regionstyrelsens arbetsutskott - region kalmar län...region kalmar län datum 2020-11-23...

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL Sammanträdesdatum 2020-11-23

Regionstyrelsens arbetsutskott Tid och plats 09:00, Odlingen, regionhuset i Kalmar Beslutande

Christer Jonsson (C), ordförande Malin Sjölander (M), vice ordförande, deltar via video Mattias Adolfson (S), deltar på distans Johanna Wyckman (L), deltar på distans Jimmy Loord (KD), deltar på distans Martin Kirchberg (SD), deltar på distans Linda Fleetwood (V)

Tjänstepersoner Ingeborg Eriksson, regiondirektör Ann-Sofie Dejke, kanslidirektör Fia Mårdfelt, projektledare E-Health Arena § 182 Johanna Schelin, hållbarhetschef § 183 Mathias Landerdahl, läkemedelschef § 185 Moa Rosholm, regionsekreterare

Justering Sker digitalt. Paragrafer 181-210

Ordförande Angelica Katsanidou (S)

Justerare Malin Sjölander (M) Sekreterare Moa Rosholm

1

Comfact Signature Referensnummer: 994361

SAMMANTRÄDESPROTOKOLL

Datum 2020-11-23

Regionstyrelsens arbetsutskott

§ 181

Godkännande av föredragningslistan

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott godkänner föredragningslistan.

2



Datum 2020-11-23


§ 182

Information E-Health Arena

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott noterar informationen till protokollet.

Bakgrund eHealth Arena är en långsiktig satsning initierad av Region Kalmar län och drivs under de tre första åren i projektform med Kalmar Science Park som projektägare och Linnéuniversitetet som samverkanspart. Under de inledande tre åren satsas sammanlagt 21,2 miljoner kronor, där Region Kalmar län finansierar 30 procent. Som samverkanspart finansierar Linnéuniversitet 20 procent och resterande 50 procent finansieras av Europeiska regionala utvecklingsfonden. Visionen är att Kalmar län ska bli ett centrum för e-hälsans utveckling, såväl nationellt som internationellt. Fia Mårdfelt, projektledare eHealth Arena, redogör för regionstyrelsens arbetsutskott hur projektet har fortlöpt under året och fått anpassas efter rådande pandemi. Arbetsutskottet får också information om förväntat resultat fram till 2022 samt förväntade långsiktiga resultat.

3



Datum 2020-11-23


§ 183 Ärendenummer

Färdplan för hållbar upphandling 2030


Bakgrund Styrgruppen för hållbar upphandling består av representanter från Sveriges regioners inköps- och upphandlingsavdelningar. Styrgruppen har tagit fram dokumentet Färdplan 2030 Välfärd – genom världsledande hållbar upphandling. Johanna Schelin, hållbarhetschef, redogör för färdplanen som syftar till att visa vägen för hur regionerna ska nå visionen till år 2030. Färdplanen är ett vägledande dokument för samtliga regioners inköpsorganisationer och är i linje med redan existerande strategier, regeringens nationella upphandlingsstrategi, regionernas inriktningsbeslut, hållbarhetsplaner och program samt handlingsplaner för identifierade riskområden. Regionstyrelsens arbetsutskott får vidare information om regionernas gemensamma resa gällande upphandlingar och de steg man hittills har tagit för att förbättra upphandlingar samt information om den uppförandekod för leverantörer som finns. Slutligen informerar Johanna Schelin om viktiga ställningstaganden i färdplanen som främjar hållbar upphandling.

4



Datum 2020-11-23


§ 184 Ärendenummer

Information Regionsamverkan Sydsverige


Bakgrund Ingeborg Eriksson, regiondirektör, redogör för arbetsutskottet om det ledningsgruppsmöte med Regionsamverkan Sydsverige som genomförts den 19 november. Bland annat hade ledningsgruppen pratat om handlingsplan för kollektivtrafik och det positionspapper för infrastruktur som tagits fram.

5



Datum 2020-11-23


§ 185

Lägesbild covid-19


Bakgrund Just nu visar statistiken en något avtagande kurva gällande provtagning men antalet bekräftade fall i länet ökar. Antalet inneliggande patienter som kräver covidvård ökar, likaså ökar också antalet IVA-patienter. Ingeborg Eriksson, regiondirektör, redogör för vad som är aktuellt just nu gällande omställningsarbete inom hälso- och sjukvårdsförvaltningen, smittspårning, testkapacitet och antigentester.

Vaccination Läkemedelschef Mathias Landerdahl informerar om status för utvecklingen a vaccin och tidsaspekten för kommande process med framtagande av vaccin och dess tillämplighet. Mathias Landerdahl redogör också för flöden och den logistik, både på nationell men även på regional nivå, som måste fungera för att vaccinationsprocessen ska fortlöpa smidigt. Slutligen får arbetsutskottet information om dokumentation och registrering kring vaccinationsfrågan.

6



Datum 2020-11-23


§ 186 Ärendenummer RS 2020/1152

Remiss - Konsekvensutredning över föreskrifter om begränsning av allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inom Kalmar län för att motverka spridning av det nya coronaviruset, Länsstyrelsen

Beslut Region Kalmar län har inte några synpunkter gällande konsekvensutredningen. Yttrandet överlämnas till Länsstyrelsen.

Bakgrund För att motverka spridningen av coronaviruset har ett flertal åtgärder vidtagits, så som begränsningar i antalet deltagare vid allmänna sammankomster och offentliga tillställningar. Den 10 november 2020 beslutade Folkhälsomyndigheten att lokala allmänna råd skulle införas för Kalmar län. Dessa råd gäller till och med den 8 december 2020, men kan komma att förlängas enligt beslutet. Länsstyrelsen Kalmar län meddelade den 10 november 2020 ytterligare begränsningar i antalet deltagare vid allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inom Kalmar län. Sammantaget innebär länsstyrelsens föreskrifter att inga allmänna sammankomster eller offentliga tillställningar inom Kalmar län – oavsett plats, sammanhang eller vidtagna smittskyddsåtgärder – får samla fler än 50 deltagare. Den lokala begränsningen inom länet är tidsbegränsad och gäller för närvarande till och med den 8 december 2020. Beslutet kan komma att förlängas om det epidemiologiska läget inte förbättras. Aktörerna i Krissamverkan Kalmar län har haft möjlighet att lämna synpunkter på förslaget. Ingen av aktörerna har uttryckligen avstyrkt förslaget. Länsstyrelsen har kontinuerligt haft dialog med smittskyddsläkaren i regionen. Region Kalmar län har nu fått möjlighet att yttra sig över konsekvensutredningen över föreskrifter om begränsning av allmänna sammankomster och offentliga tillställningar inom Kalmar län för att motverka spridning av det nya coronaviruset.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 18 november 2020 2. Missiv från Länsstyrelsen Kalmar län – Konsekvensutredning över

föreskrifter om begränsning av allmänna sammankomster och offentliga

7


Region Kalmar län Datum 2020-11-23

tillställningar inom Kalmar län för att motverka spridning av det nya coronaviruset

3. Konsekvensutredning av Länsstyrelsen Kalmar läns beslut om föreskrifter om begränsning av allmänna sammankomster och offentliga tillställningar för att motverka spridningen av det nya coronaviruset

4. Beslut beträffande Länsstyrelsen Kalmar läns föreskrift om begränsning av allmänna sammankomster och offentliga tillställningar för att motverka spridningen av det nya coronaviruset

Protokollsutdrag till: Länsstyrelsen Kalmar län

8



Datum 2020-11-23



Utredningsuppdrag beslutade av regionfullmäktige i regionplan för åren 2019-2021 och 2020-2022

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen noterar uppdraglistan till protokollet.

