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anatomia topografica II odonto

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  • 5/19/2018 Region Faringea

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    Facultad Piloto de Odontologa

    Materia: Anatoma del Sistema

    Estomatogntico II

    Docente:Dr. Julio Sisa Pereira

    Tema: Regin Faringea

    Estudiantes:Aroon ErazoJennifer Espinoza MacasAdriana FernndezCarolina Guza!Ga"riela Ji#$nez

    Curso:%& Se#es're

    Paralelo:(

    20!

    Contenido

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    Misin..............................................................................................................)

    Visin.............................................................................................................. )

    Perfil de Egreso.................................................................................................*

    Objetivo General................................................................................................+

    Objetivos Especficos....................................................................................... +

    "E#IO$ FA"I$#EA.......................................................................................,

    % & 'mites% (.......................................................................................... ,

    2% & Forma general(................................................................................,

    )% & Dimensiones(...................................................................................,

    !% & Medios de *+aci,n-.........................................................................,

    'a ca-idad .reestiloidea...........................................................................

    'a celda retroestiloidea:......................................................................../E/OFA"I$#E: "E'ACIO$ES DE 'A SPE"FICIE E/TE"IO" DE 'AFA"I$#E......................................................................................................../

    "elaciones .osteriores.........................................................................../

    E$DOFA"I$#E1 DIISIO$ES TOPO#"AFICAS DE 'A FA"I$#E.............(0

    Porci,n nasal:.........................................................................................(0

    CO$STITCIO$ A$ATOMICA....................................................................(*

    2%3 M4SC'OS DE 'A FA"I$#E............................................................(*

    1os #2sculos cons'ric'ores3...................................................................(*

    1os #2sculos ele4adores.......................................................................(*

    Considerados en con+unto....................................................................(+

    MCOSA FA"I$#EA...................................................................................(+

    ASOS 5 $E"IOS.....................................................................................(5

    A"TE"IAS%...............................................................................................(5

    E$AS%3...................................................................................................(5

    'I$FATICOS%3...........................................................................................(5

    E/P'O"ACIO$ 5 IAS DE ACCESO..........................................................(,

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    MisinLa facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, es la

    entidad con alto grado de excelencia acadmica y formacin

    interdisciplinaria en salud, que a travs de la docencia,

    investigacin y su vnculo con la comunidad, se encarga de la

    formacin integrada de profesionales con alta capacidad cientfica

    y humanista para la resolucin de los problemas de salud

    bucodental y con la coordinacin de los programas de salud y

    para meorar la calidad de vida de toda la comunidad!

    VisinLa facultad de Odontologa de la Universidad de Guayaquil, ser"

    la institucin lder en los conocimientos especficos del sistema

    #stomatogn"tico y en relacin con el resto de organismo! $

    travs de la informacin de recursos humanos mediante

    programas de educacin continua, posgrado, promocin,

    proteccin de salud y resolucin de los problemas que all se

    presenten, con los valores ticos y con alto compromiso social!

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    Perfil de Egreso#l egresado de la facultad %iloto de Odontologa de la Universidad deGuayaquil tiene una slida formacin humanista, cientfica y tcnica,

    acompa&ado por los m"s altos valores ticos y morales, altamente

    responsable y comprometidos con el desarrollo social, due&o de un alto

    espritu de vocacin de servicio, contribuye en la defensa de los derechos

    humanos y aporte desde sus campos de accin en la defensa de los

    derechos de la naturale'a!

    (u m"s importante "mbito de accin es la salud bucodental, como aporte

    importante para meorar el proceso biopsicosocial de las personas, a travsde la prevencin, diagnstico, tratamiento de los problemas que afectan a la

    boca y a la cavidad bucal!

    %oseer conocimientos actuali'ados de las diferentes "reas de la

    odontologa, teniendo la capacidad de aprender a aprender de manera

    continua y sistem"tica!

