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MODULO DI REGISTRAZIONE E RICHIESTA BIGLIETTICongresso internazionale del RI 2012Bangkok, Tailandia6-9 maggio 2012
IT—(411)
N.B.: Adesso è possibile partecipare alle riunioni pre-congressuali senza bisogno di registrarsi al Congresso RI! Gli alumni recenti della Fondazione Rotary e i partecipanti ai programmi attuali, inclusi coloro che sono diventati recentemente Rotariani, possono registrarsi usufruendo di uno sconto*. I Rotaractiani e gli alumni recenti della Fondazione possono portare un ospite a prezzo scontato. Per i bambini sotto i cinque anni l’ingresso è gratuito.
*I Rotariani che hanno partecipato ai programmi della Fondazione (ad es., capisquadra SGS e volontari del Rotary) non possono ricevere lo sconto.
SELEZIONE DELLE RIUNIONI PRECONGRESSUALI E RICHIESTA BIGLIETTII biglietti per gli eventi del RI sono limitati e saranno evasi in ordine d’arrivo e pertanto si consiglia l’acquisto anticipato. Ricordate di includere le date delle riunioni pre-congressuali al momento della prenotazione alberghiera. L’acquisto dei biglietti per gli eventi e le riunioni pre-congressuali è riservato agli iscritti al Congresso, a meno che sia diversamente indicato.
Simposio sulla pace mondiale del Rotary 3-5 maggioPer Borsisti della pace del Rotary ed alumni, Rotariani interessati e loro ospiti. Include il ricevimen-to Simposio sulla pace mondiale del Rotary del 3 maggio.
Riunione pre-congressuale Rotaract 4-5 maggio Per Rotaractiani e Rotariani interessati al Rotaract.
Riunione pre-congressuale dei dirigenti dello Scambio giovani
4-5 maggio Per i dirigenti che partecipano alla riunione pre-congressuale dello Scambio giovani.
Celebrazione Alumni del Rotary 4-5 maggio Per tutti gli alumni del programma della Fondazione Rotary, loro ospiti e Rotariani interessati.
Istituto internazionale 4-5 maggio Per dirigenti RI in carica, entranti, e past e loro familiari soltanto. Include il ricevimento di ben-venuto dell'Istituto internazionale del 3 maggio.
Pranzo Simposio sulla pace mondiale del Rotary 3 maggio Per tutti i partecipanti al Simposio sulla pace mondiale del Rotary e loro ospiti.
Pranzo Simposio sulla pace mondiale e Celebra-zione Alumni del Rotary
4 maggioPer tutti i partecipanti al Simposio sulla pace mondiale del Rotary e loro ospiti e alla Celebrazio-ne Alumni del Rotary e loro ospiti.
Cena Simposio sulla pace mondiale e Celebra-zione Alumni del Rotary
4 maggioPer tutti i partecipanti al Simposio sulla pace mondiale del Rotary e loro ospiti e alla Celebrazio-ne Alumni del Rotary e loro ospiti.
Banchetto per dirigenti Scambio giovani 4 maggioPer tutti i partecipanti alla Riunione pre-congressuale dei dirigenti dello Scambio giovani e loro ospiti.
Pranzo Istituto internazionale 4 maggio Per tutti i partecipanti all'Istituto internazionale e loro ospiti.
Evento per Amici di Paul Harris 6 maggioPer tutti gli Amici di Paul Harris e sostenitori della Fondazione Rotary. Occorre essere registrati al Congresso per partecipare.
Pranzo per Riconoscimento presidenziale 7 maggioPer attuali dirigenti, governatori, presidenti di club, membri di commissione e coniugi, ma l’invi-to è aperto a tutti. Occorre essere registrati al Congresso per partecipare.
Pranzo Leadership del Presidente eletto 8 maggioPer dirigenti entranti, governatori, presidenti di club, membri di commissione e coniugi, ma l’invito è aperto a tutti. Occorre essere registrati al Congresso per partecipare.
