refreshing stroke neuro
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
1/29
REFRESHING
STROKE
Pembimbing : dr. Wiwin
Sp.S
Nama : Putri Rafka a!raNI" : #$%%&'$$($
Kepaniteraan K)inik RSI* +empaka Puti!Faku)ta, Ked-kteran dan Ke,e!atanni/er,ita, "u!ammadi0a! *akarta
#$%1
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
2/29
Suatu sindrom yang ditandai dengan tanda klinis
yang berkembang dengan cepat berupa gangguan
fungsional otak fokal maupun global secara
mendadak yang berlangsung lebih dari 24 jam
yang tidak disebabkan oleh sebab lain selain penyebab vaskuler.
STROKE
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
3/29
Jumlah aliran darah ke otak disebut sebagai cerebral blood flow (C!"
dan dinyatakan dalam satuan cc#menit#$%% gram otak
&eterangan 'C! ' Jumlah aliran darah ke otak#cerebral blood flow
C ' )ekanan perfusi otak#cerebral perfusion pressure
C*) ' )esistensi serebrovaskular#cerebrovascular resistance
(+uy ton ,2%%-"
FISIO2OGI OT3K
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
4/29
/0 (2%%2" kasus stroke yang terjadi di
1ndonesia telah menyebabkan kematian lebih
dari $2.%%% orang.
S&)3 epkes (2%%$" proporsi kematian
akibat stroke meningkat dari 5,56 tahun $78-
menjadi $$,56 di tahun 2%%$.
EPI4E"IO2OGI
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
5/29
3N3TO"I SISTE"SERE5RO63SK23R
Arteriserebrimedia
Arteriserebrianterior
Sirkulasiposterior
Sirkulasianterior
Arteri
vertebrobasiler
Arteri
karotisinterna
Vaskularisasi otak
Arteriserebri
posterior
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
6/29
FISIO2OGI SISTE"SERE5RO63SK23R
0takmembutuhkan suplai tak terputus dari glukosa dan oksigen
dalam 24 jam
alam keadaan istirahat..
&ontraksi jantung membawa 9% ml darah menuju aorta asendens
$%:$5ml dialokasikan ke otak
3iap menit '
; 5% ml darah mengalir melalui tiap arteri karotis interna
; $%%:2%% ml darah mengalir melalui sistem vertebrobasiler
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
7/29
erdasarkan pa to log i ana tomi dan penyebabnya '
a. S t roke hemorag ik
$. erdarahan intra serebral
2. erdarahan subarachnoid
b. S t roke i skemik
$. 31=
2. 3rombosis serebri
. >mbolia serebri
.erdasarkan s tad ium # pe r t imbangan waktu '
a. Serangan i skemik sep in tas # 3 1=
b. )1?
c. rogress ing s t roke
d. Comple te s t roke
.erdasarkan s i s tem pembuluh darah '
a. S is tem karo t i s
b. S is tem ver tebro:bas i le r
K23SIFIK3SI STROKE
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
8/29
SAH
ICH
Emboli
Trombus
StrokeHemoragik
Strokeischemic
Klasifikasi
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
9/29
S3HStr-ke
Hem-rragik :
Perdara!an Sub
3ra7!n-id
Perdara!anIntra,erebra)
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
10/29
St-keI,kemik :
Tr-mbu,
Emb-)u,
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
11/29
$. !aktor resiko yang tidak dapat dimodifikasi
@sia
Jenis kelamin
/erediter
)as
2. !aktor yang dapat di modifikasi
/ipertensi
enyakit jantungiabetes melitus
/iperkolesterolemia
0besitas
merokok
F3KTOR RESIKO STROKE
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
12/29
ETIO2OGI
Stroke ischemia trombus dan emboli yang dapat
disebabkan oleh'
Aesi atherosklerosis pada pembuluh darah ekstra
maupun intrakranialenyakit jantung katup
3hrombus intrakardiak
=neurisma ventrikel
Stroke hemoragik 3rauma
=neurysma
=*<
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
13/29
5erda,arkan tipe in8arkk)a,ifka,i 5am8-rd
Total Anterior Circulation Infarction (TACI)
Partial Anterior Circulation Infarction (PACI)
Posterior Circulation Infarction (POCI)
Lacunar Infarction (LACI)
9 war)-w #$$( ;
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
14/29
K)a,ifka,i Str-ke I,kemik berda,arkandida,arkan pada ge
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
15/29
Eti-)-gi > Fakt-r Pen7etu, Str-ke
97-!en #$$$;
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
16/29
&elemahan atau kelumpuhan dari anggota badan yang dipersarafi.