Bakgrund I uppdaterad förteckning (daterad den 27 oktober 2020) redovisas uppdrag från regionplanerna 2019-2021 och 2020-2022.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 27 oktober 2020 2. Uppdragslista daterad den 27 oktober 2020

9



Datum 2020-11-23



Utredningsuppdrag 19/14 - Redovisa ett förslag till en samverkan med flygplatsen i Kalmar för att stärka infrastrukturen och samtidigt gynna kopplingen mellan flyg, tåg och buss

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 19/14 – Redovisa ett förslag till en samverkan med flygplatsen i Kalmar för att stärka infrastrukturen och samtidigt gynna kopplingen mellan flyg, tåg och buss.

Bakgrund Av Regionplan 2019-2021 följer ett uppdrag från regionfullmäktige att redovisa ett förslag till en samverkan med flygplatsen i Kalmar för att stärka infrastrukturen och samtidigt gynna kopplingen mellan flyg, tåg och buss. Uppdraget ska enligt plan redovisas i regionstyrelsen i december 2020. Situationen med covid-19 har medfört omfattande påverkan på flyg, tåg och buss med bland annat betydande resandeminskningar som en följd. Kollektivtrafiken i Region Kalmar län, men även nationellt, har till följd av detta haft en stor utmaning under pandemin och kommer att ha en fortsatt stor utmaning att återhämta sig efter pandemin. Det är oklart hur långvarigt detta tillstånd kommer att vara, men redan nu noteras omfattande effekter på individers resmönster. Till följd av detta är prognosen för resandet med flyg, tåg och buss efter sviterna av aktuell pandemi omöjlig att avgöra för närvarande. Frågan om hur samverkan med flygplatsen ska ske får tas upp igen när situationen stabiliserats sig. Mot bakgrund av ovanstående föreslås regionstyrelsen godkänna slutredovisningen. --- Ärendet har behandlats på kollektivtrafiknämndens sammanträde den 17 november samt på regionala utvecklingsnämndens sammanträde den 19 november. Nämnderna har föreslagit regionstyrelsen att godkänna slutredovisningen av utredningsuppdraget.

Överläggning Ordförande föreslår att arbetsutskottet ska godkänna slutredovisningen av uppdraget enligt redovisat förslag till beslut. Martin Kirchberg (SD) föreslår att arbetsutskottet beslutar att slutredovisningen sker i maj 2021 på grund av det osäkra läget.

10



Ordförande frågar om arbetsutskottet beslutar enligt ordförandes förslag eller i enlighet med Martin Kirchbergs förslag. Ordförande finner att arbetsutskottet beslutar i enlighet med ordförandes förslag.

Handling Tjänsteskrivelse från kollektivtrafiknämnden daterad den 10 november 2020

11



Datum 2020-11-23



Utredningsuppdrag 19/26 - I samverkan med kommunerna redovisa en analys av kompetensbehov i länet av hälso- och sjukvårdspersonal såsom sjuksköterskor, undersköterskor och kommunala omsorgsverksamheter i länet

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 19/26 – En analys av kompetensbehov av hälso- och sjukvårdspersonal och kommunala omsorgsverksamheter i länet – sjuksköterskor, specialistsjuksköterskor och undersköterskor.

Bakgrund Av regionplan 2019–2021 följer ett uppdrag att i samverkan med kommunerna redovisa en analys av kompetensbehov i länet av hälso- och sjukvårdspersonal såsom sjuksköterskor, undersköterskor och kommunala omsorgsverksamheter i länet. Detta för att ytterligare ge kunskap om och stärka möjligheten att fylla det kompetensbehov som finns. Analysen inriktar sig på yrkesgrupperna sjuksköterska, specialistsjuksköterska och undersköterska, men berör även ett par andra yrkesgrupper inom hälso- och sjukvård. Kalmar kommun och Västerviks kommun har i detta uppdrag fått agera exempel utifrån de scenarion som beskrivs och analyser som gjorts på länsnivå. Förhoppningen är att informationen och analysen som presenteras i rapporten kan användas för att ytterligare förstärka samverkan mellan Region Kalmar län och länets kommuner för att säkra länets kompetensförsörjningsbehov. Sammanfattningsvis pekas ett antal områden ut som prioriterade att arbeta vidare inom för att säkra den framtida kompetensförsörjningen;

Samverkan är en faktor som kommer att bli allt viktigare framåt för att lösa de utmaningar som finns och det behöver skapas fler kontaktytor för dialog om kompetensförsörjning.

En utmaning för både lärosätena och hälso- och sjukvården är att nu och i framtiden kunna attrahera människor att vilja både utbilda sig till, och arbeta kvar inom hälso- och sjukvården. Det också mycket viktigt att arbeta för att få studenter att stanna kvar i länet efter avslutade studier.

12



Övergången från student till yrkesverksam kräver fortsatt dialog om innehållet i utbildningen och att det stämmer överens med den verklighet som studenterna möter i arbetslivet. Samtidigt som det är viktigt att arbetsgivarna fortsätter utveckla introduktionen för att möta de nyexaminerades behov.

Samverkan i det nybildade regionala vårdkompetensrådet är något positivt och mycket angeläget. I ett forum där också kommunerna är med tillsammans med lärosätena fördjupas dialogen om vilka utbildningsbehoven är.

Tydlig karriärutveckling inom yrkesrollerna, framtida yrkesutveckling och rätt använd kompetens är områden arbetsgivarna behöver arbetar vidare och utveckla för att behålla medarbetarna i sina yrkesroller.

Övergången till Nära vård och nya arbetssätt är centralt för att säkra en långsiktig kompetensförsörjning i länet.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Slutredovisning Utredningsuppdrag 19/26 I samverkan med

kommunerna redovisa en analys av kompetensbehov i länet av hälso- och sjukvårdspersonal

13



Datum 2020-11-23



Utredningsuppdrag 20/03 - Redovisa en plan för hur första linjen psykiatri för barn och unga kan bli en än mer integrerad del av primärvården

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner slutredovisning av utredningsuppdrag 20/03 - Redovisa en plan för hur första linjens psykiatri för barn och unga kan bli en än mer integrerad del av primärvården. Regionstyrelsen godkänner Plan för hur första linjen psykiatri för barn och unga kan bli än mer integrerad del av primärvården.

Bakgrund Av Regionplan 2020 – 2022 framgår att regiondirektören ska ta fram en plan för hur första linjens psykiatri för barn- och unga kan bli en än mer integrerad del av primärvården. Slutsatserna grundar sig i kartläggning från andra regioner, utredningar från andra myndigheter, tidigare intervjuer med patientgruppen och vårdnadshavare, nationell statistik samt intervjuer med verksamheterna. Barn och unga lever idag under en upplevd ökad press från samhället. Även om forskningen till viss del ställer sig kritisk till ett ökande av faktiskt psykisk ohälsa så kan det konstateras att det självupplevda måendet är försämrat i förhållande till hur det såg ut för 10 – 20 år sedan även om vissa källor menar att kurvan planat ut eller endast gäller vissa symtom. Patientens resa genom vården ska vara trygg och tydlig. Patienten ska få den vård som dennes situation kräver. En tydligt organiserad och välfungerande vårdkedja är en avgörande del i det arbetet. Primärvården är för många en naturlig väg in i vården. Samma princip ska kunna gälla även för barn- och unga. Målsättningen måste dock alltid vara att patienten ska hamna på rätt vårdnivå redan från början.

14



Sammanfattning av plan Tydliga planer för hur barn- och unga ska omhändertas med särskilt

fokus på en tydlig vårdkedja och ansvarsfördelning ska arbetas fram, kommuniceras och vara tillgängliga för alla berörda parter.

Tillgängligheten ska stärkas och säkras genom utökad geografisk spridning i länet och genom utökade digitala arbetssätt och kompetenser. Därtill ska en tydlig ingång via länets hälsocentraler etableras och upprätthållas.

Barnen- och de ungas möjligheter att till fullo komma till tals ska stärkas.

Samverkan mellan regionens berörda aktörer och kommunernas berörda aktörer ska stärkas upp ytterligare.

