refrat jiwa mitokondria.docx

Upload: fitri-ika-suryani

Post on 07-Jul-2018

218 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    1/24

    Referensi Artikel

    Mitochondrial Dysfunction pada Gangguan Jiwa

    DISUSUN OLEH :

    R. A. Sitha Anisa P. G99142039

    Fitri Ika Suryani G99142040

    Chandra Budi H. G99142041

     Yoa !u"ia P. G99142042

    Ari#a G99142043

    PE!I!ING

    Istar "uliadi# dr$# $ Si# %IAS

    &EPANI'ERAAN &LINI& ILU &EDO&'ERAN JI(A

    %A&UL'AS &EDO&'ERAN UNS ) RSUD DR$ OE(ARDI

    SURA&AR'A

    *+,-

    1

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    2/24

    &A'A PENGAN'AR

    Pu$i syukur s%nantiasa &%nu"is &an$atkan k%&ada 'uhan

     Yan !aha (sa yan t%"ah )%"i)&ahkan rah)at dan karunia

    s%hina &%nu"is da&at )%ny%"%saikan &%nyusunan r%#%rat yan

    *%r$udu"+ .Mitochondrial Dysfunction  pada Gangguan

     Jiwa/. P%nu"is )%nyadari *ah,a da"a) &%nu"isan dan

    &%nyusunan r%#%rat ini tidak "%&as dari *antuan *%r*aai &ihak-

    *aik *%ru&a *i)*inan )au&un nasihat- o"%h kar%na itu &%nu"is

    )%nua&kan t%ri)a kasih k%&ada+

    1 Pro#. (). I*rahi) /uhria,ansa- dr.- S&.

    2 Pro#. r. !uh. Sya)su"hadi- dr.- S&.

    3 Pro#. r. Aris Sudiyanto- dr.- S&.

    4 Pro#. r. !oh. Fanani- dr.- S&.

    5 !ardiat)i Susi"ohati- dr.- S&.

    6 Yus7ik !. Hadi)- dr.- S&.

    8 $oko Su,ito- dr.- S&.

    I.G.B. Indro /uroho- dr.- S&.

    9 r. Gst. Ayu !aharatih- dr.- S&. !.%s

    10 !ah)uroh- ra.- !S

    11 %*r%% S%&tia,an- dr.- S&.- !.%s

    12 Istar Yu"iadi- dr.- !.Si- FIAS

    13 Roh)anintyas HS- dr.- S&.- !.%s

    2

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    3/24

    P%nu"is )%nyadari *ah,a r%#%rat ini )asih *%"u)

    s%)&urna- o"%h kar%na itu &%nu"is )%nhara&kan kritik dan

    saran dari s%)ua &ihak untuk &%r*aikan r%#%rat ini. S%)oa

    r%#%rat ini *%r)an#aat *ai kita s%)ua.

    !ar%t 2016

    P%nu"is

    DA%'AR ISI

    HA:A!A/ ;;: ...................................................................... i

    A'A P(/GA/'AR...................................................................... ii

    AF'AR ISI................................................................................. iii

    AF'AR GA!BAR....................................................................... i7

    BAB I. P(/AH;:;A/............................................................... 1

    A. :atar B%"akan................................................................. 1

    B. 'u$uan.............................................................................. 2

    C. !an#aat........................................................................... 2

    . Ru)usan !asa"ah............................................................ 2

    BAB II. P(!BAHASA/................................................................ 3

    A. %

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    4/24

    G. Hubungan Gangguan Jiwa dengan Disfungsi Mitokondria secara Spesifik 

    ........................................................................................9

    H. Komorbiditas Gangguan Jiwa dan Mitokondria............................. 10

    I. Penelitian ang !erbeda" pada Sub#ek ang Sama.......................... 12

    J$ Peta Konsep Peran Disfungsi Mitokondria pada Gangguan Jiwa........ 13

    BAB III P(/;';P ....................................................................... 14

    A. Si)&u"an.......................................................................... 14

    AF'AR P;S'AA...................................................................... 15

    %

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    5/24

    DAFTAR GAMBAR 

    Gambar 2.1. Metabolisme &nergi pada Sel$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$'

    Gambar 2.2. Pembentukan &nergi pada Mitokondria melalui Respiratory .

