regionalisatie haarlem
DESCRIPTION
Regionalisatie Haarlem. Sharon Portegies NVFS MPt Sportfysiotherapeut, Portegies Fysio voor Sporters. “Multidisciplinaire samenwerking in de sportzorgketen regio Haarlem” ‘Schouderpijn bij bovenhoofds bewegen’ De rol van de NVFS Sportfysiotherapeut. Doel. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
“Multidisciplinaire samenwerking in de sportzorgketen regio Haarlem”
‘Schouderpijn bij bovenhoofds bewegen’ De rol van de NVFS Sportfysiotherapeut
Regionalisatie Haarlem
Sharon Portegies NVFS MPt Sportfysiotherapeut, Portegies Fysio voor Sporters
De rol van de NVFS Sportfysiotherapeut binnen de ketenzorg verduidelijken bij behandeling van bovenhandse sporters met subacromiale pijn.
Doel
Bij een SLAP leasie kan er sprake zijn van een secundair subacromiaal impingement?
SAP(S) in A name!
Aanwezigheid van een “Painful Arc” tijdens het heffen van de arm is met name het gevolg van inklemming van de Suprasinatus pees?
SAP(S) in A name!
Impingement van de infraspinatus- subscapulairis en biceps brachii (caput longum) wordt veelal veroorzaakt door niet bovenhandse activiteiten?
SAP(S) in A name!
SAP(S) (Subacromiale Pijn Syndroom) > klachten voortkomend uit aandoeningen van
structuren in de subacromiale ruimte, meestal veroorzaakt door inklemming van de rotatorcuffpezen in de subacromiale ruimte. (Stevenson & Troijan, 2002)
SAP(S) Evidence Statement
Primair impingement;(structurele vernauwing van de subacromiale
ruimte) Secundair impingement;(inklemming tijdens specifieke houdingen en/of
bewegingen)
Type SAP(S)
3 diagnostische groepen NHG Standaard: 1. Schouderklachten met passieve
bewegingsbeperking 2. schouderklachten zonder passieve
bewegingsbeperking en met een pijnlijk traject in de abductie > Vermoeden SA klachten
3. Overige schouderklachten zonder passieve bewegingsbeperking en zonder pijn in het abductietraject.
DTF/Anamnese
Sub acromiale klachten: Hawkins - Kennedy Teken van Neer
Aandoening M. Supraspinatuspees: Jobe / Empty Can Drop-arm test
Functie Onderzoek
Ongunstige factoren:- Langdurig bestaande klachten- Ernstige pijn- Geleidelijk ontstaan van klachten- Nekpijn- Functiestoornissen CTO- Herhaalde repeterende bewegingen- Psychosociale factoren (gele vlaggen)- Glenohumerale instabiliteit- Scapulothoracale dysfunctie
Prognostisch profiel
Verminderen van pijn (VAS), verbeteren van functie (SPADI) van de schoudergordel, verbeteren van activiteiten en het opheffen van belemmerende persoonlijke of omgevingfactoren (PSK). SST-O bij post operatieve revalidatie.
Behandelproces/Meetinstrumenten
Wanneer doorverwijzen naar Sportarts?
Moeilijk te onderzoeken schouder Afwijkend/progressief beloop Aanvullend onderzoek bij twijfel tav aanwezigheid
ruptuur. Bij geen verbetering binnen 6 tot 12 weken
(VAS/PSK)
Zorgpad
Sportfysiotherapeutische diagnose Inzicht geven aan sporter mbt prognostisch profiel Conservatieve behandeling Post Operatieve behandeling In kaart brengen herstel belemmerende factoren Sporthervatting
! Belang sporter (A/B/HP status, wedstrijd,recreatief) mogelijk beleid aanpassen?
Rol van de NVFS Sportfysiotherapeut
KNGF Evidence Statementhttp://www.fysionet-evidencebased.nl/index.php/evidence-statements/evidence-statements-
openingspagina/subacromiale-klachten
Artroscopische Subacromiale Decompressiehttp://www.schoudernetwerk.nl/index.php?page=17&subpage=113&subsubpage=128
Open Subacromiale Decompressiehttp://www.schoudernetwerk.nl/index.php?page=17&subpage=113&subsubpage=129
NOVhttp://www.orthopeden.org/richtlijnen/richtlijnen/subacromiaal-pijnsyndroom-diagnostiek-en-
behandeling-2013-samenvatting?objectSynopsis=#tm4s8z78dTgCQChVcRy4TQ
Richtlijnen