Engko Sosialine M. Direktorat Tata Kelola Obat Publik dan Perbekalan Kesehatan

- - Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan

Kementerian Kesehatan

Reformasi Kebijakan Ketersediaan Obat Melalui Pengadaan Obat Berdasarkan Katalog Elektronik oleh

Pemerintah dan Swasta

OUTLINE

1. Kebijakan Tata Kelola Obat di Era JKN

2. Evaluasi implementasi tahun 2017: Tren harga e-Katalog,

Perencanaan

Pengadaan, dan

Pengaturan pembayaran klaim obat PRB, penyakit kronis dan sitotoksik

3. Pemantapan implementasi tahun 2018: Pengaturan pembayaran klaim obat PRB, penyakit kronis dan sitotoksik

Revisi Permenkes 63/2014 ttg Pengadaan obat Berdasarkan Katalog Elektronik (e-Catalogue)

Akses E-Purchasing bagi Faskes Swasta

4. Penutup: Rencana Tindak Lanjut Perbaikan

Kebijakan Tata Kelola Obat di Era JKN

SELEKSI OBAT

FORNAS

PEREN-CANAAN OBAT RKO

PENGADAAN Metode: e-purchasing melalui e-katalog Cara lain

Pengadaan oleh Dinkes

Provinsi

Pengadaan oleh Dinkes Kab/Kota

Pengadaan oleh Faskes Mitra BPJS

(pemerintah, swasta)

Pengadaan oleh Satker Pemerintah

lainnya

Tren Harga Beberapa Obat Sebelum dan Sesudah JKN

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

DPHO 2013 e-Katalog2015

e-Katalog2016

e-Katalog2017

E-Katalog2018

OBAT DPHO 2013

E-Kat 2015

E-Kat 2016

E-Kat 2017

E-Kat 2018

Akarbose 50 975 780 657 551 562

Akarbose 100 1.575 990 908 768 779

Amlodipin 5 380 187 105 85 70

Ibuprofen 200 100 116 105 102 105

Ibuprofen 400 180 153 127 111 122

Klopidogrel 75 4.000 3.400 2.000 1.650 1.318

Lisinopril 5 535 350 375 269 209

Lisinopril 10 920 600 446 319 259

Simvastatin 10 225 174 131 111 110

Simvastatin 20 500 394 252 229 205

Harga (Rp.)

Klopidogrel

Akarbose 100

Akarbose 50 Ibuprofen 200

Tren Harga Beberapa Obat Kardiovaskuler Sebelum dan Sesudah JKN

-

1.000

2.000

3.000

4.000

5.000

DPHO 2013 e-Katalog2015

e-Katalog2016

e-Katalog2017

e-Katalog2018

Candesartan 8

HCT 25

Bisoprolol 5

OBAT DPHO 2013

E-Cat 2015

E-Cat 2016

E-Cat 2017

E-Cat 2018

Amlodipin 10 900 330 148 104 93

Asetosal 80 193 155 114 92 99

Beraprost 20 4.800 3.600 4.400 4.400 4.570

Bisprololol 5 1.900 645 330 260 236

Diltiazem 100 4.000 3.667 4.290 4.290 4.290

Candesartan 8 3.800 3.100 3.645 693 519

Spironolakton 25 390 315 294 244 -

Verapamil 80 352 234 290 303 314

Irbesartan 300 3.750 2.470 1.152 793 720

Captopril 12,5 65 62 59 62 62

HCT 25 36 149 149 149 155

Harga (Rp.)

Captopril 12,5

Tren Harga Beberapa Obat Antineoplastik, Imunosupresan dan Obat untuk Terapi Paliatif Sebelum dan Sesudah JKN

OBAT DPHO 2013

E-Cat 2015

E-Cat 2016

E-Cat 2017

E-Cat 2018

Ibandronat 2.500 2.209 2.209 2.150 550

Gefitinib 250 382 295 295 280 280

As. Zoledronat 2.550 900 1.500 1.500 1.528

Goserelin As. 10,8 2.950 2.300 2.467 2.467 2.565

Asparaginase serb inj 10.000 IU

900 1.039 1.175 1.175 1.222

Leuprolin Asetat serb inj 11,25

2.950 2.700 2.916 2.916 3.032

Harga (Rp.000.)

