camas de los
pacientes ni en las paredes, no sentarse en las mesas de trabajo, no utilizar
audífonos o el teléfono celular durante la visita médica.
9. Supervisar la historia clínica y examen físico escritos que realicen los externos que tenga a su
cargo y presentarla al Residente para su revisión y aprobación.
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10. Supervisar la revisión bibliográfica de las principales patologías de los pacientes que realicen
los externos que tenga a su cargo y presentarla al Residente para su revisión, discusión y
aprobación.
11. Conocer y presentar los casos de los pacientes que tenga asignados cuando así se lo requiera
un Residente o Jefe de Servicio o Médico Consultante.
12. Informar al Residente del Servicio donde está realizando su práctica cuando se ausente del
mismo.
13. Cooperar con el Residente del Servicio donde realice su rotación, con la elaboración de Notas
de Evolución, así como hacer y tramitar las recetas de los pacientes del Servicio.
14. Llenar la Hoja de Estadística del Servicio en el cual está realizando su rotación (Ver Formato en
el Anexo de este Reglamento).
15. Realizará una visita médico-académica a las 15:00 horas en el servicio que esté asignado,
acompañado por los externos a su cargo, y bajo supervisión del RI y RIII, con el fin de
promover la docencia entre los estudiantes de pregrado.
TURNOS:
16. Deberá recibir el turno a las 15:00 horas durante los días de lunes a viernes, los sábados a las
10:00 horas y los domingos a partir de las 8:00 horas, y finalizarán a las 8:00 horas del día
siguiente, teniendo derecho a un tiempo establecido por el Jefe de Grupo o Jefe de Residentes
para comer y descansar.
17. En cada turno serán asignados en las áreas de Emergencia de Medicina Interna, Inhaloterapia,
Observación, Pisos y Cuidados Intensivos, o de acuerdo a las necesidades y bajo la
responsabilidad de la Jefatura del Departamento.
18. Realizar los procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que le sean asignados por el
Residente de turno, y bajo su supervisión y responsabilidad, tales como: venopunción, toma
de signos vitales, colocación de sonda nasogástrica, colocación de sonda vesical, toma de
gases arteriales, medición de presión venosa central, transfusión de hemoderivados,
paracentesis, punción lumbar, etc.
19. No podrán salir durante el turno fuera de las instalaciones del Hospital, excepto para
acompañar a un paciente a algún procedimiento o traslado y siempre como parte de un
Equipo Médico.
20. Notificar por escrito y por una causa debidamente justificada y documentada cualquier cambio
de turno o ausencia al mismo con al menos 24 horas de anticipación en caso de ausencia
prevista y al siguiente día hábil por ausencia imprevista.
Cualquier infracción o incumplimiento de este Reglamento por parte del estudiante será sujeto del
Régimen Disciplinario establecido por la Subdirección Médica del Hospital y por las medidas que
disponga la Jefatura del Departamento.
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NORMATIVO GENERAL DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA PARA RESIDENTES DE LOS POSTGRADOS DE
MEDICINA (Subdirección Médica y Departamento de Docencia e Investigación del Hospital General
San Juan de Dios)
OBLIGACIONES GENERALES DE LOS MÉDICOS RESIDENTES:
1. Conocer y Cumplir todos los Reglamentos que rigen en el Hospital General San Juan de Dios.
2. Asistir puntualmente al Hospital, de lunes a viernes de 7:00 a 15:30 horas, y los fines de
semana y turnos serán de acuerdo a las necesidades y programación de cada Departamento y
responsabilidad del Jefe de Departamento y Jefe de Residente donde realiza su práctica.
3. Guardar el debido comportamiento y respeto hacia los pacientes, compañeros residentes,
personal y autoridades hospitalarias.
4. Presentarse al Hospital debidamente uniformado: todos con uniforme celeste, zapatos de
cuero cerrados. Este debe estar siempre limpio y presentable.
5. Presentarse con gafete de identificación proporcionado por el Hospital en el que consten:
nombre completo y cargo (Residente).
6. Presentarse con el equipo e instrumentos mínimos necesarios para la realización de la
práctica: estetoscopio, esfigmomanómetro, otorrinolaringoscopio, martillo de reflejos,
termómetro, lámpara de bolsillo y el que la especialidad exija.
7. Asistir a todas las actividades académicas que se desarrollen en el Departamento donde
realiza su práctica.
8. Conocer la papelería utilizada en el Servicio donde realiza su práctica.
9. Participar efectivamente como miembro del equipo de salud durante la visita diaria en los
servicios, en el abordaje y solución de los problemas de los pacientes hospitalizados o que
acuden a los servicios externos o de emergencias.