      Chain........................................................................................'

    Gambar 2.2. Mekanisme Peran Disfungsi Mitokondria Dalam Gangguan

    Jiwa $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$(

    )

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    6/24

    BAB I

    PENDAHULUAN

    A. Latar Belakang

     Mitochondrial dysfunction  atau disfungsi mitokondria digunakan

    untuk mewakili abnormalitas terkait dengan fungsi mitokondria$ *stila+ ini

    dapat digunakan untuk mewakili proses peruba+an transkripsi gen

    mitokondria$ !eberapa studi menggunakan istila+ ini untuk peruba+an

    ekspresi gen ang ber+ubungan dengan mitokondria ,!en-sc+adar dan Karr"

    2..(/ Sun et al$" 2..0$ *stila+ ini #uga digunakan ketika ber+ubungan dengan

     peningkatan #umla+ mutasi D mitokondria ,mtD dan kelainan

    struktural mitokondria ,4ataldo" 2.1./ Kato dan Kato" 2...$

    Mitokondria memiliki peran utama untuk pengola+an energi sel

    melalui sintesis 5P dalam proses fosforilasi oksidatif$ !eberapa penelitian

    melaporkan adana suatu disfungsi mitokondria dalam gangguan bipolar dan

    adana peruba+an fungsi mitokondria pada depresi maor ang disebabkan

     penurunan adenosin trifosfat ,5P di otot$ Studi tamba+an #uga

    menun#ukkan adana bukti disfungsi mitokondria dalam gangguan #iwa

    dengan metode pengukuran metabolit mitokondria$ Dari pen#elasan di atas"

    dapat disimpulkan ba+wa akti6itas kompleks mitokondria dapat ber+ubungan

    dengan gangguan #iwa ,drea77a et al$" 2.1.$

    Paparan rokok dan penala+gunaan obat ,misalna" amfetamin dan

    alko+ol diketa+ui dapat menginduksi stres oksidatif dan atau disfungsi

    mitokondria$ 5emuan ini sangat penting mengingat tinggina insiden

    komorbiditas antara gangguan #iwa dan penala+gunaan 7at" namun tidak #elas

    apaka+ ada +ubungan kausatif antara keduana ,Song et al$" 2.1%$ Selain itu"

    gangguan #iwa ang sering melibatkan gangguan dalam pola makan dan pola

    tidur" #uga terbukti dapat merusak fungsi mitokondria$ Dengan demikian"

    adala+ mungkin ba+wa setidakna dalam beberapa kasus" peruba+an terkait

    mitokondria ang terdapat pada pasien psikiatri merupakan sebua+

    epiphenomenon  ang berkaitan dengan gaa +idup dan perilaku" daripada

    1

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    7/24

    dikarenakan faktor etiologi utama ang terlibat dalam inisiasi dan

     perkembangan penakit ,wad et al$" 2..8$

    B. Tujuan

    1$ Mengeta+ui definisi disfungsi mitokondria

    2$ Mengeta+ui disfungsi mitokondria merupakan sala+ satu etiologi

    gangguan #iwa

    3$ Mengeta+ui penebab disfungsi mitokondria

    %$ Mengeta+ui pengaru+ mitokondria pada gangguan #iwa

    )$ Mengeta+ui patofisiologi gangguan #iwa pada disfungsi mitokondria

    0$ Mengeta+ui pengaru+ gaa +idup pada disfungsi mitokondria

    . Man!aat

    1$ Manfaat 5eoritis

    9eferat ini di+arapkan dapat memberi informasi dan pengeta+uan

    ilmia+ dalam bidang psikiatri mengenai disfungsi mitokondria dan

     pengaru+na pada gangguan #iwa

    2$ Manfaat Praktis

    Penelitian ini di+arapkan dapat memberikan informasi dan

     pengeta+uan secara umum kepada pembaca$ Dan kepada penulis secara

    k+ususna dapat memberikan manfaat dalam penusunan referat ini$

    D. Rumu"an Ma"ala#

    1$ !agaimana definisi disfungsi mitokondria:

    2$ !agaimana disfungsi mitokondria men#adi sala+ satu etiologi gangguan

     #iwa:

    3$ !agaimana penebab disfungsi mitokondria:

    %$ !agaimana pengaru+ mitokondria pada gangguan #iwa:

    )$ !agaimana patofisiologi gangguan #iwa pada disfungsi mitokondria:

    0$ !agaimana pengaru+ gaa +idup pada disfungsi mitokondria:

    2

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    8/24

    BAB II

    PEMBAHA$AN

    A. De!%n%"% D%"!ung"% M%t&k&n'r%a

    *stila+ disfungsi mitokondria digunakan untuk mewakili abnormalitas

    terkait dengan fungsi mitokondria$ Dalam beberapa kasus" istila+ ini dapat

    digunakan untuk mewakili proses peruba+an transkripsi gen mitokondria$

    !eberapa studi menggunakan istila+ ini untuk peruba+an ekspresi gen ang

     ber+ubungan dengan mitokondria ,!en-sc+adar dan Karr" 2..(/ Sun et al$"

    2..0$ !erdasarkan analisis pada gen-gen ang mengalami penurunan

    ekspresi" Konradi et al ,2..% melaporkan adana suatu disfungsi mitokondria

    dalam gangguan bipolar$ *stila+ ini #uga digunakan ketika ber+ubungan

    dengan peningkatan #umla+ mutasi D mitokondria ,mtD ,Kato dan

    Kato" 2... dan kelainan struktural mitokondria ,4ataldo et al$" 2.1.$

    Gardner et al ,2.11 melaporkan adana peruba+an fungsi mitokondria pada

    depresi maor ang disebabkan penurunan adenosin trifosfat ,5P di otot$

    Studi tamba+an #uga menun#ukkan adana bukti disfungsi mitokondria dalam

    gangguan #iwa dengan metode pengukuran metabolit mitokondria; misalna"

    adana peningkatan kadar laktat dan taurin dalam ski7ofrenia dan gangguan

     bipolar ,Dager et al$" 2..%/ 9egenold et al$" 2..8$ Du et al ,2.1% perna+

    mengukur metabolit fosfat dengan energi tinggi dan menemukan adana

     peningkatan #umla+ 5P dari proses glikolisis pada pasien ski7ofrenia$ Selain

    itu"