Ett reviderat uppdrag för barn- och ungdomshälsan ska tas fram. Arbetet ska påbörjas i samband med regionstyrelsens beslut. Samtliga åtgärder kopplade till planen ska redovisas löpande till sjukvårdsledningen och hälso- och sjukvårdsberedningen. Därtill ska samtliga åtgärder kopplade till planen vara genomförda i september 2021. Primärvårdsförvaltningen ska återredovisa det reviderade uppdraget för barn- och ungdomshälsan till sjukvårdsledningen och hälso- och sjukvårdsberedningen i september 2021.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Slutredovisning - Plan för första linjens psykiatri för barn och unga, en

integrerad del av primärvården 3. Plan för första linjens psykiatri för barn och unga en integrerad del av

primärvården

15



Datum 2020-11-23



Internkontrollplan 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner Internkontrollplan 2021.

Bakgrund Regionstyrelsen har ansvar för att upprätta övergripande internkontrollplan för Region Kalmar län samt regionstyrelsens internkontrollplan. Under 2020 har arbete genomförts inom intern kontroll som resulterat i förbättringar inom ett flertal områden. Riktlinjen för intern kontroll har reviderats och en rutin för processen för intern kontroll har arbetats fram. Riktlinjerna för internkontroll behandlar regionstyrelsens, nämndernas, regiondirektörens och förvaltningschefernas ansvar, rapporteringsskyldighet samt styrning och uppföljning. Rutinen beskriver bland annat hur en riskanalys ska arbetas fram och hur dokumentation av konsekvenser över de identifierade riskerna ska genomföras. Varje risk får en riskpoäng och därefter ska åtgärder tas fram för att hantera orsakerna till de risker som inte accepteras. Åtgärder kan antingen vara kontroller för att övervaka risker eller åtgärder för att förebygga att risker inträffar eller minska allvarlighetsgraden av konsekvenserna av att risker kan inträffa. Varje förvaltning ska utforma och utföra den egna interna kontrollen utifrån sina behov och förutsättningar. Förvaltningarna har även en eller flera representanter som ingår i Region Kalmar läns internkontrollgrupp. Internkontrollgruppen träffas löpande under året för att diskutera och informera om iakttagelser från verksamheterna och för att lyfta områden med förbättringspotential. Förslag till internkontrollplan för år 2021 har tagits fram utifrån en regiongemensam riskanalys samt en riskanalys inom respektive förvaltning. Riskanalysen har mynnat ut i föreslagna åtgärder inom ett antal olika områden. Den regiongemensamma riskanalysen omfattar tre områden där gemensamma åtgärder tagits fram i samråd i internkontrollgruppen. De förvaltningsspecifika riskanalyserna med tillhörande åtgärder har arbetats fram inom respektive förvaltnings ledningsgrupp. De regiongemensamma riskerna med tillhörande åtgärder återfinns inom områdena resor, intern representation samt kundfakturering. De förvaltningsspecifika riskanalyserna omfattar bland annat organisationsbidrag, dataskyddsförordningen GDPR, inköp utanför avtal,

16



nytt biljett- och betalsystem samt behörigheter mot upphandlad bank med tillhörande åtgärder inom respektive område. I bilaga redovisas Internkontrollplan 2021 för Region Kalmar läns verksamhetsområden där såväl regionstyrelsens ansvarsområden framgår som kollektivtrafiknämndens och regionala utvecklingsnämndens. Nämnderna beslutar om sina internkontrollplaner parallellt. Vid behov har förvaltningarna möjlighet att revidera beslutad internkontrollplan under året, genom att lägga till ytterligare åtgärder under redan identifierad risk. I anslutning till årsredovisningen lämnas en rapport över utförd granskning. Rapporten omfattar genomförda åtgärder med noterade avvikelser samt slutsats inför fortsatt arbete.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Internkontrollplan 2021

17



Datum 2020-11-23



Riktlinje för informationssäkerhet

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen antar reviderad Riktlinje för informationssäkerhet, att gälla från och med dag för beslut tills vidare.

Bakgrund Information är en grundläggande byggsten i Region Kalmar län. Information inhämtas, lagras, kommuniceras och bearbetas i olika former. En stor del av informationen är känslig och värdefull. Det kan innebära stora negativa konsekvenser för Region Kalmar län om information går förlorad eller inte finns till hands när den behövs. Det kan också få stora konsekvenser om information som är känsliga eller omfattas av sekretess röjs för obehöriga. Invånarna ska vara förvissade om att information inom Region Kalmar län hanteras korrekt och har ett tillräckligt skydd. Ansvaret för arbetet med informationssäkerhet är sedan 2019 placerat vid Regionstab Hållbarhet och säkerhet. IT-säkerhet ligger som tidigare i IT-förvaltningen. Förändringar medför att riktlinjen för informationssäkerhet var i behov av uppdatering. Revideringen omfattar förändringar med avseende på övergripande ansvar, roller och organisation. Vidare har uppdatering gjorts med avseende på beskrivning av övergripande process för informationssäkerhetsarbetet och övriga styrande dokument som ingår i ledningssystem för informationssäkerhet. Avsnitt med övergripande säkerhetsåtgärder är även tillagt.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 21 oktober 2020 2. Riktlinje för informationssäkerhet

18



Datum 2020-11-23



Hälsoval Kalmar län – Uppdragsbeskrivning och ersättning för vården 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Uppdragsbeskrivning och Ersättning för vården samt Glesbygdsersättning, Regel listning, Jouruppdraget 2021, jourschabloner 2021 samt IT Primärvård, att gälla under 2021.

Bakgrund Landstingsfullmäktige godkände den 4 juni 2014, § 47, Hälsovalsavtalet att gälla för de följande fyra åren. Då det inte finns behov av att göra ändringar i avtalet, förnyas detta avtal med två år i taget till dess att avtalet sägs upp. Uppdraget för Hälsoval revideras årligen, vid mindre justeringar tas ändringarna av regionstyrelsen. Årets revidering innebär att den planerade starten av hälsosamtal för 40-, 50- och 60-åringar skjuts fram från den 1/1 2021 till 1/9 2021. Starten flyttas fram med anledning av den pågående pandemin. Samverkan kring psykisk hälsa för barn och unga har tydliggjorts i uppdraget. Revideringen innebär även att medel avsätts för att genomföra SPUR-inspektioner inom ST-utbildningen. I övrigt är endast redaktionella ändringar gjorda.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 21 oktober 2020 2. Avtalsbilaga 1 Uppdragsbeskrivning/förfrågningsunderlag 2021 3. Avtalsbilaga 2 Ersättning för vården 2021 4. Avtalsbilaga 2.1 Glesbygdsersättning 2021 5. Avtalsbilaga 2.2 Lista över allmänläkemedel 2021 6. Avtalsbilaga 2.3 Sammanställning jourschabloner 2021 7. Avtalsbilaga 2.4 Registreringsanvisningar för ersättningar enligt

Hälsoval Kalmar län 2021 8. Avtalsbilaga 2.5 Registreringsanvisningar för uppföljning enligt

Hälsoval Kalmar län 2021 9. Avtalsbilaga 3 Regel listning 2021 10. Avtalsbilaga 4 Jouruppdraget 2021 11. Avtalsbilaga 5 IT primärvård 2021 12. Avtalsbilaga 6 Vårdriktlinje Gränsdragning primärvård psykiatri

19



Datum 2020-11-23



Vårdval psykisk hälsa primärvård – förfrågningsunderlag och ersättning för vården 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Förfrågningsunderlag och Ersättningsbilaga samt Glesbygdsersättning, Vårdriktlinje, IT Vårdval psykisk hälsa och Registreringsanvisningar att gälla från och med 1 januari 2021.