10. Salir de la institución acompañando a un paciente, sólo en casos especiales y cuando forme
parte de un equipo médico.
11. Presentar los casos de los pacientes asignados a los médicos consultantes.
12. En caso de ausencia temporal imprevista, deberá justificarla ante el Jefe de Servicio, Jefes de
Residentes, Jefe de Departamento y Coordinador Docente del Programa, en un período de 2
días hábiles.
13. En caso de ausencia temporal prevista, deberá solicitar autorización por escrito al Jefe de
Residentes, Jefe de Sección, Jefe de Departamento y Jefe de la Unidad o de Sección en que se
encuentre realizando su rotación.
14. Cada Residente será responsable del equipo y material médico que se le proporcione para
efectuar exámenes, técnicas diagnósticas o estudios complementarios. En caso de pérdida o
destrucción del equipo o material médico deberá reponer el mismo.
15. Realizar historia clínica y examen físico completo a los pacientes que le sean asignados por el
Residente de nivel superior o Jede de Servicio, y hacer las evaluaciones diarias, utilizando para
el efecto la papelería del Hospital.
16. Presentar la historia clínica y examen físico por escrito para ser conocido y evaluado por el
Residente de nivel superior o Jefe de Servicio durante la visita diaria.
10
17. Acompañar al Residente de nivel superior durante la hora de visita de familiares, con el objeto
de obtener información de los mismos relacionada con los problemas de los pacientes a su
cargo.
18. Realizar procedimientos diagnósticos y terapéuticos, bajo la supervisión del Jefe de Servicio o
Residente de nivel superior.
19. Obtener, en caso necesarios, el consentimiento de la familia para la necropsia de los pacientes
a su cargo que fallezcan.
20. Obtener información de la interpretación macro y microscópica de biopsias respectivas e
informar al Residente de nivel superior y Jefe del Servicio de tales resultados.
DERECHOS DE LOS MÉDICOS RESIDENTES:
1. Disponer del tiempo prudente para almorzar, cenar, desayunar y para aseo personal según lo
dispongan los reglamentos de cada Departamento o en su defecto, según lo autorice el Jefe de
Servicio o Residente.
2. Abstenerse a ser utilizados para asuntos personales por parte de cualquier miembro del
Hospital.
3. Conocer los Reglamentos y Normas de los Servicios y autoridades hospitalarias y de los
Departamentos donde realizan sus prácticas.
4. Asistir a todas las actividades académicas programadas en cada Servicio o Departamento
donde realice su práctica, EXCEPTO cuando esté atendiendo un paciente gravemente enfermo.
5. Conocer de los procesos de evaluación a que son sometidos.
6. Abstenerse de realizar trabajos que corresponden a otro personal (enfermería, técnicos,
trabajo social, etc), si hay personal disponibles para la realización del mismo.
7. Participar en actividades propias de su Universidad, previa autorización de las autoridades
superiores.
8. El Hospital proporcionará un espacio físico adecuado para las actividades académicas, y área
de estar para el descanso, aseo personal, espacio para guardar sus enseres personales y de
alimentación.
9. El Hospital proveerá del equipo médico-quirúrgico adecuado para su práctica docente-
asistencial.
10. Gozará de los días de asueto establecidos por la Ley y de vacaciones de acuerdo al contrato
firmado con el Hospital.
11. Gozará de una práctica electiva docente de un mes calendario en el segundo o tercer año de
su Residencia, la cual deberá estar autorizada por el Departamento en el que presta sus
servicios y aprobada por las autoridades correspondientes.
PROHIBICIONES PARA LOS RESIDENTES
1. Consumir bebidas alcohólicas, fumar e ingerir o administrarse cualquier droga estimulante,
alucinógena o de cualquier índole, y participar en cualquier clase de juegos de azar.
2. Dar declaraciones a los diferentes medios de información escrita, hablada o televisada.
11
3. Ausentarse del Servicio en que se encuentre asignado, excepto para las horas de comida,
actividades académicas y razones especiales, debiendo éstas últimas ser comprobadas y
justificadas ante su inmediato superior.
4. Sacar de la institución hospitalaria equipo o material, sin la autorización escrita del Jefe de
Departamento o en su defecto del Jefe de Residentes.
5. Salir del Hospital con uniforme de trabajo, excepto cuando esté delegado en comisión clínica.
6. Hacer recaudaciones, gestión de fondos o cobros que no estén autorizados por las autoridades
del Hospital.
