refreshing abortus
DESCRIPTION
amdkamoTRANSCRIPT
RefreshingABORTUS
Oleh:Jessie Widyasari
2005730037
Dokter pembimbing:Dr. Sukardi, Sp.OG
Bagian Ilmu kandungan dan KebidananRSUD Cianjur
ABORTUS
DEFINISI
Ancaman atau pengeluaran hasil konsepsi sebelum janin dapat hidup diluar kandungan
Batasan: Kehamilan kurang dari 20 minggu Berat janin kurang dari 500 gram
Etiologi
1. Kelainan telur (ovum yang patologik)
2. Kelainan pertumbuhan hasil konsepsi
3. Kelainan pada plasenta
4. Kelainan traktus genitalis
5. Penyakit Ibu
Klasifikasi..
Menurut Terjadinya :
1. Abortus Spontan
Terjadi dengan sendirinya
2. Abortus Provokatus (Induksi Abortus)
Bertujuan menjaga kesehatan fisik, mental dan kehidupan ibu hamil.
Dapat bersifat – Abortus Provokatus Medisinalis (Terapeutik)– Abortus Provokatus Kriminalis
Menurut Gambaran Klinis :
1. Abortus Imminens
2. Abortus Insipiens
3. Abortus Inkomplit
4. Abortus Komplit
5. Missed Abortion
Abortus Imminens
Definisi
Abortus tingkat awal, dimana ostium uteri tertutup dan hasil konsepsi masih dalam kandungan
Gejala Klinis
- Amenore
- Tanda hamil muda (+)
- Perdarahan per vaginam
- Nyeri/mules
Abortus Insipiens
Definisi
Abortus mengancam, dimana serviks mendatar, ostium membuka, tapi hasil konsepsi masih didalam kavum uteri
Gejala Klinis
- Perdarahan pervaginam
- Nyeri/mules lebih sering
- OU terbuka
- Ketuban menonjol
- Hasil konsepsi utuh dalam uterus
Abortus Inkomplit
Definisi
Pengeluaran sebagian hasil konsepsi pada kehamilan sebelum 20 minggu dengan masih sisa tertinggal dalam uterus
Gejala Klinis
- Perdarahan per vaginam banyak
- Nyeri disertai syok
- OU terbuka
Abortus Komplit
Definisi
Semua hasil konsepsi sudah dikeluarkan dari kavum uteri
Gejala Klinis
- Perdarahan pervaginam sedikit
- Hasil konsepsi sudah keluar
- OU tertutup
- Uterus kecil
Missed AbortionDefinisi
Kematian janin yang tidak dikeluarkan selama 8 minggu atau lebih
Gejala Klinis
- Perdarahan pervaginam
- TFU menetap/mengecil
- Plano (-)
- kadang fluor warna coklat
Abortus Habitualis
Definisi
Abortus spontan yang terjadi 3 kali atau lebih
berturut-turut
Penatalaksanaan Pada inkompeten sekviks Shirodkar atau Mac
Donald Hormonal progesteron, tiroid Toksoplasmosis Spiramisin 50-100 mg/kg BB/
hari DM terapi DM
Abortus Infeksiosa
Definisi
Abortus yang disertai infeksi pada genitalia
Gejala Klinis
Tanda infeksi : panas, takikardi, perdarahan pervaginam yang berbau, uterus besar lunak, nyeri tekan, leukositosis
Abortus Septik
Definisi
Abortus infeksiosus berat disertai penyebaran kuman atau toksin ke dalam peredaran darah atau peritonium
Gejala Klinis
Gejala seperti abortus infeksiosa tetapi demam lebih tingi, peritonitis, nadi lebih cepat, tensi lebih rendah bahkan sampai syok
Diagnosis Amenore pada masa reproduksi
Perdarahan pervaginam dan mungkin dengan pengeluaran hasil konsepsi
Rasa sakit atau kram pada perut diatas simfisis
Pemeriksaan Penunjang
• Laboratorium Plano test, Hb, leukosit, waktu pembekuan, waktu perdarahan, fibrinogen (pada missed abortion), trombosit
• USG
Perawatan Rumah Sakit
- Semua pasien abortus harus mendapat suntikan vaksin serap tetanus 0,5 cc IM
- Tujuan perawatan adalah untuk mengatasi anemia dan infeksi
- Sebelum dilakukan kuretase, suami/ orang tua/ keluarga terdekat harus menanda tangani surat persetujuan tindakan
Komplikasi
- Perdarahan kematian
- Infeksi : harus mendapatkan antibiotik sebelum dilakukan kuretase
- Perforasi: dicegah dengan uterotonika, sondase, lakukan kuret secara sistematis dan lege artis
- Syok