    )antener una actitud receptiva y de positiva frente a los nuevos

    conocimientos y avances tecnolgicos de cada una de las especialidades de

    la carreara de odontologa!

    (er competente en una extensa "rea de habilidades, incluyendo b*squeda,

    investigacin, an"lisis, solucin de problemas, maneo de bio+materiales y

    nuevos equipos de instrumentos, planificacin, comunicacin, coordinacin

    y trabao en equipo!

    omentar el conocimiento sobre cmo prevenir las enfermedades que

    presentan manifestaciones sistem"ticas o que sean manifestaciones bucales

    de estas *ltimas!

    -ener una pr"ctica basada en la evidencia cientfica apart"ndose del

    empirismo y mala pr"ctica!

    .onocer ampliamente y aplicar las normas de bioseguridad para evitar las

    enfermedades transmisibles a travs de la pr"ctica!

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    Objetivo General/econocer cada una de las caractersticas, estructurales, ubicacin

    y funcin de la regin farngea!

    Objetivos Especficos0elimitar la regin faringea en su anatoma topogr"fica!

    .aracteri'ar y describir sistem"ticamente sus divisiones

    topogr"ficas!

    1dentificar los lmites, planos, rganos y dem"s elementos

    anatmicos que las conforman

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    6n'roduccin1a regin farngea no es #s 7ue la par'e profunda de la cara ! del cuello7ue es' ocupada por la faringe8 conduc'o 4asculo#e#"ranoso de direccin4er'ical8 7ue con'in2a las ca4idades nasal ! "ucal ! 7ue por a"a9o 4a aparar8 por una par'e8 a la laringe ! 'r7uea8 ! por o'ra8 al esfago.

    Consideraciones generales so"re la si'uacin8 los l#i'es8 las di#ensiones8 lafor#a general ! los #edios de :9acin de la faringe8 es'udiare#os

    sucesi4a#en'e8 colocndonos de un #odo e;clusi4o en el pun'o de 4is'a dela ana'o#a #edico 7uir2rgica 'opogr:ca 3 (

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    "E#IO$ FA"I$#EA

    % & 'mites% ( 1a faringe8 porarri"a8 con'in2a la a"er'ura pos'eriorde las fosas nasales ! se inser'a en la"ase del crneo= por de"a9o8 secon'in2a sin lnea de de#ar>cacin"ien clara con el esfago. El l#i'erespec'i4o en're los dos rganos8 esdecir8 el l#i'e inferior de la faringe8corresponde a un plano ?orizon'al 7uepasa por el "orde inferior del car'lagocricoides8 pun'o de referencia sie#prefcil de reconocer en el indi4iduo.

    2% & Forma general( Si see;a#ina la faringe despu$s de ?a"erprac'icado el lla#ado cor'e de lafaringe8 nos aparece co#o un largoconduc'o irregular#en'einfundi"ulifor#e8 suspendido porarri"a8 por su "ase8 de la cara inferiordel crneo8 ! con'inundose ?aciaa"a9o8 por su 4$r'ice8 con el esfago.

    )% & Dimensiones( 1a longi'ud 'o'al de la faringe es8 por '$r#ino#edio8 de (* c# en el ?o#"re ! de () c# en la #u9er. En el #o#en'o de ladeglucin8 es decir8 duran'e la con'raccin del conduc'o8 su longi'uddis#inu!e una cuar'a par'e. Su cali"re8 al 7ue 4ol4ere#os a referirnosdespu$s al es'udiar la ca4idad farngea8 es de * c# en su di#e'ro'rans4ersal ! % 'an slo en su di#e'ro an'eropos'erior8 a ni4el de la porcinnasal= alcanza + c# en su di#e'ro 'rans4ersal ! * en el an'eropos'erior8 enla par'e #edia de la porcin "ucal8 ! desciende gradual#en'e8 en la porcinlarngea8 a ) c#8 %8+ ! % c# de di#e'ro 'rans4ersal ! % c# 'a#"i$n dedi#e'ro an'eropos'erior.