7. Imponer sanciones que no estén contempladas en el Normativo respectivo, al personal a su
cargo.
REGIMEN DISCIPLINARIO
1. Amonestación verbal, que se aplicará por faltas leves, según lo determine el reglamento.
2. Amonestación escrita, que se impondrá cuando el servidor haya merecido durante un mismo
mes calendario, dos o más amonestaciones verbales o en los demás casos que establezca este
reglamento.
3. Suspensión en el trabajo sin goce de sueldo hasta por un máximo de treinta días en un año
calendario, cuando la falta cometida sea de cierta gravedad; en este caso, deberá oírse
previamente al interesado.
4. La suspensión del trabajo sin goce de sueldo procederá también en los casos de detención y
prisión provisional, durante todo el tiempo que una u otra se mantenga si se ordenare la
libertad del detenido, o se dictare sentencia absolutoria en el caso de prisión provisional, será
el servidor reintegrado a su cargo dentro de un término de treinta días a contar desde aquel
en que hubiere salido de la prisión.
5. Despido, corresponde imponerlo a la Autoridad Nominadora de acuerdo al Reglamento de la
Ley de Servicio Civil (Título XI, Capítulo Único, Régimen Disciplinario, Artículo 80.
Procedimiento de Sanciones y Despido).
6. Cualquiera que sea la amonestación aplicada, deberá comunicarse al Coordinador del
programa respectivo y a la Gerencia de Recursos Humanos del Hospital.
7. Cualquier medida disciplinaria deberá hacerse en el momento de presentarse la falta, la cual
debe estar plenamente comprobada.
8. Las sanciones a que se hagan acreedores los Residentes, por faltas a la disciplina, serán
establecidas por el Comité de Selección y Evaluación de la especialidad respectiva.
FUNCIONES DE LOS RESIDENTES
Las funciones de cada uno de los estudiantes estarán determinadas por el Reglamento específico
del Departamento Clínico por el que se encuentre haciendo su rotación.
12
REGLAMENTO DE LA PRÁCTICA HOSPITALARIA DE LOS RESIDENTES DEL POSTGRADO DE MEDICINA
INTERNA (Jefatura del Departamento y del Postgrado de Medicina Interna del Hospital General
San Juan de Dios).
FUNCIONES ADMINISTRATIVAS
SERVICIOS Y TURNOS
Generales:
1. Conocer y utilizar adecuadamente la papelería utilizada en el Servicio y/o Especialidad por la
cual esté realizando su rotación.
2. Supervisar las actividades académicas y asistenciales que realizan los Internos, Externos y
Residentes que están bajo su cargo.
3. Mantener informado al Jefe y/o Subjefe del Servicio/Especialidad o Residente superior por el
cual esté realizando su rotación.
4. Tramitar y velar porque se realicen los estudios de laboratorio especiales y estudios de
gabinete que se requieran para la atención adecuada de los pacientes de su Servicio.
5. Completar, firmar y sellar los Certificados de Defunción de los pacientes que estuvieron bajo
sus cuidados médicos previamente al fallecimiento.
6. Es obligatorio solicitar y tramitar la autorización por parte de los familiares, para la realización
de la necropsia, en casos de muertes de pacientes con diagnóstico dudoso o de interés
académico y científico.
Residente I (Primer Año):
7. Elaborar las estadísticas mensuales de los pacientes atendidos durante su rotación en el
Servicio/Especialidad y durante el Turno, según el formato y los indicadores que para tal fin le
proporcionen los Jefes de Residentes y/o Jefe de Departamento.
8. Llenar adecuadamente toda la papelería relacionada con el Ingreso y Egreso de los pacientes,
según las indicaciones de la Unidad de Registros y Archivos Médicos del Hospital.
9. Realizar Notas de Evolución completas cada 48 horas de los pacientes estables y diarias de los
pacientes graves de su Servicio, escritas a máquina de escribir o en computadora; las cuales
deben cumplir con las especificaciones dadas por el Departamento (Ver Formato en el Anexo).
10. Realizar las Notas de Enterado de Caso de los pacientes nuevos ingresados a su Servicio, en un
periodo no mayor de 24 horas al mismo (Ver Formato en el Anexo).
11. Realizar las Notas de Egreso (Ver Formato en el Anexo), Defunción y/o Traslado completas de
los pacientes de su Servicio.
Residente II (Segundo Año):
12. Evaluar las Notas de Ingresos realizadas por los Residentes I de los pacientes que estén a su
cargo, y colocar su firma y sello como visto-bueno.