Bakgrund Landstingsfullmäktige beslutade den 29-30 november 2017 att införa vårdval Psykisk hälsa primärvård. Uppdraget för vårdval psykisk hälsa revideras årligen, vid mindre justeringar tas ändringarna av regionstyrelsen. För 2021 kravställs att samtliga enheter ska kunna erbjuda IKBT. I övrigt görs endast mindre redaktionella ändringar i förfrågningsunderlaget. I ersättningsbilagan uppdateras enbart priserna.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 16 oktober 2020 2. Avtalsbilaga 1. Förfrågningsunderlag vårdval psykisk hälsa primärvård 3. Avtalsbilaga 2. Ersättning Psykisk hälsa primärvård 2021 4. Avtalsbilaga 2.1 Glesbygdsersättning 5. Avtalsbilaga 3. Vårdriktlinjer gränsdragning primärvård psykiatri 2021 6. Avtalsbilaga 4. IT vårdval psykisk hälsa 2021 7. Registreringsanvisningar för ersättning enligt vårdval psykisk hälsa

20



Datum 2020-11-23



Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och överenskommelse för 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och överenskommelse med Folktandvården, att gälla under 2021.

Bakgrund Folktandvårdens uppdrag och överenskommelse ses över årligen. I samband med det ses också riktlinjerna för barn över och aktualiseras. Behandlingsansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-22 år regleras från och med april 2018 genom Vårdval Tandvård Kalmar Län. År 2019 utökades åldern till 3-23 år. Ersättning för det särskilda ansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-23 år ersätts från och med 2019 genom en summa per genomfört uppdrag. Exempelvis utgår en specifik ersättning för de kollektiva preventiva insatser som Folktandvården utför.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 16 oktober 2020 2. Uppdragsbeskrivning för Folktandvården i Kalmar län och

överenskommelse med följande underbilagor: 3. Riktlinjer för allmäntandvård barn 0-2 år 2021 4. Riktlinjer för allmäntandvård 3-23 år 2021 5. Lathund Riktlinjer 3-23 år

21



Datum 2020-11-23



Vårdval tandvård Kalmar län 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen fastställer Avtal Vårdval Tandvård i Kalmar län 2021 med bilagor att gälla under 2021.

Bakgrund Behandlingsansvaret för barn, ungdomar och unga vuxna 3-22 år regleras från och med april 2018 genom Vårdval Tandvård i Kalmar Län. År 2019 utökades åldern till 3-23 år. Ersättning utgår genom antagen ersättningsmodell och beräknas till ett grundkapiteringsbelopp om 1212 kr per barn under 2021. Utöver denna ersättning kan kliniker söka ersättning för viss vård som exempelvis tandregleringsåtgärder och bettskenor.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 16 oktober 2020 2. Avtal Vårdval Tandvård 2021 med följande underbilagor 3. Avtalsbilaga 1 Förfrågningsunderlag 2021 4. Avtalsbilaga 2 Ersättningsmodell 2021 5. Avtalsbilaga 2.1 Ersättning 2021

22



Datum 2020-11-23



Anmälan av granskning från Regionrevisorerna – Granskning av investeringsprocessen i Region Kalmar län

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: 1. Regionstyrelsen noterar granskningsrapporten av investeringsprocessen i

Region Kalmar län. 2. Regionstyrelsen överlämnar ärendet till regiondirektören för svar och

återrapportering till regionstyrelsen den 10 februari 2021.

Bakgrund Regionens revisorer har låtit granska investeringsprocessen i Region Kalmar län. Vid granskningen har såväl starka sidor som förbättringsområden framkommit. Revisorerna vill få svar med uppgift om vilka åtgärder som vidtagits, respektive planeras, för att tillvarata de rekommendationer som redovisas i rapporten. Svaret ska lämnas senast den 26 februari 2021.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 21 oktober 2020 2. Missiv från regionrevisorerna – Granskning av investeringsprocessen i

Region Kalmar län 3. Granskningsrapport – Granskning av investeringsprocessen i Region

Kalmar län

23



Datum 2020-11-23



Svar på granskning av undvikbara vårdskador i Region Kalmar län

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen:

Regionstyrelsen antar yttrandet som sitt svar över revisorernas granskningsrapport av undvikbara vårdskador i Region Kalmar län.

Bakgrund Regionens revisorer har låtit granska undvikbara vårdskador i Region Kalmar län. Den övergripande revisionsfrågan var om regionstyrelsen säkerställer att det bedrivs ett ändamålsenligt, aktivt och systematiskt patientsäkerhetsarbete, i enlighet med gällande lagar och föreskrifter, som förebygger och minskar antalet allvarliga vårdskador. I revisionsrapporten lämnas några rekommendationer och Region Kalmar läns revisorer har begärt svar om vilka åtgärder som vidtagits respektive planeras för att tillvarata de förbättringsmöjligheter och rekommendationer som redovisas i granskningsrapporten.

Sammanfattning av yttrandet Systematisk utvärdering för att mäta effekter göras redan idag inom ett flertal områden och genom arbetet med den nationella handlingsplanen för ökad patientsäkerhet pågår aktiviteter för att stärka analys, lärande och utveckling. I regionens ledningssystem mäts definierade mått avseende patientsäkerhet på enhetsnivå. Målet är en tydligare struktur för analys, åtgärd och uppföljning avseende dessa mått. Genom ledningssystemet blir det då möjligt att följa upp resultat både för respektive enhet och på en aggregerad nivå. En rutin för riskanalys och riskbedömning finns redan idag. Rutinen, som gäller för hela regionen kommer uppdateras och förtydligas. Det proaktiva arbetet kan stärkas genom att göra rutinen mer känd. Utveckling av användarvänlighet och förbättringar i det IT-stöd som används för avvikelser är ständigt pågående och görs dels i dialog med leverantören och även i Region Kalmar läns samordningsgrupp för avvikelser. En ökad användarupplevelse, kunskap och förståelse kan även uppnås genom ökad kunskap om hur systemet fungerar samt enklaste sätt att mata in och följa upp avvikelser. Genom verksamhetsberättelser samt patientsäkerhetsberättelse kan regionstyrelsen följa arbetet och att åtgärder vidtas.

24



Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Yttrande över revisorernas granskning av undvikbara vårdskador i

Region Kalmar län 3. Missiv - Granskning av undvikbara vårdskador i Region Kalmar län 4. Granskningsrapport av undvikbara vårdskador i Region Kalmar län

25



Datum 2020-11-23



Genomförandebeslut - Ombyggnad för familjecentral i Vimmerby

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra ombyggnad enligt framtaget underlag.

Bakgrund Vid årsskiftet 2019/2020 var det endast Vimmerby av länets kommuner som inte hade någon familjecentral etablerad. Region Kalmar län har som målsättning att alla länets kommuner ska ha minst en familjecentral. I november 2019 gav regionfullmäktige regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra program och projektering enligt framtagen förstudie.

Mål och syfte Med framtaget förslag avseende ombyggnad av befintliga lokaler skapas en familjecentral innehållande mödravård, barnhälsovård, öppen förskola samt socialtjänst. Inom familjecentralen kommer flera olika yrkeskategorier att arbeta tillsammans kring barnfamiljen. Med inriktning på förebyggande arbete bedrivs en hälsofrämjande, generell, tidigt förebyggande och stödjande verksamhet. Dessutom genomförs en lokalanpassning för hälsocentralens distriktssköterskemottagning. En familjecentrals mål är att sammanföra verksamheter som tillsammans utvecklar arbetsformer för att stärka barnfamiljers nätverk, bredda föräldrautbildningen och samordna stödet till barnfamiljer. Övriga mål: att skapa ändamålsenliga lokaler för den verksamhet som bedrivs inom en

familjecentral att skapa lokaler som upplevs som varma och välkomnande, samt

signalerar öppenhet och tillgänglighet att ombyggnationen genomförs med fokus på hållbarhet och omsorg om

miljön

Ekonomi I 2020 års prisnivå beräknas byggproduktion till 22,15 Mkr, verksamhetsutrustning till 1,94 Mkr och konstnärlig utsmyckning till 0,22 Mkr.

26



Löpvärde Byggbranschens konjunktur och regional löneutveckling ligger som grund för uppräkning med 3 procent per år avseende byggproduktionskostnad medan 2 procent uppräkning bedöms för verksamhetsutrustning. Årliga driftskostnadsförändringar (2020 års prisnivå) Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med 1,28 Mkr/år och övriga driftskostnader med 0,46 Mkr.