    !% & Medios de *+aci,n-1a faringe es' slida#en'e :9ada3 (.

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    %.

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    'a celda retroestiloidea:Se e;'iende por de'rs de la ale'a farngea8 en're es'a ale'a ! laaponeurosis pre 4er'e"ral ! es'a ocupada en casi 'oda su al'ura por el

    pa7ue'e 4asculoner4ioso de la regin de la car'ida in'erna8 la!ugular in'erna8 el gran si#p'ico ! los * 2l'i#os ner4ios craneales

    unidos 'odos por un 'e9ido con9un'i4o #s o #enos denso. 1asrelaciones reciprocas de es'os diferen'es cordones 4asculares o

    ner4iosos son los siguien'es3

    Car'ida in'erna3 an'es de pene'rar en el conduc'o seo 7ue loproporciona el peasco8 desciende 4er'ical#en'e por la ale'a

    farngea8 7ue se con4ier'e en el canal caro'ideo.

    ugular 6n'erna3 al salir del agu9ero rasgado pos'erior es'a colocadapor fuera ?acia a'rs de la ar'eria.

    Gran Si#p'ico3 colocado en la #is#a 4aina per'enece a la regin pre

    4er'e"ral8 descansando en su aponeurosis.

    1os * 2l'i#os ner4ios craneales a su en'rada en la regin8 es'nsi'uados 'odos en un plano pos'erior a la car'ida. Se en el siguien'e

    orden3 el espinal8 neu#ogs'rico8 glosofarngeo8 ?ipogloso #a!or.

    Jun'o a la car'ida in'erna ! a la !ugular e;is'en nu#erosos ganglioslinf'icos a e;pensas de los cuales8 se desarrollan los adenoe#ones

    la'ero farngeos. 1os e#ones la'erofarinfeos so"resalen de la caraprofunda del es'ernocleido#as'oideo8"a9o el angulo de la #and"ula8

    pudiendo igual#en'e for#ar relie4e en la faringe ! si#ular una"sceso re'rofaringeo.

    E/OFA"I$#E: "E'ACIO$ES DE 'ASPE"FICIE E/TE"IO" DE 'A FA"I$#E

    1a super:cie e;'erna de la faringe es con4e;a ! corresponde8 por de'rs8 ala cara an'erior de la colu#na 4er'e"ral8 ! la'eral#en'e al pa7ue'e4asculoner4ioso del cuello= pero es'as relaciones8 7ue es'udiare#os conalg2n de'alle den'ro de un #o#en'o8 no son in#edia'as8 sino 7ue serealizan por #edio de una 4aina celulosa8 la capa celu>losa re'rofarngea87ue 4a#os a descri"ir en seguida.

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    "elaciones .osteriores1a faringe8 rodeada por su 4aina celulosa8 es' en relacin por de'rs ! dearri"a a"a9o3 (.

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    1a porcin nasal ese;clusi4a#en'e respira'oria.Se e;'iende desde lae;'re#idad superior delrgano ?as'a el 4elo del

    paladar. Al con'raerse es'e2l'i#o8 for#a co#o un'a"i7ue ?orizon'al 7ue laasla co#ple'a#en'e de laporcin "ucal= en ca#"io8cuando es' en reposo ! caeen sen'ido 4er'ical co#o unacor'ina8 la porcin nasalco#unica a#plia#en'e con elres'o de la ca4idad farngea.

    1a ca4idad pos'erior de las fosas nasales presen'a las di#ensionessiguien'es3

    Di#e'ro 4er'ical * c#= di#e'ro 'rans4erso8 * c#= di#e'ro an'eropos'erior8 % c#.