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Residente III (Tercer Año):
13. Evaluar y autorizar todas las Notas de Ingresos realizadas por los Residentes I y II de los
pacientes que estén a su cargo, y colocar su firma y sello como visto-bueno.
14. Evaluar y autorizar (dar el Visto Bueno) las Órdenes de Traslado de los pacientes de la
Emergencia que sean subidos a los Servicios de Medicina Interna, Cuidados Intensivos,
Huéspedes y/o al Hospital San Vicente.
15. Velar por el cuidado y buen funcionamiento del Equipo Diagnóstico y Terapéutico que solicite
o que por su cargo tenga bajo su responsabilidad, para el manejo de los pacientes, tales como:
glucómetro, cables y fuente de marcapasos transitorio, ventiladores mecánicos,
electrocardiógrafo, máquina de gases arteriales, etc.
16. Supervisar que los Residentes I llenen adecuadamente la Hoja de Estadística y Libro de
Atenciones de la Clasificación de la Emergencia.
17. Los Jefes de Grupos de turno deberán firmar y sellar las recetas de medicamentos del literal
“B” y “D” de la Lista Básica de Medicamentos del Hospital.
18. Autorizar permisos durante los turnos al personal a su cargo por períodos máximos de 2 horas,
en casos justificados.
19. Resolver situaciones y reportes ocurridos durante su turno e informar en las siguientes 24
horas al Jefe de Residentes.
20. Participar en comisiones o actividades que le sean asignadas por sus Jefes inmediatos.
21. Mantener coordinaciones de las actividades con su personal y con otros Departamentos del
Hospital.
22. Autorizar durante los turnos, situaciones especiales de egresos y/o traslados de pacientes de
encamamiento, justificarlo en el expediente clínico y notificar en ese momento al Jefe de
Unidad o de Sección.
Jefes de Residentes (Cuarto Año):
23. Mantener coordinación con el Jefe de Departamento, Jefes de Sección y Unidad, con el cuerpo
de Residentes, Internos y Externos del Departamento de Medicina Interna y otros
Departamentos del Hospital.
24. Supervisar las actividades de su dependencia y estudiantes de Medicina.
25. Cumplir y velar porque todo el personal a su cargo conozca y cumpla con el presente
Reglamento.
26. Asistir a las reuniones administrativas y/o docentes, planificadas por el Departamento de
Medicina Interna o la Subdirección Médica.
27. Realizar y publicar, con la supervisión del Jefe de Departamento, el rol de Rotaciones, Turnos,
Vacaciones y Calendarización de Actividades Académicas de los Residentes bajo su cargo.
28. Realizar y publicar, con la supervisión de los Coordinadores de las Universidades, el rol de
Turnos, Rotaciones y Clases de los Internos y de los Externos a su cargo.
29. Autorizar permisos al personal de Residentes, Internos y Externos, en casos justificados, por
un máximo de 2 horas.
30. Analizar situaciones y reportes ocurridos diariamente en su personal, tomar acciones
pertinentes y/o medidas disciplinarias de acuerdo al caso.
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31. Formar parte del Consejo Técnico Administrativo y del Comité de Auditoría del Departamento
de Medicina Interna.
32. Supervisar y consolidar estadísticas mensuales del Departamento.
33. Participar en la elaboración y revisión de Normas, Procedimientos, Protocolos y Reglamentos
del Departamento.
FUNCIONES ASISTENCIALES
SERVICIOS:
Generales:
1. Cumplir con las rotaciones clínicas que le sean asignadas por el Jefe de Residentes y/o Jefe de
Departamento, las cuales tendrán una duración mínima de un mes y podrán realizarlas en las
diferentes Especialidades y Servicios del Departamento, así como en Cuidados Intensivos y
Hospital San Vicente.
2. Asistir puntualmente a sus actividades como Residente del Hospital a las 7:00 horas de lunes a
viernes y sábados a las 8:00 horas y no podrá abandonar el Hospital hasta haber concluido sus
obligaciones con sus pacientes o hasta que el Departamento o Jefes de Residentes lo
requieran.
3. Presentarse al Hospital debidamente uniformado e identificado: filipina y pantalón azul
celeste, zapatos cerrados, bata blanca con logotipo del postgrado, carnet de identificación
extendido por el Hospital.
4. La Residencia del Postgrado de Medicina Interna implica dedicación exclusiva a este programa
de entrenamiento, utilizando su tiempo libre para estudio o investigación, de acuerdo a su
elevada exigencia académica y asistencial.