Bedömning enligt barnrättsperspektivet Från och med 1 januari 2020 är Barnkonventionen svensk lag. Det innebär bland annat att barnets bästa ska beaktas vid politiska beslut. Vid framtagandet av förslag till ombyggnation av familjecentralen i Vimmerby har barnrättsperspektivet funnits med i hela processen.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Underlag för genomförandebeslut daterad 20 oktober 2020

27



Datum 2020-11-23



Genomförandebeslut - Ombyggnad av medicinavdelning 4 och 6, hus 20, Västerviks sjukhus

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra ombyggnad enligt framtaget underlag.

Bakgrund Vårdavdelningarna 4 och 6 är lokaliserade i hus 20 som uppfördes år 1988. Sedan uppförandet har inga ombyggnationer eller omfattande renoveringar genomförts. Vårdrummen och toalettutrymmen uppfyller inte gällande krav avseende yta, tillgänglighet, hygien- och arbetsmiljö. Avdelningarna är i stort behov av renovering avseende tekniska system, belysning ytskikt med mera. I november 2019 gav regionfullmäktige regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra program och projektering enligt framtagen förstudie.

Mål och syfte Förslaget innebär en ombyggnad av två medicinavdelningar i hus 20, Västerviks sjukhus. Syftet med ombyggnationen är att erhålla attraktiva, tidsenliga- och funktionella lokaler. Inriktningen är en modernisering av vårdrummen och att tillskapa så många enpatientsrum som byggnaden medger. Målen är att

skapa en sammanhållen palliativ enhet med sex vårdplatser i enpatientsrum med möjlighet för närstående att vistas och bo över

förbättra och modernisera miljön utifrån gällande regelverk och riktlinjer för både patienter och personal

optimera vårdplatsantalet utifrån förutsättningarna inom byggnaden förbättra inomhusklimatet

Ekonomi

I 2020 års prisnivå beräknas byggproduktion till 47,1 Mkr, verksamhetsutrustning till 6,2 Mkr och konstnärlig utsmyckning till 0,47 Mkr. Löpvärde Byggbranschens konjunktur och regional löneutveckling ligger som grund för uppräkning med 3 procent per år avseende byggproduktionskostnad medan 2 procent uppräkning bedöms för verksamhetsutrustning.

28



Årliga driftskostnadsförändringar (2020 års prisnivå) Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med 3,4 Mkr/år medan övriga driftskostnader beräknas öka med 0,30 Mkr.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Underlag för genomförandebeslut daterad 29 september 2020 3. Ritningar – underlag för genomförandebeslut, plan 4 4. Ritningar – underlag för genomförandebeslut, plan 6

29



Datum 2020-11-23



Genomförandebeslut - Nybyggnation för hälsocentral, distriktsrehabilitering och folktandvård i Högsby

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen ger regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra nybyggnation enligt framtaget underlag.

Bakgrund Regionen bedriver verksamhet i hyrda lokaler för hälsocentral, distrikts-rehabilitering och tandvård. Befintliga lokaler är inte ändamålsenliga för den verksamhet som bedrivs. I november 2019 gav regionfullmäktige regiondirektören i uppdrag att fortsätta processen och genomföra program och projektering enligt framtagen förstudie.

Mål och syfte Framtaget förslag innebär förvärv av del av fastigheten Högsby 4:31 där en ny byggnad uppförs som innehåller lokaler för hälsocentral, distrikts-rehabilitering och folktandvård. Nybyggnationen omfattar en byggnad där mötet med människor sker i en hälsofrämjande miljö för både personal och besökare. En byggnad som innehåller hållbara, ändamålsenliga och energieffektiva lokaler samt generella och flexibla lösningar som tillåter kontinuerlig verksamhetsutveckling för att kunna möta framtidens krav. Dispositionen av tomten möjliggör en framtida byggnation av en ambulansstation. Målet med en gemensam byggnad för verksamheterna i Högsby är att skapa goda samordningsvärden och optimera lokaleffektiviteten, uppnå patient-vinster och en patientsäker vård. Planlösningen främjar arbets- och patientmiljö. Samordningen förväntas ge god ekonomi och god service till den enskilde patienten.

Ekonomi I 2020 års prisnivå beräknas byggproduktion till 80,4 Mkr, verksamhetsutrustning till 5,4 Mkr och konstnärlig utsmyckning till 0,78 Mkr. Löpvärde Byggbranschens konjunktur och regional löneutveckling ligger som grund för uppräkning med 3 procent per år avseende byggproduktionskostnad medan 2 procent uppräkning bedöms för verksamhetsutrustning.

30



Årliga driftskostnadsförändringar (2020 års prisnivå) Kapitaltjänstkostnader beräknas öka med ca 4,05 Mkr/år och övriga driftskostnader med 1,28 Mkr/år. Externa hyresutgifter beräknas minska med 1,98 Mkr/år.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 22 oktober 2020 2. Underlag för genomförandebeslut - Nybyggnation för hälsocentral,

distriktsrehabilitering och folktandvård i Högsby, daterad 14 oktober 2020

31



Datum 2020-11-23



Överföring av uppdrag för svenskt biobanksregister

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen godkänner att Inera AB:s uppdrag avseende Svenskt biobanksregister överförs till Region Uppsala, genom avtalssamverkan. Regionstyrelsen godkänner ”Avtalssamverkan enligt kommunallagen avseende Svenskt biobanksregister”. Regionstyrelsen ger hälso- och sjukvårdsdirektören i uppdrag att underteckna ”Avtalssamverkan enligt kommunallagen avseende Svenskt biobanksregister”.

Bakgrund Svenska biobanksregistret (SBR) är regionernas gemensamma IT-system och innehåller information om hälso- och sjukvårdens sparade biobanksprover. Syftet med registret är att kunna göra regionernas samlade biobanksprov och data om dessa sökbara samt för att skapa förutsättningar och underlätta att lagen (2002:297) om biobanker i hälso- och sjukvården m.m. följs. Lagens främsta syfte är att stärka integritetsskyddet för provgivare, samtidigt som hälso- och sjukvård, forskning, kvalitetsutveckling och utbildning med biobanksprover ska underlättas. Den främsta nyttan med registret är att det underlättar hanteringen av medborgares samtyckesbeslut samt gör det enklare att söka efter prover som kan vara till nytta för forskningen. Inera AB har haft i uppdrag av samtliga regioner att förvalta och utveckla den första versionen av SBR. År 2018 konstaterades det att den nya versionen av SBR inte hade tillräckligt med funktionalitet för att ersätta det föråldrade systemet SBR 1.0. Inera AB har därefter erbjudit regionerna att utveckla och förvalta SBR då tjänsten inte ingår i deras framtida strategi. Region Uppsala fick i juni i år i uppdrag av nätverket för hälso- och sjukvårdsdirektörer att starta ett utvecklingsprojekt för tjänsten SBR. Sedan 2018 finns i kommunallagen reglerat en rätt för regioner att genom avtal samverka med varandra. Av bestämmelserna framgår bl.a. att en region får ingå avtal om att någon av dess uppgifter helt eller delvis ska utföras av en annan en annan region (avtalssamverkan). Regionerna har funnit att avtalssamverkan enligt kommunallagen är den bästa formen för fortsatt förvaltning, utveckling och drift av SBR. Region Uppsala har med beaktande av uppdraget från nätverket för hälso- och sjukvårdsdirektörer utarbetat en promemoria om avtalssamverkan och ett avtalsutkast avseende SBR. Förslag om avtalssamverkan har beretts med