Pranzo dei dirigenti della Riunione 9 maggioPer dirigenti RI in carica e past e loro consorti, ma aperto a tutti i partecipanti. Occorre essere registrati al Congresso per partecipare.
CONFERMA REGISTRAZIONELe registrazioni vengono evase dal Registration Services del RI entro 3-4 settimane. Vi invitiamo ad essere pazienti nel caso in cui la domanda sia stata inoltrata intorno alla data scadenza. Una volta finalizzata la pratica di registrazione, riceverete un’email di conferma.
LETTERE D’INVITO/VISTO PER LA TAILANDIASe le leggi del vostro Paese di residenza richiedono una lettera d’invito per recarsi in Tailandia, riceverete tale lettera (in formato PDF) insieme all’email di conferma. Le lettere vengono inviate solamente alla persona che ha effettuato la registrazione (nome iscritto principale) e che include i nomi degli ospiti. Coloro che si sono registrati sono responsabili per tutti i costi relativi alla partecipazione alle riunioni e alla domanda per il visto.
Se occorre il visto per entrare in Tailandia, si consiglia di effettuare la registrazione prima del primo termine di scadenza (1º dicembre 2011) per avere tempo sufficiente per il disbrigo della documentazione relativa alla registrazione e al visto. Per informazioni dettagliate sui requisiti del visto tailandese, visitate il sito web www.mfa.go.th/web/2637.php. Per un celere disbrigo delle operazioni di dogana si consiglia avere un passaporto con lettura elettronica, se applicabile.
Vedi AVVISO e CANCELLAZIONE sul retro di questo modulo.
4 MODI PER REGISTRARSI!Online all’indirizzo www.rotary.org
Compilare il PDF online e inviare una email a: [email protected]
Scaricare il modulo e inviare un fax a: RI Registration Services, +1-847-556-2194
Spedire per posta a: Rotary International, 14244 Collections Center Dr., Chicago, IL 60693 USA
Categorie (scegliere dalle suddette opzioni)
Cognome Nome
Nome sul cartellino Classifica (solo Rotariani)
Club/Città Paese
Numero socio (Obbligatorio)
c Anno governatore distrettuale - c Presidente commissione RI /Gruppo risorse 2011-12:
Lingua di preferenza: Qual è la lingua che preferisci utilizzare al congresso?c Inglese c Francese c Cinese-Mandarino c Italiano c Giapponese c Coreano c Portoghese c Spagnolo c Tailandese
Le risposte a questa domanda serviranno a determinare l’eventuale bisogno del servizio di interpretariato simultaneo, che non è possibile garantire automaticamente per tutte le lingue.
Informazioni di contatto: Indicare recapito per la corrispondenza. I cambiamenti saranno riportati nella vostra scheda personale.
Indirizzo o casella postale
Città Provincia C.A.P. Paese
Telefono ufficio Telefono casa Fax ufficio Fax casa
Email (obbligatoria)
Persona da contattare in caso d’emergenza durante la riunione (obbligatorio):
Nome Telefono (incluso prefisso internazionale e di città)
Esigenze speciali: Indicare qui di seguito la richiesta speciali (segnare tutte le caselle appropriate): c Sedia a rotelle (specificare qui sotto se si userà la propria) c Materiali Braille c Apparecchiatura acustica c Altro (specificare)
Esigenze alimentari: Indicare qui di seguito la richiesta speciali (segnare tutte le caselle appropriate): c Allergie c Vegetariano c Diabetico c Halal c Niente carne di manzo/maiale c Niente pesce c Altro (specificare)
Condivisione di informazioni personali: il RI può fornire i recapiti degli iscritti ai Rotariani, inclusi i presidenti di commissione per la promozione distrettuali e di zona, per facilitare l’organizzazione delle attività connesse al congresso. Indicare se si desidera o meno che i propri dati personali siano condivisi con altri.c No, non autorizzo il RI può ad usare i miei dati personali così come descritto più sopra.