5. Realizar los procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos que se requieran y sean de su
competencia, bajo supervisión de un Residente de año superior, Jefe de Residentes y/o Jefe de
Servicio, y escribir siempre una Nota de cada Procedimiento realizado, en la cual se haga
constar: fecha y hora de realización, nombre y apellido de médico responsable, técnica
realizada, complicaciones relacionadas si las hubiesen.
6. Proporcionar la información sobre la evolución clínica y pronóstico del paciente a los
familiares o responsables del mismo.
7. Ningún Médico Residente estará obligado a realizar las funciones de un Jefe de Servicio o
Especialidad sin su debida supervisión, como atender las consultas externas o las
interconsultas de esos especialistas, a menos que el Jefe de Departamento así lo requiera en
casos especiales.
Residente I (Primer Año):
8. Comenzar de manera puntual y obligatoria la Visita Médica supervisada en el Servicio donde
realice su rotación, de lunes a sábado, desde las 8:00 horas.
9. Reportar a los pacientes graves o inestables que estén en su Servicio al Residente de año
Superior asignado a ese Servicio, al Jefe de Residentes, Jefe o Subjefe del Servicio y/o al
Residente de año superior que reciba el turno correspondiente.
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10. Permanecer en el Servicio asignado si un paciente se encuentra inestable, hasta dejarlo
compensado y/o trasladado a la Unidad de Cuidados Intensivos y/o hasta que el Residente de
año superior le autorice abandonar el Servicio.
11. Presentar personalmente y con el debido respeto, los casos clínicos de su Servicio a los
especialistas consultantes del Departamento o de otras Especialidades.
12. Realizar y presentar por escrito la historia clínica y examen físico completo (Nota de Ingreso)
de los pacientes que le sean asignados por el Residente de nivel superior o Jefe de Servicio
(ver formato en el Anexo).
13. Los médicos Residentes que estén rotando como “Ingresadores” en la Emergencia de Adultos,
realizarán las Notas de Ingresos (Historia Clínica y Examen Físico completos) de todos los
pacientes que hayan sido anotados en el Sistema desde las 5:00 a las 15:00 horas o los que le
sean solicitados por el Residente de nivel superior o Jefe de Servicio, durante los días de lunes
a viernes.
a. Los Residentes “Ingresadores” no realizarán guardias nocturnas durante esta rotación.
14. El Residente I tendrá derecho, a partir del segundo semestre, a elegir un período de descanso
de 4 días calendario seguidos, de jueves a domingo, que se denominarán “Días Económicos”,
con la aprobación del Jefe de Departamento y Jefes de Residentes.
Residente II (Segundo Año):
15. El Residente II tendrá derecho a un período de vacaciones de 30 días calendario continuos,
previa solicitud y aprobación del Jefe de Departamento.
16. Cumplir con las funciones específicas que se le asignen en cada Servicio o Especialidad por el
cual esté realizando su rotación clínica, bajo la supervisión del Jefe respectivo.
Residente III (Tercer Año):
17. El Residente III tendrá derecho a un período de vacaciones de 30 días continuos calendario,
previa solicitud y aprobación del Jefe de Departamento.
18. Cumplir con las funciones específicas que se le asignen en cada Servicio o Especialidad por el
cual esté realizando su rotación clínica, bajo la supervisión del Jefe respectivo.
19. Realizar una Visita Médica en compañía del Residente I del Servicio que tenga asignado para
conocer los problemas y ayudar a resolverlos, para supervisar, dar docencia y tutoría, y hacer
que el Residente I, Internos y Externos cumplan sus funciones.
20. Presentarse todos los días a la Jefatura del Departamento para conocer y atender las
interconsultas de los diferentes Departamentos y Servicios del Hospital que le hayan asignado
los Jefes de Residentes, de acuerdo a la Especialidad por la cual esté rotando.
Jefes de Residentes (Cuarto Año):
21. Prestar asistencia médica a pacientes a solicitud del Jefe de Departamento o Jefe de Grupo de
Turno o por conveniencia del Departamento:
a. Atender las interconsultas de los Departamentos de Ginecología y Obstetricia,
Urología, o de acuerdo a las necesidades del Departamento.
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22. Supervisar y evaluar las funciones asistenciales y atención médica del grupo de Residentes e
Internos del Departamento (en la entrega de Turnos en la Emergencia y Cuidados Críticos).
TURNOS:
Generales:
21. Asistir puntual y obligatoriamente a sus turnos correspondientes, cada 4 días, los días lunes,
miércoles y jueves desde las 15:00 horas hasta las 8:00 horas del día siguiente, los martes
desde las 12:00 horas, los viernes desde las 14:00 horas y los fines de semana y días festivos
desde las 8:00 horas hasta las 8:00 horas del día siguiente.