32



samtliga regioner. Samverkan omfattar bl.a. löpande drift- och förvaltningsstyrning, vidareutveckling och fördelning av kostnadsansvaret. Samverkan mellan regionerna kommer att ske genom att vissa uppdrag utförs i samtliga regioner, vissa utförs sjukvårdsregionalt och några nationellt i ett par regioner. Förvaltningsledaren för SBR kommer att lokaliseras till Region Uppsala. Varje region kommer att ha objektspecialister i form av biobankssamordnare och inom vissa av regionerna även IT-specialister. Respektive region kommer att ansvara för förvaltningen av SBR. Förvaltningsstyrning sker i samverkansorganisationens styrgrupp. Inledningsvis kommer driften av SBR att finnas i Region Uppsala. Den kommer dock att tas över av annan region. Även utvecklingen av SBR kommer inledningsvis att ske i Region Uppsala. Källkoden för den senaste versionen av SBR kommer Inera AB eventuellt att överlåta till Region Uppsala. Region Uppsala kommer att utveckla en ny källkod om en överlåtelse inte sker. Data i SBR ska överlåtas från Inera AB enligt villkor i kommande överlåtelseavtal. Innehåll och data i SBR tillhör respektive biobankshuvudman, vilket innebär att Region Uppsala blir personuppgiftsbiträde. Region Uppsala kommer som personuppgiftsbiträde stå för teknisk bearbetning och lagring av uppgifterna i SBR för övriga regioners räkning och kommer att teckna personuppgiftsbiträdesavtal med respektive biobankshuvudman. Region Uppsala kommer också med stöd av delegation att kunna verkställa beslut om utlämnande från andra regioner inom ramen för sin roll som personuppgiftsbiträde. Ekonomiska konsekvenser av beslutet Grundkostnaden för att driva SBR ska bäras av de ingående parterna enligt en modell beskrivet i samverkansavtalet. Grundkostnaden omfattar löpande drift- och förvaltningsstyrning samt vidareutveckling av SBR. Region Uppsala svarar för all gemensam administration av SBR gällande grundkostnaden och ska årligen fakturera övriga parter enligt beskrivning i samverkansavtalet. Utöver detta tillkommer kostnader i form av de befintliga rollerna regionernas biobankssamordnare samt regionala biobankscentrum. Dessa finansieras på samma sätt som i dag av respektive region och kommer inte att faktureras av Region Uppsala.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 28 oktober 2020 2. Promemorian Avtalssamverkan enligt kommunallagen avseende Svenskt

biobanksregister inklusive beskrivning av Samverkansorganet Biobank Sverige 2020-09-14

3. Avtalssamverkan enligt kommunallagen avseende Svenskt biobanksregister

4. Fördelningsmodell SBR oktober 2020

33



Datum 2020-11-23



Annullering av utsläppsrätter

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen beslutar att Region Kalmar län annullerar de 1478 utsläppsrätter som är kopplade till den anläggning som är avställd vid länssjukhuset.

Bakgrund Region Kalmar län har ställt av en anläggning vid länssjukhuset och enligt beslut från Länsstyrelsen i Kalmar län har tillståndet för anläggningen återkallats. Kopplat till anläggningen finns 1478 allmänna utsläppsrätter som ska säljas eller annulleras för att anläggningen ska stängas i unionsregistret. Varje utsläppsrätt motsvarar 1 ton koldioxid, vilket innebär att utsläppsrätterna omfattar totalt 1478 ton koldioxid. Marknadspriset ligger runt cirka 24 Euro, vilket innebär ett marknadsvärde på totalt cirka 350 000 kr. Då det är svårt att få motsvarande koldioxidreduktion för den investeringen i egen verksamhet föreslås att utsläppsrätterna, som inte längre behövs, annulleras.

Handling Tjänsteskrivelse daterad den 30 oktober 2020

34



Datum 2020-11-23



Mobilitetsstöd till folkhögskolorna 2021

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen antar rekommendationen från Sveriges kommuner och regioner att schablonbeloppet för mobilitetsstöd för folkhögskolorna uppgår till 400 kr per deltagarvecka. Region Kalmar län följer SKRs tillämpningsanvisningar som bygger på villkoren för statsbidrag med undantag för kurslängd och att betalningsansvar är beroende av deltagarens folkbokföring.

Bakgrund Sveriges kommuner och regioner (SKR) fastställer årligen ett schablonbelopp som rekommendation om ersättning för de studerande/deltagare som väljer en utbildning på folkhögskolor i andra regioner än den egna. Modellen för mobilitetstöd till folkhögskolorna har ifrågasatts. SKR har därför tillsatt en arbetsgrupp med regionpolitiker för att hitta en mellanregional lösning som accepteras av alla parter. I avvaktan på att arbetsgruppen presenterar en lösning föreslås nivån ligga kvar på samma nivå som 2020, vilket innebär 400 kronor per deltagarvecka. Region Kalmar län följer också SKRs tillämpningsanvisningar som bygger på villkoren för statsbidrag.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse från regionala utvecklingsnämnden daterad den 2

november 2020 2. SKR:s styrelse nr 13/2020. Rekommendation om mobilitetsstöd till

folkhögskolorna 2021

35



Datum 2020-11-23



Svar på medborgarförslag om att högkostnadsskyddet även täcker batterier till hörapparat

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige avslår medborgarförslaget om att batterier till hörapparater ska ingå i högkostnadsskyddet.

Bakgrund I ett medborgarförslag föreslås att batterier till hörselimplantat/hörapparat ska ingå i högkostnadsskyddet. Kostnaden för batterier för den som har hörselimplantat blir orimligt stor för patienten/brukaren enligt förslagsställaren. I de flesta fall betalar inte brukaren för hjälpmedel, utan kan via Region Kalmar län låna detta kostnadsfritt. I ett antal fall är det dock så att brukaren behöver betala en hjälpmedelsavgift. Vad gäller eventuella driftskostnader och kostnaden för vissa tillbehör till sitt hjälpmedel, så står brukaren själv för dessa kostnader. Batterier till hörapparater hör till denna kategori av tillbehör. Bland annat med anledning av att brukare i de flesta fall kan låna sina hjälpmedel via regionen, så finns heller inget uttalat högkostnadsskydd för hjälpmedel specifikt, inom Region Kalmar län. Något sådant finns enbart i ett fåtal av Sveriges regioner. Högkostnadsskyddet, som det ser ut, omfattar i dagsläget följande delar:

patientavgifter för besök inom öppen hälso- och sjukvård avgifter för inkontinenshjälpmedel avgifter för röntgen, fysiologi- och neurofysiologilaboratorium avgifter för viss tandvård (då patienten betalat öppenvårdsavgift) vissa avgifter för vård i annat EU/EES-land

I de allra flesta regioner i Sverige betalar patienten för batterier oberoende av vilken typ av hörapparat det gäller. Barn får dessa batterier kostnadsfritt. Endast i någon enstaka region ingår batterier i högkostnadsskyddet, men även i dessa fall får brukaren själv betala den initiala kostnaden och sedan inkomma med kvitto för utbetalning av överskjutande del, vilket är en resurskrävande process. Viktigt att ha med sig i sammanhanget är att det även finns möjlighet att ansöka hos Försäkringskassan för merkostnadsersättning.

36



Mot bakgrund av ovanstående föreslås att regionfullmäktige avslår medborgarförslaget.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 8 oktober 2020 2. Medborgarförslag om att högkostnadsskyddet även täcker batterier till

hörapparat

37



Datum 2020-11-23



Svar på motion om att det kan göras mer i arbetet att utrota Hepatit C

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige besvarar motionen om att det kan göras mer i arbetet att utrota hepatit C med redovisat yttrande.

Bakgrund Jonas Lövgren (M) har inkommit med en motion om ökad samverkan för en effektiv vård gällande patienter med Hepatit C.

- Att – Region Kalmar län utreder hur ledtiderna för HCV-patienter kan effektiviseras och kortas

- Att – Region Kalmar län omgående påbörjar ett arbete att utforma en regional handlingsplan för att snabbare nå de nationella målen kring HCV-arbetet

- Att - Region Kalmar län utreder möjligheten att införa någon form av egen screeningverksamhet för HCV

- Att – Region Kalmar län utreder möjligheten att flytta hela eller delar av sprututbytesverksamheten till primärvården

- Att – Region Kalmar utreder hur sprututbytesverksamhet ska kunna starta även i Västervik och Oskarshamn, där man även behöver titta på om hela eller delar av sprututbytesverksamheten skulle kunna bli mobil

- Att – Region Kalmar län utreder hur en mer formaliserad samverkan mellan LARO-mottagningarna, infektionskliniken, psykiatrin, primärvården, kommunerna och deras anlitade behandlingshem och kriminalvården kan utvecklas för att snabbare nå de nationella målen för HCV-arbetet.