    1a rinofaringe 'iene una for#a irregular#en'e cu"ica8 por lo cual nos ofreceseis paredes3

    Pared an'erior

    Pared pos'erior

    Dos paredes la'erales

    Pared superior

    Pared inferior

    Pared anterior: la pared an'erior de la rinofaringe es' ocupada por losori:cios pos'eriores de las fosas nasales8 7ue ponen en co#unicacin lafaringe con las fosas nasales

    Pared .osterior:la pared pos'erior se con'inua ?acia arri"a con la pared

    superior por #edio de una sua4e cur4a'ura. Por a"a9o corresponde a unplano ?orizon'al 7ue pasa por el "orde superior del arco an'erior del a'las.1a'eral#en'e con'ri"u!e a for#ar la fosi'a de RSEHMI11ER

    Paredes laterales:las paredes la'erales8 con la "4eda de la faringe sonlas #s i#por'an'es de la rinofaringe= en ellas se encuen'ra el ori:ciofarngeo de la 'ro#pa. For#a un relie4e #s o #enos considera"le en laca4idad rinofarngea ! 7ue8 por consiguien'e8 puede ser lesionado en elcurso de las operaciones 7ue se prac'ican en es'a ca4idad.

    Por de'rs del ori:cio 'u"arico8 la pared la'eral de la faringe presen'a unae;ca4acin8 la fosita de Rosenmller. De una profundidad de uno doscen'#e'ros a 4eces8 es'a fosi'a es'a a #enudo 'a"icada por "ridas :"rosas.

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    Pared su.erior1 amgdala 6arngea: la for#a de la pared superior de lanasofaringe es la de una "4eda. Seg2n sea #s o #enos acen'uada 8 sepueden dis'inguir 'res 'ipos principales de "4eda farngea8 7ue sir4en paracarac'erizar 'res 'ipos diferen'es de nasofaringe

    $aso6aringes de 7,-eda ar8ueada: cu!a for#a es'a represen'ada co#onor#al en la #a!or par'e de 'ra'ados de Ana'o#a.

    $aso6aringes de 7,-edas re7a+adas:son #enos frecuen'es en el adul'o7ue las preceden'es8 se las encuen'ra so"re 'odo en los nios.

    $aso6aringes de 7,-eda o+i-al:represen'a el 'ipo #s co#2n

    1as di#ensiones de la "4eda de la nasofaringe son #a!ores en sen'ido'rans4ersal 7ue en le an'ero pos'erior en los "ra7uioceflicos ! casi igualesen los dolicoc$falos.

    1a "4eda es' ocupada por una #asa de 'e9ido linfoide8 4erdadera

    amgdala farngea7ue dese#pea un papel i#por'an'e de la rinofaringe. Sella#a 'a#"i$n a#gdala de 1SCKA 7ue en la "4eda farngea ocupa unespacio co#prendido en las coanas ! el 'u"$rculo farngeo.

    Su espesor es de * a 5 ##= su longi'ud8 de %+ ##= su anc?ura de %0 ##.Sus crip'as es'n dispues'as en surcos rec'ilneos o sinuosos8 paralelos losunos a los o'ros ! con4ergen'es ?acia a'rs. En're es'os surcos e;is'e elrecessus mediano 7ue 'er#ina por de'rs de una depresin #s acen'uada7ue el res'o de recessus ! lle4a el no#"re de "olsa farngea.

    1a a#gdala farngea no es' "ien desarrollada #s 7ue en el nio=co#ienza a a'ro:arse a la edad de doce aos8 ! en el adul'o no persis'e #s7ue la par'e pos'erior de la ?endidura #edia8 es decir la "olsa farngea.

    1a a#gdala farngea for#a con la a#gdala 'u"arica8 con lasa#gdalas pala'inas ! linguales8 el anillo linf'ico. 1a a#gdala

    farngea se ?iper'ro:a frecuen'e#en'e en el nio ! aun en el adul'oen'onces cons'i'u!e a la accin conocida co#o 4ege'aciones

    adenoideas.