22. Solicitar, por escrito y con al menos 24 horas de anticipación, ante los Jefes de Residentes y
Jefe del Departamento, el permiso correspondiente para realizar cualquier cambio de turno,
autorizado por los respectivos Residentes Jefes de Grupos, sólo por una causa debidamente
justificada.
23. Realizar y presentar por escrito la historia clínica y examen físico completo (Notas de Ingreso)
de los pacientes que sean ingresados al Sistema desde las 15:00 hasta las 5:00 horas, que le
sean asignados por el Residente de nivel superior o Jefe de Servicio.
24. En caso de que el paciente se niegue a ingresar, a pesar de una clara indicación médica,
deberá hacerse una Nota De Egreso Contraindicado, haciendo constar que el paciente y/o su
encargado está en conocimiento de esta condición y que exime de cualquier responsabilidad
al personal médico y paramédico del Hospital y deberán firmar dicha nota el paciente o su
encargado (o huella digital) anotando su número de cédula o de DPI, además un testigo y el
médico residente.
25. Evaluar de manera oportuna a todos los pacientes que se presenten en el Área de Clasificación
de la Emergencia de Adultos del Hospital.
26. Presentar al Residente de nivel superior, al Residente Jefe de Grupo todos los casos de
pacientes que evalúen y atiendan de manera oportuna, durante el Turno en el Área de
Clasificación, para determinar en equipo la conducta diagnóstica y/o terapéutica en cada caso
en particular.
27. El Residente no podrá en ningún momento, abandonar el Servicio asignado durante su periodo
de Turno hasta que haya recibido el siguiente residente asignado al mismo. Tampoco podrá
abandonar el Hospital durante un turno, excepto para las actividades académicas del
Departamento y con la autorización del Residente Jefe de Grupo, Jefes de Residentes y Jefe
del Departamento.
28. No se le dará un trato especial o primordial durante un Turno a ningún paciente recomendado
por una persona o institución privada o pública, sino la que amerite cada caso en particular de
acuerdo al tipo de emergencia médica que presente.
Residente I (Primer Año):
29. El Residente de Turno en Pisos deberá realizar Nota de Enterado de Caso de todos los
pacientes que ingresen a un Servicio durante el Turno.
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30. El Residente I que esté posturno, acudirá al área de Clasificación de Consulta Externa para
derivar los pacientes a las clínicas que correspondan.
31. El Residente I de Pisos turnará en el área de Cuidados Críticos a partir del segundo semestre,
después de que haya recibido el entrenamiento respectivo y de haber aprobado la evaluación
teórico-práctica por parte de los jefes de Cuidados Críticos y de Medicina Interna.
32. El Residente I no será enviado solo a evaluar interconsultas de otros Departamentos del
Hospital, excepto que sea acompañando al Residente de mayor jerarquía para evaluación de
casos, traslados a Cuidados Críticos y/o evaluaciones preoperatorias.
33. El Residente I de turno en el Hospital San Vicente, será responsable de cubrir el Área de
Emergencias, con la supervisión de un Residente de año superior.
Residente II (Segundo Año):
34. Realizar todas las Evaluaciones Preoperatorias de Urgencia solicitadas por los Servicios de
Cirugía y de Traumatología, con la supervisión de un Residente año superior.
35. Evaluar de manera integral todas las interconsultas de Urgencia solicitadas por los Servicios de
Cirugía y de Traumatología, con la supervisión de un Residente de año superior.
36. El Residente II de Turno en Pisos realizará el mismo en los Servicios de Cuidados Críticos en los
que sea asignado y cumplirá las funciones y normas establecidas por dicho Departamento.
37. El Residente II de Turno en el Hospital San Vicente cubrirá el Servicio de Cuidado Crítico y
cumplirá con las funciones y normas establecidas por dicho Departamento, además de que
deberá supervisar y atender las consultas académicas y asistenciales del Residente I de Turno
en ese mismo Hospital.
Residente III (Tercer Año):
38. El Residente III supervisará estrictamente que los Residentes de años inferiores y los
estudiantes de pregrado de turno cumplan con las funciones asignadas según este
Reglamento.
39. El Residente III de Pisos pasará visita médica con los pacientes reportados delicados,
acompañado del Residente I, interno(s) y externos de turno; además pasará visita médica con
todos los pacientes asignados al Residente II de turno en Cuidados Críticos.