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    9/24

    ski7ofrenia post mortem ,!roadbelt et al$" 2..2$ Dengan demikian" penurunan

    tingkat ekspresi gen atau protein mitokondria serta massa mitokondria

    mungkin akibat langsung dari penurunan kepadatan sinaptik" daripada

    menun#ukkan peruba+an fungsi mitokondria$ Selain itu" beberapa studi

    menun#ukkan adana peruba+an metabolisme energi dari sel" sementara ang

    lain" menebutkan adana peruba+an fungsi mitokondria ang terkena

    dampak ang tidak ber+ubungan dengan produksi energi ,misalna" buffer 

    kalsium atau ang meng+asilkan kerusakan sel akibat peningkatan produksi

    senawa toksik$ !erkaitan dengan temuan disfungsi mitokondria" sangat

     penting untuk meng+ubungkan dampak peruba+an ini pada patofisiologi

    gangguan #iwa ,4ataldo et al$" 2.1.$

    B. D%"!ung"% M%t&k&n'r%a "ebaga% Fakt&r Et%&l&g% Gangguan (%)a

    Mitokondria memiliki peran utama untuk pengola+an energi sel

    melalui sintesis 5P dalam proses fosforilasi oksidatif$ Kegagalan pengola+an

    energi pada gangguan #iwa ditin#au secara rinci ole+ produksi energi 9e7in et

    al ,2..8" dalam penelitiaanna" fungsi mitokondria mencakup proses ang

     penting untuk fungsi sel dan kelangsungan +idup$ =ang paling dikenal adala+

    buffer  kalsium dan +omeostasis sel serta apoptosis$ Pada penelitian 9e7in et al

    ,2..8" #uga melaporkan ba+wa kadar kalsium seluler beruba+ pada pasien

    gangguan bipolar ,9e7in et al$" 2..8$

    Penelitian pada +ewan menun#ukkan adana peran disfungsi

    mitokondria dalam gangguan #iwa$ Sebua+ mutasi mitokondria D

    ,mtD polimerase ,P>?G pada neuron k+usus" menguba+ fungsi

     proofreading   en7im" memodifikasi perilaku tikus terkait gangguan mood

    seperti peruba+an ritme sirkadian dan respon ke#ut ,Kasa+ara et al$" 2..0$

    5ikus ang memiliki mutasi ini #uga menun#ukkan tingkat monoamine  ang

     beruba+ dan dapat meningkatkan uptake mitokondria 4a2@$ Dalam penelitian

    terbaru" induksi disfungsi mitokondria ringan pada tikus dapat dilakukan

    dengan peng+ambatan fungsi kompleks mitokondria terus-menerus dengan

    dosis renda+$ Dengan penelitian ini disimpulkan ba+wa peng+ambatan

    %

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    10/24

    kompleks mitokondria tersebut mempengaru+i beberapa gangguan perilaku

    ang terkait dengan depresi dan manik$ Menarikna" efek gangguan perilaku

    akibat peng+ambatan kompleks mitokondria dapat digagalkan ole+ pemberian

    litium ,mood stabili7er ,5oker et al$" 2.1%$

    . D%"!ung"% M%t&k&n'r%a '%"ebabkan *egagalan Pr&"e" Aut&!ag%

    Gangguan #iwa dan penakit neurodegeneratif ,misalna" parkinson"

    al7+eimer" +untington" autisme" dan amyotrophic lateral sclerosis dapat

    disebabkan ole+ disfungsi mitokondria dan gangguan autofagi ,Su et al$" 2.1./

    Aong et al$" 2.1.$ utofagi adala+ proses selular ang bertu#uan untuk 

    degradasi agregat protein" merusak organel subselular" dan meng+ancurkan

     patogen$ Molekul pengatur #alur autofagi klasik dimediasi ole+ the

    mammalian Target of Rapamicin ,m5>9$ amun" #alur m5>9-independent 

    dan inositol-deplesi-dependent  kemudian ditemukan untuk gangguan autofagi$

    Sarkar et al ,2..)" melaporkan ba+wa tiga mood stabili7er ,litium" asam

    6alproat" dan karbama7epin" semua dikenal untuk mengurangi kadar inositol"

    meningkatkan autofagi dalam sel kultur$ Bsc+ocke et al ,2.11" tela+

    menun#ukkan ba+wa golongan antidepresan trisiklik dan selektif serotonin

    reuptake  in+ibitor ,SS9* #uga meningkatkan autofagi$ Se#alan dengan

     penemuan ini" #uga ditemukan efek antidepresan seperti ang diamati pada

    tikus ang diobati dengan senawa penginduksi autofagi" aitu tre+alosa dan

    rapamicin$ Demikian pula" pengobatan dengan obat antipsikotik tipikal"

    klorproma7in" dilaporkan dapat meningkatkan #alur autofagi melalui m5>9 

    ,S+in et al$" 2.13$

    Studi terbaru menun#ukkan adana +ubungan timbal balik antara

    mitokondria dan autofagi$ Dalam +al ini" tela+ dilaporkan ba+wa sel-sel ang

    kekurangan mtD atau mengalami penurunan kompleks fosforilasi oksidatif 

    dapat menampilkan gangguan autofagi ,Graef et al$" 2.11$ Su7uki et al

    ,2.11" melaporkan ba+wa dalam sel ragi" autofagi diperlukan untuk 

    memperta+ankan integritas mtD dalam keadaan krisis nitrogen$ Studi ini

    menun#ukkan +ubungan sebab akibat antara peruba+an autofagi dan disfungsi

    )