Yttrande Hepatit C ”Globalt lever cirka 260 miljoner med hepatit B och cirka 70 miljoner med hepatit C och ungefär en av tio är medveten om sin hepatitinfektion (WHO). WHO har satt upp som globalt mål att Hepatit B och C ska vara eliminerade som folkhälsohot i världen till år 2030”. 1

1 https://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2020/juli/varldshepatitdagen--2020/

38



Infektionskliniken på Länssjukhuset Kalmar ansvarar för vård och behandling av hepatit C patienter. Sedan några år har finns tillgång till enkel, effektiv och biverkningsfri tablettbehandling som ges under 12 veckor. Utläkningsfrekvensen är mer än 95 procent. Ledtider HCV patienter

Väntetid är idag cirka 1 månad för nybesök. Ingen väntetid efter beslut om behandling. Screeningsverksamhet för HCV Rutinmässig screening av patienter med risk för blodsmitta såsom hepatit C på LARO-mottagningen görs i samverkan med psykiatrin. Arbete pågår och justering av rutiner ska göras. Inom psykiatrins öppen-och slutenvård finns inte någon rutin kring blodsmittescreening. Dialog ska föras med mikrobiologen om att skapa lämpliga provtagnings kit. Möten med representanter från psykiatrin i Kalmar och Västervik har ägt rum. Formaliserad samverkan mellan LARO-mottagningarna, infektionskliniken, psykiatrin, primärvården, kommunerna – anlitade behandlingshem och kriminalvården – snabbare nå målen för HCV-arbetet

Samarbetsprojekt med kriminalvården i Västervik för förenklad handläggning av de intagna på anstalten som har Hepatit C pågår. Blodsmittescreening erbjuds på häkten och vid ankomst till anstalt. Motsvarade samverkan är på gång i Kalmar. Regional handlingsplan för att nå målen kring HCV arbetet

Sprututbytesverksamhet Dåvarande Landstinget i Kalmar län beviljades 28 maj 2012 tillstånd att bedriva sprututbytesverksamhet vid infektionskliniken i Kalmar. Totalt har sprututbytesprogrammet 153 brukare inskrivna och 133 är aktiva. Hemkommuner: Okänd 33 procent Kalmar 31 procent Nybro 8 procent Emmaboda 3 procent Torsås 3 procent Mönsterås 5 procent Oskarshamn 3 procent Vimmerby 3 procent Västervik 3 procent Utomlänsbrukare 6 procent Det finns ingen specifik regional handlingsplan kring HCV men det finns i länet en struktur och modell för samverkan och gemensam ledning och styrning för utveckling av socialtjänst, skola och i angränsande område Hälso- och sjukvård. Samverkansmodellen bygger på ett antal årligt återkommande forum. Varje år ska två presidiekonferenser hållas med regionpresidiet, PKN presidiet, samtliga social- och omsorgsnämndspresidier samt skolpresidier i länets tolv kommuner. Konferenserna ska fokusera på innehåll och resultat av arbetet

39



samt fastställa inriktning och aktivitetsplan för nästkommande samarbetsperiod. Den länsgemensamma ledningsgruppen ”Länsgemensam ledning i samverkan inom socialtjänst och angränsande område hälso- och sjukvård samt skolan i Kalmar län” leder arbetet i länet med utgångspunkt i presidiekonferensernas uppdrag och årliga aktivitetsplaner. Målet att minska den narkotikarelaterade dödligheten har funnits med i de två-åriga handlingsplaner som beslutats av Länsgemensam ledning och tillhörande presidier. Arbetet kommer att återrapporteras 2021. Sprutbytesverksamhet flyttas helt eller delvis till primärvården/Starta sprutbyte i Västervik och Oskarshamn – mobil sprutbytesverksamhet

Sprutbyte på infektion i Kalmar har varit igång sedan 2012 och de inskrivna screenas regelbundet för bland annat Hepatit C. Smittade erbjuds alltid kontakt med infektionsläkare. Planering pågår för projekt för Hepatit C behandling via sprutbytet för att kunna behandla de som inte velat ha kontakt med infektionsmottagningen och som inte heller har kontakt med beroendevården. Sprututbytesverksamheten ska utvidgas till hela länet och bli tillgänglig på fler platser.

Beaktande av barns bästa I detta yttrande har barnets behov värderats utifrån barnkonventionen och bedöms inte vara till något hinder utifrån ett barnperspektiv, tvärtom innebär insatser att förbättra länets missbruksvård vara till nytta för samtliga invånare, så även barn.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 27 oktober 2020 2. Motion om att det kan göras mer i arbetet för att utrota Hepatit C

40



Datum 2020-11-23



Svar på motion om att säkra regionens framtida läkemedelstillgång

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige avslår motionen om att säkra regionens framtida läkemedelstillgång.

Bakgrund I en motion föreslår Sverigedemokraterna att regionen ska ta fram en beredskapsplan för att kunna säkra och garantera läkemedelstillgången och att regionen ska utreda möjligheten och behovet av regional produktion av kritiska läkemedel.

Yttrande Läkemedelsförsörjningen är komplex och sårbar. Tillgången av läkemedel i Sverige styrs också av att det är en global marknad där Sverige är en liten marknad. Läkemedelsområdet är strikt reglerat, vilket kan leda till god kontroll, men också kraftigt begränsa handlingsmöjligheterna när åtgärder behöver vidtas. Varje region har mycket starkt begränsade möjligheter att påverka läkemedelsflödena. Region Kalmar län har arbetat strategiskt över tid för att minska sårbarheten lokalt utefter vad som medges. Bland annat införandet av farmaceuter som utför så kallad Läkemedelsservice har gett god överblick och samordningsvinster. Lagerhållningen i läkemedelsförråden har kunnat effektiviseras och därmed utökats, och serviceförråden i form av läkemedelsautomater buffrar ytterligare. Endast beredskapslager kan vara begränsande, men på det här sättet köps tid för att klokt kunna agera på de brister som uppkommer. Även ett beredskapslager har sin tidsbegränsning när det är förbrukat. Att lagerhålla över tid är inte heller alltid klokt, då till exempel influensavaccinerna byter de ingående stammarna varje säsong utifrån epidemiologin. Covid-pandemin har väldigt tydligt belyst läkemedelsförsörjningens sårbarhet. Även om Region Kalmar län hittills haft gynnsamt läge vad gäller smittspridning, incidens och vårdbehov mötte läkemedelsförsörjningen precis samma utmaningar som hos övriga regioner. Hittills har Region Kalmar läns arbete visat sig lyckosamt. Regionen rustar för att ta över läkemedelsförsörjningen till sjukhusen i egen regi våren 2022. I och med det öppnas för ännu bättre inblick och kontroll när ett mellansteg, och informationsfilter, faller bort. En idag påfrestande process avseende fördelning och distribution av vaccin kommer då också kraftigt förenklas.