40. El Residente III de Pisos será responsable de que se haga un Informe por escrito, de las
interconsultas atendidas y de los movimientos de pacientes realizadas durante su turno y
entregarlo a los Jefes de Residentes después de la Entrega de Cuidados Intensivos.
41. El Jefe de Grupo de Turno de la Emergencia será responsable de que todos los pacientes, tanto
en el área de Clasificación como los de la Banca y de la Clínica queden entregados con
conductas diagnósticas y/o terapéuticas claramente establecidas.
42. El Residente III de Turno en el Hospital San Vicente cubrirá el Servicio de Cuidados Críticos y
cumplirá con las funciones y normas establecidas por dicho Departamento, además de que
deberá supervisar y atender las consultas académicas y asistenciales del Residente I de Turno
en ese mismo Hospital.
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FUNCIONES ACADÉMICAS
SERVICIOS Y TURNOS:
Generales:
1. Asistir puntual y obligatoriamente a todas las actividades académicas regulares realizadas por
el Departamento, que incluyen:
a. Clases de Postgrado realizadas de lunes a viernes de 7:00 a 8:00 horas; lunes,
miércoles y jueves de 13:00 a 14:00 horas y viernes de 12:00 a 13:00 horas.
b. Sesiones Clínicas los lunes, miércoles y viernes de 12:00 a 13:00 horas y viernes de
11:00 a 12:00 horas.
c. Sesión de Departamento los martes a las 11:00 horas
d. Sesiones de Infectología los martes de 12:00 a 13:00 horas
e. Clases de Electrocardiografía y Revisión de Ingresos los martes y jueves de 15:00 a
16:00 horas por parte de Jefe de Departamento y de Postgrado (sólo Residentes I)
f. Asistir a las actividades académicas extrahospitalarias que sean programadas por el
Departamento y/o Jefes de Servicio y/o Jefes de Residentes: Sesiones de la AMIG,
Congreso Nacional de Medicina Interna, Congreso de Residentes de Medicina Interna,
Sesiones Clínicas AGEFINSA, etc.
2. Proporcionar docencia a los internos y externos bajo su cargo durante la visita médica diaria
en su Servicio y durante los turnos.
3. Preparar e impartir clases de elevada calidad científica y académica a los estudiantes de
pregrado y postgrado, de acuerdo a las necesidades del Departamento y que cumplan con los
siguientes requisitos:
a. Objetivos de aprendizaje de la clase.
b. Contenido del tema: definición, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas
y diagnóstico, tratamiento actualizados.
c. Bibliografía actualizada y basada en evidencia.
d. Sesión de preguntas y respuestas.
e. Evaluación de los asistentes.
4. Preparar y presentar los Casos Clínicos para las Sesiones de Departamento y las Sesiones de
Discusión de Casos Clínicos.
5. Mantener un nivel elevado y constante de capacitación y de competencia médica y científica
de acuerdo a las exigencias de este Programa de Postgrado.
6. Realizar una Investigación Científica supervisada de elevada calidad metodológica y de
pertinencia para la generación de conocimiento y resolución de problemas identificados en
nuestro Departamento.
7. Obtener una calificación mínima de 71% en todas las actividades de docencia, asistencia e
investigación, para poder continuar en el Postgrado.
8. Los Residentes de mayor jerarquía están llamados a tener una participación activa durante las
Presentaciones Orales Dinamizadas, aportando conocimientos pertinentes basados en sus
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experiencias asistenciales y en la lectura de bibliografía actualizada y, además, de generar
motivación e interés en los Residentes de años inferiores para integrarse a dicha participación.
Residente III (Tercer Año):
9. Será responsable de supervisar y aprobar la presentación multimedia de la Estadística Mensual
y del Caso Interesante del Servicio que tenga asignado, antes de ser expuestas en las Sesiones
de Departamento; además será el responsable de que el equipo audiovisual sea instalado y
esté preparado desde las 10:45 horas de cada martes.
Jefes de Residentes (Cuarto Año):
10. Cumplir y velar porque se cumplan las normas docentes del Departamento de Medicina y del
de Docencia e Investigación.
11. Realizar, con la participación y supervisión de los Coordinadores Docentes de las
Universidades, la planificación, ejecución y evaluación de los programas docentes de los
Residentes, Internos y Externos.
12. Evaluar mensualmente a los médicos Residentes, Internos y Externos.
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ANEXO
Departamento de Medicina Interna Año 2011 Hospital General San Juan de Dios Guatemala, Guatemala, C.A.