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    11/24

    mitokondria" dua proses ang ter#adi pada gangguan #iwa dan

    neurodegeneratif ,Su7uki et al$" 2.11$

    Mitokondria dapat men#alani siklus fisi-fusi berulang" dimana siklus

    ini penting untuk memastikan integritas mitokondria$ le+ karena itu" dapat disimpulkan ba+wa kelainan proses autofagi

    atau penurunan siklus fisi-fusi adala+ faktor penebab disfungsi mitokondria

    ,Kontt et al$" 2..(/ 5wig et al$" 2..($

    D. D%"!ung"% M%t&k&n'r%a '%+engaru#% &le# Ga,a H%'u+

    Paparan rokok dan penala+gunaan obat ,misalna" amfetamin dan

    alko+ol diketa+ui dapat menginduksi stres oksidatif dan atau disfungsi

    mitokondria$ 5emuan ini sangat penting mengingat tinggina insiden

    komorbiditas antara gangguan #iwa dan penala+gunaan 7at" namun tidak #elas

    apaka+ ada +ubungan kausatif antara keduana ,Song et al$" 2.1%$ Selain itu"

    gangguan #iwa ang sering melibatkan gangguan pola makan dan pola tidur"

     #uga terbukti dapat merusak fungsi mitokondria$ Dengan demikian" adala+

    mungkin ba+wa setidakna dalam beberapa kasus" peruba+an terkait

    mitokondria ang terdapat pada pasien psikiatri merupakan sebua+

    epiphenomenon  ang berkaitan dengan gaa +idup dan perilaku" daripada

    dikarenakan faktor etiologi utama ang terlibat dalam inisiasi dan

     perkembangan penakit ,wad et al$" 2..8$

    0

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    12/24

    E. Pengaru# Metab&l%"me Energ% M%t&k&n'r%a +a'a Gangguan (%)a

    Gambar 2.1. Metabolisme &nergi pada Sel ,9e7in et al$" 2..8

    Gambar 2.2. Pembentukan &nergi pada Mitokondria melalui Respiratory Chain

    ,9e7in et al$" 2..8

    '