41



Även före pandemin uppmärksammades bristerna i Sveriges läkemedelsförsörjning. Bland annat gjordes för första gången en kartläggning i projektet ”Resursförstärkt läkemedelsförsörjning inför kris, höjd beredskap och krig” (Socialstyrelsen, MSB och Lunds Universitet). Statliga utredningar pågår också. Pandemin har sedan gett arbetet extra skjuts. Arbetet med det Nationella Läkemedelsförrådet, som drivits av Fyrlän för alla regioner gemensamt, var ett första steg att samordna regionerna och hantera vad som annars blivit en allvarlig kris. Samarbetet väntas fortsätta, men modeller behöver justeras. Det är angeläget att samordna Sverige i beredskapsfrågan (och även vad gäller de normala flödena). Vilken vård som förväntas bedrivas var vid en kris påverkar naturligt läkemedelsberedskapen. Förändringar i lagstiftning krävs. Som exempel medges inte flytt av läkemedel över huvudmannagränser idag. Sammanfattningsvis är beredskapsfrågan på läkemedelsområdet till största del beroende av vad de nationella initiativen landar ut i. Det är därför olämpligt att föregå arbetet som enskild region, då risken är stor att riktningen tas ut åt fel håll. Egen tillverkning av läkemedel är alltför kostsamt och komplext, inte minst juridiskt, och inte rimligt för regionerna att åta sig då fullskalig industri skulle krävas. Den läkemedelstillverkning som idag utförs inom regionens sjukhusapoteksfunktion är patientbunden cytostatika och radiofarmaka. Den delen skulle mycket väl kunna breddas med steriltillverkning av andra beredningar, men begränsningen ligger i omformulering/beredning av befintlig läkemedelssubstans. Nytillverkning låter sig dessvärre inte göras. Mot bakgrund av ovanstående föreslås att motionen avslås.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 28 oktober 2020 2. Motion om att säkra regionens framtida läkemedelstillgång

42



Datum 2020-11-23



Kapitalisering av Kommuninvest Ekonomisk förening åren 2021-2024

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionfullmäktige: Regionfullmäktige beslutar att - Region Kalmar län till Kommuninvest ekonomisk förening

(Föreningen”) ska inbetala ett insatsbelopp om 19.635.680 kr samt att regionstyrelsen bemyndigas att vidta de åtgärder som krävs med anledning av inbetalningen.

- regionstyrelsen bemyndigas att besluta om och vidta de åtgärder som krävs för inbetalning av kapitalinsats i Föreningen till följd av ökade krav på kapitalinsats under åren 2021, 2022, 2023 och 2024, upp till belopp motsvarande maximalt 260 kr per invånare.

- regionstyrelsen bemyndigas att utse ekonomidirektör i Region Kalmar län att för regionstyrelsens räkning vidta de åtgärder som krävs med anledning av inbetalningarna enligt beslutet ovan.

- Region Kalmar län ska tillse att protokollet från fullmäktiges möte (innehållande beslutet ovan) (inklusive anslagsbevis och lagakraftbevis) finns tillgängligt för Föreningen vid förfrågan.

Bakgrund För medlemskap i Kommuninvest ekonomisk Förening (”Föreningen”) krävs att en medlem bidrar med en kapitalinsats genom en obligatorisk medlemsinsats. Tidigare fanns det två nivåer på denna kapitalinsats som medlemmarna kunde välja mellan. Det har därutöver varit möjligt att delta med en tilläggsinsats. Vid föreningsstämman 2020 beslutades om en ändring av stadgarna så att en enda nivå på kapitalinsatsen i form av en obligatorisk medlemsinsats ska gälla för samtliga medlemmar. Den nya nivån uppgår till 1 300 kronor per invånare för kommuner och 260 kronor per invånare för regioner, vilket samtliga medlemmar ska ha uppnått vid utgången av 2024. Den nya nivån har kopplats till en årlig trappa, där kravet ökar successivt under de kommande fyra åren enligt följande: Invånarantal i beräkningen nedan avseende Region Kalmar län är 245.446 st (2019-12-31). År Kapitalinsats (kr/invånare)

(region) Kapitalinsats totalt (kr) (Region Kalmar län)

43



2020 180 44.180.280 2021 200 49.089.200 2022 220 53.998.120 2023 240 58.907.040 2024 260 63.815.960

Medlemmarna ska således, med start 2021, tillse att deras kapitalinsatser i Föreningen minst uppgår till ovan angivna belopp. Detta kommer att medföra att Region Kalmar län behöver öka upp sin kapitalinsats årligen under perioden år 2020 – 2024 med följande belopp: År Ökad kapitalinsats (kr)

(Region Kalmar län) 2020 0 2021 4.908.920 2022 4.908.920 2023 4.908.920 2024 4.908.920 Summa 19.635.680

Det kommer därutöver, liksom tidigare, vara möjligt att i enlighet med stadgarna delta med en insats utöver ovan angivna insatsnivå, upp till ett belopp motsvarande 1 800 kronor per invånare för kommuner och 360 kronor per invånare för regioner. Regionfullmäktige beslutade den 6 februari 2020, § 8, att betala in en kapitalinsats till Föreningen på 180 kronor per invånare (44.180.280 kr) räknat utifrån Statistiska Centralbyråns befolkningsstatistik för Kalmar län per 2019-12-31. Den utökning av insatskapitalet enligt tabellen ovan ska vara inbetald till Kommuninvest Ekonomisk Förening senast den 30 juni år 2021 – 2024. Föreningen aviserar beloppet under maj månad respektive år.

Handlingar 1. Tjänsteskrivelse daterad den 5 oktober 2020 2. Kapitalisering av Kommuninvest Ekonomisk Förening 3. Insatskapital per medlem samt företagslån

44



Datum 2020-11-23


§ 209

Delegationsbeslut

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen noterar informationen till protokollet.

Bakgrund Följande delegationsärenden anmäls till regionstyrelsen:

Remiss - Förslag till nya föreskrifter om on-linetillverkning och hantering av substitutionsvätskor (dialysföreskrifter), Läkemedelsverket, RS 2020/449

Remiss - Förslag till Socialstyrelsens föreskrifter om belopp för vård av utskrivningsklara patienter för år 2021, enl. 5 kap. 6 § lagen (2017:612) om samverkan vid utskrivning från sluten hälso- och sjukvård, Socialstyrelsen, RS 2020/957

Underrättelse om granskning, Detaljplan för Dampehammar 1:63 m.fl. Rocknbey, Kalmar kommun, RS 2020/988

Remiss - Byggnad som strider mot detaljplan på fastigheten Räven 2, Västerviks kommun, RS 2020/1043

Remiss avseende förslag till föreskrifter om behörighet för sjuksköterskor att ordinera läkemedel för vaccination mot sjukdomen covid-19 och föreskrifter om ändring i föreskrifterna och allmänna råden (SOSFS 2005:26) om hantering av smittförande avfall, RS 2020/1081

45



Datum 2020-11-23


§ 210

Anmälningsärenden

Beslut Regionstyrelsens arbetsutskott lämnar följande förslag till regionstyrelsen: Regionstyrelsen noterar informationen till protokollet.

Bakgrund Följande ärenden lämnas till regionstyrelsen för kännedom:

Protokoll Regionstyrelsens presidium 2020-09-17

Inriktning infrastrukturåtgärder Region Kalmar län, RS 2020/847

Protokoll Krisledningsnämnden 2020-10-14

Regionsamverkan Sydsverige 2020, RS 2020/686

Skrivelse om fortsatt dialog rörande elsanerade rum på sjukhusen, Elöverkänsligas förening i Kalmar län, RS 2019/294

Protokoll Länsberedningen för regionala utvecklingsfrågor 2020-10-15



46


SignatursidaDetta dokument har elektroniskt undertecknats av följande undertecknare:

Namn Moa Rosholm

Datum & Tid 2020-12-09 08:47:36 +01:00

Identifikationstyp SMS (+46730937054)

Identifikations-id 6e23572c32064c738f070906f8d8bbe4

Namn Christer Jonsson

Datum & Tid 2020-12-09 09:59:43 +01:00


Identifikations-id a6b8bee34a5541c5ab87d2e6a4c19aa8

Namn Malin Sjölander

Datum & Tid 2020-12-09 10:13:29 +01:00


Identifikations-id d6daef798015480c88fd8c0c3146bb3b

Signatursida 1 av 1

Validera dokumentet | Användarvillkor


https://www.comfact.com/signingwebsite/validate?language=sv-SE

https://www.comfact.com/signingwebsite/home/termsofuse?language=sv-SE

regionstyrelsens arbetsutskott - region kalmar län...region kalmar län datum 2020-11-23...

Documents