    1as 4ege'aciones adenoideas producen la o"s'ruccin #s o #enosco#ple'a de la nasofaringe ! o"ligan al enfer#o a respirar por la "oca

    pro4ocando 'ras'ornos profundos en el desarrollo de las fosas nasales! del 'ra;. Fa4oreciendo la re'encin de las secreciones ! el

    desarrollo de nu#erosos g$r#enes en la nasofaringe8 siendo un focoinfeccioso a#enazador para la 'ro#pa de Eus'a7uio8 el odo #edio8apara'o respira'orio ! el organis#o en'ero.

    1a "olsa farngea8 puede ser asien'o al #is#o 'ie#po 7ue el res'o dela a#gdala o aislada#en'e en el adul'o cuando la a#gdala ?a

    desaparecido@ de procesos ina#a'orios an'es descri'os co#oursi'is8 pero son real#en'e un caso de ina#acin de la "4edafarngea.

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    e@ PARED 6HFER6R.> o suelo de la ca4idad pos'erior de las fosas

    nasales es' for#ado por la cara pos'erior del 4elo del paladar8 dic?apared no e;is'e cuando el 4elo se pone en con'ac'o con la pared

    pos'erior de la faringe8 es decir en el #o#en'o de la deglucin8 luegode es'o el 4elo cuelga 4er'ical#en'e ! la pared inferior de la naso

    faringe no e;is'e8 la faringe se con'inua con la porcin "ucal.

    2% PO"CIO$ 9CA'

    1la#ada 'a#"i$n orofaringe o c#ara pos'erior de las fauces8 se

    e;'iende desde el paladar ?as'a un plano ?orizon'al 7ue pasa por el?ueso ?ioides. Sus di#ensiones son #u! 4aria"les seg2n los su9e'os3

    por '$r#ino #edio 'iene *c# en el di#e'ro 4er'ical8 + c# en eldi#e'ro 'rans4erso ! *c# en el di#e'ro an'ero pos'erior.

    1a porcin "ucal de la faringe nos ofrece co#o la porcin nasal8 una

    pared an'erior8 una pared pos'erior ! dos paredes la'erales3

    1a pared an'erior8 en 1a faringe "ucal8 fal'a en gran par'e pues es'ocupada por un 4as'o ori:cio 7ue li#i'an en're si8 el "orde inferior del

    4elo del paladar ! la L lingual.

    Por de"a9o de es'e ori:cio ! ?as'a el ?ueso ?ioides8 es' for#ada porla "ase de la lengua ! la a#gdala lingual.

    Sus paredes la'erales con'in2an la fosi'a de Rosen#uller ! presen'an

    #asas de 'e9ido linfoideo.

    Su pared pos'erior8 4isi"lecuando el su9e'o a"re

    a#plia#en'e la "oca8corresponde al cuerpo del a;is=

    presen'a un aspec'o#a#elonado8 de"ido a lapresencia de nu#erosos folculos

    adenoideos8 #in2sculas

    a#gdalas 'a#"i$ndeno#inadas granulaciones dela faringe.

    En la ca4idad de la faringe "ucal !en su par'e an'erior8 de'rs de lalengua se encuen'ra la epiglo'is.

    ).> PRC6H 1AR6HGEA

    laringofaringe8 se e;'iende ?as'a la e;'re#idad superior delesfago3 en la par'e an'erior de su ca4idad so"resale la laringe. Su

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    longi'ud es de unos +c# ! su anc?ura es de ) a * c# en la par'e

    superior8 4a es'rec?ndose a #edida 7ue se acerca a su 'er#inacin.El pun'o 7ue es la porcin inicial del esfago ! 7ue corresponde al

    "orde inferior del car'lago cricoides su cali"re es solo de (*##8 enes'e si'io es'rec?a#ien'o cricoideo@ se de'iene con frecuencia los

    cuerpos 'ragados inad4er'ida#en'e8 es'a relacionados n'i#a#en'e lafaringe con la laringe por es'o se originan sn'o#as respira'orios 7uepueden a error acerca de la localizacin del cuerpo e;'rao.