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    13/24

    Metabolisme energi mitokondria merupakan proses penting untuk 

    kelangsungan +idup sel" terutama sel otak$ Kelainan proses metabolisme

    energi pada mitokondria dapat menebabkan degenerasi sel otak" ang pada

    ak+irna dapat berperan dalam perkembangan gangguan #iwa seperti

    gangguan bipolar" depresi" dan ski7ofrenia ,9e7in et al$" 2..8$

    F. Mekan%"me Peran D%"!ung"% M%t&k&n'r%a 'alam Gangguan (%)a

    Proses perkembangan gangguan #iwa ang disebabkan karena

    disfungsi mitokondria dapat di#elaskan pada gambar 2$3$ Gangguan pada

     pertukaran ion dalam membran mitokondria dapat menebabkan; 1 toksisitas

     pada sel" 2 pembentukan senawa stress oksidatif" dan 3 akti6asi en7im

     pendegradasi sel$ Ketiga mekanisme ini akan menebabkan sel mengalami

    kematian sel se+ingga #aringan dan organ akan mengalami kegagalan dalam

    men#alani fungsina ,9e7in et al$" 2..8$

    Gambar 2.-. Mekanisme Peran Disfungsi Mitokondria dalam Gangguan

    Jiwa ,9e7in et al$" 2..8$

    (

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    14/24

    G. Hubungan Gangguan (%)a 'engan D%"!ung"% M%t&k&n'r%a "eara $+e"%!%k 

    !en-S+ac+ar et al  ,2..(" memba+as masala+ penakit k+usus ang

    mengenai kelainan kompleks mitokondria * menggunakan spesimen otak 

     postmortem$ !en-S+ac+ar et al ,2..(" membandingkan tingkat ekspresi dari

     beberapa subunit kompleks * mitokondria ,DC

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    15/24

     paradigma perilaku ang berkaitan dengan ge#ala manik dan depresi ,5oker et

    al$" 2.1%$

    H. *&m&rb%'%ta" Gangguan (%)a 'an M%t&k&n'r%a

    *stila+ mitochondrial dysfunction mengacu pada gangguan ang timbul

    akibat peruba+an dalam fungsi mitokondria$ !eberapa aspek membuat

    mitokondria unik di antara organel subselular lainna dan ber+ubungan

    dengan karakteristik gangguan mitokondria;

    1. Mitokondria membawa D mereka sendiri ,mtD ang berisi 3' gen

    ang mengkode 13 protein" 22 transfer 9 ,t9" dan dua 9

    ribosom ,r9 ,5aanman" 1888$ Sebagian besar protein mitokondria"

    termasuk sebagian besar subunit kompleks fosforilasi oksidatif" dikodekan

    ole+ D inti ,nD$ Dari 13 protein ang dikodekan ole+ mtD"

    semua merupakan milik kompleks fosforilasi oksidatif ,dengan

     pengecualian dari kompleks **" ang dirakit sepenu+na dari protein ang

    dikodekan ole+ nD$

    2. Mitokondria diwariskan secara maternal$ Karena itu" banak gangguan

    mitokondria" terutama ang disebabkan ole+ mutasi mtD" ang

    ditandai dengan transmisi dari ibu ,Holt" 18(($

    -. Dengan beberapa pengecualian" setiap sel mengandung banak 

    mitokondria dan ribuan salinan mtD ang mungkin mirip ,kondisi ini

    disebut +omoplasmi atau berbeda satu sama lain ,+eteroplasmi ,Holt et

    al$" 18(($ Karena banak mitokondria +idup berdampingan dalam satu

    sel" maka sel-sel dapat men#adi relatif ta+an ter+adap mutasi mtD$

    kan tetapi" kelainan dapat meng+asilkan fenotip patologis ketika ambang

    mitokondria ang mengalami disfungsi dicapai ,9ossignol et al$" 2..3$

    /. Dalam proses pembela+an sel" en7im polimerase ang bertanggung #awab

    untuk replikasi mtD" P>?G dikodekan ole+ nD ,5aanman" 1888$

    Mutasi pada P>?G mempengaru+i fungsi  proofreading   dalam

    memperbaiki mutasi di mtD ,Kasa+ara et al$" 2..0$ Peningkatan

    frekuensi dari mutasi mtD secara umum" terdapat %8'' mutasi delesi

    ang dilaporkan dalam otak pasien gangguan bipolar dalam satu studi

    1.

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    16/24

    ,Kato et al$" 188'$ Menarikna" meskipun tidak mendukung pengaru+

     peningkatan mutasi delesi mtD di gangguan bipolar" Kakiuc+i et al

    ,2..)" melaporkan peningkatan regulasi ekspresi gen ang signifikan dari

    P>?G di korteks frontal dari pasien gangguan bipolar ,Kakiuc+i et al$"