Ulteriori informazionic Sono disponibile a svolgere il ruolo di “Prefetto”. Le informazioni verranno inviate in altra data.c Questa è la mia prima partecipazione al Congresso di RI.
Come hai saputo del Congresso? c Rotary club c Distretto c Direct Mail c Congresso RI (selezionare una sola casella) c The Rotarian c Rivista locale di Rotary c www.rotary.org c Email c Annuncio promozionale comitato HOC 2012 c Altro
MODULO DI REGISTRAZIONE E RICHIESTA BIGLIETTICongresso internazionale del RI 2012Bangkok, Tailandia6-9 maggio 2012
Categorie: 1 Rotariano 2 Coniuge di Rotariano defunto 3 Dipendente di club/distretto
Rotary
4 Ospite (di 19 anni o più) 5 Alumnus della Fondazione
Rotary (prima del 2004-05) 6 Rotaractiano
7 Alumnus della Fondazione Rotary (2004-05 o oltre)
8 Un ospite della categoria 6 o 7 9 Studente Scambio giovani
10 Interactiano 11 Ospite (da 5 a 18 anni) 12 Ospite (meno di 5 anni)
Si prega di scrivere a macchina o in stampatello. Si devono completare tutti i 5 punti.
1. DATI DELL’ISCRITTO PRINCIPALE L’iscritto principale è la persona cui verrà indirizzata tutta la corrispondenza.
QUATTRO MODI DI REGISTRARSI:Online, email, fax o per posta. Vedi istruzioni per dettagli.
I moduli da inviare sono tre:c Modulo di registrazione al Congresso e richiesta
biglietti (da inviare al Rotary International)c Modulo di prenotazione alberghiera (da inviare
all’agenzia ufficiale Experient, Inc.)c Modulo di registrazione agli eventi organizzati dal
comitato ospitante (consegnato insieme alla lettera di conferma della registrazione; da inviare al Comi-tato organizzatore HOC)
2. OSPITE DELL’ISCRITTO PRINCIPALE
Ospite 1 – Categoria Ospite 2 – Categoria Ospite 3 – Categoria
Cognome Cognome Cognome
Nome Nome Nome
Nome sul cartellino Nome sul cartellino Nome sul cartellino
Classifica (solo Rotariani) Classifica (solo Rotariani) Classifica (solo Rotariani)
Club/Città Club/Città Club/Città
Paese Paese Paese
3. TARIffE REgISTRAZIONE CONgRESSO
Registrati subito e risparmia!
Categoria1ª Scadenza: 1º dic. 2011
2ª Scadenza: 1º mar. 2012
In loco/Online dopo il 1º marzo
Totale iscritti per categoria
Totale (Totale iscritti x tariffa)
1-5 160 USD 195 USD 245 USD
6-8* 50 USD 75 USD 100 USD
9-11 10 USD 10 USD 20 USD
12 Gratis Gratis Gratis
*Non si applica questa quota per coloro che erano già Rotariani prima della partecipazione del programma della Fondazione.