    Aada#os 7ue es'a porcin 'er#inal de la faringe se encuen'ra en el4i4o8 cuando se lo e;a#ina con el esofagoscopio8 con el aspec'o deuna ?endidura 'rans4ersal cu!os la"ios8 #s o #enos salien'es8 es'n

    cerrados duran'e el reposo del rgano por la accin 'nica de unaespecie de esfn'er for#ados por las ul'i#as :"ras del cons'ric'or

    inferior deno#inado "oca del esfagoN.

    1a larigofaringe nos presen'a * paredes3

    Su pared an'erior es' cons'i'uida por3

    En su par'e e;'erna superior por la epiglo'is

    Por su par'e #edia por el ori:cio farngeo de la laringe.

    En su par'e inferior8 por la cara pos'erior del cricoides.

    Sus paredes la'erales corresponden a los canales faringolaringeos8

    7ue recorren los l7uidos ingeridos para llegar al esfago.

    Su pared pos'erior corresponde a los cuerpos de la 'ercera8 cuar'e87uin'a ! se;'a 4$r'e"ras cer4icales

    CO$STITCIO$ A$ATOMICA1a faringe es' co#pues'a por ) capas superpues'as3

    (.> APO$E"OSIS DE 'A FA"I$#E

    Cons'i'u!e co#o la ar#azn de la faringe8 se e;'iende sin in'erru#pir

    de la e;'re#idad superior del rgano a su e;'re#idad inferior8 perosolo ocupa una par'e de su e;'ensin8 su pared pos'erior ! sus

    paredes la'erales3 fal'a en su par'e an'erior.

    Por arri"a se inser'a por la "ase del crneo ! #s par'icular#en'e3

    En la ap:sis "asilar

    En la cara inferior del peasco.

    En la l#ina :"rocar'ilaginosa

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    En el "orde pos'erior de la ala in'erna de la ap:sis p'erigoides

    Por a"a9o la ap:sis se adelgaza poco a poco ! se degenera en una

    capa celulosa 7ue con'inua con la '2nica #edia del esfago.

    Por delan'e el "orde an'erior de la aponeurosis farngea se e;'iendedesde las "ase del crneo ?as'a el esfago.

    De arri"a a"a9o se inser'a sucesi4a#en'e en el ala in'erna de la

    ap:sis p'erigoides8 en el liga#en'o p'erigo#a;ilar.

    De las dos super:cies de la aponeurosis farngea8 la super:ciein'erior8 cnca4a8 corresponde a

    la #ucosa8 ! la super:ciee;'erior8 con4e;a8 sir4e de

    su"s'ra'o a la capa #uscular.

    2%3 M4SC'OS DE 'AFA"I$#EPer'enecen ?is'olgica#en'e a laclase de #2sculos es'riados. El

    n2#ero de diez8 cinco a cadalado8 son pares ! es'n

    si#$'rica#en'e dispues'os aderec?a e iz7uierda de la lnea

    #edia. Se dis'inguen encons'ric'ores ! ele4adores.

    'os msculos constrictores:Anc?os8 delgados8 es'n for#ados por :"ras 'rans4ersales u o"licuas! 'ienen por funcin es'rec?ar la faringe. Son en n2#ero de )3

    superior8 #edio e inferior.

    El inferior es el #s super:cial cu"re en par'e al #edio8 es'e a su 4ezc u"re en par'e al superior 7ue es el #s profundo de los ).

    'os msculos ele-adores

    Ele4an la faringe8 son en n2#ero de %3El faringoes'a:lino8 7ue for#a par'e del 4elo del paladar8 se e;'iendedesde la par'e pos'erior del 4elo a la par'e #edia de la ap:sis

    farngea. El es'ilofaringeo8 par'iendo de la "ase de la ap:sises'iloides8 se dirige o"licua#en'e ?acia a"a9o ! aden'ro8 se in'roduce

    en're el cons'ric'or superior ! el cons'ric'or #edio ! 'er#ina porde"a9o de es'e 2l'i#o.