Perencanaan Kebutuhan Obat JKN Tahun 2017 dan 2018

No. Satker & Fasyankes RKO 2017

RKO 2018

1 DINKES PROV, KAB/ KOTA 530 536

2 RS PEMERINTAH (682) 437 636 (93%)

3 RS SWASTA (1357) 287 689 (50%)

4 RS TNI/Polri (142) 31 81 (57%)

6 APOTIK PRB (899) 101 298 (33%)

Tantangan

• Kepatuhan mengirimkan RKO dan akurasi RKO perlu ditingkatkan

• Pengaturan kewajiban menyerahkan RKO

• Akses e-purchasing kepada faskes swasta provider JKN

Kepatuhan Satker & Faskes Mengirimkan RKO Tahun 2017 dan 2018

916

887

516

395

327

304

224

217

197

167

2.927

699

605

561

377

348

329

354

185

207

Parasetamol 500 mg

kombinasi: ferro fumarat 60 mg + as. Folat 0,4 mg tablet

Amoksisilin tablet 500 mg

Klorfeniramina Maleat (CTM) t 4 mg

Vitamin B Kompleks tablet

Asam Mefenamat tablet 500 mg

Deksametason tablet 0,5 mg

Antasida DOEN I tablet kunyah

Kalsium Laktat (Kalk) tablet 500 mg

Tiamin (Vitamin B1) tablet 50 mg

RKO 2017 vs E-Purchasing 2017 (dalam juta tablet)

RKO 2017 PURCHASING 2017

Sumber: E-Monev Katalog Obat

Contoh Profil RKO vs e-Purchasing Beberapa RS di Sumatera Utara (Tahun 2017)

Isosorbid dinitrat tab 5 mg

Ranitidin inj 25 mg/mL

Ranitidin tab 150 mg

Sumber: E-Monev Kemkes

Ref: Management Sciences for Health, Managing Drug Supply

Tantangan dalam Penyusunan RKO

Nilai E-purchasing Obat Tahun 2017 dan 2018 (s/d 29 Maret) Per Provinsi (dalam juta rupiah)

2017

2018

*Sumber: E-Monev Katalog Obat dan LKPP

-

50

100

150

200

250

300

350

Dal

am J

uta

an

10 Item Obat dengan e-Purchasing Terbesar Tahun 2018*)

Sumber: LKPP *) sd 29 Maret 2018

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB, Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2017 (1)

2013

FORNAS 2015

2015 2017

2014 2016

Addendum

FORNAS 2015

562/

983

573/

1.018

586/ 1.036

FORNAS: http//www. e-fornas.binfar.kemkes.go.id

>

586 item obat/zat aktif (terdiri dari 1036 kekuatan dan bentuk sediaan) Obat PRB: 75

item/147 sediaan

- Harga dasar mengacu e-katalog

- Dalam hal obat tidak tercantum di e-katalog, pembayaran klaim dg harga dasar mengacu:

SK Menteri Kesehatan No. 254 Tahun 2017 ttg Harga Dasar Obat PRB, Obat Penyakit Kronis di FKRTL dan Sitostatika Ditetapkan 29 Mei 2017

93 item

SK Menteri Kesehatan No. 255 Tahun 2017 ttg Harga Dasar Obat Khusus Ditetapkan 29 Mei 2017

23 item

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB, Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2017 (2)

Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des Jan

E-Katalog Obat Tahun 2016

(7 April 2016-

6 April 2017)

945 item obat

E-Katalog Obat Tahun 2017

(7 April 2017-31 Desember 2017)

986 item obat

Tahun 2017

Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des

* Tayang bertahap

Pelayanan yang dilakukan sampai

30 Juni 2017 menggunakan

harga katalog 2016

Pelayanan yang dilakukan mulai

1 Juli 2017 menggunakan

harga katalog 2017

Tahun 2016

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB, Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2018 (1)

2013

FORNAS 2015

2015 2017

2014 2016

Addendum

FORNAS 2015

562/

983

573/

1.018

586/ 1.036

FORNAS: http//www. e-fornas.binfar.kemkes.go.id

>

586 item obat/zat aktif (terdiri dari 1036 kekuatan dan bentuk sediaan) Obat PRB: 75

item/147 sediaan

586/

1.031

586 item dalam (1031 bentuk sediaan dan kekuatan) Obat PRB: 76 item/ 146 sediaan Berlaku mulai 1 April 2018

FORNAS 2017

- Harga dasar mengacu e-katalog.