Totale registrazione:
4. RIUNIONI PRECONgRESSUALI ED EVENTI SPECIALINOVITÀ! Adesso è possibile partecipare alle riunioni pre-congressuali senza bisogno di registrarsi al Congresso RI! Quantità
Prezzo (USD) Totale
Riunioni precongressuali
Simposio sulla pace mondiale del Rotary 3-5 maggio 120
Riunione precongressuale Rotaract* 4-5 maggio 50*
Riunione precongressuale dirigenti Scambio giovani* 4-5 maggio 50*
Celebrazione Alumni del Rotary 4-5 maggio 40
Rotariani/Ospiti Istituto internazionale 4-5 maggio 100
Eventi RI a pagamento (totale numero di biglietti non può essere superiore al numero totale degli iscritti al Congresso)
Pranzo Simposio sulla pace mondiale 3 maggio 20
Pranzo Simposio sulla pace mondiale e Celebrazione Alumni del Rotary 4 maggio 20
Cena Simposio sulla pace mondiale e Celebrazione Alumni del Rotary 4 maggio 40
Banchetto per dirigenti Scambio giovani 4 maggio 50
Pranzo Istituto internazionale 4 maggio 35
Event o per Amici di Paul Harris 6 maggio 10
Pranzo per Riconoscimento presidenziale 7 maggio 35
Pranzo Leadership del Presidente eletto 8 maggio 35
Pranzo dei dirigenti della Riunione 9 maggio 35
Totale Riunioni pre-congressuali e biglietti a pagamento: USD
(Totale Registrazione + Riunioni pre-congressuali e Biglietti) TOTALE COmPLESSIVO: USD
* Iscritti al Congresso sono esentati dal pagamento della tariffa di registrazione per la riunione pre-congressuale Rotaract e Riunione dirigenti Scambio giovani. Tutte le tariffe includono le tasse al tasso standard.
PUNTO 5: COmPLETARE LA SEZIONE fIRmA E mODALITÀ DI PAgAmENTO SUL RETRO ➥
CANCELLAZIONELe richieste di cancellazione devono pervenire entro il 1 aprile 2012; i rimborsi non sono validi dopo tale data. Tutte le cancellazioni sono soggette al pagamento di 50 USD di penale. Le cancellazioni per mancata concessione del visto devono pervenire entro il 9 maggio 2012. Tutte le richieste di cancellazione dovranno essere comunicate per iscritto al dipartimento Registration Services del RI tramite e-mail ([email protected]) o via fax (+1 847 556 2194). Non si accettano richieste telefoniche di cancellazione.
Il RI provvederà al rimborso delle quote di registrazione e dei biglietti degli eventi nel caso il Congresso fosse cancellato, tuttavia, il RI non si assume alcuna responsabilità per il viaggio o per altri costi sostenuti dai Rotariani e dai loro ospiti. La registrazione e i biglietti non sono trasferibili.
AVVISOI partecipanti al Congresso del RI danno il proprio consenso ad essere fotografati o filmati e concedono al Rotary International e alla Fondazione Rotary i diritti illimitati di utilizzo e pubblicazione dei nomi, voce, immagini e filmati per qualsiasi scopo in tutto il mondo, sollevando il Rotary International e la Fondazione Rotary da qualsiasi responsabilità fiscale o legale.
Per motivi di sicurezza e per ricevere il pacchetto d’iscrizione, è obbligatorio presentare un documento d’identità provvisto di foto (patente o passa-porto). Il Rotary International si riserva il diritto di verificare i documenti d’identità in qualsiasi momento durante il Congresso, nonché di controllare il contenuto di borse e cartelle. Il Rotary International, inoltre, si riserva il diritto di impedire l’accesso a chi si oppone a tali controlli di sicurezza.
5. FIRMA E MODALITÀ DI PAGAMENTOVersare quote in dollari USA insieme al presente modulo debitamente firmato. Gli uffici internazionali del RI accettono i pagamenti per Congresso RI, riunioni precongressuali ed eventi speciali. Non sono accettati pagamenti effettuati in loco con assegno personale o di club.
Autorizzo l’addebito sulla mia carta di credito (sceglierne una) c Visa c MasterCard c JCB c American Express c Diners Club
Numero carta di credito:
Nome del titolare Data di scadenza Codice di sicurezza Firma(come scritto sulla carta) (Mese/Anno) (3 cifre o 4 cifre per AMEX) (se diversa da quella del modulo)
Con la presentazione del mio modulo di iscrizione e la richiesta biglietti, confermo di aver letto ed accettato le condizioni previste in caso di annullamento o cancellazione.
Firma del richiedente Nome e cognome (in stampatello) Data (gg/mm/anno)
Tutti i moduli devono essere firmati.