    Considerados en con+untoFor#an alrededor de la faringe una capa con'inua8 pero de poco

    espesor. Pueden paralizarse ! sie#pre sus parlisis 4an asociadas alas del 4elo del paladar. Dese#pea el papel de la deglucin se

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    conci"e 7ue cuando no funciona8 so"re 'odo si se 'ra'a de l7uidos8 en

    'al caso se 4e 7ue los l7uidos reu!en en las fosas nasales !pene'ran en la laringe ! los "ron7uios.

    En 4ez de es'ar paralizados pueden es'ar afec'ados de con'rac'ura o

    espas#o8 ! en 4ir'ud de ello se di:cul'a la pene'racin de ali#en'osslidos o l7uidos en el esfago '$'ano8 ra"ia@.

    MCOSA FA"I$#EAEn es'ado nor#al la #ucosa farngea presen'a una coloracin rasada8

    a 4eces franca#en'e ro9iza8 ! es'a lu"ricada por un #oco 4iscoso #u!ad?eren'e. En es'ado pa'olgico es de un ro9o #s o #enos 4iolceo8

    a 4eces seca ! co#o "arnizada8 cu"ier'a en o'ras ocasiones por unacapa purulen'a a#arilla.

    En la porcin nasofarngea8 des'inada e;clusi4a#en'e a la respiracin8

    es'a re4es'ida por un epi'elio con pes'aas 4i"r'iles8 ! en 'odo elres'o de su e;'ensin aparece 'apizada por un epi'elio pa4i#en'oso.

    1a #ucosa farngea con'iene en 'oda su al'ura gran n2#ero de

    glndulas #ucparas8 7ue por su es'ruc'ura recuerdan las glndulas

    la"iales. 1a ina#acin de es'as glndulas8 la ?ipersecrecin 7ue deella resul'a ! 7ue o"liga al enfer#o a ?acer esfuerzo paradese#"arazarse de las secreciones #odi:cadas en su can'idad ! ensu calidad8 carac'erizan las afecciones ca'arrales agudas o crnicas

    de la faringe faringi'is@.

    ace algunos aos ?a sido sealada8 en la #ucosa 7ue re4is'e la"4eda farngea8 por delan'e de la "olsa de 1us?cOa ! de la a#gdala

    farngea8 una pe7uea #asa epi'elial a la 7ue se ?a dado el no#"rede 6PF6S6 FAR6HGEA. 6#par ! #edia8 en la #a!ora de los casis es'

    si'uada in#edia'a#en'e por de'rs de la ar'iculacinesfeno4o#eriana. For#a

    de cuerpo largado ensen'ido sagi'al8 unas 4eces

    cilindroideo8 o'rasligera#en'e aplanado. Sus

    di#ensiones son4aria"les8 su longi'ud por'$r#ino #edio es de % a +

    ##8 su anc?ura de ( a )

    ##8 su espesor de uncuar'o a #edio #il#e'ro.

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    1a #ucosa de la faringe puede ser asien'o de 'u#ores #alignos

    epi'elio#a@.

    Se o"ser4an 'a#"i$n en ella ulceraciones gra4es de origen'rau#'ico8 si:l'ico8 'ifoideo8 'u"erculoso o gangrenoso@8 7ue de9an

    'ras s cica'rices 7ue defor#an ! es'rec?an la ca4idad farngea8produciendo 'ras'ornos #s o #enos acen'uados de la respiracin8

    deglucin ! fonacin.

    ASOS 5 $E"IOSA"TE"IAS%> 1a faringe reci"e la #a!or par'e de susar'erias de la farngea inferior8

    ra#a de la car'ida e;'erna.Accesoria#en'e le

    proporcionan algunos ra#osla p'erigopala'ina8 la pala'inainferior ! la 'iroidea superior.