HOJA DE ESTADÍSTICA DE SERVICIO
UNIDAD: _______ MES: ___________ RESIDENTE: _______________________ INTERNO: ______________________
No. Sexo Edad Fecha Ingreso
Diagnóstico(s) de Ingreso Fecha Egreso
Diagnóstico(s) de Egreso
FORMATO PARA LA REALIZACIÓN DE HOJA DE INGRESO
FORMATO DE HOJA DE DATOS DE PACIENTES HOSPITALIZADOS
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE NOTA DE ENTERADO DE CASO
E V O L U C I O N
1er. Apellido Obligatorio 2o. Apellido 1er. Nombre 2o. Nombre No. Exp. Clínico Obligatorio
Fecha Obligatorio Hora Obligatorio Edad Obligatorio Sexo Obligatorio
Evolución – Información adicional Datos etc. Nombre-Apellido TÍTULO: “NOTA DE ENTERADO”
Sello Médico (en cada PAGINA) DATOS GENERALES Y RESUMEN: “Se recibe paciente fem/masc de XX años de edad, con
Antecedentes de … en Tratamiento con … quien consultó por historia de … (lo contribuyente)
Al Ingreso se encontró con: (Signos Vitales y datos contribuyentes del examen físico)
LABORATORIOS:
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS: EKG, EMG, USG, TAC, IRM…
DIAGNÓSTICOS:
-Describir un Resumen de su Evolución intrahospitalaria hasta el día en que suba a su servicio
HALLAZGOS al evaluarlo en el Servicio (Examen Físico, Laboratorios, Estudios Especiales…)
DIAGNÓSTICOS NUEVOS:
- Justificar en base a su razonamiento clínico los diagnósticos nuevos establecidos en servicio.
COMENTARIO
PLAN (Diagnóstico y Terapéutico)
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE NOTA DE EVOLUCIÓN DE CASO
E V O L U C I O N
1er. Apellido Obligatorio 2o. Apellido 1er. Nombre 2o. Nombre No. Exp. Clínico Obligatorio Fecha Obligatorio Hora Obligatorio Edad Obligatorio Sexo Obligatorio
Evolución – Información adicional Datos etc. Nombre-Apellido “NOTA DE EVOLUCIÓN”
Sello Médico (en cada PAGINA) DATOS GENERALES: “Se evalúa paciente fem/masc de X años de edad, en su X día
Intrahospitalario, con los DIAGNÓSTICOS DE:
Enumerar los diagnósticos actualizados…
DATOS SUBJETIVOS: Los que refiera el paciente…
DATOS OBJETIVOS:
Signos Vitales
Examen Físico: dirigido, sólo datos contribuyentes…
Laboratorios
Estudios Complementarios
COMENTARIO
PLAN
FORMATO PARA LA ELABORACIÓN DE NOTA DE EGRESO DE CASO
E V O L U C I O N
1er. Apellido Obligatorio 2o. Apellido 1er. Nombre 2o. Nombre No. Exp. Clínico Obligatorio Fecha Obligatorio Hora Obligatorio Edad Obligatorio Sexo Obligatorio
Evolución – Información adicional Datos etc. Nombre-Apellido “NOTA DE EGRESO”
Sello Médico (en cada PAGINA) Se redacta de manera muy parecida a la NOTA DE ENTERADO, haciendo un resumen
de toda la evolución clínica intrahospitalaria del paciente: las fechas en que fue
trasladado de cada Servicio, los laboratorios y estudios especiales realizados…
los diagnósticos finales (que pueden ser diferentes a los diagnósticos por los cuales
ingresó) y se justifican las razones para dar el egreso y el Plan para seguimiento:
Referido a consulta de externa, estudios pendientes, etc.
ES OBLIGATORIO LLENAR TODA LA PAPELERÍA que Registros Médicos proporciona
en la papelería del Expediente (Ver los Formatos a continuación)
INDICADORES ESTADÍSTICOS DE GESTIÓN HOSPITALARIA QUE DEBERÁN PRESENTARSE EN LAS
SESIONES DE DEPARTAMENTO:
1) Número de Egresos dados en el Servicio (incluir muertes, traslados, contraindicados)
2) Promedio Días de Estancia = Total de días de estancia de todos los pacientes
Número total de egresos del mes
3) Días Cama Disponible = Número de camas instaladas X Total de días del período
4) Días Cama Ocupada = Número de egresos del mes X Promedio Días de Estancia
5) Índice o Porcentaje Ocupacional = Total de Días Cama Ocupada X 100
Días Cama Disponible
6) Giro o Rotación de Camas = Número Total de Egresos
Número Total de Camas