&esulitan menelan
&ehilangan kesadaran (3idak mampu mengenali bagian dari tubuh"
?yeri kepala
/ilangnya sebagian penglihatan atau pendengaran
englihatan ganda.
Sulit memikirkan atau mengucapkan kata:kata yang tepat.
ergerakan yang tidak biasa.
/ilangnya pengendalian terhadap kandung kemih.
&etidakseimbangan dan terjatuh.
ingsan.
)asa mual, panas dan sangat sering muntah:muntah.
GE*323 "" STROKE
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
17/29
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
18/29
erdasarkan lokasinya di tubuh, gejala:gejala stroke terbagi '
agian sistem saraf pusat ' &elemahan otot (hemiplegia", kaku,
menurunnya fungsi sensorik
atang otak, dimana terdapat $2 saraf kranial' menurun
kemampuan membau, mengecap, mendengar, dan melihat parsial
atau keseluruhan, refleks menurun, ekspresi wajah terganggu,
pernafasan dan detak jantung terganggu, lidah lemah.
Cerebral corteB' afasia, apraBia, daya ingat menurun,
hemineglect, kebingungan.
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
19/29
$. =rteri serebri anterior
2. =rteri serebri media
. =rteri karotis interna
4. =rteri serebri posterior
5. =rteri basilaris
-. Cabang vertebrobasilar sirkumferensial
9. Cabang vertebrobasiler paramedian
8. Cabang vertebrobasilar basalis
7. 1nfark lakunar
GE*323 STROKE ISKE"IK
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
20/29
%. erdarahan intraserebral
. erdarahan putaminal
. erdarahan kaudatus
.erdarahan talamik
. erdarahan substansia alba
. erdarahan serebral
. erdarahan mesenfalon
.
erdarahan pons. erdarahan medula oblongata
2. erdarahan subarakhnoid
GE*323 STROKE HE"OR3GIK
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
21/29
4I3GNOSIS 43N E6323SI
=namnesis
+ejala awal, onset, aktivitas saat serangan, nyeri kepala, mual,
muntah, rasa berputar, gangguan visual, penurunan kesadaran,
faktor resiko (/3,
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
22/29
PE"ERIKS33N PENN*3NG
)adiologi ' C3:Scan kepala tanpa kontras,
)ontgen 3horaB =#=
Aaboratorium ' emeriksaan darah lengkap, gula
darah, rofil lipid,/emostasis.
>lektrokardiografi
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
23/29
Skor Stroke Siriraj
(2.5 x S) (2 x !) (2 x ") (#.$ %) & (' x A) & $2
DS ' kesadaran (% E C
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
24/29
Tata )ak,ana
4 hal utama dalam penatalaksanaan stroke akut di
rumah sakit'
$.enanganan kondisi fisiologi pasien.2.3erapi spesifik yang berhubungan langsung
dengan berbagai patogenesis stroke.
.rofilaksis dan penanganan komplikasi.
4.)ehabilitasi secepatnya.
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
25/29
PEN3T323KS3N33N KHSS:STROKE IS+HE"I+
3ujuan utama menyelamatkan daerah
penumbra
1* trombolitik
rt=
0nset G jam
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
26/29
PEN3T323KS3N33N KHSS:STROKE HE"ORRH3GI+
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
27/29
4I3GNOSIS 53N4ING
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
28/29
DAFTAR PUSTAKA
+ap)an 2 .R. #$$?. +ap)an@, Str-ke: 3 +) in i7a) 3ppr-a7!. At! ed. P! i )ade)p!ia:Saunder, E ),e/ i er.
+-!en SN. #$$$. T!e Suba7ute Str-ke Pat ient: Pre/ent ing Re77urent Str-ke. Ha)(?C%$?. New D-rk: "7Graw Hi ) ) .
Gu0t-n 3+. Ha) ) *E . 3) i ran 4ara! Serebra) +airan Serebr-,pina) dan"etab-) i,meOtak. 4a)am: 5uku 3
-
8/19/2019 Refreshing Stroke Neuro
29/29
tami 2 et a). #$$?. Petanda 5i-kim Str-k. "a