    E$AS%3 1as 4enas8e#anadas de la #ucosa !

    de la #uscular8 'er#inan adiferen'es al'uras8 en la !ugular

    in'erna. 1as 4enas de la#ucosa alcanzan un desarrollo

    e;agerado en las afeccionescrnicas de la faringe8 for#ando en la

    super:cie de la #e#"rana4aricosidades. Con "as'an'efrecuencia se ro#pen a consecuencia

    de los esfuerzos de 'os dando origena ?e#orragias.

    'I$FATICOS%31a #ucosa farngea es #u! rica en 'e9ido linfoide= sus4asos linf'icos 4an a 'er#inar3 (> los de la porcin nasal de la faringea los ganglios re'rofaringeos= %> los de las porciones "ucales !

    larngea8 a + o 5 ganglios caro'ideos si'uados de"a9o del 4ien'repos'erior del digs'rico.

    $E"IOS%> Fisiologica#en'e los ra#i'os ner4iosos des'inados a lafaringe se di4iden en sensi'i4os ! #o'ores.

    Ra#os sensi'i4os.> 1a sensi"ilidad de la faringe dependeprincipale#n'e del HEMGASBR6C8 accesoria#en'e del

    G1SFAR6HGE87ue iner4a la #ucosa en las cercanas del pilarpos'erior8 ! del 'rig$#ino8 7ue en4a algunos :le'es a los alrededores

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    del ori:cio in'erno de la 'ro#pa. Son conocidos los ree9os nauceas8

    4o#i'o@ 7ue pro4oca el 'ac'o del 4elo del paladar ! de la faringe.Es'os ree9os desaparecen en cier'os casos= se dice en'onces 7ue

    e;is'e una AHESBES6A DE 1A FR6HGE8 es'a puede encon'rarseasociada con 'ras'ornos paral'icos cuando la parlisis es consecu'i4a

    a una polineuri'is perif$rica@.

    Ra#os #o'ores.> 1a #o'ricidad de la faringe es' "a9o la dependenciadel G1SFAR6HGE8 7ue iner4a el faringoes'a:lino8 ! so"re 'odo del

    HEMESP6HA18 7ue iner4a 'odos los cons'ric'ores= ! en4aigual#en'e :le'es al 4elo del paladar ! a los #2sculos de la laringe.

    E/P'O"ACIO$ 5 IAS DE ACCESO

    Para la e;ploracin ?a! 7uedis'inguir la faringe "ucal de la

    faringe nasal ! de la faringelarngea. Solo la pri#era es

    e;plora"le direc'a#en'e por la4is'a8 sin a!uda de

    ins'ru#en'os especiales3 "as'apara ello 7ue el su9e'o 'enga la "oca

    a"ier'a ! "ien ilu#inada ! depri#ir eldorso de la lengua con una esp'ula.

    Para e;a#inar la ca4idad pos'erior de las

    fosas nasales o "ien la faringe larngea8 ! para e;a#inar cier'aspar'es de de la faringe "ucal8 es preciso recurrir a procedi#ien'osespeciales co#o son la rinoscopia pos'erior.

    En caso de afecciones #alignas de la faringe el ciru9ano necesi'a una4ia a#plia8 por lo 7ue ?a de 4alerse de 4as ar'i:ciales8 'ales co#o3

    Para la nasofaringe3 la 4a pala'ina8 nasal8 facial.

    Para la orofaringe ! la laringofaringe3 las di4ersas faringo'o#ias

    la'erales8 #edia supra?ioidea ! faringo'o#ia 'rans?ioidea de Lallas.

    9i7liogra6a:

    O%;aco71 '% Testut3 A$ATOMIA TOPO#"AFICA CO$AP'ICACIO$ES MEDICO

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