Slide 1

Refleksi Kasus PRESENTASI BOKONG

KEPANITERAAN KLINIK ILMU FORENSIK RUMAH SAKIT UMUM H. ABDUL MOELOEK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG BANDAR LAMPUNG2015

IDENTITAS

Nama : Ny. LUmur : 21 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : DS. II Gubung Tiga Batang Hari Lampung TimurDiagnosis kasus : G1P0A0 hamil aterm inpartu kala I fase aktif janin tunggal hidup intrauterine presentasi bokong.

ALASAN PENGAMBILAN KASUS

KRONOLOGI Leopold 1: TFU 35cm, pada fundus ibu teraba satu massa bundar, melenting dengan konsistensi keras, diperkirakan kepala janin. Leopold 2: Teraba bagian keras dan memanjang di sisi kanan perut ibu, diperkirakan punggung janin, dan di sisi kiri perut ibu teraba bagian-bagian kecil, diperkirakan ekstremitas janin. Leopold 3: Teraba 1 massa bundar, tidak melenting dan konsitensinya lunak diperkirakan bokong janin.Leopold 4: kedua tangan konvergen, bokong janin sudah masuk PAP, penurunan 4/5. DJJ 148 x/ menit , his 3x/10/30, TBJ 3565 gr .VT : portio lunak, eff 50%, 5cm, ketuban positif, bagian terbawah bokong

Pasien datang ke UGD RSAM dengan keluhan perut mules yang menjalar ke pinggang sejak 8 jam SMRS. Sejak 6 jam SMRS pasien merasakan keluar lendir bercampur darah. Riwayat keluar air-air (+)

Untuk menentukan apakah persalinan presbo dapat pervaginam atau Sc harus dilakukan penilaian dengan Zatuchni-Andros skor.pada kasus ini jumlah skor ZA memenuhi syarat dilakukannya persalinan pervaginam

Skor012ParitasPrimigravida MultigravidaMasa Gestasi 39 minggu38 minggu 37 mingguTBJ 36303630-3176 gr 3175 grRiwayat Presbo-1 x2 xStation-3-2-1 atau lebih rendahPembukaan< 2 cm3 cm>4 cm

PENANGANAN KASUS DAN ALASANNYA

TINJAUAN ASPEK ETIKO-EKONO-SOSIOKUTURAL

TINJAUAN ASPEK ETIKO-EKONO-SOSIOKUTURAL

TINJAUAN ASPEK ETIKO-EKONO-SOSIOKUTURAL

REFLEKSI JIKA MENDAPAT KASUS SERUPA DIMASA MENDATANG

Presentasi Bokong Klasifikasi PresboPresentasi bokong murni (Frank Breech)Presentasi bokong lengkap (Complete Breech)Presentasi bokong tidak lengkap (Incomplete Breech) terdiri dari:Footling breech : salah satu atau kedua kaki dijumpai lebih dulu, denganbokong pada posisi yang tinggikneeling breech: janin dalam posisi lutut, dengan salah satu atau kedua kaki ekstensi di pinggul dan fleksi di lutut.

Persalinan PervaginamPersalinan pervaginam dibagi menjadi 3, yaitu :Persalinan spontan (spontaneous breech), janin dilahirkan dengan kekuatan dan tenaga ibu sendiriManual aid (partial breech extraction; assisted breech delivery), janin dilahirkan sebagian menggunakan tenaga dan kekuatan ibu dan sebagian lagi dengan tenaga penolongEkstraksi sungsang (total breech extraction), janin dilahirkan seluruhnya dengan memakai tenaga penolongKontraindikasi Panggul sempit, Ketuban sudah pecah, Perdarahan antepartum,hipertensi ,Hamil kembar, Gawat janin

Terimakasih