- SK Menteri Kesehatan No. 254/2017 dan SK Menteri Kesehatan No. 255/2017 masih berlaku.

- Setelah e-katalog 2018 semua tayang, SK Menteri Kesehatan No. 254 dan 255 direvisi.

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB, Penyakit Kronis dan Sitotoksik Tahun 2018 (2)

Jan Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des Jan

Tahun 2018 Tahun 2019

Feb Mar Apr May Jun Jul Aug Sep Oct Nov Des

- E-Katalog Obat Tahun 2018: berlaku 2 tahun (sd 31 Des

2019) - Tayang 945 item obat (per 3 Mei

2018) * Tayang bertahap

Pelayanan yang dilakukan sampai 31 Maret 2018 menggunakan harga katalog 2017

Pelayanan yang dilakukan mulai 1 April 2018 menggunakan harga katalog 2018

Pengaturan Pembayaran Klaim Obat PRB, Penyakit Kronis dan Sitotoksik (3)

Fornas 2017 Obat PRB: 76 item/146 sediaan. E-Katalog Obat 2018 belum semua tayang. ±25 item obat PRB belum tayang (sd 27 April 2018). Mengacu pada KepMenkes 254/2017 dan 255/2017. Contoh: Glibenklamid tab 5 mg mengacu pada e-katalog, tab 2,5 mengacu pada KepMenkes 254/2017.

Glibenklamid Tablet/Kaplet/Kapsul 5mg

Pertimbangan Revisi Permenkes 63 Tahun 2014 ttg Pengadaan obat Berdasarkan Katalog Elektronik (e-Catalogue)

1 2

3

Terbitnya Perpres Nomor 16 Tahun 2018 ttg Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah

Pemberian Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Provider JKN

Simplifikasi Peraturan 4 Kewajiban Fasilitas

Kesehatan menyampaikan RKO melalui e-Monev

Peraturan Presiden No. 16 Tahun 2018 ttg Pengadaan Barang dan Jasa Pemerintah

Pasal 50

Pemberian Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Provider JKN

https://e-katalog.lkpp.go.id

Progres Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Tahun 2018 (1)

1

Akses e-purchasing akan diberikan setelah lolos verifikasi oleh Kementerian Kesehatan. Kriteria faskes yang diberikan akses e-purchasing,

a.l.: 2

a. Menyerahkan Rencana Kebutuhan Obat (RKO) 2018 melalui e- Monev pada tahun 2017.

b. Pengadaan obat hanya untuk pasien JKN. c. Menyerahkan bukti perjanjian kerjasama

dengan BPJS Kesehatan.

Faskes RKO 2018

RS SWASTA 689

APOTIK PRB 298

Progres Akses e-Purchasing bagi Faskes Swasta Tahun 2018 (2)

3

Tindak Lanjut Faskes 4

a. Untuk pembelajaran RUP dan e-Purchasing dpt dilakukan di LPSE daerah atau melalui tutorial di youtube

b. Lakukan pengisian RUP c. Lakukan e-Purchasing d. Tahap 4: sd 30 April 2018

April 2018: 357 Faskes (115 Apotek PRB)

3 Tahap: 456 Faskes

361 Faskes Lolos Verifikasi

95 Faskes Tidak Lolos Verifikasi

4 Faskes mendaftar 2 kali

357 Faskes

Faskes RKO 2018

RS SWASTA 689

APOTIK PRB 298

Pengaduan keluhan app-based

Optimalisasi Implementasi e_Monev

Deteksi Dini Potensi Kekosongan Obat

Pemberlakuan E-Katalog Multi-year

Sistem Kendali Inventori Obat Web/App-based

Multi-winner dalam E-Katalog

.

Rencana Tindak Lanjut Perbaikan

INVENTORY SIKOBAT

Terima Kasih

- -

E-Monev Obat: http://monevkatalogobat.kemkes.go.id

E-mail: monevkatalogobat@kemkes.go.id HP: 0823-1165-6136 (jam kerja)

Penanganan Keluhan E-Katalog Obat: E-mail: e_katalog@kemkes.go.id HP: 0812-8175-3081 (jam kerja)

Direktorat Jenderal Kefarmasian dan Alat Kesehatan Kementerian Kesehatan