    2..)$

    Chronic Progressive External phthalmoplegia  ,4P&> adala+

    gangguan mitokondria ang ditandai dengan berbagai ge#ala

    neuromuskuler$ 4P&> dapat disebabkan ole+ mutasi +etero7igot di

    segmen proofreading  dari P>?G ,Kasa+ara et al$" 2..0 !eberapa kasus

    subek dengan 4P&> dan gangguan mitokondria lain dan gangguan mood

    ditemukan memiliki mutasi +omo7igot ,dan untuk +etero7igot sebagian

    kecil ang serupa se+ingga menebabkan ge#ala-ge#ala motorik pada

    tikus$ Selain disfungsi motorik" tikus ini menun#ukkan adana

     penamba+an usia +idup ang disertai mutasi delesi mtD" k+ususna di

    otak dan otot" dimana pada penelitian ini menun#ukkan adana +ubungan

     potensial antara 4P&> dan gangguan #iwa ,

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    17/24

    maternal" para penulis menimpulkan ba+wa seleksi negatif ringan

    ter+adap transmisi maternal berlangsung pada gangguan bipolar$ Para

     penulis ber+ipotesis ba+wa seleksi negatif adala+ akibat dari sedikit

     penurunan genetik embrio unggul ang disa#ikan dengan mutasi mtD"

    mengakibatkan peningkatan peluang untuk kepuna+an silsila+ ang

    memiliki kelainan mitokondria ini ,Kirk et al$" 1888$

    I. Penel%t%an ,ang Berbe'a0 +a'a $ubjek ,ang $ama

    Jalur tamba+an ang +arus dipertimbangkan ketika menin#au literatur 

    atau melakukan meta-analisis adala+ penggunaan kembali sampel ang sama

    di penelitian ang berbeda ,&las+off et al$" 2..'$ Masala+ ini sangat penting

    dalam penelitian ang melibatkan #aringan otak  postmortem" karena

    kelangkaan sampel ini$ Misalna" banak studi melaporkan penurunan

    ekspresi gen mitokondria di gangguan bipolar" ski7ofrenia" dan depresi berat

    menggunakan sampel dari =aasan Koleksi >tak Stanle atau Pusat Sumber 

    Daa Jaringan >tak Har6ard ,4ataldo et al$" 2.1.$ Pada do"nregulation gen

    mitokondria tampakna sangat disetu#ui dalam berbagai studi" tetapi pada

    kenataanna" itu adala+ pengamatan ang dilakukan berdasarkan analisis

    ulang dari tiga ko+ort dengan sampel kecil ,=aasan Koleksi >tak Stanle

    terdiri dari dua koleksi - europatologi Konsorsium Koleksi dan Koleksi

    rra" dianalisis secara mandiri atau bersama-sama dalam studi ang

     berbeda$

    Hal ini menimbulkan kerancuan karena penelitian ang didasarkan

     pada ko+ort ang sama menemukan daftar ekspresi gen ang berbeda

    ,&las+off et al$" 2..' dan ba+kan dalam beberapa kasus ditemukan +asil ang

     bertentangan$ Misalna" sampel dari =aasan Koleksi >tak Stanle ang

    dipela#ari ole+ ,Sabuncian et al$" 2..' #uga dimasukkan dalam penelitian

    lain ,

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    18/24

    0%rusakan %n )t4/A

    !utasi )%ny%*a*kan#unsi ko)&"%ks rantai

    r%s&irasi )t4/A t%ranu

    k%aa"an )%ta*o"is)% s%"otak

    4%%n%rasi s%"- khususnyas%" otak

    0%rusakan r%io otakt%rt%ntu yan *%rhu*unan

    d%nan anuan $i,a

    Selain itu" tidak ada gen mitokondria ang dido"nregulated  ditemukan dalam

    sampel =aasan >tak Koleksi Stanle ole+ *wamoto et al ,2..%" dimana +al

    ini bertentangan dengan studi lain ang menggunakan ko+ort ang sama$

    Perbedaan ini menun#ukkan ba+wa kelainan mitokondria mungkin terlibat

    dalam beberapa pasien tapi tidak semua pasien dengan gangguan #iwa" dan

    +asil dari sebua+ penelitian ang didasarkan pada ukuran sampel ang kecil

    sangat tergantung pada kriteria inklusi sampel tertentu ang dimasukan dalam

     penelitian ,

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    19/24

    BAB III

    PENUTUP

    A. $IMPULAN

    1$ Disfungsi mitokondria digunakan untuk mewakili abnormalitas terkait

    dengan fungsi mitokondria$ *stila+ ini dapat digunakan untuk mewakili

     proses peruba+an transkripsi gen mitokondria$

    2$ !eberapa penelitian melaporkan adana suatu disfungsi mitokondria

    dalam gangguan bipolar" adana peruba+an fungsi mitokondria pada

    depresi maor dan beberapa dengan metode pengukuran metabolitmitokondria seperti adana peningkatan kadar laktat dan taurin dalam

    ski7ofrenia dan gangguan bipolar dan adana peningkatan #umla+ 5P dari

     proses glikolisis pada pasien ski7ofrenia$

    3$ Se#umla+ penelitian memberikan bukti untuk keterlibatan disfungsi

    mitokondria dalam gangguan #iwa$ Jika penelitian ang sama diu#i

     berulang kali" di+arapkan ba+wa penelitian akan menemukan +asil ang

    sama$ Selain itu" pada saat ini" +ubungan kausal antara gangguan #iwa dan

     peruba+an mitokondria masi+ belum #elas

    %$ Disfungsi mitokondria dapat men#adi epiphenomenon  terkait dengan

    karakteristik ang sering pada pasien #iwa seperti merokok"

     penala+gunaan narkoba" dan gangguan makan dan tidur$

    )$ Dapat disimpulkan ba+wa akti6itas kompleks mitokondria dapat

     ber+ubungan dengan gangguan #iwa$

    1%

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    20/24

    DAFTAR PU$TA*A

    mar S" S+amir " >6adia >" et al$ Mitoc+ondrial D H lineage increases

    t+e susceptibilit to sc+i7op+renia among *sraeli rabs$ #chi$ophr Res$

    2..'/8%,13;3)%3)($

    ndrea77a 4" S+ao ?" Aang J

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    21/24

    &las+off M" Higgs !A" =olken 9H" et al$ Meta-analsis of 12 genomic studies in

     bipolar disorder$ * Mol 'eurosci$ 2..'/31,3;2212%3$

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    22/24

    2.../2,3 Pt 1;1(.18.$

    Kato 5" Stine >4" McMa+on

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    23/24

    Sarkar S" nodera J" >+sumi =$ Star6ation induced cell deat+ in autop+ag-

    defecti6e east mutants is caused b mitoc+ondria dsfunction$ Plo# ne$

    2.11/0,2;e1'%12$

    5aanman JA$ 5+e mitoc+ondrial genome; structure" transcription" trans- lation

    and replication$ +iochim +iophys %cta$ 1888/1%1.,2;1.3123$

    5oker ?" !ersudsk =" Plasc+kes *" et al$ *nositol-related gene knockouts mimic

    lit+iumIs effect on mitoc+ondrial function$  'europsychopharmacology$

    2.1%/38,2;31832($

    5wig G" Hde !" S+iri+ai >S$ Mitoc+ondrial fusion" fission and autop+ag as a

    Lualit control ais; t+e bioenergetic 6iew$  +iochim +iophys %cta$2..(/1''',8;1.821.8'$

    Cemura 5" Green M" 4orson 5A" Pero6a 5" ?i PP" Aars+ JJ$ !cl-2 SP

    rs8)0)'2 associates wit+ disrupted intracellular calcium +omeostasis in

     bipolar * disorder$ +ipolar )isord $ 2.11/13,1;%1)1$

    Aong &" 4uer6o M$ utop+ag gone awr in neurodegenerati6e diseases$  'at 

     'eurosci$ 2.1./13,';(.)(11$

    Bsc+ocke J" Bimmermann " !erning !" Ganal " Holsboer

  • 8/18/2019 Refrat jiwa Mitokondria.docx

    24/24

    ntidepressant drugs di6ersel affect autop+ag pat+was in astroctes and

    neurons dissociation from c+olesterol +omeostasis$

     'europsychopharmacology$ 2.11/30,(;1')%1'0($

    18